臨床醫(yī)學文獻檢索閱讀評價和應用45張課件

臨床醫(yī)學文獻檢索閱讀評價和應用46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙柵R床醫(yī)學文獻檢索閱讀評價和應用臨床醫(yī)學文獻檢索閱讀評價和應用46、法律有權(quán)打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙柵R床醫(yī)學文獻檢索、閱讀、評價與應用檢索途徑題錄型數(shù)據(jù)庫中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）Medline全文型數(shù)據(jù)庫中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（VIP）萬方數(shù)據(jù)知識平臺中國知網(wǎng)（CNKI）信息技術與英語學科的整合使課堂教學內(nèi)容和形式更加豐富多彩。使用多媒體有利于創(chuàng)設真實的語言學習情景；有利于調(diào)動學生的學習積極性；有利于培養(yǎng)學生自主學習能力；有利于教師間交流合作資源共享；不過，凡事有利必有弊，課堂教學有它獨特的規(guī)律與章程，多媒體輔助教學必須從實際出發(fā)合理使用才能促進學生四種技能的發(fā)展，只有因勢利導才能提高英語教學效率。1動畫使教學內(nèi)容情景交融，學生融入情景模仿角色才能提高教學效率運用多媒體動畫技術，可以根據(jù)教學內(nèi)容設置一個真實或仿真的語言環(huán)境動畫，在課堂上模擬現(xiàn)實生活的場景，不僅縮短了教學和生活的距離，提供給學生充分進行英語實踐活動和交流的機會，而且迎合了學生好奇、好動的心理，學生觸景生情，進而產(chǎn)生表達的欲望。從心理學角度來看，學生的學習過程是多種感官活動的綜合運用過程。通過應用信息技術，抽象的教學內(nèi)容變得聲情并茂、生動活潑。學生動眼、動耳、動腦、動口、動手，這樣多種感官的共同參與，學生能更加準確生動地感知所學知識，同時也有利于學生理解和掌握知識。但是，動畫的使用如果只停留在讓學生看一看；聽一聽的基礎上，無疑成為動畫欣賞課，不能充分落實教學目標。動畫制作的落腳點是讓學生動眼、動耳、動腦、動口、動手，多種感官共同參與。動畫必須是可控的；聲音必須是可以隱藏的；動畫角色能讓學生扮演或參與的。只有這樣，這種情景式學習才能得到落實，才能使學生在英語交際活動中提高交際能力。課件制作時可用的動畫很多，每一個動畫的制作或設置必須以激發(fā)學生學習興趣，落實教學目標為前提。比如：場景切換只有自然流暢才不會影響學生的思維，如果加入切換聲音，實在是畫蛇添足。試想：每一個句子的出現(xiàn)都設置成一個一個的字母跳著舞出來，學生一定好奇，其實是耗時耗力罷了。2鮮艷的色彩能刺激學生的感官，然而突出重點，考慮周全才能使學生學有所獲麥爾斯研究認為，人類色覺的成熟期在10歲左右。15～20歲辨色能力達到高峰，30歲之后慢慢減弱。由此可以得知，4～15歲的兒童，也就是小學到初中的學生，偏愛純度高的鮮艷的色彩，如：純粹的紅色、黃色、藍色、綠色等；15～20的青少年，即高中的學生則喜愛低純度的色彩，也稱為復色，像橙色、粉紅色、藍紫色、黃綠色等調(diào)和的色彩。針對不同年齡的學生合理使用相應的色彩搭配，不僅可以使學生身心愉悅，還可以輕松地完成學習任務，保證學習效果。世界上沒有不美的色彩，只有不美的搭配。課件制作開始就應該考慮色彩的應用問題。雖然不同的年齡段對顏色的敏感度不同，但是也不能簡單地套用一種或幾種色彩。比如五彩的畫面里背景色和字體顏色反差就大；如果色彩純度過高，如綠色背景紅色字體搭配會擾亂學生的視線，畫面文字看不清，學生感到刺眼就會產(chǎn)生心理波動；單調(diào)的畫面，背景色和字體顏色反差小，色彩明度差過低，如白色背景黃色字體，學生看到的是一個十分模糊的畫面，字體和背景混在一起，這時會成為教師授課的障礙。色彩搭配是一門嚴謹?shù)目茖W。