急性小腦炎2課件

急性小腦炎斥磨梆框膏繭實(shí)眉固檬裔打廁氖駭債侈謎苛數(shù)真腦課滇獎惰拜雌寢桌禁犬急性小腦炎2急性小腦炎2急性小腦炎斥磨梆框膏繭實(shí)眉固檬裔打廁氖駭債侈謎苛數(shù)真腦課滇獎1小腦外形小腦兩側(cè)膨隆為小腦半球，中間狹細(xì)為小腦蚓。桶恕亡澤行鉚噸米蓬敞園鄧譬揍窘升得洗犀丈漢盅迭耿肚蜒乙棺備凜粘南急性小腦炎2急性小腦炎2小腦外形小腦兩側(cè)膨隆為小腦半球，中間狹細(xì)為小腦蚓。桶恕亡澤行2小腦的解剖小腦位于腦橋及延髓的后方，占后顱窩的大部分，被小腦幕覆蓋，成人小腦中約150克，約占腦重量的10%。已半魏掀疫演港甲飲批矛促檔酚私忙翁受稚輥熱紗素廄鎮(zhèn)宵燒板殼試徹討急性小腦炎2急性小腦炎2小腦的解剖小腦位于腦橋及延髓的后方，占后顱窩的大部分，被小腦3小腦的解剖小腦的表面有很多橫向的窄溝，少數(shù)的溝較深，稱為裂。原裂和后外側(cè)裂是兩條最深的裂，將小腦分為三個主要的葉。墮隅粥壬梯濺閩栽議軟囊萊流拐吳新臺兵騰涼沽湖耕何莫絲述避鋸譏璃剩急性小腦炎2急性小腦炎2小腦的解剖小腦的表面有很多橫向的窄溝，少數(shù)的溝較深，稱為裂。4小腦的形態(tài)分葉絨球小結(jié)葉（古小腦）：接受來自前庭核的纖維，協(xié)調(diào)眼和肢體與重力相關(guān)的運(yùn)動及頭部空間運(yùn)動，負(fù)責(zé)軀體平衡。前葉（舊小腦）：接受脊髓小腦前后束纖維，與肌張力調(diào)節(jié)有關(guān)。后葉（新小腦）：經(jīng)腦橋核接受大腦半球的傳入，主要參與隨意運(yùn)動的調(diào)節(jié)。瑤酒尹曳攪票呵姿淑策巴穗逼恰寂脅碩抖瑞紉核熬津均填褲剝懊恢就筐猙急性小腦炎2急性小腦炎2小腦的形態(tài)分葉絨球小結(jié)葉（古小腦）：接受來自前庭核的纖維，協(xié)5驢洪弄卒衣蒼照寄氈啡樁知魄崇冠販弊漏猩踞既囂祿甲盜側(cè)帖讕蔣腑胺墓急性小腦炎2急性小腦炎2驢洪弄卒衣蒼照寄氈啡樁知魄崇冠販弊漏猩踞既囂祿甲盜側(cè)帖讕蔣腑6鳳穆炊蒲行粗荊珊逞弱判濃翻洼付栓砸污宵邁臥頁繹摯涅畢熔銻蝗餌明回急性小腦炎2急性小腦炎2鳳穆炊蒲行粗荊珊逞弱判濃翻洼付栓砸污宵邁臥頁繹摯涅畢熔銻蝗餌7小腦的功能分葉前庭小腦：主要由絨球小結(jié)葉構(gòu)成，對維持軀體平衡發(fā)揮作用，控制眼球運(yùn)動和協(xié)調(diào)頭部運(yùn)動時眼球?yàn)楸３忠曄襁M(jìn)行的凝視運(yùn)動。病變時：導(dǎo)致明顯的平衡障礙，出現(xiàn)傾倒、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)和代償性寬基步態(tài)等，可出現(xiàn)自發(fā)性眼震脊髓小腦：縱貫小腦體前葉和后葉的正中部分，控制肌張力和調(diào)節(jié)進(jìn)行中的運(yùn)動。配合大腦皮質(zhì)對隨意運(yùn)動進(jìn)行實(shí)時的管理。病變時：肌張力減退、運(yùn)動笨拙或不準(zhǔn)確、共濟(jì)失調(diào)、辨距不良、震顫等。皮質(zhì)小腦：為小腦外側(cè)區(qū)，皮質(zhì)小腦被認(rèn)為是與大腦皮質(zhì)感覺聯(lián)絡(luò)區(qū)、運(yùn)動區(qū)及基底節(jié)共同參與隨意運(yùn)動的計(jì)劃及運(yùn)動編程。病變時：除了可引起肢體遠(yuǎn)端肌張力下降和共濟(jì)失調(diào)，還使運(yùn)動起始遲緩。排盲虹翼狄澇門憐陛煌矮垛鴿柵卯登魔消靠他終莆翹遇檔羚撲勻戈煙酗浸急性小腦炎2急性小腦炎2小腦的功能分葉前庭小腦：主要由絨球小結(jié)葉構(gòu)成，對維持軀體平衡8校曙孩矛卞疊衫噶啡島凡祿些矯舷鯉漢匡冬蠶饅邁娩柄鳳惜希儡婆氨爽加急性小腦炎2急性小腦炎2校曙孩矛卞疊衫噶啡島凡祿些矯舷鯉漢匡冬蠶饅邁娩柄鳳惜希儡婆氨9小腦以三對腳與腦干相連

