對急性左心衰患者進行有針對性護理的效果評價

對急性左心衰患者進行有針對性護理的效果評價摘要】目的：探究針對性護理方式在急性左心衰患者護理中的臨床效果。方法：將我院收治的76例急性左心衰患隨機者分成對照組與觀察組，每組各38例。對照組應(yīng)用常規(guī)護理，于此基礎(chǔ)上，研究組根據(jù)予以針對性護理,比較兩組患者護理前后各項生命體征變化情況。結(jié)果：觀察組護理后呼吸頻率、心率均明顯降低，平均動脈血壓、血氧飽和度升高顯著，效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（PV0.05）。結(jié)論：對急性左心衰患者采取針對性護理，可有效改善其生命體征，有較好的臨床推廣價值?！娟P(guān)鍵詞】急性左心衰；針對性護理;效果評價【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1007-8231（2017）20-0284-02急性左心衰是由于心臟結(jié)構(gòu)及功能突然發(fā)生異常造成短期內(nèi)心臟排血量急驟、顯著下降，引發(fā)受累心室后向靜脈急性瘀血及組織器官灌注不足［1］。其臨床主要表現(xiàn)為心源性休克或肺水腫，病情危重且變化快，若不能及時有效進行處理，則預(yù)后效果不佳，嚴(yán)重者會導(dǎo)致死亡，精心及合理的護理方式對于治療急性左心衰至關(guān)重要［2］，所以在積極救治的同時，選擇一種現(xiàn)代化護理方法配合急性左心衰的救治，可進一步提高其搶救成功率。本文研究我院急診科收治的76例急性左心衰患者，對其實施針對性的護理，取得了滿意的效果。結(jié)果如下。資料與方法臨床資料選取我院急診科2014年2月—2016年10月收治的76例急性左心衰患者，其中男45例，女31例，年齡55?90歲，平均年齡（67.4±7.6）歲?；颊吲R床主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、強迫坐位、面色灰白，同時咳嗽頻繁。依據(jù)護理方法不同分為對照組與研究組，每組各38例。對比兩組患者性別、年齡、病史及臨床表現(xiàn)等臨床資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法（1）對照組應(yīng)用常規(guī)護理，于此基礎(chǔ)上，觀察組實行心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)和不同誘因?qū)嵤┽槍π缘淖o理，方法如下：心理護理急性左心衰患者因病情嚴(yán)重會出現(xiàn)各種不適，極易出現(xiàn)緊張恐懼、焦慮等不良情緒，加上陌生的環(huán)境和醫(yī)護人員緊張的搶救場面，更加重患者的緊張心理使心肌耗氧量增加，導(dǎo)致肌體缺氧狀況加重［3］。這些負(fù)性情緒會降低其對治療的依從性，從而影響治療的效果，針對這些情況，護理人員要詳細(xì)詢問患者病史，積極與患者溝通，了解其心理變化，選擇合適的溝通方法進行心理疏導(dǎo)，同時護理人員還要對患者的家屬進行相關(guān)知識的宣傳教育，提高家屬對疾病的重視程度［4］，緩解或消除負(fù)面情緒，使其保持愉快樂觀的心理狀態(tài)，積極配合各項護理及治療措施。觀察病情變化嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征、心律、心率和血氧飽和度的變化，了解患者個體差異及耐藥情況，熟練掌握心力衰竭藥物的用法用量，盡量避免用藥后副作用和中毒現(xiàn)象的發(fā)生，定時作血氣分析，根據(jù)血氣分析的結(jié)果隨時調(diào)整吸氧流量，要詳細(xì)記錄24小時出入量，監(jiān)測電解質(zhì)的變化。飲食指導(dǎo)了解患者飲食喜好，糾正不良的飲食習(xí)慣。指導(dǎo)患者進食清淡易消化的食物，少量多餐，多吃粗纖維食物，禁食易引起腹脹的豆制品及辛辣刺激食物，戒煙酒，限制鈉鹽的攝入，盡量避免食用腌制品、汽水及調(diào)味品等含鈉量高的食物，因鈉鹽會造成體內(nèi)水鈉潴留，引起肺水腫及肺淤血，使心衰加重。排便護理因病情危重患者需臥床休息，進食少加上活動量少，導(dǎo)致胃腸功能減弱，排便習(xí)慣極易發(fā)生改變，甚至出現(xiàn)便秘的情況，護理人員要指導(dǎo)其按規(guī)律定時排便。