急診醫(yī)學發(fā)展及醫(yī)院急診科建設與管理課件

急診醫(yī)學發(fā)展及

醫(yī)院急診科建設與管理急診醫(yī)學發(fā)展及

醫(yī)院急診科建設與管理日常生活與工作中，突然發(fā)生的急性疾病及意外傷害，統(tǒng)稱為急癥AB針對急癥患者所采取的挽救生命、減輕痛苦的醫(yī)療措施，即為急救研究急癥的基本理論與急救技術與方法的臨床醫(yī)學學科，即為急診醫(yī)學C急診醫(yī)學的概念日常生活與工作中，突然發(fā)生的急性AB針對急癥患者所采取的挽救一、急診醫(yī)學的發(fā)展戰(zhàn)傷一戰(zhàn)傷死率高達8.4％二戰(zhàn)傷死率4.5%朝鮮戰(zhàn)爭傷死率2.5％交通意外傷害心源性猝死突發(fā)公共衛(wèi)生事件…應社會需要而生一、急診醫(yī)學的發(fā)展戰(zhàn)傷應社會需要而生急診醫(yī)學的歷史雖然急診醫(yī)療的提供和醫(yī)學具有等長的歷史，但急診醫(yī)學作為專業(yè)卻只有50年歷史1961年，以JamesD.Mills為首的4位醫(yī)生在亞歷山大市成立了一家急診室密西根州龐提亞克城23位醫(yī)生發(fā)起了急診醫(yī)學“龐提亞克和亞歷山大”計劃點燃急診醫(yī)學作為獨立學科的圣火急診醫(yī)學的歷史雖然急診醫(yī)療的提供和醫(yī)學具有等長的歷史，但急診急診醫(yī)學的歷史急診醫(yī)學專業(yè)可以解決即使在最大的醫(yī)院，所有的專科醫(yī)生也不可能什么時候都在醫(yī)院，缺少了急診醫(yī)學專業(yè)，患者很少能在凌晨或節(jié)假日得到及時的專業(yè)治療臨床表現(xiàn)不典型或復雜的疾病本身非典型的表現(xiàn)可能會讓患者得不到相應?？萍皶r的治療時間對于患者而言是有害甚至是致命的急診醫(yī)學的歷史急診醫(yī)學專業(yè)可以解決時間對于患者而言是有害甚至急診醫(yī)學的歷史1966年美國聯(lián)邦高速公路法頒布，第一次為救護車救援培訓設定了標準1968年由8位醫(yī)生在密執(zhí)根州蘭辛市宣布成立美國急診醫(yī)師學會（ACEP）發(fā)展急診醫(yī)學的教學會議編寫教科書和培訓資料得到專業(yè)委員會的地位和認可

1972年美國醫(yī)學會認可急診醫(yī)學作為一個獨立的專業(yè)急診醫(yī)療服務應該是由具有資質和證書的急診醫(yī)師擔任急診醫(yī)學的歷史1966年美國聯(lián)邦高速公路法頒布，第一次為救護急診醫(yī)學的歷史1970年，Dr.BruceJaniak在辛辛那提州立大學成為了第一個急診住院醫(yī)師培訓學員1976年成立了美國急診醫(yī)師認證委員會（ABEM）80年代成立國際急診醫(yī)學聯(lián)合會（IFEM）急診醫(yī)學是一門運用對急危重疾病及外傷的預防，診斷和治療所需知識和技能的臨床實踐科學。它的服務對象沒有年齡限制，包括各種不常見或復雜的生理和心理疾病。急診醫(yī)學應包括推動院前及院內急診醫(yī)療體系的發(fā)展并對其發(fā)展所需技能加以完善

1989年美國醫(yī)學專業(yè)認證委員會被授予一級委員會地位美國急診醫(yī)學會的地位不再低于其他專業(yè)，同時也具備了發(fā)展亞專科的條件急診醫(yī)學的歷史1970年，Dr.BruceJaniak在中國急診醫(yī)學的發(fā)展第一階段起步第二階段理論體系形成發(fā)展與徘徊第三階段急診體系完善騰飛與困惑中國急診醫(yī)學的發(fā)展第一階段起步急診醫(yī)學的發(fā)展—第一階段1980年《衛(wèi)生部關于加強城市急救工作的意見》1984年《關于發(fā)布醫(yī)院急診科（室）建設方案