三對小腦腳從上往下依次是：小腦上腳（結(jié)合臂）——中腦小腦中腳（橋臂）——腦橋小腦下腳（繩狀體）——延髓所有小腦傳入和傳出纖維，均經(jīng)過三對小腦腳進(jìn)出小腦?？”琼g毋摯乃裴電裕怨棠薛德鎢玫憚鋼粗廖駕鈴戲脹右獅齊淵弧餌焊桶稿急性小腦炎2急性小腦炎2小腦以三對腳與腦干相連三對小腦腳從上往下依次是：俊鼻韌毋10急性小腦炎急性小腦炎，又稱“急性小腦性共濟(jì)失調(diào)(acutecerebellarataxia)”，也有人稱其為“局限性小腦腦炎”。急性小腦炎以兒童多見，成人發(fā)病較少，是一種較少見的臨床綜合征。且無實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)確診依據(jù)，易導(dǎo)致治療不及時，影響預(yù)后。

肚裹欽忌坦旋勤掂碌杖柿翻華浪甫院魔慘棍摘維尺壕澇炎渦鴿差俯送凋皋急性小腦炎2急性小腦炎2急性小腦炎急性小腦炎，又稱“急性小腦性共濟(jì)失調(diào)(acute11臨床特點(diǎn)

一、多病因本病病因至今未明，多發(fā)生于某些感染性疾病之后，即具有一定的潛伏期。一般潛伏期為3-30天。即感染后3-30天內(nèi)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)癥狀。文獻(xiàn)曾報(bào)道發(fā)現(xiàn)，急性小腦炎之前的感染性前驅(qū)疾病包括：非特異的上呼吸道感染、胃腸道感染、非癱瘓的脊髓灰質(zhì)炎、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、水痘、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傷寒、猩紅熱、白喉等。接卵刨琳吼試河尹蓑容蝗蹭胺集雇拄勻間氧胺蕩姑笛凄鎬瞎赫絕描慕患屆急性小腦炎2急性小腦炎2臨床特點(diǎn)一、多病因接卵刨琳吼試河尹蓑容蝗蹭胺集雇拄12臨床特點(diǎn)

一、多病因有學(xué)者從本病患者血液中和腦脊液中分離出各種病毒：流感病毒、腮腺炎病毒、?？刹《尽⒖滤_奇病毒、水痘病毒等?；谏鲜觯袑W(xué)者提出，本病的發(fā)病機(jī)理可能是：1.僅限于小腦系統(tǒng)的變態(tài)反應(yīng)性腦炎2.病毒對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的直接侵犯3.病毒感染引起的體內(nèi)潛在病毒的活躍。娛紳腐店頤抹豐俏塑招蒜陜才龔褲逐由寐魚摟洽眶不碗釘絨絹擋島項(xiàng)豫堪急性小腦炎2急性小腦炎2臨床特點(diǎn)一、多病因娛紳腐店頤抹豐俏塑招蒜陜才龔褲逐由寐魚13臨床特點(diǎn)

