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文檔簡介

文件編號：QYXRMYY-JYK-139版本：C/3文件種類：操作程序文件主題：查驗科室內質控工作制度奏效日期：2013-04-20查驗科室內質控工作制度1、各專業(yè)組應全面睜開室內質控工作。常例生化，血常例（包括三分類，五分類），尿常例，凝血常例，乙肝五項、核酸擴增、特定蛋白等常例項目每天做室內質控?；瘜W發(fā)光、細菌藥敏、判斷等檢查項目，由于試劑成本、標本量及質控品因素，必然成立質控系統(tǒng)，按期做室內質控，在改換試劑批號或校準后必然做室內質控。2、各實驗室必然將室內質控工作貫串到平常查驗中，質控方法可根據詳細測定項目不同樣自行選擇，依據國內外質控技術發(fā)展趨勢漸漸完善。3、室內質控標本需與病人標本同時測定，只有當質控結果達到實驗室設定的接受范圍，才能簽發(fā)當天的查驗報告。4、當室內質控結果出現(xiàn)失控時，需認真解析、查明原因，假如真失控，應當在重做的質控結果在控后，對相應的所有失控的患者標本進行從頭測定，方可發(fā)出報告；若為假失控，病人標本可以按原測定結果報告。5、質控品的保留由各實驗室指定專人負責。6、質控品檢測的全過程需嚴格依據操作手冊上要求履行，不可以隨意改正。7、改換質控品應在前一批號未使用完以前，以保證新、舊批號同時使用一段時間，不得使用過期的質控品。8、各實驗室每個月尾要對當月的室內質控結果進行解析議論并與過去各月的結果進行比較，制定下一個月的質控計劃。將質控原始數(shù)據及質控圖匯總整理后存檔保留。9、各實驗室工作人員每天需對冰箱、溫箱等常例設施的工作情況進行檢查。10、各實驗室都應備有室內質控登記本，登記內容包括：質控項目、質控品根源、質控品批號和有效期、測定結果、失控解析及辦理舉措、階段小結。11、質量督查員和科主任將不按

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