為解決河南省家政服務(wù)行業(yè)目前尚無統(tǒng)一的養(yǎng)老護理服務(wù)

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)2009-11-23實施2009-10-23發(fā)布DB41/T595—2009養(yǎng)老護理員等級規(guī)定及服務(wù)規(guī)范2009-11-23實施2009-10-23發(fā)布DB41/T595—2009養(yǎng)老護理員等級規(guī)定及服務(wù)規(guī)范前言為解決河南省家政服務(wù)行業(yè)目前尚無統(tǒng)一的養(yǎng)老護理服務(wù)質(zhì)量標準問題,參照勞動和社會保障部《養(yǎng)老護理員》國家職業(yè)標準和要求，根據(jù)我省養(yǎng)老護理服務(wù)工作的實際，特制定本標準。本標準由鄭州市商務(wù)局、鄭州市家庭服務(wù)業(yè)協(xié)會聯(lián)合提出。本標準主要起草單位：鄭州市家庭服務(wù)業(yè)協(xié)會、河南省標準研究院。本標準參與起草單位：鄭州市愛馨家政服務(wù)中心、鄭州市二七區(qū)恒愛老年公寓、鄭州市舒心老年公寓、鄭州市晚晴山莊老年公寓。本標準主要起草人：駱小明、劉文剛、鄭翔、孫中仁、包麗榮、李昕妍、殷柯。本標準參與起草人：王景武、郭敬東、王瑜、豆雨霞、趙瑩、趙鳴、曹紅玲。本標準于2009年10月23日首次發(fā)布。養(yǎng)老護理員等級規(guī)定及服務(wù)規(guī)范1范圍本標準規(guī)定了養(yǎng)老護理服務(wù)涉及的術(shù)語和定義、養(yǎng)老護理員的基本條件、等級標準及養(yǎng)老護理服務(wù)質(zhì)量要求。本標準適用于養(yǎng)老護理服務(wù)的質(zhì)量要求。2術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本標準。2.1養(yǎng)老護理員對老人生活進行照料、護理的服務(wù)人員。3養(yǎng)老護理員的基本條件3.1應(yīng)有有效的居民身份證。3.2應(yīng)有學歷證明。3.3應(yīng)有縣級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的健康證明。3.4無生理性缺陷。3.5能說普通話。3.6年齡應(yīng)在18至50周歲。3.7應(yīng)取得《養(yǎng)老護理員》國家職業(yè)資格證書。4養(yǎng)老護理員等級4.1設(shè)四個等級：初級（國家職業(yè)資格五級）、中級（國家職業(yè)資格四級）、高級（國家職業(yè)資格三級）、技師（國家職業(yè)資格二級）。4.2初級養(yǎng)老護理員服務(wù)質(zhì)量要求4.2.1生活照料（詳見附錄A）4.2.1.1能幫助老人清潔口腔、修剪指（趾）甲。4.2.1.2能幫助老人變換臥姿。4.2.1.3分析因尿頻、床鋪不適、情緒焦慮等原因造成的不能正常睡眠并予以解決。4.2.1.4能采集老人的二便常規(guī)標本，對嘔吐老人進行護理照料。4.2.1.5能預(yù)防老人走失、摔傷、燙傷、互傷、噎食、觸電及火災(zāi)等意外事故。4.2.1.6能配合醫(yī)護人員保管老人的藥物且能獨立完成老人的口服給藥。4.2.1.7能為女性老人清洗會陰部位。4.2.1.8熟練掌握輪椅、拐杖等助行器使用。