作業(yè)場所職業(yè)危害與防護課件

作業(yè)場所職業(yè)危害與防護主講人：專業(yè)：學歷：工作單位：聯(lián)系電話：

第二章不同行業(yè)的生產(chǎn)性有害因素第二章不同行業(yè)的生產(chǎn)性有害因素一、金屬非金屬礦山開采的職業(yè)危害與防護二、非金屬礦物制品業(yè)的職業(yè)危害與防護水泥制造業(yè)磚瓦制造業(yè)礦山職業(yè)危害因素（一）生產(chǎn)性毒物（二）生產(chǎn)性粉塵（三）生產(chǎn)性噪聲和振動（四）不良氣象條件

（一）生產(chǎn)性毒物的危害與防護生產(chǎn)性毒物生產(chǎn)性毒物（productivetoxicant）在生產(chǎn)勞動過程中接觸的對職業(yè)人群的健康產(chǎn)生功能性或器質(zhì)性損害甚至危機生命的化學物質(zhì)礦山常見的職業(yè)中毒化學毒物主要有H2S、Hg、NH3、F及F化物、氟化氫、Mn塵、Pb塵、As及其化合物、Hg及其化合物、Pb及其化合物、F及其化合物、NOx、CO、SO2。礦山常見的有毒有害氣體（CO）接觸機會：礦山爆破產(chǎn)生的炮煙內(nèi)燃機工作時產(chǎn)生的廢氣發(fā)生火災(zāi)時，不完全燃燒臨床表現(xiàn)急性中毒急性CO中毒遲發(fā)腦?。杭毙訡O中毒意識障礙恢復(fù)后，經(jīng)約2-60天的"假愈期"，又出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)之一者:

a)精神及意識障礙呈癡呆狀態(tài)，譫妄狀態(tài);

b)錐體外系神經(jīng)障礙出現(xiàn)帕金森氏綜合征的表現(xiàn);

c)錐體系神經(jīng)損害(偏癱、病理反射陽性或小便失禁等)

d)大腦皮層局灶性功能障礙如失語、失明或癲癇。

頭部CT檢查可發(fā)現(xiàn)腦部有病理性密度減低區(qū);腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)中度及高度異常。

礦山常見的有毒有害氣體（CO）

治療原則：重點是糾正腦缺氧。移離現(xiàn)場及時急救與治療輕度中毒者，吸氧及對癥治療中度、重度者吸氧（最好高壓氧治療）。重度視病情給予消除腦水腫、促進腦血液循環(huán)，維持呼吸循環(huán)功能及鎮(zhèn)痙等對癥及支持治療。加強護理，預(yù)防并發(fā)癥和遲發(fā)腦病遲發(fā)腦病者，給予高壓氧、糖皮質(zhì)激素、血管擴張劑等，并采取相應(yīng)的對癥治療。

CO礦山常見的有毒有害氣體（CO）預(yù)防設(shè)立CO報警器；防止管道漏氣；生產(chǎn)場所加強通風；加強個體防護，普及自救、互救知識；進入危險區(qū)工作時，應(yīng)戴防毒面具。礦山常見的有毒有害氣體（CO）礦山常見的有毒有害氣體（H2S）理化特性無色氣體，具有腐敗臭蛋味，蒸氣比重1.19，易積聚在低洼處。可燃，易溶于水、乙醇、汽油、煤油和原油.呈酸性反應(yīng)。能與大部分金屬反應(yīng)形成黑色硫酸鹽爆炸界限4%-44%礦山常見的有毒有害氣體（H2S）接觸機會木材腐爛及酸性礦井水與硫鐵礦作用可產(chǎn)生硫化氫,經(jīng)久封閉的廢巷道內(nèi)可有硫化氫積存有機物腐爛、硫化礦物水解、爆破及導火線燃燒毒作用表現(xiàn)1．急性中毒（1）輕度中毒：出現(xiàn)眼脹痛、畏光、咽干、咳嗽，輕度頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐等癥狀。檢查見眼結(jié)膜充血，肺部可有干啰音（2）中度中毒：有明顯的頭痛、頭暈癥狀，并出現(xiàn)輕度意識障礙；或有明顯的粘膜刺激癥狀，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、視物模糊、眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍等。肺部可聞干性或濕性啰音，X線表現(xiàn)肺紋理增強或有片狀陰影。（3）重度中毒：可出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭或“電擊樣”死亡。2．慢性影響呼吸道慢性炎癥，致角膜糜爛或角膜炎。全身可出現(xiàn)類神經(jīng)癥、中樞性自主神經(jīng)功能紊亂，也可損害周圍神經(jīng)礦山常見的有毒有害氣體（H2S）預(yù)防生產(chǎn)過程應(yīng)注意設(shè)備的密閉和通風，設(shè)置自動報警器硫化氫及含硫的工業(yè)廢水排放前必須采取凈化措施。在疏通陰溝、下水道等有可能產(chǎn)生硫化氫的場所，應(yīng)事先盡量通風。進入高濃度場所，應(yīng)戴供氧式防毒面具，并應(yīng)有專人在外監(jiān)護。工人可口服較長效的高鐵血紅蛋白形成劑對氨基苯丙酮作預(yù)防藥。成人口服90～180mg，有效時間4～5h礦山常見的有毒有害氣體（H2S）理化性質(zhì)褐紅色氣體，有窒息氣味比重1.57性質(zhì)較穩(wěn)定，較難溶于水來源主要來源于爆破時產(chǎn)生的炮煙、柴油機工作時的廢氣礦山常見的有毒有害氣體（NO2）理化性質(zhì)無色、有強烈硫磺味及酸味的氣體溶于水，于水蒸汽接觸生產(chǎn)硫酸比重2.2，常存在于巷道底部來源在開采含硫礦床的礦井時，硫化礦物被水分解產(chǎn)生的硫化氫和含硫礦物的緩慢氧化、自燃和爆破作業(yè)等可產(chǎn)生SO2。礦山常見的有毒有害氣體（SO2）毒作用表現(xiàn)空氣中含量為0.0005%時，嗅覺器官能聞到刺激性氣味0.002%時，有強烈的刺激，可引起頭痛和喉痛0.05%時，引起急性支氣管炎和肺水腫，短期間內(nèi)即死亡我國礦山安全規(guī)程中規(guī)定：空氣中SO2的含量不超過0.0005%礦山常見的有毒有害氣體（SO2）

