西南大學(xué)學(xué)生住院醫(yī)療費管理辦法(暫行)

西南大學(xué)學(xué)生住院醫(yī)療費管理辦法（暫行）一、凡屬我校計劃內(nèi)招收的大學(xué)生（含預(yù)科生、本科生、研究生），根據(jù)學(xué)籍管理規(guī)定，在進(jìn)校三個月取得正式學(xué)籍后，可享受學(xué)生醫(yī)療待遇，即對符合規(guī)定的住院費實行部分報銷，一般疾病每次限額 2000元，最高不超過3000元；特殊疾病如肝炎、肺結(jié)核、精神病等每次限額 5000元，最高不超過8000元；重大疾病如癌癥、腎功能衰竭的透析治療等每次限額 10000元。所有病種的住院醫(yī)藥費，全年最高不得超過 30000元。二、享受醫(yī)療待遇的大學(xué)生醫(yī)療費報銷辦法：1、大學(xué)生門診醫(yī)療費（含門診觀察、留察）不予報銷。2、大學(xué)生寒、暑假期間發(fā)生的住院醫(yī)療費，不予報銷（寒、暑假計算時間，以校歷為準(zhǔn)）。3、大學(xué)生因病需要住院治療的，在學(xué)校醫(yī)院住院，須憑所在學(xué)院出具的相關(guān)身份證明。在校外定點醫(yī)院住院的，須由校醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明，經(jīng)醫(yī)療管理辦公室登記同意方可按規(guī)定報銷。突發(fā)急癥在校外醫(yī)院搶救的，須在 48小時內(nèi)向?qū)W校醫(yī)療管理辦公室報告，并補辦相關(guān)手續(xù)（憑所在學(xué)院證明、本人學(xué)生證及住院證），否則其醫(yī)療費不予報銷。凡未經(jīng)學(xué)校醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明、醫(yī)療管理辦公室登記認(rèn)可自行外出住院者；或突發(fā)急癥在校外醫(yī)院搶救，未在規(guī)定時間內(nèi)向?qū)W校醫(yī)療管理辦公室報告， 并補辦相關(guān)手續(xù)者；其醫(yī)療費不予報銷。4、轉(zhuǎn)診制度：大學(xué)生原則上執(zhí)行逐級轉(zhuǎn)診辦法，到北碚中醫(yī)院或九院住院。須經(jīng)學(xué)校醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明，到醫(yī)療管理辦公室登記認(rèn)可；到區(qū)外、市內(nèi)的定點醫(yī)院住院，須憑北碚中醫(yī)院或九院的轉(zhuǎn)診證明，到學(xué)校醫(yī)療管理辦公室登記認(rèn)可后，方能轉(zhuǎn)院。否則，其醫(yī)療費不與報銷。5、大學(xué)生住院報銷標(biāo)準(zhǔn)大學(xué)生住院起付標(biāo)準(zhǔn)：校醫(yī)院 100元；北碚中醫(yī)院、九院 200元；區(qū)外、市內(nèi)定點醫(yī)院300元。學(xué)校醫(yī)院住院報銷 90%；北碚中醫(yī)院、九院住院報銷 80%；區(qū)外、市內(nèi)定點醫(yī)院報銷75%；全年住院最高報銷額原則上不超過本規(guī)定的第一條。大學(xué)生住院執(zhí)行重慶市《基本醫(yī)療服務(wù)項目目錄》和《基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》，凡《醫(yī)療服務(wù)項目》和《藥品目錄》中屬于甲類的，可全額按比例報銷；屬于乙類的，須先自付 20%后，再按出具發(fā)票醫(yī)院的住院報銷比例審核報銷。凡屬于自費的醫(yī)療、藥品項目，以及未經(jīng)學(xué)校醫(yī)療管理辦公室或校醫(yī)院同意，自行外出就醫(yī)的，不予報銷。另外，救護(hù)車費、陪伴費、調(diào)溫費、中藥代煎費、鑲牙費、配鏡驗光費、割狐臭、割包皮、整容、矯形、保健按摩、氣功費；打架及酗酒或違紀(jì)或自傷自殺、車禍造成傷亡的醫(yī)療費、停尸費；預(yù)防注射費、預(yù)防服藥費、體檢費以及重慶市規(guī)定不予報銷的費用，一律不予報銷。6、大學(xué)生因病休學(xué)一年以內(nèi)的，離校時須到學(xué)校醫(yī)療管理辦公室辦理登記手續(xù)，復(fù)學(xué)時可按下列標(biāo)準(zhǔn)報銷醫(yī)藥費。肝炎、心肌炎、肺結(jié)核全年可報銷 150元。休學(xué)超過一年者，不再享受學(xué)校醫(yī)療待遇。離校時未辦手續(xù)者，其醫(yī)療費不予報銷。