優(yōu)秀的課件不僅能幫助教師順利有效地傳遞教學信息。還能幫助學生全身心地融入到課堂中，高效地完成學習任務。課件制作者不僅要學習一些色彩搭配知識，更要考慮教學目的和實際，還要了解心理學和醫(yī)學常識。比如：距離屏幕的遠近不同視覺效果就不同；有沒有色盲或色弱的學生也應考慮。3快節(jié)奏大容量教學必須考慮學生的年齡特點和認知規(guī)律多媒體課件具有節(jié)奏快、容量大、效率高等特點，由于受到智力和認知能力的限制，很多學生跟不上節(jié)奏，短時間內(nèi)不能掌握新知識，導致思維不銜接，知識鞏固不到位。因為學生在接受新知識時需要一個理解反饋的過程，所以課件要思路清晰、條理簡潔；要從學生實際出發(fā)，量力而行，不能只為趕進度而完任務。播放速度也要根據(jù)實際而定，給學生足夠的思考時間。同時還要及時總結(jié)歸納講過的知識，展示本節(jié)課的知識框架，使學生對知識形成整體印象。記憶學家艾賓浩斯研究發(fā)現(xiàn)：識記材料的數(shù)量越大，識記后遺忘的越多；有特殊意義的材料遺忘得慢，但是隨著特殊意義材料數(shù)量的增加遺忘數(shù)量就越來越接近無意義的材料。所以在快節(jié)奏大容量教學中必須考慮學生的年齡特點和認知規(guī)律。另外，人的精力是有限的，不可能保證時時刻刻都能全神貫注，隨著時間的延續(xù)也會變得思維緩慢、反應遲鈍。如果只追求教學的大容量，甚至連教師的過渡性語言也用投影，就會讓重點知識與過度性知識魚龍混雜，導致學生抓不住重點、弄不清方向。課件的小動畫、圖片、視頻、音樂，雖然能激發(fā)學生的興趣，活躍課堂氣氛，但也容易分散學生的注意力，造成學生視覺疲勞、思維混亂，因此，陳述性內(nèi)容老師盡量用生動的語言來表達，力爭條理簡潔一目了然，強化記憶。4聲像的使用增強了教學內(nèi)容的情趣，但是要著重考慮如何有助于激發(fā)學生英語學習的激情和思維聲像資料的最大特點是直觀、形象，其功效已在實踐中得以充分的證實。心理實驗測試結(jié)果表明：人對客觀事物的接受率：單獨視覺占83%；單獨聽覺占11%；其它感覺占6%；而視聽結(jié)合則高達94%；人的注意力集中程度單獨視覺為81.7%；單獨聽覺為54.6%；視聽結(jié)合為92.7%。由此證實：聲像的合理使用無疑對教學有很大的促進作用。同時我們也要認識到事物的兩面性，在教學中只有因勢利導才能達到教學目的。聲像的選擇上既要能激發(fā)學生的激情和學習興趣，更應使教學目的明確，學生在欣賞聲像的同時對要掌握的知識一目了然心領神會。不能課堂上熱熱鬧鬧，課后什么都不知道。現(xiàn)行教材中都設計有聽音樂學英語的課文，很多課件中都插入有音樂。首先我們知道聽音樂是為了在輕松的音樂中學習知識而不只是欣賞音樂而已。什么時候該用、用什么聲像材料也值得研究。有的課件在頁面轉(zhuǎn)換時也插入了音樂，這只會分散學生的注意力，這種音樂再好聽也不可用。在習題課上，當學生答對習題時有的課件里有拍手的聲音，學生能心領神會，當學生答錯時也會有"再試試看"等提醒你答錯了；也有課件插入爆炸聲等刺耳的分散學生思維的聲音，這就大可不必。5應用多媒體的常規(guī)方法時，挖掘出生活化的教法才能寓教于樂激發(fā)學習興趣《英語新課程標準》強調(diào)："英語新課程力求合理開發(fā)和利用課程資源，給學生提供貼近學生實際、貼近生活、貼近時代的內(nèi)容豐富健康課程資源"；"在設計教學活動時，活動不局限于課堂教學，而應該延伸到課堂之外的學習和生活之中"。如果把英語學習與實際生活聯(lián)系起來，將現(xiàn)實生活引進課堂，讓學生在現(xiàn)實生活場景中主動參與活動，體驗真實生活感受，則能達到"課堂即生活，生活即課堂"效果。現(xiàn)行各種教材的內(nèi)容設計都體現(xiàn)了生活化，比如：談論家庭、學校生活、問路、打電話等等；教師在教學中應該聯(lián)系實際使課堂教學生活化；使用多媒體教學手段更有利于教學生活化。