《耳鼻咽喉-頭頸外科》理論教學(xué)大綱

《耳鼻咽喉－頭頸外科》理論教學(xué)大綱（供五年制醫(yī)學(xué)本科使用）Ⅰ前言耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)是由耳鼻咽喉科學(xué)逐步演變發(fā)展而來，是研究聽覺、平衡、嗅覺諸感官與呼吸、吞咽、發(fā)音、言語諸運(yùn)動(dòng)器官的解剖、生理和疾病現(xiàn)象的臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科。耳鼻咽喉－頭頸外科的突出特點(diǎn)表現(xiàn)為耳鼻咽喉及其相關(guān)頭頸區(qū)域的局部同全身整體的相對(duì)獨(dú)立與有機(jī)聯(lián)系。學(xué)習(xí)耳鼻咽喉－頭頸外科學(xué)，注意整體與局部的聯(lián)系，使?？浦R(shí)與學(xué)習(xí)臨床各科知識(shí)有機(jī)的結(jié)合起來、統(tǒng)一起來。 本綱適用于醫(yī)學(xué)本科學(xué)生使用，現(xiàn)將大綱使用中有關(guān)問題說明如下:一、本教學(xué)大綱主要參考書是：高等醫(yī)學(xué)院校教材《耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)》2004年第六版（田勇泉主編及《實(shí)用耳鼻咽喉科學(xué)》1998 年第一版（黃選兆汪吉寶主編《臨床耳鼻咽喉科雜志《中華耳鼻咽喉－頭頸外科學(xué)雜志》二、本教學(xué)大綱內(nèi)對(duì)學(xué)習(xí)教材各章節(jié)內(nèi)容的基本要求有三項(xiàng)：（1）教學(xué)目的（2）教學(xué)要求1、掌握：指掌握教材中敘述的詳細(xì)內(nèi)容及有關(guān)的技能，達(dá)到能在實(shí)踐中直接應(yīng)用。2、熟悉：指熟悉教材中敘述的基本內(nèi)容及見習(xí)有關(guān)技能，以便以后可通過自學(xué)進(jìn)一步達(dá)到掌握的目的。3、了解：指了解教材中敘述的內(nèi)容的概況擴(kuò)大知識(shí)面，為以后在需要掌握或熟悉時(shí)起指引作用。。（3）教學(xué)時(shí)數(shù)：理論課28學(xué)時(shí) 1目的：了解外鼻解剖，掌握鼻腔各壁特別是外側(cè)壁和鼻竇分組、開口，竇口鼻道復(fù)合體。熟悉鼻腔經(jīng)分布及臨床意義。掌握外鼻的靜脈血循環(huán)特點(diǎn)，鼻腔各壁的結(jié)構(gòu)及鼻竇開口及分組、竇口鼻道復(fù)合體。了解鼻顱相關(guān)，鼻眼相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)。了解鼻腔粘膜的分區(qū)及其構(gòu)造特點(diǎn)。了解鼻腔神經(jīng)的分布,鼻腔和鼻竇與眼眶、顱腔和口腔的毗鄰關(guān)系及其臨床意義。了解鼻腔、鼻竇的生理功解鼻骨骨折和鼻中隔偏曲的臨床表現(xiàn)，熟悉鼻骨骨折和鼻中隔偏曲的治療。了解慢性鼻炎的病因，熟悉慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的鑒悉鼻骨骨折的治療。了解慢性鼻炎的病因，掌握慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的鑒別及治療原則。 掌握鼻中隔偏曲的定義、了解臨床表現(xiàn)和治療。