（試行）的通知》分診和?？浦г痹\醫(yī)學的發(fā)展—第一階段1980年《衛(wèi)生部關于加強城市急救工急診醫(yī)學的發(fā)展—第二階段急診專業(yè)隊伍不斷壯大急診科規(guī)模也由小變大自主型急診模式形成--著手解決急診內、外科大多數(shù)問題，能對急癥病情做好初期評估和處理，對急危重?。òY）進行監(jiān)護和生命、器官功能支持，逐漸形成急診學科的理論概念急診醫(yī)學的發(fā)展—第二階段急診專業(yè)隊伍不斷壯大自主型急診模式形急診醫(yī)學的發(fā)展—第二階段1987年中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會成立1990年創(chuàng)刊《急診醫(yī)學》雜志2001年更名《中華急診醫(yī)學雜志》有了組織有了雜志上了“集結號”急診醫(yī)學的發(fā)展—第二階段1987年中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會成立急診醫(yī)學的發(fā)展—第三階段急診醫(yī)學專業(yè)的形成急診醫(yī)學教育列入醫(yī)學院校本科教學課程建立了碩士、博士點國家衛(wèi)生管理部門審評急診?？漆t(yī)師由急診專科基地培養(yǎng)急診醫(yī)師，并納入考核及準入制度有急診專業(yè)高級職稱晉升專家委員會

科研由淺入深，逐漸系統(tǒng)化：心肺復蘇、急性肺損傷、膿毒癥、急性中毒的發(fā)病機制及臨床干預成為急診的科研重點急診醫(yī)學的發(fā)展—第三階段急診醫(yī)學專業(yè)的形成急診醫(yī)學的發(fā)展—第三階段1997年急診醫(yī)學分會下設8個專業(yè)學組復蘇院前急救危重病創(chuàng)傷中毒兒科急診災難醫(yī)學繼續(xù)教育急診醫(yī)學的發(fā)展—第三階段1997年急診醫(yī)學分會下設8個專業(yè)急診醫(yī)學的發(fā)展—第三階段裝備現(xiàn)代化“功能多元化”人員專業(yè)化技術規(guī)范化

管理科學化急診醫(yī)學的發(fā)展—第三階段裝備現(xiàn)代化急診醫(yī)學是一門跨專業(yè)、多學科的專業(yè)急診醫(yī)學特點為“急”，其實質為“救”

