《婦產(chǎn)科學》試卷(08 )

..'.'.《婦產(chǎn)科學》試卷（08）一、單選題（每題1分）1、屬于雌激素的生理作用的是（ ）A、使宮頸口閉合 、抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振C、有助于卵巢儲積膽固醇 、通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用E、促進水和鈉排泄2、診斷早孕最可靠的依據(jù)是（ ）A、基礎體溫曲線高溫相已18日 、尿妊?試驗陽性C、黃體酮試驗無陰道流血 、雙合診發(fā)現(xiàn)子宮增大且EB超檢查見圓形光環(huán)，內(nèi)為液性暗區(qū)3、關于正常分娩第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過，下列哪項正確？（ ）A、自然破膜多發(fā)生在胎頭進入骨盆入口時B、生理縮復環(huán)有時可達臍平C、初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，宮口后擴張D、每隔4小時聽胎心一次E、囑產(chǎn)婦于宮縮時加用腹壓4、產(chǎn)婦，31歲，宮口已開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門在3點，大門在9點，胎頭向哪個方向轉(zhuǎn)動才能娩出（ ）A、順時針轉(zhuǎn)90度 、逆時針轉(zhuǎn)90度C、順時針轉(zhuǎn)45度 、逆時針轉(zhuǎn)45E、不需轉(zhuǎn)動5、下列哪種心臟病患者可以妊?（ ）A、風心伴心房顫動 B、既往有心衰史C、紫紺型先天性心臟病 、曾發(fā)生栓塞，現(xiàn)恢復尚不完E、心功能Ⅱ級者625歲妊?足月產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮已18小時，已破膜，宮縮弱，宮口開大4㎝胎心168次分，宮縮時覺肛門墜脹。下列哪項處理正確（ ）A、肌注鹽酸哌替啶100㎎ 、囑產(chǎn)婦朝向胎背的對側(cè)方向側(cè)C、繼續(xù)觀察1小時后再作決定 D、靜脈滴注催產(chǎn)素E、立即行剖宮產(chǎn)術725歲初孕婦，孕31周產(chǎn)前檢查正常，孕34周出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀。檢查血壓180/110mmH，尿蛋白，浮腫，眼底動靜脈比為2本例的診斷應考慮為（）A、子癇前期輕度 B、子癇前期重度C、子癇 D、妊?期高血壓E、妊?合并慢性腎炎8、孕39周患子癇前期（重度）的初孕婦，恰當處理是（ ）A、積極治療，等待產(chǎn)程發(fā)動 、治療24—48小時癥狀改善后剖宮C、積極治療至預產(chǎn)期引產(chǎn) D、靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)E、行人工破膜引產(chǎn)9、前置胎盤時出現(xiàn)陰道流血，下列哪項正確？（ ）A、常發(fā)生在妊?晚期以后B、常伴有下腹部疼痛C、陰道流血量與貧血程度不成正比D、妊?足月出現(xiàn)陰道流血應考慮為部分性前置胎盤E、妊?28周出現(xiàn)陰道流血應考慮為完全性前置胎10、關于Ⅱ度胎盤早剝，下列哪項不正確？（ ）A、多發(fā)生于分娩期 B、多見于妊高征孕婦C、子宮常大于妊?