醫(yī)生溝通技巧

醫(yī)生溝通技巧在當(dāng)今社會(huì)，有一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)：醫(yī)生和患者的矛盾日益加重，醫(yī)患關(guān)系相當(dāng)緊張，患者對(duì)醫(yī)生的信賴度越來(lái)越低。究其根源，有諸多因素，筆者認(rèn)為，醫(yī)生缺乏溝通技巧是一個(gè)重要因素，在社會(huì)出現(xiàn)多層次的情況下，醫(yī)生迷失了和患者溝通的能力，以致出現(xiàn)許多醫(yī)療糾紛，日益加重。《荀子-富國(guó)》云：“人之生，不能無(wú)群?！?，說(shuō)明人具有社會(huì)屬性，尤其是患者，對(duì)疾病的恐慌，感覺孤獨(dú)無(wú)助，充滿焦慮，這更需要一種交流，當(dāng)醫(yī)生僅看到病痛，沒(méi)有注意到患者的心理疾患，不僅僅是影響療效，而且加重醫(yī)患之間的矛盾。故世界衛(wèi)生組織（WHO）憲章對(duì)健康的定義表述為：健康是整個(gè)身體，精神和社會(huì)生活的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病或不虛弱。醫(yī)生在大學(xué)和臨床工作中，都對(duì)溝通這一環(huán)節(jié)重視不夠，沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到溝通的功能，溝通的原則和溝通技巧。筆者通過(guò)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)闡述如下。一，溝通功能醫(yī)生和患者始終是一對(duì)特殊關(guān)系，不同于朋友，親戚，上下級(jí)等關(guān)系，患者在醫(yī)生面前，始終處于弱勢(shì)，當(dāng)生病時(shí)，對(duì)醫(yī)生既有依賴，又有恐慌的復(fù)雜心態(tài)，此時(shí)醫(yī)生靈活運(yùn)用溝通技巧，那么溝通的功能就充分表現(xiàn)出來(lái)。1，能使患者感受到溫暖要明白的是，患者生病，首先感覺是孤獨(dú)，孤獨(dú)是一種不良的情感體驗(yàn)，表現(xiàn)為無(wú)依無(wú)靠和凄涼消極的心理狀態(tài)。1/5尤其在世風(fēng)日落的今天，孤獨(dú)感覺相當(dāng)明顯。醫(yī)生給予患者關(guān)愛，患者感受到融融真情和溫暖，對(duì)疾病恢復(fù)相當(dāng)有益。2，能調(diào)節(jié)患者心理平衡，有助康復(fù)培根有一句名言：“如果你把快樂(lè)告訴一個(gè)朋友，你將得到兩個(gè)快樂(lè)；而你如果把憂愁向一個(gè)朋友傾訴，你將被分掉一半的憂愁。”在臨床中，患者和醫(yī)生打交道最多，醫(yī)生給予無(wú)微不至的照顧和安慰，能使患者獲得寬慰和力量，對(duì)于調(diào)節(jié)心理平衡，趨利避害，幫助康復(fù)，意義十分重大。3，預(yù)防精神心理障礙，表現(xiàn)為各種情緒，情感的偏激失常，如抑郁，焦慮，恐懼等，還包括神經(jīng)衰弱，臆癥，強(qiáng)迫癥，疑病性神經(jīng)癥等，是危害人類身心健康的常見病癥。患者疾病纏身，加上某種不健全的個(gè)性，以及社會(huì)因素，容易發(fā)生精神心理障礙，對(duì)疾病的康復(fù)相當(dāng)不利。醫(yī)生與患者溝通良好，成為知心朋友，幫助患者健全個(gè)性，從而有助于康復(fù)。4，有益于健康長(zhǎng)壽醫(yī)生診治疾病過(guò)程中，與患者建立良好的溝通關(guān)系，當(dāng)疾病康復(fù)后，能延續(xù)心情舒暢，情緒穩(wěn)定，樂(lè)觀向上，故有益于健康長(zhǎng)壽。二，溝通原則要充分發(fā)揮溝通的功能，需要醫(yī)生遵循溝通的原則。1，誠(chéng)懇是溝通中建立和發(fā)展友誼的基礎(chǔ)。與患者交往，必須誠(chéng)懇待人，以心換心，才能贏得患者的信任，也才能放心讓醫(yī)生診治。2，平等在醫(yī)患關(guān)系中，患者處于弱勢(shì)地位，缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)分辨能力，是好是壞，沒(méi)有選擇余地，也容易使患者產(chǎn)生懷疑心態(tài)，醫(yī)生加強(qiáng)了溝通，掌握到平等，醫(yī)生才能更好地收集患者資料，有助于診治。