4.2.2技術(shù)護理4.2.2.1能測量老人的飲水、鼻飼液、尿液等液體出入量。4.2.2.2能用物理或化學消毒方法對輪椅、床鋪、便器等用品進行消毒。4.2.2.3能協(xié)助解決老人臨終的生理護理。如按時、按需更換體位，監(jiān)測體溫、脈搏、血壓等。4.2.2.4熟練使用熱水袋、冰袋。4.3中級養(yǎng)老護理員服務(wù)要求4.3.1生活照料4.3.1.1能照料因失眠、睡眠過多而造成睡眠障礙的老人。4.3.1.2能配合醫(yī)護人員完成為老人壓瘡傷口的換藥。4.3.1.3能幫助老人完成滴眼藥、滴鼻藥、滴耳藥和吸入藥等。4.3.2技術(shù)護理4.3.2.1能用無菌技術(shù)及隔離方法進行消毒。4.3.2.2能觀察瀕臨死亡老人的體征。如脈搏跳動快、不規(guī)則、逐漸變?nèi)?、血壓下降等?.3.2.3能正確書寫老人護理記錄。（詳見附錄B）。4.3.2.4能對外傷出血、燙傷、噎食、摔傷等意外及時報告并作出初步的應(yīng)急處理。4.3.2.5配合醫(yī)護人員完成對高血壓病、冠心病、中風、帕金森病、糖尿病、退行性關(guān)節(jié)炎、痛風、便秘、老年性癡呆癥等常見病的護理。4.3.3康復(fù)護理4.3.3.1能配合醫(yī)護人員幫助因長期臥床而肌張力下降造成關(guān)節(jié)僵硬、變形等特殊老人進行肢體運動。4.3.3.2能配合醫(yī)護人員針對老年人的功能障礙開展穿衣、進餐、工藝編織等作業(yè)療法。4.3.3.3能指導(dǎo)和訓練腦出血恢復(fù)期等特殊老人獨立完成進餐、穿衣、排泄等生活動作。4.3.3.4能指導(dǎo)老人使用跑步機、劃船器、扭腰器、定位自行車等健身器材。4.3.4心理護理4.3.4.1能了解老人的情緒變化和原因，并用溝通技巧與老人交談。4.3.4.2能對老人人際交往中存在的對瘋疾病和死亡的恐懼、對子女的眷戀、對配偶的擔心等不和諧現(xiàn)象與矛盾進行分析指導(dǎo)。4.4高級養(yǎng)老護理員服務(wù)要求4.4.1技術(shù)護理4.4.1.1技能要求4.4.1.1.1能獨立進行心臟按壓和人工呼吸。4.4.1.1.2能夠進行包扎、止血、骨折固定和搬運。4.4.1.1.3能夠協(xié)助醫(yī)護人員觀察和護理危重病老人。如觀察老年人生命體征的改變，瞳孔、意識的變化，排泄物異常，精神狀態(tài)紊亂等。4.4.1.1.4能對老年慢性支氣管炎、高血壓、老年冠心病等常見病，腦中風、老年糖尿病等多發(fā)病和流行性感冒、結(jié)核、肝炎等傳染病進行咨詢和預(yù)防指導(dǎo)。4.4.2康復(fù)護理4.4.2.1能對老人的一般康復(fù)效果進行測評。（詳見附錄C）4.4.2.2能對老人憂慮、恐懼、焦慮等不良情緒進行疏導(dǎo)。4.4.3心理護理4.4.3.1能與老人進行心理交流并予以心理支持。4.4.3.2能對初級養(yǎng)老護理員應(yīng)有的實踐操作技能給予指導(dǎo)。4.5養(yǎng)老護理技師服務(wù)要求4.5.1技能護理4.5.1.1能對老人的護理環(huán)境進行設(shè)計。（如房間家具擺放，衛(wèi)生間應(yīng)有坐式便桶和扶手，床旁應(yīng)設(shè)有床頭燈等）4.5.1.2能設(shè)計改善老人護理環(huán)境的方案。4.5.1.3能在養(yǎng)老護理技術(shù)方面進行創(chuàng)新。