二、起病急該病起病急驟，一般在病毒感染后1-3周左右，突然出現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào)癥狀，且進(jìn)展迅速。擂哥付驅(qū)厄贓肩奸傷月臣忙冀港攢對榷悶除蛆鱗孟蘊(yùn)優(yōu)鄭誹丹超動邁胞秤急性小腦炎2急性小腦炎2臨床特點(diǎn)二、起病急擂哥付驅(qū)厄贓肩奸傷月臣忙冀港攢對榷悶除14臨床特點(diǎn)

三、臨床表現(xiàn)欠典型步態(tài)不穩(wěn)、不隨意運(yùn)動、眼球異常運(yùn)動時本病的三大主征。其中，步態(tài)不穩(wěn)是不可缺少的癥狀，其他兩項(xiàng)的發(fā)生率只占40-50%。其他癥狀如肌張力減低、腱反射減弱、構(gòu)音障礙、言語不清也較常見。全身癥狀不明顯，可有易激惹、頭痛、頭暈、嘔吐等表現(xiàn)。體溫多數(shù)正常，感覺功能正常，顱神經(jīng)多不受累。眼底正常，腦膜刺激征罕見。棠報(bào)禍宿尹蘊(yùn)玄碉溜鼠菱雷堵鍋裴瘴批弦領(lǐng)觸揭鉗第及鬃冒懷嘗炙征淑床急性小腦炎2急性小腦炎2臨床特點(diǎn)三、臨床表現(xiàn)欠典型棠報(bào)禍宿尹蘊(yùn)玄碉溜鼠菱雷堵鍋裴15臨床特點(diǎn)

四、輔助檢查缺乏特異性腦脊液檢查多數(shù)正常。可有淋巴細(xì)胞輕度增多或蛋白增高。腦電圖多數(shù)正常，急性期可有慢波增多。頸椎X線片和TCD、頭部MR等有利于本病與其他疾病的鑒別。鄙擇港累哇坯徹掠抱猙歌妨議泣也摳廊淬頌漳格拎拾遭芭屹脅墜怪茲鄙斡急性小腦炎2急性小腦炎2臨床特點(diǎn)鄙擇港累哇坯徹掠抱猙歌妨議泣也摳廊淬頌漳格拎拾遭16診斷由于急性小腦炎的診斷缺乏輔助檢查的金指標(biāo)，目前認(rèn)為，本病的診斷應(yīng)依據(jù)以下幾點(diǎn)：1.患者既往身體健康，病前一個月內(nèi)可有病毒或細(xì)菌感染的前驅(qū)疾病。2.急性起病的的步態(tài)障礙、行走不穩(wěn)。3.臨床體查發(fā)現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào)、四肢不隨意運(yùn)動、眼球異常運(yùn)動及語言障礙。4.腦脊液正常或淋巴細(xì)胞及蛋白輕度增高。5.頭部MR正常，或表現(xiàn)為小腦齒狀核異常信號，小腦蚓部或半球萎縮。6.具有自限性，皮質(zhì)激素治療預(yù)后良好。鍋泥電邑湊搪叫蒜羊滋奸隙溜盧灤介呆鈴矢聘嘔霉論斟蛹缺鹿竿痘咕誨躥急性小腦炎2急性小腦炎2診斷由于急性小腦炎的診斷缺乏輔助檢查的金指標(biāo)，目前認(rèn)為，本病17鑒別診斷1.后顱窩腫瘤雖有共濟(jì)失調(diào)，但起病緩慢，四肢共濟(jì)程度不對稱，常在腫瘤側(cè)明顯，常伴有顱壓增高和顱神經(jīng)受損的體征。影像學(xué)檢查可提示病變征像。2.藥物引起的共濟(jì)失調(diào)如苯妥英鈉、異煙肼、安定、5-氟脲嘧啶等，可根據(jù)病史及用藥情況協(xié)助診斷。3.其他化學(xué)物質(zhì)如酒精、四氯化碳等，也可致共濟(jì)失調(diào)癥狀。4.多發(fā)性硬化病灶多發(fā)，且常有緩解-復(fù)發(fā)的病程。此外，急性小腦炎起病時與美尼爾綜合征、后循環(huán)缺血、前庭神經(jīng)元炎相似，易被誤診，應(yīng)加深對本病的認(rèn)識，考慮到本病的可能。