2/53，寬容在臨床中,不可避免碰到“無(wú)理取鬧”的患者，也的確不是醫(yī)生的錯(cuò)誤，面對(duì)該患者，最好采取寬容態(tài)度，不計(jì)小過(guò)，反而容易獲得患者的信賴。4，理解孟子說(shuō)：“人之相識(shí)，貴在相知；人之相知，貴在知心?！币朴凇靶睦?yè)Q位”，站在患者的角度來(lái)想，就容易處理好醫(yī)生和患者的關(guān)系。5，雙贏相互報(bào)償，相互滿足是溝通的基本動(dòng)機(jī)，醫(yī)生對(duì)患者，強(qiáng)調(diào)奉獻(xiàn)精神，有時(shí)患者對(duì)醫(yī)生，處于真心感謝，可適當(dāng)接受一些報(bào)酬，一定要掌握好度，千萬(wàn)不能索取。醫(yī)生不是神，也可以適度向患者談?wù)剛€(gè)人一些憂愁之事，患者反而覺得可愛，覺得人生就是這樣，反而有助康復(fù)。6，適度在溝通中，行為舉止要得體，說(shuō)話要有分寸，親疏距離要恰當(dāng)。如幽默時(shí)，不要產(chǎn)生被譏諷，被戲耍之感，又如謙虛，過(guò)度就有虛偽之嫌，再如熱忱，過(guò)度往往使對(duì)方感到局促不安，難以接受。7，重和以和為貴。說(shuō)話要和氣，為人要和藹，相互之間要和睦相處，對(duì)不同意見，保持心平氣和。和諧是溝通的佳境。三，溝通技巧在遵循溝通原則的情況下，要靈活運(yùn)用溝通技巧，這是和患者面對(duì)面的交流，需要注意以下環(huán)節(jié)。1，真誠(chéng)關(guān)愛患者和家屬古人云：“愛人者，人恒愛之?！敝嗅t(yī)講究天人和一，實(shí)質(zhì)就是和諧。3/5患者在生病情況下，需要眾多人的關(guān)愛，主要是親友和醫(yī)生，醫(yī)生如果只依賴?yán)浔脑O(shè)備，忽視交流和溝通，患者還是處于孤獨(dú)無(wú)助，不利康復(fù)。當(dāng)跨進(jìn)大學(xué)，也宣誓了，但落實(shí)到患者身上，就難了。患者需要的關(guān)愛，一是醫(yī)生的態(tài)度，二是對(duì)病情的分析，三是治療過(guò)程的細(xì)心。2，重視自己的形象醫(yī)生，是一特殊行業(yè)，其形象也是特殊要求。一句話，當(dāng)醫(yī)生就是醫(yī)生的形象。在國(guó)外，考上醫(yī)學(xué)院是相當(dāng)難的，猶如考北大和清華，起步就從本科，沒(méi)有什么?？疲究埔话阕x七年或八年，而且邊讀邊考核，一旦沒(méi)過(guò)關(guān)，就取消學(xué)醫(yī)資格。畢業(yè)后，那種醫(yī)生氣質(zhì)就無(wú)形形成了。在國(guó)外中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)生的服裝，頭發(fā)，胡須，步態(tài)，言行等都有規(guī)定，目的就是樹立良好的醫(yī)生形象，給患者充分的信心。3，加強(qiáng)個(gè)性修養(yǎng)這對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，既重要，又難做到。加強(qiáng)個(gè)性修養(yǎng)，是樹立良好醫(yī)生形象的重要環(huán)節(jié)。個(gè)性修養(yǎng)包含諸多方面，如口頭語(yǔ)言，肢體語(yǔ)言，技術(shù)能力，表達(dá)方式，自身文化修養(yǎng)等等，如在國(guó)外當(dāng)醫(yī)生，語(yǔ)言是一重要因素，與患者溝通，要靠語(yǔ)言這一介質(zhì)，而諸多醫(yī)生失敗于此。4，運(yùn)用微笑語(yǔ)言在溝通中，微笑具有獨(dú)特的魅力，能很快縮短醫(yī)生患者的心理距離。5，學(xué)會(huì)幽默風(fēng)趣在溝通中，富有幽默感的醫(yī)生往往是最受歡迎的。沒(méi)有幽默感的語(yǔ)言是一篇公文，沒(méi)有幽默感的人是一尊雕像，沒(méi)有幽默感的家庭是一間飯店。它是一種特殊的潤(rùn)滑劑，給人輕松愉快。4/56，克服不良心態(tài)平時(shí)要做到：勿氣，勿疑，勿怯，勿忌。勿氣，但出現(xiàn)矛盾，不要沖動(dòng)和喪失理智，