休息及活動指導(dǎo)急性期要限制體力活動，予臥床休息，可以減少心肌耗氧量，減輕心臟負(fù)荷，待心功能好轉(zhuǎn)后協(xié)助下床活動，并要掌握活動量，適當(dāng)?shù)幕顒涌墒够颊咝那槭鏁常纳埔归g睡眠質(zhì)量，提高生活質(zhì)量。健康指導(dǎo)向患者及家屬講解急性左心衰常見的病因、誘因及預(yù)防，積極防治呼吸道感染，一旦出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀要及時就醫(yī)；護理人員要向患者詳細(xì)講解按時服藥的重要性，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不能漏服、多服和少服，盡量將血壓控制在合理的水平，如想停用或更改藥物需在醫(yī)生的指導(dǎo)下，向其講解藥物的療效和毒副作用，以便早發(fā)現(xiàn)早處理;加強生指活導(dǎo)，合理安排休息與活動，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持情緒穩(wěn)定。1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計分析急性左心衰誘因及兩組患者護理前后呼吸頻率、心率、平均動脈血壓、血氧飽和度變化情況。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0軟件分析，計數(shù)、計量資料分別用x2、t檢驗，n(%)、(x-士s)表示，PV0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果護理前，兩組各項生命體征相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；與對照組相比，研究組護理后呼吸頻率、心率明顯降低，平均動脈血壓、血氧飽和度升高顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(PV0.05)。詳細(xì)情況見附表。討論急性左心衰為臨床常見危急重癥，對患者生命安全及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅[5]，必需采取緊急急救及護理措施，隨著生活水平的不斷提高，患者對護理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高。本研究對急性左心衰患者予以針對性的護理，效果頗佳。針對性的護理是一種在整體護理基礎(chǔ)上發(fā)展的全新護理模式，該模式以患者為中心，綜合考慮患者心理、生理及社會等各方面狀況，將護理工作與病情和個體特征相結(jié)合，根據(jù)患者實際情況采取針對性的護理措施，使患者得到最佳護理，確保心理滿足、生理獲益。實施針對性的護理不僅為治療提供良好的條件，也使患者對護理人員護理服務(wù)的滿意度得到提升，進而提高了對醫(yī)院的信任感。本研究中研究組患者護理后呼吸頻率、心率明顯降低，平均動脈血壓、血氧飽和度升高均優(yōu)于對照組(PV0.05)，有力佐證針對性的護理應(yīng)用于急性左心衰患者中，可顯著改善患者生命體征。綜上所述，針對性護理應(yīng)用于急性左心衰患者中，可有效地改善其生命體征根據(jù)個體需求制定不同護理措施，能夠充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，提高了患者對護理服務(wù)的滿意度，針對性的護理措施更能體現(xiàn)護理核心價值，更加體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)理念?！緟⒖嘉墨I】王飛，姜婷婷，胡善友.急性期老年腦梗死患者紅細(xì)胞分布寬度與其發(fā)生急性左心衰的相關(guān)性J].中國老年學(xué)雜志，2015，35(18):5117-5119.劉玉芳，曹靈紅.急性左心衰竭的院前急救61例回顧性[J].醫(yī)學(xué)倫理與實踐，2012，25(1):3-4.劉彤華.血液透析病人的心理變化與護理[J].中國實用護理雜志，2005，32(24):82-83.[