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脊柱腫瘤的外科分期賀旭2014-11-05分級(jí)系統(tǒng)

1.以評(píng)估腫瘤局部病變?yōu)榛A(chǔ)的enneking分期和WBB分期2.②以全身評(píng)估為基礎(chǔ),側(cè)重于預(yù)后判斷的tomita評(píng)分和tokuhashi評(píng)分。Enneking分期Enneking分期按良性腫瘤解剖位置、組織分級(jí)及影像學(xué)表現(xiàn)分為三期。1期腫瘤生長不活躍,無明顯臨床癥狀。2期腫瘤包膜完整,分界清楚。期腫瘤表現(xiàn)出一定的生長活性,出現(xiàn)較輕的臨床癥狀。腫瘤包膜較薄或不完整,主要為假包膜,但腫瘤仍限于間室內(nèi)。3期期腫瘤生長活躍,呈侵襲性。腫瘤無包膜或包膜非常不完整,腫瘤侵襲至間室外Tomita評(píng)分1.在enneking外科分級(jí)的基礎(chǔ)上形成2.把單節(jié)脊柱分為椎體椎弓根椎板和棘突椎管硬膜外腔、椎旁區(qū)域根據(jù)腫瘤侵犯區(qū)域進(jìn)行外科分級(jí)Tomita評(píng)分2001年Tomita通過對(duì)67例脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者的回顧性研究,計(jì)算出原發(fā)腫瘤

部位內(nèi)臟轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移每項(xiàng)124分三項(xiàng)重要預(yù)后因素各自的風(fēng)險(xiǎn)比,采用風(fēng)險(xiǎn)比值作為評(píng)分分值。根據(jù)不同分值和患者的預(yù)期壽命,制定出相應(yīng)的治療目標(biāo)和治療策略。Tomita評(píng)分WBB分期WBB分期組織層次從椎管旁至椎管內(nèi)共分成5共層A為骨外軟組織,B為骨性結(jié)構(gòu)淺層,C為

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