先救命后治病，先開槍后瞄準二、急診醫(yī)學的特點急診醫(yī)學是一門跨專業(yè)、多學科的專業(yè)二、急診醫(yī)學的特點一門特殊的醫(yī)學：“四有”有自身特定的醫(yī)學領域有自身特點的臨床思維有自身特點的診療措施有自身特點的管理模式一門特殊的醫(yī)學：“四有”有自身特定的醫(yī)學領域急診醫(yī)學領域亞專業(yè)院前急救胸痛亞專業(yè)-胸痛單元卒中亞專業(yè)-卒中單元創(chuàng)傷亞專業(yè)-創(chuàng)傷組及病房中毒亞專業(yè)重癥亞專業(yè)-EICUCPR亞專業(yè)急診醫(yī)學領域亞專業(yè)院前急救急診醫(yī)學臨床思維有病什么臟器什么病嚴重度危重期生命威脅處方傳統(tǒng)?？萍痹\科先瞄準后開火Aimingbeforefiring先開火后瞄準Firingbeforeaiming急診醫(yī)學臨床思維有病傳統(tǒng)?？萍痹\科先瞄準先開火急診“救人治病”原則治病”意味首先要明確疾病診斷病情多變且復雜很難明確臨床診斷救人治病病情危急，重點在立即搶救生命、穩(wěn)定病情急診發(fā)展的理念是將搶救生命作為第一目標急診“救人治病”原則治病”意味首先要明確疾病診斷病情多變很難急診“救人治病”原則病因治療確定診斷判斷搶救繁雜的檢查和診斷過程是時間的浪費，要在醫(yī)療制度和搶救流程規(guī)定救人優(yōu)先原則急診“救人治病”原則病因確定判斷繁雜的檢查和診斷過程是時間患者病情輕重緩急分4類(criticalpatient)(emergencypatient)(non-emergencypatient)5～10分鐘內接受病情評估和急救措施30分鐘至1小時予急診處理可根據(jù)當時急診搶救情況適當延時給予診治(fatalpatient)刻不容緩地立即搶救，心肺復蘇生命垂危患者有致命危險危重者普通急診患者非急診患者患者病情輕重緩急分4類(criticalpatient急診醫(yī)學的診療措施針對最嚴重的生理紊亂在臨床醫(yī)學所有手段中選擇最快捷、最有效、最簡便的診斷治療措施急診醫(yī)學的診療措施針對最嚴重的生理紊亂快速發(fā)展的急診技術與觀念快速檢測、診斷：血氣、血糖、超聲、監(jiān)護儀、循環(huán)測定儀……快速干預：氣管穿刺置管、MV、融栓、血管內介入、CRRT、低溫……觀念：所有可能的技術盡量小型化BLS、ALS、ACLS、ATLS、ABC……均衡觀念快速發(fā)展的急診技術與觀念快速檢測、診斷：血氣、血糖、超聲、監(jiān)診斷手段舉例血流動力學阻抗法CO儀NICO床邊監(jiān)護儀氧飽和度計電解質、血氣出凝血快速測定急診超聲超聲在急診的服務急診醫(yī)師的超聲診斷手段舉例血流動力學急診醫(yī)學特點（結論）有確定醫(yī)學領域和病源（急危重癥）有自身特點的臨床思維（逆向思維）有自身特點的診療措施（救人治?。┯凶陨硖攸c的管理模式（組織協(xié)調）

★醫(yī)院救治能力看急診，急診水平能體現(xiàn)一個醫(yī)院的技術水平急診醫(yī)學特點（結論）有確定醫(yī)學領域和病源（急危重癥）急診工作方法掌握生命體征始終放在首位先救命，后辨病急診工作方法掌握生命體征始終放在首位先救命，三、提高急診科建設和管理水平的重要性營造良好有序的急診就診環(huán)境，提升病人和醫(yī)護工作者滿意度提高看病效率，有助于提升急診科影響力和聲譽減少錯誤和醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，提高急診醫(yī)療質量有助于急診醫(yī)學學科發(fā)展和急診?？漆t(yī)師的培養(yǎng)一個有組織、有效率的急診科，直接體現(xiàn)醫(yī)院的綜合水平和文明程度，是醫(yī)院的窗口三、提高急診科建設和管理水平的重要性營造良好有序的急診就診環(huán)急診科建設與管理指南和標準1984年，衛(wèi)生部發(fā)布《醫(yī)院急診科（室）建設的通知》目前我國500張床位以上的醫(yī)院都建立了急診科有固定編制的醫(yī)生和護士配備了相應的急診設施和急救器材方便了急危重病人就診