變應(yīng)性鼻炎目的：了解變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制、掌握本病的典型癥狀、診斷及治療。教學(xué)內(nèi)容：了解病因、發(fā)病機(jī)理，掌握典型癥狀、診斷方法和依據(jù)、常見處理方法。了解常見并發(fā)癥。鼻息肉目的：掌握鼻息肉的形成機(jī)理與臨床檢查特征。教學(xué)內(nèi)容：了解其病因病理。掌握鼻息肉的常見癥狀、診斷與鑒別診斷、治療。重點(diǎn)：變應(yīng)性鼻炎的臨床表現(xiàn)，鼻息肉的鑒別診斷 2難點(diǎn)：變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)理及其相應(yīng)治療機(jī)制。慢性鼻竇炎目的：熟悉本病對(duì)健康的影響，掌握臨床表現(xiàn)及治療原則。教（包XCT特征）及鑒別診斷。掌握治療原則、方法,鼻竇手術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、術(shù)式，F(xiàn)ESS變均可導(dǎo)致鼻出血。教學(xué)內(nèi)容：掌握常見局部及全身病因。熟悉鼻出血的治療原則，常用的局部止血方法及全身治療等。教學(xué)內(nèi)容：熟悉上頜竇癌的早期癥狀和向鄰近器官（如牙、眼等）教學(xué)內(nèi)容：熟悉咽的位置、咽的分部及其重要解剖結(jié)構(gòu)、鄰近及其重要的血管、神經(jīng)干等及其臨床意義。了解腭扁桃體及其血供、咽扁桃體（腺樣體）的解剖部位及其組織學(xué)特點(diǎn)、咽的神經(jīng)分布。了解咽的生理功能。3重點(diǎn)：熟悉扁桃體的免疫機(jī)能及其臨床意義。喉的應(yīng)用解剖學(xué)目的：熟悉喉外標(biāo)志，了解喉軟骨支架的構(gòu)成、關(guān)節(jié)、主要韌帶與膜。熟悉喉是發(fā)聲器官，又是呼吸道的門戶。教學(xué)內(nèi)容：了解喉的軟骨支架，環(huán)狀軟骨的臨床意義。了解喉外肌和喉內(nèi)肌的生理機(jī)能（預(yù)習(xí)。了解喉腔的分區(qū)，主要解剖構(gòu)造與疾病的關(guān)系。了解喉的神經(jīng)、血管分布和淋巴引流及臨床意義。熟悉喉的發(fā)聲和呼吸功能。氣管，支氣管的應(yīng)用解剖目的：熟悉氣管軟骨環(huán)的構(gòu)成，了解氣管的分段。教學(xué)內(nèi)容：了解氣管軟骨環(huán)的構(gòu)成。熟悉頸段氣管的位置，比鄰關(guān)系、臨床意義。了解氣管、支氣管壁的構(gòu)成、血供、神經(jīng)支配和生理功能。管的應(yīng)用解剖目的：熟悉食管的四個(gè)生理性狹窄，了解食管的生理功能。教學(xué)內(nèi)容：了解食管的位置，熟悉食管的四個(gè)生理性狹窄。了解食管壁的構(gòu)成，肌肉的走行，血液供應(yīng)及淋巴引流。 了解食管的生理功能。慢性咽炎目的：了解慢性咽炎的病因，熟悉慢性咽炎的臨床表現(xiàn)，了解慢性咽炎的診斷和治療。教學(xué)內(nèi)容：了解慢性咽炎的病因。熟悉慢性咽炎的臨床表現(xiàn)，了解慢性咽炎的診斷需排除相關(guān)隱匿性疾病。了解慢性咽炎的治療。急性扁桃體炎目的：熟悉急性扁桃體炎的典型癥狀及其主要鑒別診斷和處理原則。4教學(xué)內(nèi)容：了解常見病因及致病菌。了解病理改變及分型。掌握本病的典型癥狀及其鑒別診斷、全身治療和局部治療方法。“病灶”熟悉病因、臨床表現(xiàn)、局部檢查體征。了解與扁桃體角化癥、發(fā)病地區(qū)、常見病因?qū)W說，發(fā)病率特點(diǎn)。掌握本病的早期癥狀（預(yù)習(xí)，以爭(zhēng)取早診斷、早治療。了解鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位及特:鼻咽癌、喉癌的診斷和治療難點(diǎn):鼻咽癌的鑒別診斷和早期診斷,喉癌的早期診斷小兒急性喉炎5握氣管、支氣管異物的危害性及加強(qiáng)宣教與預(yù)防的重要性。教掌握急性喉阻塞的急救措施。重點(diǎn)掌握氣管切開術(shù)的手術(shù)適應(yīng)平衡中的重要作用。