六十五年外科生涯的感悟(裘法祖院士)

六十五年外科生涯的感悟華中科技大學同濟醫(yī)學院裘法祖一、日常醫(yī)療工作中難忘的幾件事例1940年在德國慕尼黑大學外科醫(yī)院第三例一位中年婦女闌尾炎手術后死亡導師：她（死者）是一位四個孩子的媽媽！

感悟：影響我60多年外科生涯的作風和態(tài)度

1947年在上海同濟大學醫(yī)學院一位中年剖腹產術后婦女一條手術用布巾（USNavy)

病人送上橫幅“生枯起朽”

感悟：一個病人愿意在全身麻醉失去知覺的狀態(tài)下，讓醫(yī)生在他的肉體上動刀，這是對醫(yī)生寄予多么大的信任20年前在武漢一位中年婦女到我家，哭著說她患了不治之癥“甲狀腺癌”詢問病史，檢查頸部：亞急性甲狀腺炎感悟：醫(yī)生不假思索地誤診，引起病人全家四口通宵相抱大哭文化大革命期間看門診給一位老婦人按摸檢查她的腹部她緊緊握住我的手，說：你真是一位好醫(yī)生！感悟：一項簡單的檢查產生這樣有力的安慰

相反，一位兒科老醫(yī)生曾有十二指腸潰瘍大出血，影像顯示龕影，診斷明確，沒有再予腹部按摸檢查，他就有意見30年前修手表的故事受到二家鐘表店職工的冷遇老胡同志大笑起來，說：裘醫(yī)生，算了，算了，還不是和你們醫(yī)生看病一樣嗎！在門診工作中，有的醫(yī)生態(tài)度生硬，沒有耐心，不愿傾聽病人的訴說感悟：在看病和治病的時候，在思想上應該形成這樣一個概念，假如坐在或躺在你面前的病人是你的親人二、下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療中的一點體會1964—1974四次下鄉(xiāng)，有一年多時間小而精的5人手術隊建立三個醫(yī)療點自己動手建立簡易手術室

廣大農民需要起碼的醫(yī)療條件

?一位中年農婦，橘樣大小良性囊腫，蒂細有尺長

?腦外傷在棺材板上清創(chuàng)

?二位年長農民，人工肛門，重建腸道，重新從原肛門排便

?一位年輕婦女，陰道直腸先天性裂孔，行一次性修補

?治療晚期血吸蟲病病人，切除巨脾，療效良好

在實踐中創(chuàng)新：(1)收集脾血重新回輸給(2)賁門周圍血管離斷術

城市大醫(yī)院：設備良好農村要靠體格檢查詳細病史和視診、觸診、叩診、聽診兩只手和頭腦來思考、分析即使在大醫(yī)院里也應在診治病人時多用頭腦來思考，來分析：以看X線片來說，三種不同態(tài)度：1）只看報告，不看片子——不好2）先看報告，再看片子——較好3）先看片子，再看報告——最好三國時期名醫(yī)董奉：行醫(yī)不計報酬，只請治愈的病人種幾株杏樹

真誠希望廣大醫(yī)務工作者多下農村育“杏林”三、病人與醫(yī)生：信任與理解、服務

與學習

要理解病人，應該知道病人在想什么端正學習態(tài)度：要在服務中學習，學到的知識再為病人服務

舉例：實習醫(yī)生不愿做闌尾手術的助手

我國古代就重視仁術，即仁愛醫(yī)術

隋唐時代孫思邈說過：若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想明代外科學家陳實功說過：再遇貧難者，當量力微贈，方為仁術；不然有藥而無伙食者，命亦難保也60年前我的導師說過一個醫(yī)生的真正幸福是用他自己的才智辛勞換來了病人康復左傳：太上立德，其次立功，其次立言立德就是講做人，立功就是做事，立言就是做學問

對我們醫(yī)生來說：做人就是如何對待病人，做事就是如何診治病人，做學問就是如何愛惜時間，讀書鉆研，掌握新知識、新技術關于愛惜時間某地召開外科學會會議期間義診一位女病人時，病人要求周二、三或四手術我的座右銘，