2009年，衛(wèi)生部發(fā)布《急診科建設與管理指南》二級以上綜合醫(yī)院建立了急診科細化了急診科的設置、儀器配備、人員要求和培訓《江蘇省急診科建設規(guī)范》江蘇省醫(yī)院急診科評價標準(2010年版)2012年《江蘇省三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》2015年《江蘇省三級綜合醫(yī)院醫(yī)療技術水平標準》江蘇省臨床重點?？圃u審標準住院醫(yī)師規(guī)培（17+1）急診科建設與管理指南和標準1984年，衛(wèi)生部發(fā)布《醫(yī)院急診科江蘇省三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2012版）江蘇省三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2012版）江蘇省二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2012版）江蘇省二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2012版）對我國急診醫(yī)學產(chǎn)生的影響推動急診學科發(fā)展穩(wěn)定急診醫(yī)學專業(yè)技術隊伍提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全急診科標準化建設對我國急診醫(yī)學產(chǎn)生的影響推動急診學科發(fā)展在建設方面強調急診科位置及空間--醫(yī)療區(qū)與支持區(qū)醒目標識與院前急救有效銜接與相關輔助科室保持通暢—CT、手術室、急診綠色通道分區(qū)、分層、分診救治，以滿足急診快、急、安全特點在建設方面強調急診科位置及空間--醫(yī)療區(qū)與支持區(qū)分區(qū)、分層、設施配置急診科的場所設施設備和技術力量應與醫(yī)院級別功能任務相適應設置手術室和急診重癥監(jiān)護室搶救床面積不少于12平方米觀察床與醫(yī)院承擔任務及急診病人量相適應建立急診信息系統(tǒng)為醫(yī)療護理感染控制醫(yī)技保障和保衛(wèi)等部門提供信息與醫(yī)院行政部門和院前急救系統(tǒng)對接設施配置急診科的場所設施設備和技術力量應與醫(yī)院級別功能急診醫(yī)護人員受過專門訓練掌握急診理論技能獨立工作的醫(yī)護人員不少于在崗的醫(yī)護人員75%人員急診科主任護士長必須具備急診專業(yè)工作3年以上的高級職稱者急診醫(yī)護人員受過專門訓練人員急診科主任護士長必須具備急診急診醫(yī)護人員急診醫(yī)師至少是經(jīng)過住院醫(yī)師第一階段（3年）培訓，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并在本院住院醫(yī)師急診護士相對固定，除掌握常規(guī)護理技術外，還應能進行急癥判斷、分診，掌握心肺復蘇、洗胃、微泵輸液、電除顫等急救技術，以及復蘇、休克、昏迷、顱腦外傷、脊髓損傷等疾病的急診護理急診護士科主任具有急診工作經(jīng)驗，負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防和行政管理工作，是本科診療質量與患者安全管理和持續(xù)改進第一責任人科護士長具有急診工作經(jīng)驗，負責本科護理管理工作，是本科護理質量的第一責任人急診醫(yī)護人員急診醫(yī)師急診科管理基本原則強調“大急診”觀念醫(yī)院應建立一系列工作制度，保證急診工作順利進行強調以“時間”為核心的急救意識應根據(jù)時間意識來強化急診工作的管理水平和技術水平按病情危重程度順序救治急診優(yōu)先救治病情危重患者按病情危重程度分區(qū)域救治保證危重癥患者的搶救，也可避免醫(yī)療資源的浪費不拒絕來診的急診患者即使不能支付搶救所需費用，醫(yī)院也有義務和責任對其進行救治急診科管理基本原則強調“大急診”觀念重視完善急診科管理制度急診自身管理分診分層首診負責制度急救藥品及設備醫(yī)院對急診科管理重大突發(fā)事件多科室協(xié)同救治急診科病人優(yōu)先住院急危重病人“先及時救治后補交費用”重視完善急診科管理制度急診自身管理醫(yī)院對急診科管理急救設備除呼吸機除顫儀監(jiān)護儀洗胃機等外增加床旁血液凈化、心肺復蘇機、床旁快速檢驗、超聲檢查設備急救設備除呼吸機除顫儀監(jiān)護儀增加床旁血液凈化、心肺復蘇專業(yè)化的急診醫(yī)護人員隊伍人員素質和崗位職責熱愛急診工作，有奉獻精神和高度的責任感良好的醫(yī)德和心理素質，能冷靜處理各種緊急情況和事件急診科醫(yī)護人員應具有較全面的多科醫(yī)療背景知識具備扎實的臨床技能和專業(yè)知識，熟練掌握各種急救技術和各種急救儀器的操作應用獨立的晉升序列激勵政策專業(yè)化的急診醫(yī)護人員隊伍人員素質和崗位職責謝謝謝謝急診醫(yī)學發(fā)展及