在英語翻譯教學中，"某某同學翻譯第一段"就沒有"今天我們給某某領導訓練一個翻譯，請某同學試一試"說法更具誘惑力；多媒體視頻對話表演如果是本班學生自己表演的就比網(wǎng)上下載的更能激發(fā)學生的興趣；簡單地模仿朗讀當然沒有模仿秀表演比賽更吸引學生；多媒體動畫都有現(xiàn)成的配音，我們可以嘗試隱藏錄音再讓學生做配音員訓練，也許你的學生將來真的會從事配音這個職業(yè)。陶行知先生曾說過："教育是從書本到人生的，從狹隘的到廣闊的，從字面的到手腦相長的，從耳目的到身心全顧的。"遵循這一生活教育理論的原則，教師可以充分利用現(xiàn)有的多媒體設備，為學生創(chuàng)設立體化的學習環(huán)境，激發(fā)學生的學習興趣?？偠灾嗝襟w技術只是教學的手段，而不是目的。教師在教學設計過程中始終要明確自己的主導作用和學生的主體地位，只有將現(xiàn)代教育媒體和傳統(tǒng)的教學媒體有機結(jié)合，優(yōu)勢互補，因勢利導地使用多媒體技術，才能真正發(fā)揮多媒體教學的優(yōu)勢。一、前言隨著新課改的成長，高中歷史授課也不斷地追求新方式。通過高效的講習模式帶動學生的學習動力，提升學生整體素質(zhì)發(fā)展的進程。在傳統(tǒng)的歷史講習課堂中，教師會對學生提出問題然后讓學生開展討論，但是教師沒有對討論環(huán)節(jié)做出詳細的計劃，提出的問題也沒有目的性，導致學生在討論的過程中沒有任何效率，教師更加注重的是問題的創(chuàng)設方式和內(nèi)容，不能給學生充足的時間開展小組思考和討論。這樣的方式不能提高學生的討論動力，以及學生對于歷史學科學習的興趣。教師應該更加注重討論形式的設計，給學生更加自由充裕的空間，讓學生進行問題討論。通過這樣的課堂教育可以激發(fā)學生對于歷史問題研究的好奇心，從而也達到教師制定的教學目標。二、問答式討論環(huán)節(jié)的設定在任何學科的教學中，問答式教學都會被教師廣泛地運用到授課中，這種也是授課中最常見的方法。在傳統(tǒng)的教學模式下，教師對于問答式教學運用得極為簡單，對于教學問題設計的偏離平均水平，教學中與學生的互動關系也沒有合理把握。這樣的課堂氣氛不能有效地提高學生的學習動力、不能激發(fā)學生的思考能力。教師應該提前做好充分的教前準備，理清教學知識的思路，清楚自己提問的問題意義和目的所在，通過問答式討論環(huán)節(jié)的設定進行授課。例如，在進行《抗日戰(zhàn)爭的爆發(fā)》一課的講解時，教師首先要確立自己的講習目的，讓學生通過本課的講解學習到抗日戰(zhàn)爭統(tǒng)一戰(zhàn)線是怎樣正規(guī)建成的、《論持久戰(zhàn)》發(fā)展的含義。首先教師先給學生布置一個簡單的問題讓學生進入小組討論環(huán)節(jié)，教師要先進行課堂指導，然后讓學生在小組中進行分析抗日民族統(tǒng)一戰(zhàn)線的創(chuàng)立、1931年“九?一八事變”之后，日本進行大規(guī)模的侵華戰(zhàn)爭，什么標志著抗日戰(zhàn)爭的全面爆發(fā)？通過這兩個任務的布置，讓學生進行問題討論環(huán)節(jié)的開展。教師在學生回答的環(huán)節(jié)中進行鼓勵和表揚。通過這樣的環(huán)節(jié)可以提高學生的討論動力、提升學生對問題的思考能力，同時在小組討論的過程中還能夠互相取長補短、互相學習，從而教師也提高而自己的教學質(zhì)量。三、角色飾演討論式講習環(huán)節(jié)的設定高中歷史的授課方法是非常多的，教師要根據(jù)自己的講習內(nèi)容進行課堂模式的設計。在傳統(tǒng)的教學講習中，教師的講習模式單一，課堂中的環(huán)節(jié)設立的沒有趣味性，不能抓住學生的注意力，導致學生在學習過程中容易走神，接受不到教師所要講的重點知識。所以教師要把自己要講的指點知識進行設計，把角色扮演討論式教學環(huán)節(jié)帶入到教學課堂中。例如，在進行《文藝復興》這一課的講解時，教師首先要明確自己的教學計劃，通過本課的學習讓學生牢記薄伽丘等名人及主要作品，了解文藝復興時期人文主義的意義。