月份 D、陰道流血量與貧血程度不成正E、胎盤剝離面在1/3胎盤左右、25歲初產(chǎn)婦，胎兒娩出后無陰道流血，胎盤娩出后陰道流血不斷，時多時少，1600ml70/45mmHg126次/施錯誤的是（）A、為宮頸裂傷，立即縫合B、輸血、補液處理C、檢查凝血功能， 、靜注麥角新堿加強宮E、手入宮腔檢查1225歲已婚婦女，停經(jīng)37天，陰道少量流血2墜脹感，血壓90/50mmHg明顯觸痛。本例最可能的診斷是（）A、急性盆腔炎 、先兆流產(chǎn)C、黃體破裂 、右側(cè)輸卵管妊?破E、急性闌尾炎13、下列慢性宮頸炎的治療哪項不正確？（）A、慢性宮頸炎以局部治療為主 、慢性宮頸炎常用物理治、在治療前應常規(guī)做宮頸刮片細胞學檢查D7日之后進行E、有急性生殖器炎癥者列為禁忌14、某婦女，28歲，有性生活史，陰道分泌物多，呈灰白色稀薄白帶，惡臭，伴外陰瘙癢，白帶檢查：（ ）A、滴蟲性陰道炎 、陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病 D、淋菌性陰道、慢性宮頸炎15、下列哪項檢查普遍用于篩選宮頸癌？（ ）A、宮頸刮片細胞學檢查 B、碘試驗、陰道鏡檢查 D、宮頸和宮頸管活組織檢、宮頸錐切術16某婦女歲婚后3年未孕普查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤1月余自覺無任何不適婦檢子宮后壁峽部突出一約8cm大小之質(zhì)硬腫塊，子宮被頂向前上方，大小正常，附件區(qū)未及腫塊，請問：該患者下列哪項處理最為恰當？（ ）A、肌瘤有惡變之可能，宜盡快手術B、宜全子宮切除，可保留雙附件C、作肌瘤挖出術，保留子宮及雙附件D、作子宮次全切除，保留雙附件E、暫不手術治療，宜門診隨訪，待生育后再手術17、下列哪種卵巢腫瘤能產(chǎn)生AFP？（）、漿液性囊腺瘤 、粘液性囊腺瘤、無性細胞瘤 Ｄ、內(nèi)胚竇Ｅ、顆粒細胞瘤18B（ ）Ａ、羊水過多 Ｂ、葡萄胎Ｃ、雙胎妊?生兆流產(chǎn) Ｄ、妊?合并子宮?。拧⒆訉m肉瘤19、下列關于功血的輔助診斷哪項不正確？（ ）Ａ、月經(jīng)來潮６小時內(nèi)刮宮子宮內(nèi)膜呈增生期變化考慮為無排卵功血Ｂ、月經(jīng)第天，刮宮子宮內(nèi)膜仍不是分泌期改變考慮為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫Ｃ、基礎體溫呈單相型，提示卵巢無排卵Ｄ、經(jīng)前出現(xiàn)宮頸粘液結(jié)晶檢查出現(xiàn)羊齒葉狀結(jié)晶提示卵巢有排卵Ｅ、陰道脫落細胞涂片檢查在月經(jīng)周期中無周期改變提示無排卵20、關于避孕方法，下述哪項最不可靠（ ）A、宮內(nèi)節(jié)育器 、口服避孕藥C、安全期避孕 D、陰道隔E、避孕套二、是非題（每題1分）（）1、感染性流產(chǎn)出血不多時，應先抗感染后清宮。（）2、重度子癇前期首選治療方法是鎮(zhèn)靜降壓。（）3、子宮痙攣性狹窄環(huán)可隨宮縮而上升。（）4、跨恥征是檢查胎頭能否進入骨盆入口平面的方法。（）5、硫酸鎂中毒最先出現(xiàn)的表現(xiàn)是呼吸減慢。（）6、盆腔檢查前應排空膀胱。（）7、輸卵管卵巢囊腫是急性盆腔炎的病理表現(xiàn)。（）8、子宮內(nèi)膜異位癥最常見的部位是卵巢。（）9、妊?期子宮肌瘤容易發(fā)生惡變。（）10、分段診刮是確診宮體癌最常用的可靠方法。三、填空題（每空格1分）1、骨盆傾斜度是指婦女直立所成的角度一般。2、診斷異位妊?除根據(jù)病史和體征外還可、 等輔助診斷，進一步確診。3、先兆臨產(chǎn)的癥狀有 ， 和見紅。4、妊?