醫(yī)院急診科建設與管理急診醫(yī)學發(fā)展及

醫(yī)院急診科建設與管理日常生活與工作中，突然發(fā)生的急性疾病及意外傷害，統(tǒng)稱為急癥AB針對急癥患者所采取的挽救生命、減輕痛苦的醫(yī)療措施，即為急救研究急癥的基本理論與急救技術與方法的臨床醫(yī)學學科，即為急診醫(yī)學C急診醫(yī)學的概念日常生活與工作中，突然發(fā)生的急性AB針對急癥患者所采取的挽救一、急診醫(yī)學的發(fā)展戰(zhàn)傷一戰(zhàn)傷死率高達8.4％二戰(zhàn)傷死率4.5%朝鮮戰(zhàn)爭傷死率2.5％交通意外傷害心源性猝死突發(fā)公共衛(wèi)生事件…應社會需要而生一、急診醫(yī)學的發(fā)展戰(zhàn)傷應社會需要而生急診醫(yī)學的歷史雖然急診醫(yī)療的提供和醫(yī)學具有等長的歷史，但急診醫(yī)學作為專業(yè)卻只有50年歷史1961年，以JamesD.Mills為首的4位醫(yī)生在亞歷山大市成立了一家急診室密西根州龐提亞克城23位醫(yī)生發(fā)起了急診醫(yī)學“龐提亞克和亞歷山大”計劃點燃急診醫(yī)學作為獨立學科的圣火急診醫(yī)學的歷史雖然急診醫(yī)療的提供和醫(yī)學具有等長的歷史，但急診急診醫(yī)學的歷史急診醫(yī)學專業(yè)可以解決即使在最大的醫(yī)院，所有的?？漆t(yī)生也不可能什么時候都在醫(yī)院，缺少了急診醫(yī)學專業(yè)，患者很少能在凌晨或節(jié)假日得到及時的專業(yè)治療臨床表現(xiàn)不典型或復雜的疾病本身非典型的表現(xiàn)可能會讓患者得不到相應專科及時的治療時間對于患者而言是有害甚至是致命的急診醫(yī)學的歷史急診醫(yī)學專業(yè)可以解決時間對于患者而言是有害甚至急診醫(yī)學的歷史1966年美國聯(lián)邦高速公路法頒布，第一次為救護車救援培訓設定了標準1968年由8位醫(yī)生在密執(zhí)根州蘭辛市宣布成立美國急診醫(yī)師學會（ACEP）發(fā)展急診醫(yī)學的教學會議編寫教科書和培訓資料得到專業(yè)委員會的地位和認可

1972年美國醫(yī)學會認可急診醫(yī)學作為一個獨立的專業(yè)急診醫(yī)療服務應該是由具有資質和證書的急診醫(yī)師擔任急診醫(yī)學的歷史1966年美國聯(lián)邦高速公路法頒布，第一次為救護急診醫(yī)學的歷史1970年，Dr.BruceJaniak在辛辛那提州立大學成為了第一個急診住院醫(yī)師培訓學員1976年成立了美國急診醫(yī)師認證委員會（ABEM）80年代成立國際急診醫(yī)學聯(lián)合會（IFEM）急診醫(yī)學是一門運用對急危重疾病及外傷的預防，診斷和治療所需知識和技能的臨床實踐科學。它的服務對象沒有年齡限制，包括各種不常見或復雜的生理和心理疾病。急診醫(yī)學應包括推動院前及院內急診醫(yī)療體系的發(fā)展并對其發(fā)展所需技能加以完善

1989年美國醫(yī)學專業(yè)認證委員會被授予一級委員會地位美國急診醫(yī)學會的地位不再低于其他專業(yè)，同時也具備了發(fā)展亞?？频臈l件急診醫(yī)學的歷史1970年，Dr.BruceJaniak在中國急診醫(yī)學的發(fā)展第一階段起步第二階段理論體系形成發(fā)展與徘徊第三階段急診體系完善騰飛與困惑中國急診醫(yī)學的發(fā)展第一階段起步急診醫(yī)學的發(fā)展—第一階段1980年《衛(wèi)生部關于加強城市急救工作的意見》1984年《關于發(fā)布醫(yī)院急診科（室）建設方案