4.5.1.4能選擇、論證、申報養(yǎng)老護理科研課題。4.5.1.5能參與養(yǎng)老護理成果的鑒定與推廣。4.5.2培訓與指導(dǎo)4.5.2.1能制定養(yǎng)老護理員的培訓計劃。4.5.2.2能對養(yǎng)老護理中的各類疑難問題進行示范、指導(dǎo)。4.5.3護理管理4.5.3.1能對養(yǎng)老護理管理方案予以實施和控制。4.5.3.2能制定養(yǎng)老組織護理質(zhì)量控制方案。4.5.3.3能對養(yǎng)老組織護理技術(shù)操作規(guī)程的實施進行管理。4.5.3.4能對養(yǎng)老組織護理質(zhì)量的實施進行管理。4.5.3.5能進行電子進行管理。4.5.3.6能編寫?zhàn)B老護理服務(wù)教材。5.服務(wù)質(zhì)量的評定5.1相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)管理機構(gòu)應(yīng)每半年進行一次自評。自評內(nèi)容是：規(guī)范服務(wù)，恪盡職守，落實職責，著裝整齊，掛牌上崗，首問負責，處理準確，操作嚴格；規(guī)章落實，分類管理，明碼收費，方便老人，居室整潔，環(huán)境清潔，布局有序，健康咨詢，老人滿意。5.2應(yīng)定期開展客戶對服務(wù)質(zhì)量的評定活動，收集客戶對服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)方式、服務(wù)力度、服務(wù)時間等意見和要求。5.3開展服務(wù)評定的方式5.3.1定期召開住院老人評選“最滿意的工作人員”；5.3.2定期召開住院老人座談會；5.3.3設(shè)立征求意見箱；5.3.4建立老人共同管理委員會。5.4預(yù)防措施5.4.1定期統(tǒng)計分析信息，包括服務(wù)對象的反饋意見，服務(wù)過程記錄，安全隱患。5.4.2統(tǒng)計分析相關(guān)信息，提出潛在的不合格服務(wù)現(xiàn)象。5.4.3調(diào)查和分析潛在的不合格服務(wù)的原因。5.4.4確定并記錄消除不合格服務(wù)的預(yù)防措施。5.4.5驗證預(yù)防措施的有效性并提交管理部門保存。附錄A（資料性附錄）初級養(yǎng)老護理員生活照料技能要求技能操作項目準備工作操作程序注意事項幫助老人清潔口腔（不能自理老人）物品：漱口水、大棉棒、毛巾、彎盤、壓舌板、潤唇油等。向老人解釋→協(xié)助老人取平臥位→頭朝向養(yǎng)老護理員→抬高頭胸部→毛巾鋪在老人頜下胸前→彎盤置于口角旁→用棉棒蘸適量漱口水→按順序擦拭口唇、牙齒、牙齦、頰部、上顎、舌面、舌下及口腔各部位→撤去彎盤→用毛巾擦干面部水痕→口唇涂潤唇油→整理用物。棉棒蘸水不可過濕，以免流入氣管引起嗆咳。擦拭上腭及舌面時，不要觸及咽部，以免引起老人惡心與不適。如果老人意識不清，不能給予配合，可使用壓舌板幫助老人張口，以便于操作。輪椅的使用確認老人身體狀況是否可以使用輪椅。檢查是否完好，車胎是否充氣。周圍空間要寬敞，將妨礙移乘輪椅的雜物進行整理。如外出應(yīng)注意保暖，帶好必要物品。1.向老人解釋→征得老人同意后→將輪椅推到床旁→使椅背和床尾平齊→養(yǎng)老護理員站在輪椅一側(cè)→一手扶車把，別一手拉緊同側(cè)車閘→再繞到對側(cè)→同樣方法拉緊對側(cè)車閘→固定輪椅。2.