正常心臟的超聲基礎(chǔ)測量

關(guān)于正常心臟的超聲基礎(chǔ)測量第1頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五一.常用聲窗與超聲切面第2頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五二維（2D)超聲心動圖----切面超聲心動圖CROSS-SECTIONALECHOCARDIOGRAPHY將從人體反射回來的回波信號以光點(diǎn)形式組成切面圖像基本上是用三個相互垂直的平面：長軸切面,短軸切面,四腔心切面第3頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五

超聲心動圖用探查聲窗胸骨上凹聲窗胸骨左緣聲窗心尖區(qū)窗劍突下聲窗第4頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五長軸切面第5頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五左側(cè)胸骨旁長軸切面（自患者右下-左上掃描）1,右房-三尖瓣-右室流入道.冠狀靜脈竇引入右心房。

2,左房-二尖瓣-左室，右室，主動脈瓣-升主動脈

3,向病人左肩移動-右室流出道-肺動脈瓣-主肺動脈第6頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五長軸分解動作-“第一刀”—左心室長軸切面第7頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五左室長軸切面的獲取左室長軸切面的獲取.mp4第8頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五胸骨旁左室長軸前向后：右室，室間隔，左室流入道：左房-二尖瓣-左室流出道：左室-主動脈瓣-升主動脈第9頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五長軸分解動作----“第二刀”右室流入道長軸切面RARVCS自左室長軸切面向病人右足側(cè)移動探頭：右房-三尖瓣-右室冠狀靜脈竇引入右心房第10頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五右室流入道切面第11頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五長軸分解動作----“第三刀”右室流出道長軸PALAIVSRVOT探頭自左室長軸切面向病人左肩移動：右室流出道-肺動脈瓣-主肺動脈第12頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五心臟短軸切面第13頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五胸骨旁短軸切面

自心底開始向心尖掃描顯示：1.左右心房，房間隔，主動脈瓣三尖瓣，右室流出道和肺動脈瓣2.二尖瓣水平左室斷面和右室3,展示左室二尖瓣乳頭肌和右室心尖第14頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五大動脈短軸切面的獲取VID_20170321_143104.mp4第15頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五分解動作：心底大動脈短軸切面第16頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五

左室短軸連續(xù)掃查-

二尖瓣水平(左室基底段)

→乳頭肌水平(左室中間段)

→心尖水平(心尖段)左室短軸連續(xù)掃查.mp4第17頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五分解動作:左心室短軸基底段-二尖瓣水平第18頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五分解動作：左心室短軸中段-乳頭肌水平第19頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五分解動作：左心室短軸心尖段-左室心尖4第20頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五心尖水平切面第21頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五

從后位四腔心←標(biāo)準(zhǔn)四腔心→心尖五腔心第22頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五心尖四腔心切面獲取心尖四腔心切面獲取.mp4第23頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五心尖四腔心切面-標(biāo)準(zhǔn)四腔心切面第24頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五心尖四腔心切面-后位四腔心cs第25頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五心尖五腔心切面—四腔心+主動脈第26頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五心尖五腔心切面獲取心尖五腔心獲取.mp4第27頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五其它切面胸骨上窩切面劍突下切面第28頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五

左無名靜脈-上腔靜脈右肺動脈沿左房上方向右走行右肺動脈上方見升主動脈末端截?cái)嗝娣戊o脈進(jìn)入左心房

胸骨上窩動脈短軸切面胸骨上窩冠切面-升主動脈短軸切面第29頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五

無名動脈前方顯示左無名靜脈。升主動脈后方可見右肺動脈截?cái)嗝嫘毓巧细C主動脈弓長軸切面-示標(biāo)向病人左肩方向15?第30頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五二.心臟基礎(chǔ)測量第31頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五(一)內(nèi)徑，厚度測量腔室大小血管內(nèi)徑室壁厚度第32頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五前后徑1.腔室大小M型第33頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五左室腔內(nèi)徑,容積,房室瓣環(huán)大小第34頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五舒張末期：心室橫徑、長徑收縮末期:心房橫徑、長徑左、右心腔內(nèi)徑第35頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五血管內(nèi)徑測量要求-主動脈M型第36頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五主肺動脈：瓣上1cm左、右肺動脈：分叉起始部遠(yuǎn)端第一分支前血管內(nèi)徑測量要求-肺動脈第37頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五（二）心功能測量左心室右心室第38頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五左，右心室目測心功能EF=(EDV-ESV）/EDV第39頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五加ECMO圖像第40頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五機(jī)器設(shè)置的軟件包可以自動測算LVEFTIP:也可以心算FS,粗估EF%LVFS=(LVEDD-LVESD)/LVEDD*100%第41頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五正常和異常對比EF65%EF39%第42頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五SIMPSON’SMETHOD—

心臟形態(tài)不規(guī)則或者節(jié)段室壁運(yùn)動階段異常

第43頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五(三)多普勒技術(shù)

彩色血流

速度壓差第44頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五1.彩色多普勒-血流加速信號呈高亮花彩第45頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五快速血流觀察:ASD,VSD,PDAshuntRVOTSPS,PIAS,AITRSPAP第46頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五舉例:VSD最好在左室長軸切面測量,速度最大第47頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五2.頻譜多普勒(1)主動脈和肺動脈瓣上流速取樣點(diǎn)放置在瓣上1cm,參看圖像側(cè)面比例尺肺動脈瓣速度在大動脈短軸切面測主動脈瓣上速度在心尖五腔心測量第48頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五2.頻譜多普勒（2）二、三尖瓣流速在瓣葉開放瓣尖水平第49頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五2.頻譜多普勒（3）三尖瓣反流量，壓差第50頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五2.頻譜多普勒（4）室缺跨隔壓差估測肺動脈收縮壓SPAP=SBP-4V2第51頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五2.頻譜多普勒（5）三尖瓣反流壓差估測肺動脈收縮壓SPAP=TRPG+5~8mmHg第52頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五其他心包積液—部位，液體量第53頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五三.實(shí)戰(zhàn)測試-勇者來試!!!第54頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五目測心功能第55頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五答案：左：EF52%右：EF30%第56頁，共60頁，2022年，5月20日，9點(diǎn)18分，星期五