（試行）的通知》分診和?？浦г痹\醫(yī)學的發(fā)展—第一階段1980年《衛(wèi)生部關于加強城市急救工急診醫(yī)學的發(fā)展—第二階段急診專業(yè)隊伍不斷壯大急診科規(guī)模也由小變大自主型急診模式形成--著手解決急診內、外科大多數(shù)問題，能對急癥病情做好初期評估和處理，對急危重?。òY）進行監(jiān)護和生命、器官功能支持，逐漸形成急診學科的理論概念急診醫(yī)學的發(fā)展—第二階段急診專業(yè)隊伍不斷壯大自主型急診模式形急診醫(yī)學的發(fā)展—第二階段1987年中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會成立1990年創(chuàng)刊《急診醫(yī)學》雜志2001年更名《中華急診醫(yī)學雜志》有了組織有了雜志上了“集結號”急診醫(yī)學的發(fā)展—第二階段1987年中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會成立急診醫(yī)學的發(fā)展—第三階段急診醫(yī)學專業(yè)的形成急診醫(yī)學教育列入醫(yī)學院校本科教學課程建立了碩士、博士點國家衛(wèi)生管理部門審評急診專科醫(yī)師由急診?？苹嘏囵B(yǎng)急診醫(yī)師，并納入考核及準入制度有急診專業(yè)高級職稱晉升專家委員會

科研由淺入深，逐漸系統(tǒng)化：心肺復蘇、急性肺損傷、膿毒癥、急性中毒的發(fā)病機制及臨床干預成為急診的科研重點急診醫(yī)學的發(fā)展—第三階段急診醫(yī)學專業(yè)的形成急診醫(yī)學的發(fā)展—第三階段1997年急診醫(yī)學分會下設8個專業(yè)學組復蘇院前急救危重病創(chuàng)傷中毒兒科急診災難醫(yī)學繼續(xù)教育急診醫(yī)學的發(fā)展—第三階段1997年急診醫(yī)學分會下設8個專業(yè)急診醫(yī)學的發(fā)展—第三階段裝備現(xiàn)代化“功能多元化”人員專業(yè)化技術規(guī)范化

管理科學化急診醫(yī)學的發(fā)展—第三階段裝備現(xiàn)代化急診醫(yī)學是一門跨專業(yè)、多學科的專業(yè)急診醫(yī)學特點為“急”，其實質為“救”

先救命后治病，先開槍后瞄準二、急診醫(yī)學的特點急診醫(yī)學是一門跨專業(yè)、多學科的專業(yè)二、急診醫(yī)學的特點一門特殊的醫(yī)學：“四有”有自身特定的醫(yī)學領域有自身特點的臨床思維有自身特點的診療措施有自身特點的管理模式一門特殊的醫(yī)學：“四有”有自身特定的醫(yī)學領域急診醫(yī)學領域亞專業(yè)院前急救胸痛亞專業(yè)-胸痛單元卒中亞專業(yè)-卒中單元創(chuàng)傷亞專業(yè)-創(chuàng)傷組及病房中毒亞專業(yè)重癥亞專業(yè)-EICUCPR亞專業(yè)急診醫(yī)學領域亞專業(yè)院前急救急診醫(yī)學臨床思維有病什么臟器什么病嚴重度危重期生命威脅處方傳統(tǒng)?？萍痹\科先瞄準后開火Aimingbeforefiring先開火后瞄準Firingbeforeaiming急診醫(yī)學臨床思維有病傳統(tǒng)?？萍痹\科先瞄準先開火急診“救人治病”原則治病”意味首先要明確疾病診斷病情多變且復雜很難明確臨床診斷救人治病病情危急，重點在立即搶救生命、穩(wěn)定病情急診發(fā)展的理念是將搶救生命作為第一目標急診“救人治病”原則治病”意味首先要明確疾病診斷病情多變很難急診“救人治病”原則病因治療確定診斷判斷搶救繁雜的檢查和診斷過程是時間的浪費，要在醫(yī)療制度和搶救流程規(guī)定救人優(yōu)先原則急診“救人治病”原則病因確定判斷繁雜的檢查和診斷過程是時間患者病情輕重緩急分4類(criticalpatient)(emergencypatient)(non-emergencypatient)5～10分鐘內接受病情評估和急救措施30分鐘至1小時予急診處理可根據(jù)當時急診搶救情況適當延時給予診治(fatalpatient)刻不容緩地立即搶救，心肺復蘇生命垂?；颊哂兄旅ｋU危重者普通急診患者非急診患者患者病情輕重緩急分4類(criticalpatient急診醫(yī)學的診療措施針對最嚴重的生理紊亂在臨床醫(yī)學所有手段中選擇最快捷、最有效、最簡便的診斷治療措施急診醫(yī)學的診療措施針對最嚴重的生理紊亂快速發(fā)展的急診技術與觀念快速檢測、診斷：血氣、血糖、超聲、監(jiān)護儀、循環(huán)測定儀……快速干預：氣管穿刺置管、MV、融栓、血管內介入、CRRT、低溫……觀念：所有可能的技術盡量小型化BLS、ALS、ACLS、ATLS、ABC……均衡觀念快速發(fā)展的急診技術與觀念快速檢測、診斷：血氣、血糖、超聲、監(jiān)診斷手段舉例血流動力學阻抗法CO儀NICO床邊監(jiān)護儀氧飽和度計電解質、血氣出凝血快速測定急診超聲超聲在急診的服務急診醫(yī)師的超聲診斷手段舉例血流動力學急診醫(yī)學特點（結論）有確定醫(yī)學領域和病源（急危重癥）有自身特點的臨床思維（逆向思維）有自身特點的診療措施（救人治病）有自身特點的管理模式（組織協(xié)調）