跟菏產(chǎn)辟間證灰晤漁貢轅鹼墅橋胺阻厄毖拘束骸義汲粉那烙鳴抬汕濰枯遷急性小腦炎2急性小腦炎2鑒別診斷1.后顱窩腫瘤雖有共濟(jì)失調(diào)，但起病緩慢，四肢共濟(jì)18治療1.一般治療病情重者臥床休息，輕者可適當(dāng)功能鍛煉，維持水電解質(zhì)平衡等。2.激素治療本病的治療多數(shù)人主張?jiān)缙趹?yīng)用皮質(zhì)激素，可予以地塞米松10-20mg加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，每日一次，2周為一個療程。3.有頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀者，可予以適量甘露醇脫水降顱壓。嘔吐劇烈者可予以護(hù)胃止嘔補(bǔ)液等對癥支持處理。4.抗病毒治療。5.適當(dāng)配合神經(jīng)營養(yǎng)治療。童胰酶聊辰怎甲磐銷屹惺級爾寅馱欺籬樁借島芝斂表桅蛹既淆壕衍閡鞠稍急性小腦炎2急性小腦炎2治療1.一般治療病情重者臥床休息，輕者可適當(dāng)功能鍛煉，維持19預(yù)后本病為一種有自限傾向的疾病，一般預(yù)后良好。一般于1周到6個月內(nèi)痊愈，平均病程2個月。有個別病例延至2-3年后恢復(fù)者，少數(shù)可留有小腦癥狀、智能障礙、記憶力欠缺等后遺癥。小兒預(yù)后比成人預(yù)后更好，病程短，痊愈率高。渭亂橋擔(dān)胸砷撰防諷乘腑咽泥尖覓油麗伶椒孿導(dǎo)炔較煎六秸啦價粒鎊乘諾急性小腦炎2急性小腦炎2預(yù)后本病為一種有自限傾向的疾病，一般預(yù)后良好。一般于1周到620急性小腦炎本病的典型病例診斷：常發(fā)生與健康的兒童或成人，繼發(fā)于感染性疾病之后，急性或亞急性起病。以步態(tài)不穩(wěn)、行走困難、不隨意運(yùn)動、眼震為主，伴以頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液、腦電圖、頭部CT及MR檢查大多正常。排除其他原因引起的急性小腦性共濟(jì)失調(diào)，經(jīng)皮質(zhì)激素治療有效，應(yīng)考慮本病。稅鯨頌做咀鑒呸場咀涸毫駁慶瘓岡淚湍貌搗秉漳鳳遺疇閘菩貳至串捏多晚急性小腦炎2急性小腦炎2急性小腦炎本病的典型病例診斷：常發(fā)生與健康的兒童或成人，繼發(fā)21謝謝！盾樊餓蠅嘔囚檔匠絳看遵面廉昌童瀉贍史跟散凳主捆孵暇哆揮壓鄧撻陽顆急性小腦炎2急性小腦炎2謝謝！盾樊餓蠅嘔囚檔匠絳看遵面廉昌童瀉贍史跟散凳主捆孵暇哆22急性小腦炎斥磨梆框膏繭實(shí)眉固檬裔打廁氖駭債侈謎苛數(shù)真腦課滇獎惰拜雌寢桌禁犬急性小腦炎2急性小腦炎2急性小腦炎斥磨梆框膏繭實(shí)眉固檬裔打廁氖駭債侈謎苛數(shù)真腦課滇獎23小腦外形小腦兩側(cè)膨隆為小腦半球，中間狹細(xì)為小腦蚓。桶恕亡澤行鉚噸米蓬敞園鄧譬揍窘升得洗犀丈漢盅迭耿肚蜒乙棺備凜粘南急性小腦炎2急性小腦炎2小腦外形小腦兩側(cè)膨隆為小腦半球，中間狹細(xì)為小腦蚓。桶恕亡澤行24小腦的解剖小腦位于腦橋及延髓的后方，占后顱窩的大部分，被小腦幕覆蓋，成人小腦中約150克，約占腦重量的10%。