（二）生產(chǎn)性粉塵的危害與防護生產(chǎn)性粉塵定義：生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)過程中形成的并能夠長時間浮游在空氣中的固體微粒。固體物質(zhì)的破碎或機械加工

可燃性物質(zhì)的不完全燃燒

某些物質(zhì)加熱產(chǎn)生的蒸氣在空氣中冷凝或氧化

生產(chǎn)性粉塵來源生產(chǎn)性粉塵來源生產(chǎn)性粉塵根據(jù)礦山的性質(zhì)，存在的粉塵有矽塵、石棉塵、石墨塵、滑石塵、云母塵、陶瓷塵、水泥塵。金屬或非金屬礦山開采過程中每一道工序都有不同程度的粉塵危害其中以掘進、天井、采準、回采、運輸和刻槽等工種為著粉塵中游離SiO2含量一般較高，如鎢礦、銻礦、金礦含量在50%左右1.呼吸系統(tǒng)疾患：（1）塵肺（pneumoconisis）：是指長期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。（2）粉塵沉著癥：有些生產(chǎn)性粉塵（如錫、鋇、鐵等）吸入后，沉積于肺組織中，呈現(xiàn)一般異物反應(yīng)，可繼發(fā)輕微的纖維性改變，對健康無明顯危害，脫離粉塵作業(yè)后，病變無進展，X線胸片陰影可逐漸消退生產(chǎn)性粉塵對健康的影響（3）呼吸系統(tǒng)腫瘤：吸入二氧化硅（結(jié)晶型，石英或方石英）、放射性物質(zhì)、鎳、鉻酸鹽等粉塵可引起肺癌；吸入石棉粉塵可引起肺癌和間皮瘤生產(chǎn)性粉塵對健康的影響2.局部刺激：粉塵侵入呼吸系統(tǒng)后，對呼吸道粘膜可產(chǎn)生局部刺激作用，引起鼻炎，氣管炎和支氣管炎；如果粉塵侵入眼睛，可引起結(jié)膜炎、角膜混濁、眼瞼水腫和急性角膜炎等癥狀；粉塵侵入皮膚后，可堵塞皮脂腺、汗腺，造成皮膚干燥，易受感染，引起毛囊炎、粉刺、皮炎等生產(chǎn)性粉塵對健康的影響3.中毒作用：吸入鉛、錳、砷等毒物粉塵，可引起全身中毒。如可溶性有毒粉塵進入呼吸道后，能很快被吸收入血流，引起中毒；4.變態(tài)反應(yīng)：接觸棉、大麻、對苯二胺等粉塵可致變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)支氣管哮喘、濕疹等。生產(chǎn)性粉塵對健康的影響生產(chǎn)性粉塵的控制措施塵肺綜合性預(yù)防：“八字”方針，即“革、水、密、風、護、管、教、查”。革：即生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)過程的技術(shù)革新、技術(shù)革命水：即濕式作業(yè)密：即密閉塵源風：即通風除塵護：即個人防護管：即防塵管理制度教：即宣傳教育查：即查塵和查體

