圖羊水栓塞搶救流程圖

圖羊水栓塞搶救流程圖圖羊水栓塞搶救流程圖圖羊水栓塞搶救流程圖資料僅供參考文件編號：2022年4月圖羊水栓塞搶救流程圖版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：羊水栓塞搶救流程圖(產(chǎn)婦突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、煩躁不安、惡心、嘔吐、血壓下降、昏迷等癥狀)輸液：晶體%NS或平衡液2000ml第一小時，其中1000ml在15-20分鐘內(nèi)輸完；2.膠體低佑或代血漿500ml，晶膠比3：1。輸液：晶體%NS或平衡液2000ml第一小時，其中1000ml在15-20分鐘內(nèi)輸完；2.膠體低佑或代血漿500ml，晶膠比3：1。輸血指征：Hb50-70g多巴胺：20～80mg＋5%GS100ml5ug/kg/分靜滴，根據(jù)血壓調(diào)整。胎兒娩出前胎兒娩出后加壓給氧罌粟堿30-90mg加入小壺靜滴,總量>300mg/日阿托品1-2mg加入小壺15-30分鐘重3-4次氨茶堿250-500mg＋5%GS100ml靜滴罌粟堿30-90mg加入小壺靜滴,總量>300mg/日阿托品1-2mg加入小壺15-30分鐘重3-4次氨茶堿250-500mg＋5%GS100ml靜滴出血休克肺動脈高壓心衰、肺衰出血休克肺動脈高壓心衰、肺衰CNS嚴重缺氧動脈高壓子宮切除術(shù)檢查、修補產(chǎn)道損傷、剝離胎盤第二產(chǎn)程產(chǎn)后第一產(chǎn)程去除病因腎衰子宮切除術(shù)檢查、修補產(chǎn)道損傷、剝離胎盤第二產(chǎn)程產(chǎn)后第一產(chǎn)程去除病因腎衰抗過敏：氫可300～400mg或地塞米松20～40mg加入小壺靜滴抗過敏：氫可300～400mg或地塞米松20～40mg加入小壺靜滴西地蘭小壺靜滴速尿40mg小壺靜滴，可重復ATP、COA、細胞色素C西地蘭小壺靜滴速尿40mg小壺靜滴，可重復ATP、COA、細胞色素C心肌營養(yǎng)DICDIC高凝階段消耗性低凝期纖溶階段肝素50mg＋%NS100ml靜滴1小時內(nèi)輸完，以后根據(jù)病情給予肝素50mg＋%NS100ml靜滴1小時內(nèi)輸完，以后根據(jù)病情給予潘生丁200～400mg，阿司匹林抑肽酶2～4萬補充凝血因子：輸新鮮血補充凝血因子：輸新鮮血輸纖維蛋白原3-6g靜滴VitK20～40mg6－氨基己酸4-6g或止血環(huán)酸30mg或止血芳酸20～80mg＋5%GS1000ml靜滴，15-30分鐘內(nèi)輸完。6－氨基己酸4-6g或止血環(huán)酸30mg或止血芳酸20～80mg＋5%GS1000ml靜滴，15-30分鐘內(nèi)輸完。糾正酸中毒：5%SB60-80ml靜滴，可根據(jù)血氣分析結(jié)果，小劑量分次給糾正酸中毒：5%SB60-80ml靜滴，可根據(jù)血氣分析結(jié)果，小劑量分次給速尿40mg或利尿酸50～100mg加小壺靜滴，可重復甘露醇250ml15-20分鐘內(nèi)滴完速尿40mg或利尿酸50～100mg加小壺靜滴，可重復甘露醇250ml15-20分鐘內(nèi)滴完使用大劑量廣譜抗生素（首選頭孢族）抗感染使用大劑量廣譜抗生素（首選頭孢族）抗感染羊水栓塞的預防1.嚴格掌握催產(chǎn)素應用的指征2.分娩時勿使宮縮過強3.嚴格掌握人工破膜指征4.胎盤早剝