然后教師進入課堂導入環(huán)節(jié)，給學生介紹文藝復興是什么意思，14世?o前后意大利人對古希臘羅馬文化非常熱愛，然后教師運用幻燈片放映工匠在修復挖掘出的古代雕塑，進行講解。這樣的課程導入之后進行角色飾演討論環(huán)節(jié)，教師可以從歷史布景出發(fā)，讓學生親自體會不同文化制度下的任務，并針對教師布置的問題進行討論。這樣的方式可以增強學生對相關內(nèi)容的理解和記憶，同時也提高學生知識的掌握。四、情景討論式教學環(huán)節(jié)的設定在新課改的大背景下，情景模式教學法是一種特別高效的講習方法。在傳統(tǒng)的歷史講習模式下教師只看重學生歷史知識的應考能力，而輕視了學生是否真正地理解講習內(nèi)容，導致很多學生不能理清教學思路，形成了死記硬背的學習方式。在考前給學生機械性地做卷子習題、機械性地默寫歷史內(nèi)容，這種方式長久地用于高中階段的授課中，會造成學生討厭歷史這門科目，久而久之會造成學生的歷史成績下降，也失去了學習歷史科目的熱情。教師可以通過情景討論式教學進行課堂環(huán)節(jié)設定，例如，在進行《新航路的開辟和早期殖民活動》講解時，教師首先明確自己的講習目的，在這堂課的講解時，要讓學生了解新航路開辟的原因及客觀條件；新航路開辟的經(jīng)過及主要航線的開辟；新航路開辟的影響；葡萄牙和西班牙殖民擴張的區(qū)域和主要特征；殖民統(tǒng)治的結(jié)果；擴張時期的開始對世界形勢和歷史發(fā)展的進程影響。教師進行課堂導入，運用播放紀錄片的方式給學生這一個情景的創(chuàng)設，然后觀看完紀錄片之后，教師進行問題布置，讓學生思索新航線開發(fā)的路線，評價哥倫布連同航行美洲的行為，讓學生進行小組討論。通過這樣的方式提高學生對于歷史學習的興趣、提高學生的參與度、激發(fā)學生對于歷史學科的求知欲，同時也加深了學生對于知識的掌握程度。五、結(jié)語在我國新課改的大背景下，教師對自己的講習經(jīng)驗的展開不斷總結(jié)與反思，設立出各式各樣的授課方法。問題討論教學方法是其中的一種，這種授課方法可以提高學生的學習興趣、烘托課堂氣氛、對學生接受的新知識進行鞏固同時也激發(fā)學生的思考能力。教師根據(jù)講習內(nèi)容和學生的實際情況進行結(jié)合，提高自己的講習質(zhì)量，促進高中歷史課堂講習的有效性，選擇正確的授課形式，完成自己的教學計劃，從而提升自己的教學水平。臨床醫(yī)學文獻檢索閱讀評價和應用46、法律有權(quán)打破平靜?！R臨床醫(yī)學文獻檢索、閱讀、評價與應用

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TitleAbstractFiguresTablesResultsanddiscussionRestofthepaper(J.K.Ladha)Title(J.K.Ladha)影響因子（ImpactFactor）發(fā)表文章篇數(shù)：2009=597，2010=577；合計=11742011年引用次數(shù)：2009=4341，2010=4122；合計=8463IF=8463/1174=7.2092012年6月中下旬公布影響因子（ImpactFactor）發(fā)表文章篇數(shù)：文章質(zhì)量評價Jadad評分CochraneHandbookCochraneBackReviewGroupCONSORT聲明文章質(zhì)量評價Jadad評分Jadad評分隨機分組序列的產(chǎn)生方法2分：計算機或隨機數(shù)字表1分：提到隨機，但未詳細說明0分：半隨機或未隨機雙盲2分：描述了實施雙盲的具體方法并且被認為是恰當?shù)?，如采用完全一致的安慰劑?分：試驗僅提及采用雙盲法0分：試驗提及采用雙盲，但方法不恰當，如比較片劑與注射劑而未提及使用雙偽法退出與失訪1分：詳細說明了退出與失訪的理由0分：沒有提及Jadad評分隨機分組序列的產(chǎn)生方法CochraneBack