（三）生產(chǎn)性噪聲和振動的危害與防護噪聲的危害與防護噪聲：頻率和強度無規(guī)律的組合形成的聲音噪聲：凡使人感到厭煩或不需要的聲音生產(chǎn)性噪聲：在生產(chǎn)過程中，各種機器和工具發(fā)出的噪聲噪聲對人體的影響（一）聽覺系統(tǒng)：聽力下降。生理性聽力損失（1）聽覺適應(yīng)：短時間接觸強噪聲，主觀感覺耳鳴、聽力下降，檢查聽閾可提高10dB以上，離開噪聲環(huán)境，數(shù)分鐘即可恢復(fù)（2）聽覺疲勞：較長時間停留在強噪聲環(huán)境，聽力明顯下降，聽閾提高超過15dB，甚至30dB以上，離開噪聲環(huán)境需較長時間，如數(shù)小時甚至二十幾小時后，聽力才能恢復(fù)如不采取措施，聽覺疲勞繼續(xù)發(fā)展，可導至病理性永久性聽力損失，即所謂噪聲性聽力損傷或噪聲性耳聾職業(yè)性噪聲性耳聾是在生產(chǎn)過程中，長期接觸噪聲而發(fā)生的一種進行性的感音性聽力損傷，為我國法定職業(yè)病急性噪聲性聽力損傷又稱暴露性耳聾，多因爆破、火器發(fā)射或其他突然發(fā)生的巨響而致的耳聾。常出現(xiàn)劇烈的耳鳴、頭痛，聽力喪失，因前庭受刺激而伴有眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。噪聲對人體的影響（二）神經(jīng)系統(tǒng)頭痛、頭暈、耳鳴、心悸及睡眠障礙等神經(jīng)衰弱綜合征。植物神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)功能減弱，表現(xiàn)為皮膚劃痕試驗反應(yīng)遲鈍，血壓不穩(wěn)，血管張力有改變。噪聲對人體的影響（三）心血管系統(tǒng)在噪聲作用下，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能發(fā)生變化，出現(xiàn)心率加快或減緩，血壓不穩(wěn)。有研究發(fā)現(xiàn)，心電圖異常（四）消化系統(tǒng)出現(xiàn)胃腸功能紊亂，食欲減退，消瘦，胃液分泌減少，胃腸蠕動減慢。（五）其它有報道認為對內(nèi)分泌、血液、免疫等有影響對作業(yè)人員注意力的影響，并可影響勞動效率導致事故，同時導致作業(yè)人員交談和思維能力受影響噪聲對人體的影響防止噪聲危害的措施（一）制訂工業(yè)企業(yè)衛(wèi)生標準主要從保護聽力出發(fā)，即勞動者在該強度的噪聲條件下反復(fù)接觸，不會對語言聽力有明顯的影響，這類標準只能保護大多數(shù)人，不包括敏感者。（二）控制和消除噪聲源這是防止噪聲危害的根本措施。（三）合理規(guī)劃和設(shè)計廠區(qū)與廠房產(chǎn)生強烈噪聲的工廠與居民區(qū)以及噪聲車間和非噪聲車間之間應(yīng)有一定距離（防護帶），采用吸聲材料以降低車間內(nèi)部的噪聲強度；門、窗、地板應(yīng)采用隔聲結(jié)構(gòu)以防止車間內(nèi)噪聲向外傳播；產(chǎn)生噪聲的機器必須在機座下、地基上裝設(shè)減振裝置。防止噪聲危害的措施（四）控制噪聲傳播和反射1．吸聲：用多孔材料貼敷在墻壁及屋頂表面，或用多孔板作為吸聲的墻壁結(jié)構(gòu)2．消聲：是防止動力性噪聲的主要措施，用于風道和排氣管。3．隔聲：用一定的材料、結(jié)構(gòu)和裝置將聲源封閉，以達到控制噪聲傳播的目的。常見的有隔聲室、隔聲罩等。4．隔振：為防止振動性噪聲，必須在機器或振動體上設(shè)隔振或減振裝置。防止噪聲危害的措施（五）個體防護主要保護聽覺器官。常用的有耳塞、耳罩防止噪聲危害的措施耳塞、耳罩、帽盔（六）聽力保護措施定期健康體檢，特別是聽力檢查。對聽力明顯下降者，應(yīng)及時調(diào)離噪聲作業(yè)崗位并定期檢查（七）合理安排勞動和休息適當安排工間休息，以恢復(fù)聽覺疲勞。防止噪聲危害的措施振動的危害與防護振動（vibration）：是指一個質(zhì)點或物體在外力作用下，沿直線或弧線圍繞于一平衡位置來回重復(fù)的運動。振動的類型1．局部振動常稱作手傳振動或手臂振動，是指手部接觸振動工具、機械或加工部件，振動通過手臂傳導至全身。2．全身振動是指工作地點或座椅的振動，人體足部或臀部接觸振動，通過下肢或軀干傳導至全身。風動工具（柳釘機、鑿巖機、風錘等），電動工具（電鉆、砂輪、電鋸、電動機等），運輸工具（內(nèi)燃機車、摩托車等），其他機械（混凝土攪拌機等）都能產(chǎn)生振動。振動對人體的影響（一）局部振動對人體的影響1．神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為皮膚感覺遲鈍，痛覺和振動覺減退。2．心血管系統(tǒng)40～300Hz的振動可引起周圍毛細血管形態(tài)和張力的改變早期手部特別是手指皮膚溫度降低，遇冷皮膚溫度降低更為明顯，且恢復(fù)時間延長，重者手指遇冷變白（白指）。心電圖異常，高血壓。振動對人體的影響3．骨骼-肌肉系統(tǒng)

