心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)版課件

心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）大學(xué)城醫(yī)院急診科、綜合三科青年文明號(hào)、志愿者聯(lián)盟2017年4月22日20171.2022/10/27心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）大學(xué)城醫(yī)院急診科、綜合三科20171.2心肺復(fù)蘇術(shù)（CardiopulmonaryResuscitation

）是用于心跳和呼吸驟然停止患者的一種急救方法。英文簡(jiǎn)稱（

CPR

），C是心臟的意思，P是肺臟的意思，R是恢復(fù)生命的意思。2.2022/10/27心肺復(fù)蘇術(shù)（CardiopulmonaryResusci心跳停搏3秒鐘----黑朦心跳停搏5-10秒鐘----暈厥心跳停搏30-40秒鐘----瞳孔散大心跳停搏60秒鐘----呼吸停止、二便失禁

心跳停搏1-2分鐘----瞳孔固定心跳停搏4-6分鐘----大腦細(xì)胞不可逆損害心跳停搏時(shí)的表現(xiàn)有哪些？時(shí)間就是生命所以心跳停止后應(yīng)在4分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的CPR。3.2022/10/27心跳停搏3秒鐘----黑朦心跳停搏時(shí)的表現(xiàn)有哪些？時(shí)2015心肺復(fù)蘇指南開(kāi)放氣道(Airway

)

人工呼吸(Breathing)胸外按壓(Circulation)電除顫(Defibrillation)或者DCAB心肺復(fù)蘇的順序4.2022/10/272015心肺復(fù)蘇指南開(kāi)放氣道(Airway)人工呼吸判斷意識(shí)輕拍病人雙肩，大聲呼叫：“喂，你怎么了?”評(píng)估環(huán)境安全5.2022/10/27判斷意識(shí)輕拍病人雙肩，大聲呼叫：“喂，你怎么了?”評(píng)估環(huán)境安啟動(dòng)急救系統(tǒng)，叫人給120急救中心打電話求救

迅速呼救－病人無(wú)反應(yīng)6.2022/10/27啟動(dòng)急救系統(tǒng)，叫人給120急救中心打電話求救迅速呼救－病人

擺放搶救體位使病人仰臥在堅(jiān)固的地面上。如果病人面朝下時(shí)，應(yīng)把病人整體翻轉(zhuǎn)，即頭、肩、軀干同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)，將雙上肢放置身體兩側(cè)。7.2022/10/27擺放搶救體位使病人仰臥在堅(jiān)固的地面上。如果病

觸摸方法：

一手食指和中指并攏，置于病人氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。判斷脈搏（觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)）

－評(píng)估：檢查有無(wú)循環(huán)的征象。8.2022/10/27觸摸方法：判斷脈搏（觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)）

部位：胸骨下1/3交界處，或雙乳頭與前正中線交界處定位：用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣，手指向中線滑動(dòng)到劍突部位，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，另一只手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。按壓部位乳頭C.胸外按壓9.2022/10/27部位：胸骨下1/3交界處，或雙乳頭與前正中線交界處按壓乳頭C●按壓的要點(diǎn)：按壓頻率：至少100-120次/分；按壓幅度：至少5-6厘米深；壓下與松開(kāi)時(shí)間基本相等；按壓-通氣比值：30:2?！裾_的按壓姿勢(shì)：按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力，借助上半身的重力進(jìn)行按壓。10.2022/10/27●按壓的要點(diǎn)：●正確的按壓姿勢(shì)：10.2022/10/22保持呼吸道通暢：

舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見(jiàn)原因。開(kāi)放氣道應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物。A.開(kāi)放氣道11.2022/10/27保持呼吸道通暢：A.開(kāi)放氣道11.2022/10/22開(kāi)放氣道的方法托頜法（有頸椎損傷時(shí)用）將肘部支撐在病人所處的平面上，雙手放置在患病人頭部?jī)蓚?cè)并握緊下頜角，用力向上托起下頜。仰頭-抬頦法一手置于病人前額部用力使頭后仰，另一手置于下頦向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。12.2022/10/27開(kāi)放氣道的方法托頜法（有頸椎損傷時(shí)用）仰頭-抬頦法12.20

