中醫(yī)診斷學試題和答案解析

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中醫(yī)診斷學試題及答案第一部分客觀題共15分)一、判斷題(判斷下列各小題，對的用“＋”，錯的用“－”，填在題后的括號內；每題1分，共15分)1、望神，就是診察患者精神意識活動，以了解病情輕重，推測預后的吉兇。)2、面、目、身俱黃且黃色晦暗如煙熏者，為陰黃。)3、外感熱病中，斑疹色淡紅或淡紫者，提示病情輕淺，預后較好。()4、一般地說，察舌質，重在辨病邪的淺深與胃氣的存亡；察舌苔，重在辨臟腑的虛實。()5、神志不清，語言重復，聲音低弱，時斷時續(xù)者，為鄭聲。)6、在疾病過程中出現(xiàn)口渴，均提示熱盛傷津。)7、在四時脈象中，春季多見浮脈。)8、“反關脈”與“斜飛脈”，都是比較少見的病脈。)9、“陽盛則熱”，熱為陽證。故凡發(fā)熱者均為熱證、陽證。)10虛實辨證，是分析辨別邪正盛衰的兩個綱領。)11就人體部位而言，皮毛、肌肉屬表。故凡病位淺在肌表的病證，均屬表證。)12亡陽證的汗出大多粘而味咸。)13足少陽膽經入耳中，肝膽相為表里。故耳內腫痛、流膿，多因肝陽上亢所致。()14心腎不交證的病機主要在于命火不足，不能上溫心陽。)15心脾兩虛證的實質是心脾兩臟氣血不足而表現(xiàn)的虛弱證候。)二、單項選擇題(選擇一個正確答案，并將其序號填在題后的括號內；每題1分，共22分)16下列既可見于熱證，又可見于寒證的舌象是)A、紅舌B、絳舌、淡白舌D、紫舌17久病舌紅少苔，多見于)A、熱邪壅肺、胃熱亢盛、肝膽火盛D陰虛內熱18右手寸口脈關部分屬臟腑是)A、肺、肝C、脾胃D腎19氣血本虛，又為濕邪所困的患者，多見)A、遲脈B、弱脈、濡脈D、微脈20滑數(shù)脈多見于)A、痰熱內蘊證、肝陽上亢證、肝氣郁結證D陰虛內熱證21根據(jù)經絡的分布，分辨頭痛的經絡病位，頭項痛者多屬)A、陽明經、太陽經、少陽經D厥陰經2

22患者面赤身熱，口渴飲冷，煩躁不寧，尿黃便干，舌紅苔黃，脈數(shù)。此屬()A、表熱證、里實熱證、里虛熱證、戴陽證23里虛寒證出現(xiàn)畏寒肢冷的病機是)A、寒邪束表，衛(wèi)氣失宣B、陽虛失于溫煦C、陰寒內盛，陽氣被郁D以上都不是24飲停胸脅，癥見胸脅飽滿，咳嗽時牽引作痛。此屬)A、痰飲B、支飲、懸飲D、溢飲25患者身倦乏力，少氣懶言，脅痛如刺，拒按，舌淡有紫斑，脈沉澀。此屬()A、氣虛證、血瘀證、氣虛血瘀證D氣血兩虛證26患者心煩口渴，口舌生瘡，小便赤澀，尿道灼痛，舌尖紅赤，苔黃脈數(shù)。此屬()A、心火亢盛證、肝火上炎證、小腸實熱證D膀胱濕熱證27下列除哪項外，都是燥邪犯肺證和肺陰虛證的相同表現(xiàn))A、干咳痰少、痰粘難咯、發(fā)熱惡風D舌干少津28下列哪項不見于陰虛風動證)A、手足蠕動、角弓反張、眩暈D舌紅少津29患者以腹痛、里急后重、下利赤白粘液為主癥，應考慮為)A、肝脾不和證、脾氣虛證、脾腎陽虛證D大腸濕熱證30心悸、氣短與下列哪項同見，對診斷心陽虛證最有意義)A、神疲乏力B、面色淡白而消瘦、形寒肢冷D、頭暈目眩31肝膽濕熱證，多見)A、口泛清水、口苦泛惡、干嘔呃逆D嘔吐酸腐32口淡乏味常見于下列哪項)A、脾胃氣虛、脾胃濕熱、肝胃不和D肝火上炎33某男孩8歲，近日脘腹脹滿，噯氣厭食，噯出酸腐氣味，大便不調，苔厚膩，脈滑。此屬()A、胃氣虛證、濕熱蘊脾證、食滯胃脘證D胃火熾盛證34下列哪項不是肝火上炎證與肝陽上亢證的相同臨床表現(xiàn))A、面紅目赤、頭暈目眩、腰膝酸軟D急躁易怒35身材矮小，智力和動作遲鈍，骨骼痿軟，舌淡紅苔薄白，脈細者，應考慮為()A、腎陽虛證、腎精不足證、脾腎陽虛證D腎陰虛證36根據(jù)脅肋胃脘脹痛，噯氣易怒，吞酸嘈雜，情緒抑郁，飲食減少，苔薄黃，脈弦等癥，可考慮為()A、肝火上炎證、肝脾不和證、肝胃不和證D膽郁痰擾證3