手部肌肉萎縮，多見于魚際肌和指間肌。手握力和手指捏合力下降?？砂l(fā)生肌纖維顫動和疼痛。40HZ以下的大振幅沖擊性振動可引起骨和關(guān)節(jié)改變，主要發(fā)生在指骨、掌骨、腕骨和肘關(guān)節(jié)。4．聽覺器官

以125～500Hz的低頻部分聽力下降為主。振動對人體的影響5．免疫系統(tǒng)血清中白蛋白含量下降，可能引起超敏反應(yīng)。6．內(nèi)分泌系統(tǒng)對毛細血管的結(jié)構(gòu)、功能和血流速度可發(fā)生不良影響。振動還可引起甲減等振動的防護措施1、隔振：在機械設(shè)備下面裝置減震器或減振材料以減少或阻止振動傳入地基的一種技術(shù)措施常用的減振器有彈簧類、橡膠類、軟木、氈板和油壓減振器等2、阻尼：是用阻尼材料涂刷在薄板的表面以減弱薄板的振動、降低噪聲輻射的有效措施。阻尼材料的配料可分為填料（蛭石粉、石棉絨）和粘合劑（各種漆、瀝青、環(huán)氧樹脂等）。

（四）不良氣象條件的危害與防護不良氣象條件（高溫作業(yè)）高溫作業(yè)指在生產(chǎn)車間或露天作業(yè)工地等作業(yè)場所，具有生產(chǎn)性熱源，其氣溫高于本地區(qū)夏季室外通風設(shè)計計算溫度≥2℃的作業(yè)。夏季礦山地面作業(yè)及有地熱的井下工作面都屬于高溫作業(yè)場所不良氣象條件（高溫作業(yè)）危害高溫作業(yè)可使體溫升高，水鹽代謝平衡紊亂，循環(huán)系統(tǒng)改變，消化系統(tǒng)疾病增多，NS受抑制及尿液濃縮、腎負擔加重高溫作業(yè)對人體損害主要是中暑不良氣象條件（高溫作業(yè)）危害1）熱射病：人體在熱環(huán)境下，散熱途徑受阻，體溫調(diào)節(jié)機制失調(diào)所致。突然發(fā)病，體溫升高>40℃，先大量出汗，后“無汗”，并伴有干熱和意識障礙、嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。死亡率甚高。2）熱痙攣：由于大量出汗，體內(nèi)鈉、鉀過量丟失所致。明顯的肌肉痙攣，以四肢肌肉及腹肌等肌肉為多見，尤以腓腸肌為最。對稱性，間歇性。患者神志清醒，體溫多正常3）熱衰竭：多數(shù)認為在高溫、高濕環(huán)境下，皮膚血流的增加不伴有內(nèi)臟血管收縮或血容量的相應(yīng)增加，致腦部暫時供血減小而暈厥。起病迅速。先有頭昏、頭痛、心悸、出汗、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、血壓短暫下降，繼而暈厥，體溫不高或稍高。通常休息片刻即可清醒，一般不引起循環(huán)衰竭。不良氣象條件（高溫作業(yè)）防暑降溫措施加強作業(yè)現(xiàn)場通風換氣，疏散熱源隔熱降溫加強個體防護輕癥：迅速離開高溫環(huán)境，通風陰涼處休息，含鹽飲料，必要時給予V滴注重癥①熱射病，迅速降溫、維持循環(huán)呼吸功能，必要時糾正水、電解質(zhì)紊亂。②熱痙攣，及時服含鹽飲料，必要時給予葡萄糖生理鹽水V滴注。③熱衰竭，使患者平臥，移至陰涼通風處，口服含鹽飲料，對癥處理。對從事高溫作業(yè)人員定期體檢不良氣象條件（低溫作業(yè)）對機體的影響體溫調(diào)節(jié)：長期低溫環(huán)境作業(yè)，超過機體耐受能力，體溫調(diào)節(jié)發(fā)生障礙，當直腸溫度低至30