★醫(yī)院救治能力看急診，急診水平能體現(xiàn)一個醫(yī)院的技術水平急診醫(yī)學特點（結論）有確定醫(yī)學領域和病源（急危重癥）急診工作方法掌握生命體征始終放在首位先救命，后辨病急診工作方法掌握生命體征始終放在首位先救命，三、提高急診科建設和管理水平的重要性營造良好有序的急診就診環(huán)境，提升病人和醫(yī)護工作者滿意度提高看病效率，有助于提升急診科影響力和聲譽減少錯誤和醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，提高急診醫(yī)療質量有助于急診醫(yī)學學科發(fā)展和急診專科醫(yī)師的培養(yǎng)一個有組織、有效率的急診科，直接體現(xiàn)醫(yī)院的綜合水平和文明程度，是醫(yī)院的窗口三、提高急診科建設和管理水平的重要性營造良好有序的急診就診環(huán)急診科建設與管理指南和標準1984年，衛(wèi)生部發(fā)布《醫(yī)院急診科（室）建設的通知》目前我國500張床位以上的醫(yī)院都建立了急診科有固定編制的醫(yī)生和護士配備了相應的急診設施和急救器材方便了急危重病人就診

2009年，衛(wèi)生部發(fā)布《急診科建設與管理指南》二級以上綜合醫(yī)院建立了急診科細化了急診科的設置、儀器配備、人員要求和培訓《江蘇省急診科建設規(guī)范》江蘇省醫(yī)院急診科評價標準(2010年版)2012年《江蘇省三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》2015年《江蘇省三級綜合醫(yī)院醫(yī)療技術水平標準》江蘇省臨床重點專科評審標準住院醫(yī)師規(guī)培（17+1）急診科建設與管理指南和標準1984年，衛(wèi)生部發(fā)布《醫(yī)院急診科江蘇省三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2012版）江蘇省三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2012版）江蘇省二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2012版）江蘇省二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2012版）對我國急診醫(yī)學產(chǎn)生的影響推動急診學科發(fā)展穩(wěn)定急診醫(yī)學專業(yè)技術隊伍提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全急診科標準化建設對我國急診醫(yī)學產(chǎn)生的影響推動急診學科發(fā)展在建設方面強調急診科位置及空間--醫(yī)療區(qū)與支持區(qū)醒目標識與院前急救有效銜接與相關輔助科室保持通暢—CT、手術室、急診綠色通道分區(qū)、分層、分診救治，以滿足急診快、急、安全特點在建設方面強調急診科位置及空間--醫(yī)療區(qū)與支持區(qū)分區(qū)、分層、設施配置急診科的場所設施設備和技術力量應與醫(yī)院級別功能任務相適應設置手術室和急診重癥監(jiān)護室搶救床面積不少