新生兒寶寶洗胃應(yīng)如何處理附件課件

新生兒洗胃(xǐwèi)操作介紹

第一頁(yè)，共十八頁(yè)。新生兒寶寶洗胃應(yīng)如何處理(附件)

新生兒嘔吐(ǒutù)

嘔吐是新生兒期嬰兒最常見的癥狀。生后早期即出現(xiàn)嘔吐主要是嬰兒在生產(chǎn)過(guò)程中咽下羊水及母親產(chǎn)道的分泌物所致，一般情況下通過(guò)洗胃(xǐwèi)排除胃中的異常分泌物，即可糾正嬰兒嘔吐。第二頁(yè)，共十八頁(yè)。新生兒寶寶洗胃應(yīng)如何處理(附件)

新生兒嘔吐

常見(chánɡjiàn)原因

喂養(yǎng)不當(dāng)

咽下綜合征

胃食管(shíguǎn)反流

胃出血

胎糞性便秘

第三頁(yè)，共十八頁(yè)。新生兒寶寶洗胃應(yīng)如何處理(附件)

1、喂養(yǎng)(wèiyǎng)不當(dāng)

主要是由于喂乳次數(shù)過(guò)于頻繁、喂乳量過(guò)多，乳方多變或濃度不適當(dāng)；

乳頭過(guò)大、內(nèi)陷，乳頭下陷或乳頭孔正對(duì)著小兒咽喉大量吞入空氣；

牛乳太熱或太涼；

喂乳后即平臥或過(guò)多、過(guò)早地翻動(dòng)小兒。

不是(bùshi)每次喂乳后均吐，吐量也不定，嘔吐物為乳汁或乳凝塊。及時(shí)糾正以上喂養(yǎng)不當(dāng)方法，嘔吐現(xiàn)象即可改善。醫(yī)學(xué)百事通，醫(yī)療(yīliáo)網(wǎng)站第四頁(yè)，共十八頁(yè)。新生兒寶寶洗胃應(yīng)如何處理(附件)

2、咽下綜合征

主要是由于胎兒在分娩過(guò)程中吸入羊水量過(guò)多或吞入被胎糞污染或已被感染的羊水或含較多母血的羊水刺激新生兒的胃粘膜，導(dǎo)致胃酸及粘液分泌亢進(jìn)引起(yǐnqǐ)。

表現(xiàn)為生后未進(jìn)食即吐，嘔吐物多為泡沫樣粘液或咖啡色樣液體，有時(shí)帶綠色。

多于生后1-2天將吞入液體吐凈后嘔吐即停止

嘔吐重者可用1%碳酸氫鈉溶液或生理鹽水

洗胃，嘔吐可停止。第五頁(yè)，共十八頁(yè)。新生兒寶寶洗胃應(yīng)如何處理(附件)3、胃食管(shíguǎn)反流（GER）

分為生理性和病理性。

生理性胃食管反流又稱溢乳，主要是由于新生兒食管下端括約肌發(fā)育不成熟或神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)功能差而引起(yǐnqǐ)。加上嬰兒的胃呈水平位食管到咽部距離相對(duì)較短，嬰兒臥位時(shí)間長(zhǎng)和哭鬧時(shí)腹壓升高，故使嬰兒吃奶后易吐奶。

醫(yī)學(xué)(yīxué)百事歐婷，免費(fèi)健康咨詢第六頁(yè)，共十八頁(yè)。新生兒寶寶洗胃應(yīng)如何處理(附件)

3、胃食管(shíguǎn)反流（GER）

大多數(shù)于喂乳后即有1-2口乳汁反流入口腔及口角邊，少數(shù)于喂乳后因改變體位而引起溢乳，一般情況良好，不影響生長(zhǎng)發(fā)育。

嬰兒溢奶是新生兒常見的生理現(xiàn)象，一般不需處理，隨著年齡(niánlíng)的增長(zhǎng)于生后6個(gè)月內(nèi)消失。第七頁(yè)，共十八頁(yè)。新生兒寶寶洗胃應(yīng)如何處理(附件)4、胃出血

新生兒出血癥、應(yīng)激性潰瘍等引起的胃出血均可引起嘔吐嘔吐物為鮮紅色血液(xuèyè)治療用維生素K1、止血?jiǎng)?、抗酸及抑酸藥等。免費(fèi)(miǎnfèi)健康咨詢第八頁(yè)，共十八頁(yè)。新生兒寶寶洗胃應(yīng)如何處理(附件)

5、胎糞性便秘(biànmì)