37寒熱往來，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，口苦咽干，目眩，脈弦，是下列哪項的典型表現(xiàn)()A、太陽病證B、少陽病證、陽明病證D太陰病證三、多項選擇題(在每小題的五個備選答案中選出二至五個正確答案，并將正確答案的序號填入題干后的括號內。正確答案沒有選全、多選或選錯者，該題無分。每小題1分，共12分)38望面色五色診中，白色多主)A、瘀血證、氣虛證、寒證D、失血E、陰虛證39與內風有關的舌態(tài)變化有)A、強硬舌、顫動舌、歪斜舌D吐弄舌、痿軟舌40久病重病患者，本不能食而突然暴食，是)A、除中B、假神、脾胃之氣將絕D陽氣來復、危癥41導致腹瀉的原因有)A、脾虛失運、食滯胃腸、肝胃不和D肝脾不調E、脾腎陽虛42下列病證中哪些可見但熱不寒)A、表熱證、虛熱證、里實熱證D氣分證、中焦病證43表實寒證的主要臨床表現(xiàn)有)A、發(fā)熱惡寒、頭身疼痛、自汗D鼻塞流涕E、脈浮緊44心血虛證與心陰虛證的相同表現(xiàn)有)A、心悸B、心煩、多夢、面色萎黃E、脈細45寒濕困脾證與濕熱蘊脾證的相同臨床表現(xiàn)有)A、面目肌膚發(fā)黃B、嘔惡納呆、脘腹痞悶D、苔膩脈E、身熱起伏，汗出熱不解46肝氣郁結證可以出現(xiàn))A、情志抑郁

B、胸悶喜嘆C、胸脅少腹脹痛、咽部異物感、頸部癭瘤47引起肝風內動的病理因素有)A、熱極生風、肝陽化風、陰虛動風D血虛生風E、太陽中風48頭暈目?？梢娪?A、氣虛證、氣陷證、血虛證D氣逆證、氣滯證49腎氣不固證可以出現(xiàn))A、神疲耳鳴、腰膝酸軟、小便頻數(shù)而痛D、尿后余瀝盡E、胎動易滑第二部分主觀題

共51分)四、填空題(每空格1分，共23分)50面色青，多主（）證、（）證、（）證及（）。4

51舌色淡而有裂紋，多是（）之候，若舌色紅絳而有裂紋，多由（）、（）所致。52胃氣上逆的臨床表現(xiàn)，可見（）、（）、（）、（）。53黃苔，多主（）證、（）證。其中，深黃為（），焦黃為（）。54陰虛潮熱，以（）為特征；濕溫潮熱，以（）為特征。55重痛多因（）所致，刺痛是（）疼痛的特點之一。56消谷善饑，是（）所致；饑不欲食，多因（）所致。57凡帶下色白而清稀、無臭，多屬（）證、（）證。五、問答題(共28分)58何謂剝落苔何謂鏡面舌其病機如何8分)59分述細脈、弦脈的脈象與主病。分)60試述水腫之陰水的臨床表現(xiàn)及主要病機。分)61試述肺氣虛證的臨床表現(xiàn)。分)參考答案一、判斷題1、－2＋3、－4、－5、＋6、－7－8－9、－10＋11、12、－13、－14、－、＋二、單項選擇題16D17、D18、19、20A21、B22B23、24、C25、