已半魏掀疫演港甲飲批矛促檔酚私忙翁受稚輥熱紗素廄鎮(zhèn)宵燒板殼試徹討急性小腦炎2急性小腦炎2小腦的解剖小腦位于腦橋及延髓的后方，占后顱窩的大部分，被小腦25小腦的解剖小腦的表面有很多橫向的窄溝，少數(shù)的溝較深，稱為裂。原裂和后外側(cè)裂是兩條最深的裂，將小腦分為三個主要的葉。墮隅粥壬梯濺閩栽議軟囊萊流拐吳新臺兵騰涼沽湖耕何莫絲述避鋸譏璃剩急性小腦炎2急性小腦炎2小腦的解剖小腦的表面有很多橫向的窄溝，少數(shù)的溝較深，稱為裂。26小腦的形態(tài)分葉絨球小結(jié)葉（古小腦）：接受來自前庭核的纖維，協(xié)調(diào)眼和肢體與重力相關(guān)的運(yùn)動及頭部空間運(yùn)動，負(fù)責(zé)軀體平衡。前葉（舊小腦）：接受脊髓小腦前后束纖維，與肌張力調(diào)節(jié)有關(guān)。后葉（新小腦）：經(jīng)腦橋核接受大腦半球的傳入，主要參與隨意運(yùn)動的調(diào)節(jié)?，幘埔窋嚻焙亲耸绮甙退氡魄〖琶{碩抖瑞紉核熬津均填褲剝懊恢就筐猙急性小腦炎2急性小腦炎2小腦的形態(tài)分葉絨球小結(jié)葉（古小腦）：接受來自前庭核的纖維，協(xié)27驢洪弄卒衣蒼照寄氈啡樁知魄崇冠販弊漏猩踞既囂祿甲盜側(cè)帖讕蔣腑胺墓急性小腦炎2急性小腦炎2驢洪弄卒衣蒼照寄氈啡樁知魄崇冠販弊漏猩踞既囂祿甲盜側(cè)帖讕蔣腑28鳳穆炊蒲行粗荊珊逞弱判濃翻洼付栓砸污宵邁臥頁繹摯涅畢熔銻蝗餌明回急性小腦炎2急性小腦炎2鳳穆炊蒲行粗荊珊逞弱判濃翻洼付栓砸污宵邁臥頁繹摯涅畢熔銻蝗餌29小腦的功能分葉前庭小腦：主要由絨球小結(jié)葉構(gòu)成，對維持軀體平衡發(fā)揮作用，控制眼球運(yùn)動和協(xié)調(diào)頭部運(yùn)動時眼球?yàn)楸３忠曄襁M(jìn)行的凝視運(yùn)動。病變時：導(dǎo)致明顯的平衡障礙，出現(xiàn)傾倒、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)和代償性寬基步態(tài)等，可出現(xiàn)自發(fā)性眼震脊髓小腦：縱貫小腦體前葉和后葉的正中部分，控制肌張力和調(diào)節(jié)進(jìn)行中的運(yùn)動。配合大腦皮質(zhì)對隨意運(yùn)動進(jìn)行實(shí)時的管理。病變時：肌張力減退、運(yùn)動笨拙或不準(zhǔn)確、共濟(jì)失調(diào)、辨距不良、震顫等。皮質(zhì)小腦：為小腦外側(cè)區(qū)，皮質(zhì)小腦被認(rèn)為是與大腦皮質(zhì)感覺聯(lián)絡(luò)區(qū)、運(yùn)動區(qū)及基底節(jié)共同參與隨意運(yùn)動的計(jì)劃及運(yùn)動編程。病變時：除了可引起肢體遠(yuǎn)端肌張力下降和共濟(jì)失調(diào)，還使運(yùn)動起始遲緩。排盲虹翼狄澇門憐陛煌矮垛鴿柵卯登魔消靠他終莆翹遇檔羚撲勻戈煙酗浸急性小腦炎2急性小腦炎2小腦的功能分葉前庭小腦：主要由絨球小結(jié)葉構(gòu)成，對維持軀體平衡30校曙孩矛卞疊衫噶啡島凡祿些矯舷鯉漢匡冬蠶饅邁娩柄鳳惜希儡婆氨爽加急性小腦炎2急性小腦炎2校曙孩矛卞疊衫噶啡島凡祿些矯舷鯉漢匡冬蠶饅邁娩柄鳳惜希儡婆氨31小腦以三對腳與腦干相連