口對(duì)口人工呼吸：開(kāi)放氣道→捏鼻子→口對(duì)口→“正?！蔽鼩狻徛禋猓?秒以上，胸廓明顯抬起）→松口、松鼻→氣體呼出胸廓回落。B.人工呼吸13.2022/10/27口對(duì)口人工呼吸：B.人工呼吸13.2022/10/22⑴不論單人還是雙人搶救，按壓于呼吸比均為：30：2⑵一旦氣道被有氣囊的氣管插管保護(hù)時(shí)，胸外擠壓可以連續(xù)進(jìn)行，通氣可以不協(xié)調(diào)地插入。14.2022/10/27⑴不論單人還是雙人搶救，按壓于呼吸比均為：30：2⑵一旦電極位置：一個(gè)電極放在患者右上胸壁(鎖骨下方)，另一個(gè)放在左乳頭外側(cè)(中點(diǎn)在腋中線)。能量選擇：200J。波形選擇：雙向波。電擊除顫：1次。接通電源安放電極分析心律電擊除顫開(kāi)始充電電除顫除顫是對(duì)室顫最為有效的治療。15.2022/10/27電極位置：能量選擇：200J。接通電源安放電極分析心律電擊除心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)瞳孔瞳孔由大變小

——復(fù)蘇有效；瞳孔由小變大、角膜混濁——復(fù)蘇無(wú)效。面色（口唇）面色由紫紺轉(zhuǎn)紅潤(rùn)——復(fù)蘇有效；面色灰白——復(fù)蘇無(wú)效。頸動(dòng)脈搏動(dòng)擠壓一次，觸及一次頸動(dòng)脈搏動(dòng)；停壓，搏動(dòng)消失——繼續(xù)進(jìn)行心臟按壓；停壓，頸動(dòng)脈搏動(dòng)——病人心跳已恢復(fù)。神志眼球活動(dòng)，手腳活動(dòng)——復(fù)蘇有效；無(wú)眼球活動(dòng)，無(wú)光反射——復(fù)蘇無(wú)效。呼吸出現(xiàn)自主呼吸——復(fù)蘇有效。16.2022/10/27心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)瞳孔瞳孔由大變小——謝謝！17.2022/10/27謝謝！17.2022/10/2218.10/27/202218.10/22/2022心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）大學(xué)城醫(yī)院急診科、綜合三科青年文明號(hào)、志愿者聯(lián)盟2017年4月22日201719.2022/10/27心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）大學(xué)城醫(yī)院急診科、綜合三科20171.2心肺復(fù)蘇術(shù)（CardiopulmonaryResuscitation

）是用于心跳和呼吸驟然停止患者的一種急救方法。英文簡(jiǎn)稱（

CPR

），C是心臟的意思，P是肺臟的意思，R是恢復(fù)生命的意思。20.2022/10/27心肺復(fù)蘇術(shù)（CardiopulmonaryResusci心跳停搏3秒鐘----黑朦心跳停搏5-10秒鐘----暈厥心跳停搏30-40秒鐘----瞳孔散大心跳停搏60秒鐘----呼吸停止、二便失禁

心跳停搏1-2分鐘----瞳孔固定心跳停搏4-6分鐘----大腦細(xì)胞不可逆損害心跳停搏時(shí)的表現(xiàn)有哪些？時(shí)間就是生命所以心跳停止后應(yīng)在4分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的CPR。21.2022/10/27心跳停搏3秒鐘----黑朦心跳停搏時(shí)的表現(xiàn)有哪些？時(shí)2015心肺復(fù)蘇指南開(kāi)放氣道(Airway

)

人工呼吸(Breathing)胸外按壓(Circulation)電除顫(Defibrillation)或者DCAB心肺復(fù)蘇的順序22.2022/10/272015心肺復(fù)蘇指南開(kāi)放氣道(Airway)人工呼吸判斷意識(shí)輕拍病人雙肩，大聲呼叫：“喂，你怎么了?”評(píng)估環(huán)境安全23.2022/10/27判斷意識(shí)輕拍病人雙肩，大聲呼叫：“喂，你怎么了?”評(píng)估環(huán)境安啟動(dòng)急救系統(tǒng)，叫人給120急救中心打電話求救