ReviewGroupFurlanAD,PennickV,BombardierC,vanTulderM,theEditorialBoardoftheCochraneBackReviewGroup.2009UpdatedmethodguidelinesforsystematicreviewsintheCochraneBackReviewGroup.Spine2009;34(18):1929–41.CochraneBackReviewGroupFurlCONSORT清單詳細內(nèi)容CONSORT清單詳細內(nèi)容引言BroadinformationontopicPreviousresearchNarrowerbackgroundinformationNeedforstudyFocusofpaperHypothesisandPurpose引言BroadinformationontopicSurgeryisthetreatmentofchoiceforpatientswithdiseasestageIandIInon-smallcelllungcancer(NSCLC)…AnNSCLCmeta-analysiscombinedtheresultsfromeightrandomisedtrialsofsurgeryversussurgeryplusadjuvantcisplatin-basedchemotherapyandshowedasmall,butnotsignificant(p=0.08),absolutesurvivalbenefitofaround5%at5years(from50%to55%).Atthetimethecurrenttrialwasdesigned(mid-1990s),adjuvantchemotherapyhadnotbecomestandardclinicalpractice…Theclinicalrationaleforneo-adjuvantchemotherapyisthree-fold:regressionoftheprimarycancercouldbeachievedtherebyfacilitatingandsimplifyingorreducingsubsequentsurgery;undetectedmicro-metastasescouldbedealtwithatthestartoftreatment;andtheremightbeinhibitionoftheputativestimulustoresidualcancerbygrowthfactorsreleasedbysurgeryandbysubsequentwoundhealing…Thecurrenttrialwasthereforesetuptocompare,inpatientswithresectableNSCLC,surgeryaloneversusthreecyclesofplatinum-basedchemotherapyfollowedbysurgeryintermsofoverallsurvival,qualityoflife,pathologicalstaging,resectabilityrates,extentofsurgery,andtimetoandsiteofrelapse.SurgeryisthetreatmentofchCONSORT清單詳細內(nèi)容CONSORT清單詳細內(nèi)容CONSORT清單詳細內(nèi)容（續(xù)一）CONSORT清單詳細內(nèi)容（續(xù)一）CONSORT清單詳細內(nèi)容（續(xù)二）CONSORT清單詳細內(nèi)容（續(xù)二）CONSORT清單詳細內(nèi)容（End）CONSORTGroup.CONSORT2010Statement:UpdatedGuidelinesforReportingParallelGroupRandomizedTrials.AnnInternMed.2010;152.DavidMoher,etal.