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PAGEPAGE5婦幼保健院新技術(shù)新項(xiàng)目申請(qǐng)書項(xiàng)目名稱項(xiàng)目水平項(xiàng)目負(fù)責(zé)人所在科室起止時(shí)間填表日期婦幼保健院印制一、項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目基本信息項(xiàng)目名稱申報(bào)科室起始年月202年月至202年月（限1-2年）項(xiàng)目類別項(xiàng)目負(fù)責(zé)人情況姓名性別出生日期年月民族學(xué)位職稱主要技術(shù)領(lǐng)域項(xiàng)目組情況（含負(fù)責(zé)人）總?cè)藬?shù)職稱高級(jí)中級(jí)初級(jí)學(xué)歷碩士本科?？菩彰詣e年齡專業(yè)學(xué)歷職稱項(xiàng)目分工參與科室新技術(shù)新項(xiàng)目簡(jiǎn)介項(xiàng)目?jī)?nèi)容和意義：（重點(diǎn)說(shuō)明立項(xiàng)依據(jù)、項(xiàng)目實(shí)用性、創(chuàng)新性和科學(xué)性，限300字以內(nèi)）主題詞（最多5個(gè)）二、項(xiàng)目詳細(xì)情況該項(xiàng)目領(lǐng)域目前在國(guó)內(nèi)外或其它省、市醫(yī)院臨床應(yīng)用基本情況（限300字以內(nèi)）：市場(chǎng)需求程度、推廣應(yīng)用價(jià)值及社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測(cè)（限300字以內(nèi)）：科室現(xiàn)有工作基礎(chǔ)條件（限300字以內(nèi)）：新技術(shù)新項(xiàng)目預(yù)見的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及應(yīng)急處理預(yù)案：三、承諾與審核負(fù)責(zé)人承諾：我代表全體項(xiàng)目組成員保證所填報(bào)的內(nèi)容是真實(shí)的、沒有虛假，符合本次申報(bào)的規(guī)定。如獲批準(zhǔn)，我們將嚴(yán)格按照項(xiàng)目管理的有關(guān)規(guī)定，以科學(xué)態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真開展工作，保證按時(shí)完成。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日科室推薦意見：負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日醫(yī)教科初審意見：負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日醫(yī)院學(xué)術(shù)與倫理委員會(huì)評(píng)審意見：負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日主管院長(zhǎng)意見：院長(zhǎng)（簽字）：年月日院長(zhǎng)意見：院長(zhǎng)（簽字）：

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