三對小腦腳從上往下依次是：小腦上腳（結(jié)合臂）——中腦小腦中腳（橋臂）——腦橋小腦下腳（繩狀體）——延髓所有小腦傳入和傳出纖維，均經(jīng)過三對小腦腳進(jìn)出小腦?？”琼g毋摯乃裴電裕怨棠薛德鎢玫憚鋼粗廖駕鈴戲脹右獅齊淵弧餌焊桶稿急性小腦炎2急性小腦炎2小腦以三對腳與腦干相連三對小腦腳從上往下依次是：俊鼻韌毋32急性小腦炎急性小腦炎，又稱“急性小腦性共濟(jì)失調(diào)(acutecerebellarataxia)”，也有人稱其為“局限性小腦腦炎”。急性小腦炎以兒童多見，成人發(fā)病較少，是一種較少見的臨床綜合征。且無實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)確診依據(jù)，易導(dǎo)致治療不及時，影響預(yù)后。

肚裹欽忌坦旋勤掂碌杖柿翻華浪甫院魔慘棍摘維尺壕澇炎渦鴿差俯送凋皋急性小腦炎2急性小腦炎2急性小腦炎急性小腦炎，又稱“急性小腦性共濟(jì)失調(diào)(acute33臨床特點(diǎn)

一、多病因本病病因至今未明，多發(fā)生于某些感染性疾病之后，即具有一定的潛伏期。一般潛伏期為3-30天。即感染后3-30天內(nèi)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)癥狀。文獻(xiàn)曾報(bào)道發(fā)現(xiàn)，急性小腦炎之前的感染性前驅(qū)疾病包括：非特異的上呼吸道感染、胃腸道感染、非癱瘓的脊髓灰質(zhì)炎、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、水痘、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傷寒、猩紅熱、白喉等。接卵刨琳吼試河尹蓑容蝗蹭胺集雇拄勻間氧胺蕩姑笛凄鎬瞎赫絕描慕患屆急性小腦炎2急性小腦炎2臨床特點(diǎn)一、多病因接卵刨琳吼試河尹蓑容蝗蹭胺集雇拄34臨床特點(diǎn)

一、多病因有學(xué)者從本病患者血液中和腦脊液中分離出各種病毒：流感病毒、腮腺炎病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒、水痘病毒等?；谏鲜?，有學(xué)者提出，本病的發(fā)病機(jī)理可能是：1.僅限于小腦系統(tǒng)的變態(tài)反應(yīng)性腦炎2.病毒對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的直接侵犯3.病毒感染引起的體內(nèi)潛在病毒的活躍。娛紳腐店頤抹豐俏塑招蒜陜才龔褲逐由寐魚摟洽眶不碗釘絨絹擋島項(xiàng)豫堪急性小腦炎2急性小腦炎2臨床特點(diǎn)一、多病因娛紳腐店頤抹豐俏塑招蒜陜才龔褲逐由寐魚35臨床特點(diǎn)

二、起病急該病起病急驟，一般在病毒感染后1-3周左右，突然出現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào)癥狀，且進(jìn)展迅速。擂哥付驅(qū)厄贓肩奸傷月臣忙冀港攢對榷悶除蛆鱗孟蘊(yùn)優(yōu)鄭誹丹超動邁胞秤急性小腦炎2急性小腦炎2臨床特點(diǎn)二、起病急擂哥付驅(qū)厄贓肩奸傷月臣忙冀港攢對榷悶除36臨床特點(diǎn)