迅速呼救－病人無(wú)反應(yīng)24.2022/10/27啟動(dòng)急救系統(tǒng)，叫人給120急救中心打電話求救迅速呼救－病人

擺放搶救體位使病人仰臥在堅(jiān)固的地面上。如果病人面朝下時(shí)，應(yīng)把病人整體翻轉(zhuǎn)，即頭、肩、軀干同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)，將雙上肢放置身體兩側(cè)。25.2022/10/27擺放搶救體位使病人仰臥在堅(jiān)固的地面上。如果病

觸摸方法：

一手食指和中指并攏，置于病人氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。判斷脈搏（觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)）

－評(píng)估：檢查有無(wú)循環(huán)的征象。26.2022/10/27觸摸方法：判斷脈搏（觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)）

部位：胸骨下1/3交界處，或雙乳頭與前正中線交界處定位：用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣，手指向中線滑動(dòng)到劍突部位，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，另一只手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。按壓部位乳頭C.胸外按壓27.2022/10/27部位：胸骨下1/3交界處，或雙乳頭與前正中線交界處按壓乳頭C●按壓的要點(diǎn)：按壓頻率：至少100-120次/分；按壓幅度：至少5-6厘米深；壓下與松開(kāi)時(shí)間基本相等；按壓-通氣比值：30:2?！裾_的按壓姿勢(shì)：按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力，借助上半身的重力進(jìn)行按壓。28.2022/10/27●按壓的要點(diǎn)：●正確的按壓姿勢(shì)：10.2022/10/22保持呼吸道通暢：

舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見(jiàn)原因。開(kāi)放氣道應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物。A.開(kāi)放氣道29.2022/10/27保持呼吸道通暢：A.開(kāi)放氣道11.2022/10/22開(kāi)放氣道的方法托頜法（有頸椎損傷時(shí)用）將肘部支撐在病人所處的平面上，雙手放置在患病人頭部?jī)蓚?cè)并握緊下頜角，用力向上托起下頜。仰頭-抬頦法一手置于病人前額部用力使頭后仰，另一手置于下頦向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。30.2022/10/27開(kāi)放氣道的方法托頜法（有頸椎損傷時(shí)用）仰頭-抬頦法12.20

口對(duì)口人工呼吸：開(kāi)放氣道→捏鼻子→口對(duì)口→“正?！蔽鼩狻徛禋猓?秒以上，胸廓明顯抬起）→松口、松鼻→氣體呼出胸廓回落。B.人工呼吸31.2022/10/27口對(duì)口人工呼吸：B.人工呼吸13.2022/10/22⑴不論單人還是雙人搶救，按壓于呼吸比均為：30：2⑵一旦氣道被有氣囊的氣管插管保護(hù)時(shí)，胸外擠壓可以連續(xù)進(jìn)行，通氣可以不協(xié)調(diào)地插入。32.2022/10/27⑴不論單人還是雙人搶救，按壓于呼吸比均為：30：2⑵一旦電極位置：一個(gè)電極放在患者右上胸壁(鎖骨下方)，另一個(gè)放在左乳頭外側(cè)(中點(diǎn)在腋中線)。能量選擇：200J。波形選擇：雙向波。電擊除顫：1次。接通電源安放電極分析心律電擊除顫開(kāi)始充電電除顫除顫是對(duì)室顫最為有效的治療。33.2022/10/27電極位置：能量選擇：200J。接通電源安放電極分析心律電擊除心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)瞳孔瞳孔由大變小

——復(fù)蘇有效；瞳孔由小變大、角膜混濁——復(fù)蘇無(wú)效。面色（口唇）面色由紫紺轉(zhuǎn)紅潤(rùn)——復(fù)蘇有效；面色灰白——復(fù)蘇無(wú)效。頸動(dòng)脈搏動(dòng)擠壓一次，觸及一次頸動(dòng)脈搏動(dòng)；停壓，搏動(dòng)消失——繼續(xù)進(jìn)行心臟按壓；