7、大學(xué)生在校外參加了商業(yè)醫(yī)療保險的報銷辦法大學(xué)生在學(xué)校醫(yī)院住院的醫(yī)療費，可先在學(xué)校醫(yī)療管理辦公室按學(xué)校醫(yī)療管理規(guī)定報銷，其余額（自負(fù)部分）憑學(xué)校醫(yī)管辦的報銷清單和住院發(fā)票復(fù)印件，再到保險公司進(jìn)行賠償。在經(jīng)學(xué)校醫(yī)管辦或校醫(yī)院同意轉(zhuǎn)往校外定點醫(yī)院住院的醫(yī)療費，先將原件交保險公司按保險條款進(jìn)行賠付，然后再將賠付憑單加蓋保險公司的鮮章，復(fù)印住院發(fā)票、住院清單、出院證明，回學(xué)校醫(yī)管辦按規(guī)定進(jìn)行余額補償報銷。三、借款標(biāo)準(zhǔn)：大學(xué)生住院原則上由本人墊付住院醫(yī)療費，然后到學(xué)校醫(yī)療管理辦公室按規(guī)定報銷。如果在校外定點醫(yī)院住院而本人家境困難無力墊支的，須由本人寫出借條，所在學(xué)院蓋章、學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)簽字后，可到學(xué)校醫(yī)療管理辦公室辦理住院轉(zhuǎn)帳支票，每次不得超過3000元，借款須繳20%的預(yù)付金。轉(zhuǎn)帳支票累計不得超過本規(guī)定的第一條。四、病情危重的貧困學(xué)生，其醫(yī)療費超過本規(guī)定第一條的，經(jīng)醫(yī)療管理辦公室負(fù)責(zé)人報請學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)同意后，可酌情進(jìn)行處理。五、本規(guī)定從發(fā)文之日起執(zhí)行，原學(xué)生公費醫(yī)療管理規(guī)定廢止，以本辦法為準(zhǔn)。六、本規(guī)定由學(xué)校醫(yī)療管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。西南大學(xué)二00六年四月于乙類的，須先自付 20%后，再按出具發(fā)票醫(yī)院的住院報銷比例審核報銷。凡屬于自費的醫(yī)療、藥品項目，以及未經(jīng)學(xué)校醫(yī)療管理辦公室或校醫(yī)院同意，自行外出就醫(yī)的，不予報銷。另外，救護(hù)車費、陪伴費、調(diào)溫費、中藥代煎費、鑲牙費、配鏡驗光費、割狐臭、割包皮、整容、矯形、保健按摩、氣功費；打架及酗酒或違紀(jì)或自傷自殺、車禍造成傷亡的醫(yī)療費、停尸費；預(yù)防注射費、預(yù)防服藥費、體檢費以及重慶市規(guī)定不予報銷的費用，一律不予報銷。6、大學(xué)生因病休學(xué)一年以內(nèi)的，離校時須到學(xué)校醫(yī)療管理辦公室辦理登記手續(xù)，復(fù)學(xué)時可按下列標(biāo)準(zhǔn)報銷醫(yī)藥費。肝炎、心肌炎、肺結(jié)核全年可報銷 150元。休學(xué)超過一年者，不再享受學(xué)校醫(yī)療待遇。離校時未辦手續(xù)者，其醫(yī)療費不予報銷。7、大學(xué)生在校外參加了商業(yè)醫(yī)療保險的報銷辦法大學(xué)生在學(xué)校醫(yī)院住院的醫(yī)療費，可先在學(xué)校醫(yī)療管理辦公室按學(xué)校醫(yī)療管理規(guī)定報銷，其余額（自負(fù)部分）憑學(xué)校醫(yī)管辦的報銷清單和住院發(fā)票復(fù)印件，再到保險公司進(jìn)行賠償。在經(jīng)學(xué)校醫(yī)管辦或校醫(yī)院同意轉(zhuǎn)往校外定點醫(yī)院住院的醫(yī)療費，先將原件交保險公司按保險條款進(jìn)行賠付，然后再將賠付憑單加蓋保險公司的鮮章，復(fù)印住院發(fā)票、住院清單、出院證明，回學(xué)校醫(yī)管辦按規(guī)定進(jìn)行余額補償報銷。三、借款標(biāo)準(zhǔn)：大學(xué)生住院原則上由本人墊付住院醫(yī)療費，然后到學(xué)校醫(yī)療管理辦公室按規(guī)定報銷。如果在校外定點醫(yī)院住院而本人家境困難無力墊支的，須由本人寫出借條，所在學(xué)院蓋章、學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)簽字后，可到學(xué)校醫(yī)療管理辦公室辦理住院轉(zhuǎn)帳支票，每次不得超過3000元，借款須繳20%的預(yù)付金。轉(zhuǎn)帳支票累計不得超過本規(guī)定的第一條。