扶老人坐至床沿→雙腿著地→協(xié)助老人平穩(wěn)地坐到輪椅上→叮囑老人盡量往后靠→勿向前傾身或自行下車→老人雙腳放在踏板上。3.抬起輪椅前輪的方法，行走過程中可能需短時間抬起輪椅前輪→這時首先要告訴老人，“我現(xiàn)在要把前輪抬起來了！”→然后用腳踩踏輪椅后側(cè)的杠桿→同時將車把向后下方壓下→使前輪抬起→在輪椅整體平衡狀態(tài)下→后輪著地，向前推動輪椅。4.推輪椅上臺階的方法:腳踩踏輪椅后側(cè)的杠桿→抬起前輪→再以兩前輪為支點→雙手抬車把→抬起后輪→平穩(wěn)地移上臺階1.行走過程中觀察道路前后情況，隨時注意老人面色，詢問老人有無不適。2.使用輪椅過程中，要力求平穩(wěn)移動輪椅，避免突然加速、減速和改變方向，避免車體大的震蕩，防止老人發(fā)生意外。3.使用輪椅過程中要注意與老人交流，事先向老人說明前進方向、注意事項等。手杖的使用1.選擇適合老人的手杖類型。2.手杖的長度應(yīng)是手臂下垂時從地面到手腕的高度。3.拄手杖時，肘彎曲角度以1500為宜。手杖的下端著力點在同側(cè)腳旁15cm處。4.為老人選擇質(zhì)地柔軟的服裝和舒適防滑的鞋，便于老人行走。5.活動肢體，尤其是下肢，做好站立和行走的準備。6.老人有內(nèi)翻足時，養(yǎng)老護理員要用力把他的腳按在地板上，拉平腳趾。7.向老人說明并且經(jīng)常練習步態(tài)協(xié)調(diào)性以及膝部抬起的高度，行走時步調(diào)與手杖配合1.使用手杖自行行走方法：兩腳并攏，重心移到健側(cè)腳上，把手杖向前拄出一步遠→向前邁出患側(cè)腳，放平在地面上?！匦木徛频交紓?cè)腳上→手杖支撐，健側(cè)腳前移，兩腳并攏。然后開始下一個循環(huán)過程。2.上、下臺階的方法：上臺階時，首先把手杖放在上一個臺階上。先上健側(cè)腳，移動重心在健側(cè)腳上，再跟上患側(cè)腳?！屡_階時，手杖先放在下一個臺階→先下患側(cè)腳，再跟下健側(cè)腳。3.過障礙物的方法：調(diào)整心態(tài)→不要著急→盡可能靠近障礙物→手杖拄到障礙物前方。先邁患側(cè)腿，調(diào)整重心后，再跟邁健側(cè)腿，與患側(cè)腿并攏。4.協(xié)助老人行走方法：老人健側(cè)持手杖→養(yǎng)老護理員從后方把手伸入老人腋窩下→拇指放在腋窩后→用手支拖患者腋下→手背按住胸廓→起到固定作用。扶助偏癱的老人從椅子上坐起時常應(yīng)用此方法，一般扶助老人的患側(cè)上肢，防止老人向患側(cè)或后方跌倒。1.無論向哪一個方向移動，都要先移動手杖，調(diào)整好重心后再移動腳步。2.手杖與老人自行步調(diào)要協(xié)調(diào)，在沒有完全適應(yīng)使用手杖之前，要有養(yǎng)老護理員或家屬陪伴。3.道路不平整的情況下，不宜使用手杖，移動距離較長時最好使用輪椅車。編制說明一編制目的養(yǎng)老護理服務(wù)質(zhì)量目前尚無國家標準和行業(yè)標準。為了規(guī)范河南省養(yǎng)老護理的服務(wù)質(zhì)量，促進我省家政服務(wù)業(yè)健康有序發(fā)展，特制定本地方標準，以此來指導(dǎo)、規(guī)范河南省養(yǎng)老護理的服務(wù)質(zhì)量。二編制依據(jù)為了更好地規(guī)范我省家政服務(wù)業(yè)，根據(jù)《中華人民共和國標準化法》之規(guī)定，參照勞動和社會保障部《養(yǎng)老護理員》國家職業(yè)標準和要求，根據(jù)