6鼓膜外傷目的：掌握鼓膜外傷的治療。教學(xué)內(nèi)容：了解鼓膜外傷的病因、臨床表現(xiàn)及檢查。掌握鼓膜外傷的處理原則。分目的：熟悉化膿性中耳炎仍是目前耳鼻咽喉科慢性化膿性中耳炎（單純型、骨瘍型、膽脂瘤型）的鑒別要點(diǎn)，處理原則及預(yù)后。掌握膽脂瘤中耳炎的典型癥狀、診斷依據(jù)和及早手術(shù)治療的必要性。了解中耳炎與中耳癌、結(jié)核性中耳炎的鑒別7掌握顱外與顱內(nèi)并發(fā)癥的病因、感染途徑，了解顱外與顱內(nèi)并發(fā)癥的一般處理原則。重點(diǎn): 耳源性并發(fā)癥的感染途徑難點(diǎn)耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥的處理原則。梅尼埃氏病目的：掌握本病的臨床特征及其與非耳源性眩暈的鑒別。教學(xué)內(nèi)容：了解病因與發(fā)病機(jī)制。熟悉梅尼埃病的病理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)和治療措施。了解本病與各種眩暈的鑒別診斷。重點(diǎn)：梅尼埃病的臨床表現(xiàn)、診斷。難點(diǎn)：梅尼埃病與各種眩暈的鑒別診斷。耳聾及防治目的：了解耳聾的防治。教學(xué)內(nèi)容：掌握耳聾的分類及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，耳聾的常見病因。了解傳導(dǎo)性聾的治療原則及聽力重建手術(shù)簡(jiǎn)介。了解神經(jīng)性聾的治療原則重點(diǎn)耳聾的分類及治療原則 難點(diǎn):耳聾的診斷頸部解剖目的：了解頸部的分區(qū)及三角，熟悉頸部重要的血管及神經(jīng)走行，熟悉頸部淋巴結(jié)的分區(qū)。教學(xué)內(nèi)容：了解頸部的境界分區(qū)和三角熟悉頸部重要的血管神經(jīng)的解剖自學(xué)頸部肌肉、筋膜及筋膜間隙。熟悉頸部淋巴結(jié)的分區(qū)。 頸部包塊目的：認(rèn)識(shí)頸部包快的性質(zhì)，臨床特點(diǎn)、診療原則。教學(xué)內(nèi)容：了解頸部腫塊的的臨床表現(xiàn)。8熟悉頸部腫塊的診斷和鑒別診斷，治療原則。 頸部外傷目的：了解頸部外傷的病因，熟悉頸部、喉閉合性及開放性損傷的臨床表現(xiàn)及治療原則。教學(xué)內(nèi)容：了解頸部外傷的病因。熟悉頸部氣管閉合性外傷的臨床表現(xiàn)，診斷及治療原則。了解影像學(xué)檢查在頸部閉合性外傷中的作用。了解開放性血管、神經(jīng)創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)，治療原則。Ⅲ教學(xué)組織與方法一、實(shí)施機(jī)構(gòu)：由臨床醫(yī)學(xué)院耳鼻咽喉科教研室組織實(shí)施。二、組織內(nèi)容：教案講義審核、集體教學(xué)備課、教學(xué)方法研究、教學(xué)手段應(yīng)用三、教學(xué)方法1．理論教學(xué)：采用啟發(fā)式、討論式、交換式課堂教學(xué)方式，輔助現(xiàn)代教育技術(shù)和傳統(tǒng)教學(xué)手段。核心內(nèi)容以講授為主，重點(diǎn)內(nèi)容以介紹為主，一般內(nèi)容以自學(xué)為主。2．臨床見習(xí)：見習(xí)分組(20 人/組)，學(xué)生每個(gè)人獨(dú)立操作。3．輔導(dǎo)形式：輔導(dǎo)講義、課堂答疑、網(wǎng)絡(luò)查詢等。四、考核辦法：考試采用閉卷筆試，教學(xué)測(cè)量：理論考試占100%。教學(xué)時(shí)數(shù)分配表CAI2鼻的應(yīng)用解剖,喉癌2CAI鼻外傷鼻骨骨折)兒急性喉炎22慢性鼻炎,