26C27C28、29D30、C31、B32、33、34、35、36C37、三、多項選擇題38B、、D39、、、C、D40、A、、C、E41A、B、D、42、B、、DE43、、B、D、E44、A、、E45、、B、C、46A、、C、E47、A、、D48、、、、D49、、、DE四、填空題50寒；痛；瘀；驚風51、血虛；熱盛傷津；陰精耗52、呃逆；噯氣；惡心；嘔吐53、里；熱；熱重；熱結54、五心煩熱或骨蒸發(fā)熱)；身熱不揚55、濕邪困阻氣機；瘀血5

56、胃火亢盛，腐熟太過；胃陰不足，虛火內擾57虛；寒五、問答題58患者舌本有苔，忽然全部或部分剝脫無苔的，稱剝落苔。全舌之苔驟然退去，不再復生，舌面光潔如鏡者，即為鏡面舌。剝落苔的形成，總因胃氣匱乏，不得上熏于舌；胃陰枯涸，不能上潮至口所致。59細脈：脈象；細直而軟，應指形如蛛絲，沉取不絕。主?。褐T虛勞損，濕病。弦脈：脈象：端直以長，如張弓弦，從中直過，挺然指下。主?。焊尾?、胸脅脹痛，瘧疾。60臨床表現(xiàn)：水腫腰以下為甚，按之凹陷不起，小便短少。脘悶腹脹，納呆便溏，神倦肢困，畏冷喜溫，或腰膝冷痛，四肢厥逆。面色白光白，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。病機：脾腎陽氣虧虛，不能氣化水液，水液泛溢肌膚。61咳嗽無力，動則氣短，痰液清稀，聲音低怯，神疲乏力，或有自汗、畏風、易于感冒。面色淡白，舌質淡嫩，脈虛。中醫(yī)診斷學》綜合試題答案一、單項選擇題（從A、C、四個選項中選擇最佳答案，填入題后括號內，共20小題，每題1分，共20分）1．下列何項對表證的診斷最有意義（）A．發(fā)熱．惡寒．苔薄D脈浮【答案】B2．下列何項與發(fā)熱性疾病無關（）A．惡風．惡寒．寒戰(zhàn)D畏寒【答案】D3．冷汗淋漓見于（）A．氣虛證．陽虛證．亡陽證D亡陰證【答案】C4．饑不欲食見于（）A．脾氣虛證．脾陽虛證C．胃氣虛證D．胃陰虛證【答案】D5．下列何項不屬正常舌象（）A．舌色淡紅．舌質嬌嫩C．舌體柔軟【答案】B6．舌苔顏色對辨何項最有意義（）A．證之表里．證之寒熱C．證之虛實【答案】B7．舌苔有根無據(jù)主要辨別（）

D舌苔藻白D證之真假A．正邪盛衰．氣血盛衰【答案】C

．胃氣存亡

D津液存亡6

8．下列何脈并非細軟并見（）A．濡脈．弱脈．微脈D虛脈【答案】D9．結脈與促脈的區(qū)別在于（）A．脈形．力度．脈律D脈率【答案】D10濡脈與弱脈的區(qū)別在于（）A．脈位．脈形．力度D脈率【答案】A11遲脈除寒證外還可見于（）A．濕熱內蘊．邪熱結聚C．真寒假熱

D真熱假寒【答案】B12下列何項不是心陰虛證．心血虛證的共有表現(xiàn)（）A．心悸．失眠．心煩D脈細【答案】C13下列何項不屬胃氣上逆（）A．呃逆．噯氣．太息D嘔吐【答案】C14下列何項不是氣滯證的表現(xiàn)（）A．頭部脹痛．胸脅脹痛C．乳房脹痛D．少腹脹痛【答案】A15心脾兩虛證除脾氣虛外．還有（）A．心氣虛．心血虛．心陰虛【答案】B16手足震顫與下列何項有關（）