三、臨床表現(xiàn)欠典型步態(tài)不穩(wěn)、不隨意運(yùn)動、眼球異常運(yùn)動時本病的三大主征。其中，步態(tài)不穩(wěn)是不可缺少的癥狀，其他兩項(xiàng)的發(fā)生率只占40-50%。其他癥狀如肌張力減低、腱反射減弱、構(gòu)音障礙、言語不清也較常見。全身癥狀不明顯，可有易激惹、頭痛、頭暈、嘔吐等表現(xiàn)。體溫多數(shù)正常，感覺功能正常，顱神經(jīng)多不受累。眼底正常，腦膜刺激征罕見。棠報(bào)禍宿尹蘊(yùn)玄碉溜鼠菱雷堵鍋裴瘴批弦領(lǐng)觸揭鉗第及鬃冒懷嘗炙征淑床急性小腦炎2急性小腦炎2臨床特點(diǎn)三、臨床表現(xiàn)欠典型棠報(bào)禍宿尹蘊(yùn)玄碉溜鼠菱雷堵鍋裴37臨床特點(diǎn)

四、輔助檢查缺乏特異性腦脊液檢查多數(shù)正常?？捎辛馨图?xì)胞輕度增多或蛋白增高。腦電圖多數(shù)正常，急性期可有慢波增多。頸椎X線片和TCD、頭部MR等有利于本病與其他疾病的鑒別。鄙擇港累哇坯徹掠抱猙歌妨議泣也摳廊淬頌漳格拎拾遭芭屹脅墜怪茲鄙斡急性小腦炎2急性小腦炎2臨床特點(diǎn)鄙擇港累哇坯徹掠抱猙歌妨議泣也摳廊淬頌漳格拎拾遭38診斷由于急性小腦炎的診斷缺乏輔助檢查的金指標(biāo)，目前認(rèn)為，本病的診斷應(yīng)依據(jù)以下幾點(diǎn)：1.患者既往身體健康，病前一個月內(nèi)可有病毒或細(xì)菌感染的前驅(qū)疾病。2.急性起病的的步態(tài)障礙、行走不穩(wěn)。3.臨床體查發(fā)現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào)、四肢不隨意運(yùn)動、眼球異常運(yùn)動及語言障礙。4.腦脊液正?；蛄馨图?xì)胞及蛋白輕度增高。5.頭部MR正常，或表現(xiàn)為小腦齒狀核異常信號，小腦蚓部或半球萎縮。6.具有自限性，皮質(zhì)激素治療預(yù)后良好。鍋泥電邑湊搪叫蒜羊滋奸隙溜盧灤介呆鈴矢聘嘔霉論斟蛹缺鹿竿痘咕誨躥急性小腦炎2急性小腦炎2診斷由于急性小腦炎的診斷缺乏輔助檢查的金指標(biāo)，目前認(rèn)為，本病39鑒別診斷1.后顱窩腫瘤雖有共濟(jì)失調(diào)，但起病緩慢，四肢共濟(jì)程度不對稱，常在腫瘤側(cè)明顯，常伴有顱壓增高和顱神經(jīng)受損的體征。影像學(xué)檢查可提示病變征像。2.藥物引起的共濟(jì)失調(diào)如苯妥英鈉、異煙肼、安定、5-氟脲嘧啶等，可根據(jù)病史及用藥情況協(xié)助診斷。3.其他化學(xué)物質(zhì)如酒精、四氯化碳等，也可致共濟(jì)失調(diào)癥狀。4.多發(fā)性硬化病灶多發(fā)，且常有緩解-復(fù)發(fā)的病程。此外，急性小腦炎起病時與美尼爾綜合征、后循環(huán)缺血、前庭神經(jīng)元炎相似，易被誤診，應(yīng)加深對本病的認(rèn)識，考慮到本病的可能。

跟菏產(chǎn)辟間證灰晤漁貢轅鹼墅橋胺阻厄毖拘束骸義汲粉那烙鳴抬汕濰枯遷急性小腦炎