合并心臟病產(chǎn)婦分娩時正確處理是：第一產(chǎn)程 ，第二產(chǎn)程 ，第三產(chǎn)。5、妊?期高血壓疾病的三大臨床表現(xiàn)、 、 。7、寫出容易誘發(fā)陰道假絲酵母菌病的3（）（7、寫出容易誘發(fā)陰道假絲酵母菌病的3（）（2）、（3） 。8、卵巢腫瘤的并發(fā)癥除惡變外另有：（1）（2）、（3） 。9無排卵性功血子宮內(nèi)膜增生癥根據(jù)國際婦產(chǎn)病理協(xié)會分類如下1） 、（2） 。10宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥有（） （） 3） 。四、名詞解釋（每題2分）1、高危妊?2、黑加征3、習慣性流產(chǎn)4、功血5、宮頸原位癌五、簡答題（共15分）1、試述妊?合并重癥肝炎的診斷要點。2、試述宮縮乏力所致產(chǎn)后出血的處理。3、簡述葡萄胎的臨床表現(xiàn)與輔助診斷方法。六、病例分析（共15分）2個月左右而在當?shù)匦腥肆餍g，術后一周左右陰道出2~312/8kpa(90/60mmHg)次/分，下腹有壓痛，反跳痛，婦科檢查：陰道有少量粉紅色分泌物、混濁、有臭味、陰道后穹窿能及大小約5cm囊性腫塊、張力高、觸痛明顯、宮頸充血有舉痛、宮口閉、子宮大小正常有壓痛，雙附件稍增厚、有壓痛?；灒喊准毎?.8 109/L0.9210.8g，請問：1、首先考慮什么疾病？有何依據(jù)？2、應與哪些疾病鑒別（只要求寫出疾病名稱。3、其治療措施如何？《婦產(chǎn)科學》試卷參考答案（08）一、單選題（每題1分）1、C 2、E 、C 4B 、E 、E 7B 8、B 、E 10、A 、A12D 13D 14C 15A 16、C 17D 18B 19D 20C二、是非題（每題1分）、√2、× 3、× 4、√5、、√、×8、√、×10、√三、填空題（每空格1分）1、入口平面、地平面2、尿HCG、后穹隆穿刺、B超、診斷性刮宮3、假臨產(chǎn)胎兒下降感4、消除緊張情緒、縮短第二產(chǎn)程、胎兒娩出后腹部放置砂袋，防產(chǎn)后出血5、高血壓、蛋白尿、水腫6、底蛻膜出血 顯性出血 隱性出血71））（3）接受大量雌激素治療者。8））（3）感染。9）（））典型增生。1（）子宮穿孔，節(jié)育器異位（）3）節(jié)育器嵌頓四、名詞解釋（每題2分）1、凡可能危害母嬰或?qū)е码y產(chǎn)的妊?稱高危妊?。2、于妊?早期雙合診檢查，發(fā)現(xiàn)子宮稍大和變軟，且宮頸亦軟，子宮峽部極軟，感覺宮頸和宮體似不相連稱黑加征3、自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上者，稱習慣性流產(chǎn)。4、為功能失調(diào)性子宮血它的簡稱，它是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器均無器質(zhì)性病變存在。5未穿透，間質(zhì)無浸潤。五、簡答題（15分）1、消化道癥狀嚴重；黃疸迅速加深；出現(xiàn)肝臭氣味，肝進行性縮小；凝血功能障礙；迅速出現(xiàn)肝性腦病表現(xiàn)；肝腎綜合癥出現(xiàn)急性腎功能衰竭。2、原則：補液輸血糾正休克；加強宮縮；預防感染。加強宮縮方法；按摩子宮、應用宮縮劑、填塞宮腔、結(jié)扎盆腔血管，必要時切除子宮。3）356、滋養(yǎng)細胞肺栓塞。輔助檢查方法有：1、HCG測定，2、超聲檢查。六、病歷分析（共15分）首先考慮急性盆腔炎、盆腔膿腫形成。依據(jù)：①患者近期有人流手術并且在術后有多次性生活史這是造成疾病的病因。狀加重且有便意