D心陽虛A．陰虛動風證．血虛生風證

C．肝陽化風

D熱極生風證【答案】A17下列何項不是腎氣不固證的表現(xiàn)（）A．尿頻遺尿．腰膝酸軟C．呼多吸少【答案】C18耳聾與下列何項無關（）

D滑精早泄A．腎精不足．腎氣不固【答案】D19發(fā)育不良與下列何項有關（）

．肝火熾盛

D肝火犯肺A．腎陰虛．腎陽虛．腎精虛【答案】C20牙齦腫痛見于（）7

D腎氣虛

A．心火熾盛

B．肝火熾盛

．肺熱熾盛

D胃熱熾盛【答案】D二、多項選擇題（從每題五個選項中選擇5個答案，共10小題，每題1分，共10分）1．寒熱往來見于（）A．太陽?。訇柌。碜CD半表半里證．瘧疾【答案】BDE2．自汗見于（）A．氣虛證．血虛證．陰虛證D陽虛證E．亡陽證【答案】AD3．口渴多飲見于（）A．實熱．虛熱．濕熱D亡陰E．消渴【答案】AE4．五更泄見于（）A．脾陽虛．腎陽虛．脾腎陽虛D心腎陽虛E．心腎不交【答案】BC5．下列何項是肝陽上亢證的表現(xiàn)（）A．腰膝酸軟．頭暈脹痛C．急燥易怒D．失眠多夢E．舌紅少津【答案】ABCD6．舌紅苔黃膩見于下列何項（）A．肝膽濕熱．膽郁痰擾C．痰火擾心

D黃帶

E．陰黃【答案】ABCD7．排便不爽與下列何項有關（）A．大腸濕熱．濕熱蘊脾C．肝郁脾虛（肝不調）D肝胃不和E．寒濕困脾【答案】ABC8．失眠與下列何項有關（）A．心氣虛．心陽虛．心血虛【答案】CDE9．干咳無痰或痰少而黏見于（）

D心陰虛

E．心火盛A．風熱犯肺證．燥邪犯肺證E．肺氣虛證【答案】BD10聲音嘶啞見于（）8

．肺熱熾盛證

D肺陰虛證

A．心陰虛證

B．肺陰虛證

．心腎陰虛證

D肺腎陰虛證

E．肝腎陰虛證【答案】BD三．填空題（每空1分．共15分）1．臨床表現(xiàn)是（）的依據(jù).【答案】辨證2．診斷是（）的依據(jù)【答案】論治3．中醫(yī)診斷學的原理包括司外揣內（）,見微知著【答案】知常達變4．洪脈的主病是實熱證氣分證（）【答案】陽明經證5．滑脈的主病是實熱（）,（）【答案】痰飲、食積6．舌苔藻黃灰黑（）,（）【答案】寒證、熱證7．肝陽上亢證的下虛上盛是指（）,（）.【答案】肝腎陰虛．肝陽上亢8．臨床表現(xiàn)：納呆、腹脹、便溏、咳喘、短氣、神疲乏力、少氣懶言、舌淡、脈弱擬診為（）證?！敬鸢浮科⒎螝馓?．臨床表現(xiàn)：心悸、失眠、健忘、視物模糊、肢體麻木、爪甲不等、舌淡、脈弦細擬診為（）證?！敬鸢浮啃母窝?0臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精、潮熱盜汗、舌紅少津、脈象細數(shù)擬診為（）證?！敬鸢浮磕I陰虛11臨床表現(xiàn)：腰酸、腹脹、食欲不振、水腫、尿少、舌淡胖嫩苔白滑、脈沉遲無力擬診為（）證。【答案】脾腎陽虛12臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、腹痛、下利膿血、里急后重、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)擬診為（）證?！敬鸢浮看竽c濕熱四．名詞解釋（每題3分．共15分）1．辨證【答案】分析四診資料，對疾病作出證名診斷2．八綱辨證9

【答案】以