東寨鎮(zhèn)慢性“四病”健康管理評估報(bào)告

東寨鎮(zhèn)慢性“四病”健康管理評估報(bào)告（總6 頁）-、評估背景為切實(shí)做好高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙“四病”全（2018版）（2018版）（2018版）》和《甘肅省嚴(yán)重精神障礙防治（2018版）評價(jià)提供資料。二、評估目的三、內(nèi)容和方法1、本次慢性“四病”病及危險(xiǎn)因素評估主要包括現(xiàn)管理患者最后一次隨訪結(jié)果為依據(jù)。2行狀況。3、調(diào)查對象：抽樣調(diào)查人群針對重點(diǎn)人群，被抽取居民檔案為現(xiàn)患者高血壓、糖尿病、肺結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者人群。45防控慢性病的建議。四、流程和步驟調(diào)查前準(zhǔn)備一現(xiàn)場調(diào)查及督導(dǎo)一調(diào)查資料收集一審核及錄數(shù)據(jù)一整理及分析一結(jié)果上報(bào)及反饋五、統(tǒng)計(jì)方法整理數(shù)據(jù)，通過數(shù)據(jù)的整理、邏輯檢錯(cuò)、垃圾數(shù)據(jù)處理等手段，把數(shù)據(jù)變?yōu)榭晒┓治龅臄?shù)據(jù)庫。六、結(jié)果分析1、高血壓937937937937100%；73978.87%,198人，電話隨訪率21.13%；820□787.5%；服825M288%；16康危險(xiǎn)。2、糖尿病126126126126100%；庭隨訪9373.8%,電話隨訪3326.2%；913572.2%；685854%空腹血糖受損也是從正常過3、嚴(yán)重精神障礙轄區(qū)內(nèi)共管理嚴(yán)重精神障礙患者48人，依據(jù)重性精神疾病危險(xiǎn)性評估02484848人，最近48100%；42人，面對面隨訪率,電話隨訪5%控制滿意3人，4189.6%；40人，服務(wù)不規(guī)范8人,規(guī)范管理率%重3、結(jié)核病轄區(qū)內(nèi)共管理肺結(jié)核患者7人，建立健康檔案7人，系統(tǒng)錄入77100%；7100%,7100%；100%；7100%；七、慢性病相關(guān)危險(xiǎn)因素處于較高水平八、下一步工作思路1.推廣平衡膳食舉辦健康講座，深入群眾宣傳控油限鹽、均衡飲食理念，改變不良飲食習(xí)慣。2、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，普及全民健身行動(dòng)將全民健身工作納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計(jì)劃，加強(qiáng)公共體育設(shè)施建設(shè)，鼓勵(lì)群眾低碳步行或自行車出行，組織開展豐富多彩的全民健身活動(dòng)。3、加大宣傳教育力度要大力開展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，積極動(dòng)員全社會和多部門的力量，營造有益于健康的環(huán)境，傳播健康相關(guān)信息，提高人們健康意識和自我保健能力，倡導(dǎo)有益健康的行為和生活方式，促進(jìn)全民健康素質(zhì)提高的活動(dòng)。成立健康教育巡講團(tuán)，將健康知識帶進(jìn)工地、學(xué)校、機(jī)關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位等處，以提高人民群眾的健康素養(yǎng)知識水平。4、加大高危人群篩查和干預(yù)力度社區(qū)調(diào)查等途徑發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)人群。積極發(fā)現(xiàn)慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群后，通過健康管理和強(qiáng)化生活方式干預(yù)，降低個(gè)體慢性病危險(xiǎn)水平，防止和延緩慢性病的發(fā)生。重視高危人群干預(yù)工作，通過加大宣傳，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高危人群干預(yù)工作持續(xù)發(fā)展。5、慢性病防控工作重點(diǎn)在下一步慢性病防控工作中要始終做到“四個(gè)三”：一是貫徹“三級預(yù)防”策略，病因預(yù)防、臨床前預(yù)防、臨床預(yù)防；二是面向三個(gè)人群，一般人群、高危人群和患病人群；三