正常新生兒絕大多數(shù)在生后24小時(shí)內(nèi)排胎便，若生后數(shù)日內(nèi)不排胎便或排便量過(guò)少則可出現(xiàn)腹脹嘔吐。嘔吐物呈褐綠色或褐黃色糞便狀物，腹壁見腸型及蠕動(dòng)波，并可觸及干硬的糞塊。予生理鹽水灌腸或甘油刺激使粘稠(zhānchóu)糞胎糞排出后，上述現(xiàn)象即消失。第九頁(yè)，共十八頁(yè)。新生兒寶寶洗胃應(yīng)如何處理(附件)新生兒嘔吐(ǒutù)的原因此外新生兒嘔吐還與新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎

口炎（鵝口瘡、皰疹性口炎、潰瘍性口炎）新生兒便秘

腸道外感染（上呼吸道感染、肺炎(fèiyán)、臍炎、敗血癥、腦膜炎、泌尿道感染等）顱內(nèi)高壓等有關(guān)。

第十頁(yè)，共十八頁(yè)。新生兒寶寶洗胃應(yīng)如何處理(附件)洗胃(xǐwèi)的目的

清除在分娩(fēnmiǎn)過(guò)程中胎兒吞入羊水過(guò)多或吞入被胎糞或已被感染的母血羊水，以減少其刺激胃粘膜導(dǎo)致胃酸分泌亢進(jìn)而引起的嘔吐、溢奶。第十一頁(yè)，共十八頁(yè)。新生兒寶寶洗胃應(yīng)如何處理(附件)

洗胃(xǐwèi)方法

新生兒洗胃時(shí)，一般取頭高位，采用注射器洗胃法，用lOml或20ml注射器，將胃管由口腔緩緩送至胃底部，然后取左側(cè)臥位，可使胃底部清洗干凈。洗胃液一般采用生理鹽水溶液，溫度37℃～39℃，過(guò)冷會(huì)刺激胃黏膜引起嘔吐，每次10—15ml，以免一次輸入(shūrù)過(guò)多導(dǎo)致液體從口鼻溢出引起窒息。然后等量回抽，清洗4—5次，直至洗出液清晰為止。第十二頁(yè)，共十八頁(yè)。新生兒寶寶洗胃應(yīng)如何處理(附件)洗胃(xǐwèi)方法

洗胃后取右側(cè)臥位2—4h，以利胃內(nèi)容物的流出。洗胃時(shí)注意保暖。禁食期間(qījiān)，注意監(jiān)測(cè)血糖，防止發(fā)生低血糖。開始喂奶時(shí)，宜小心謹(jǐn)慎，少量多餐。予5～10ml試探性喂養(yǎng)，24h內(nèi)無(wú)嘔吐、無(wú)腹脹后，逐漸增加，達(dá)到按需喂養(yǎng)。因剛開始時(shí)喂奶過(guò)多，使胃容量過(guò)度增加，刺激胃黏膜，易導(dǎo)致嘔吐。第十三頁(yè)，共十八頁(yè)。新生兒寶寶洗胃應(yīng)如何處理(附件)

洗胃(xǐwèi)方法

每次喂奶后，應(yīng)豎抱起嬰兒輕拍背部，讓氣體排出，然后取右側(cè)臥位，有利胃的排空。對(duì)喂奶前哭鬧的嬰兒應(yīng)予以心理(xīnlǐ)安慰，如改變嬰兒體位、輕拍背部、溫柔地?fù)嵊|等，使嬰兒保持安靜，防止由于哭鬧吞人大量的空氣，導(dǎo)致嘔吐或嗆咳等發(fā)生。第十四頁(yè)，共十八頁(yè)。新生兒寶寶洗胃應(yīng)如何處理(附件)洗胃(xǐwèi)的注意事項(xiàng)嚴(yán)格控制洗胃的速度，注意洗胃液的溫度、用量和洗胃液的出入量平衡。每次洗胃必須檢查胃管，證實(shí)在胃內(nèi)方可進(jìn)行(jìnxíng)洗胃。為合并驚厥患兒洗胃時(shí)，先用鎮(zhèn)靜劑后方可洗胃。為合并消化道出血患兒洗胃時(shí)，洗胃速度要慢，溫度為4℃冰鹽水，洗胃后胃管內(nèi)注入胃黏膜保護(hù)劑

第十五頁(yè)，共十八頁(yè)。新生兒寶寶洗胃應(yīng)如何處理(附件)洗胃(xǐwèi)的注意事項(xiàng)吸液時(shí)注意觀察吸出液的顏色、量及患兒的反應(yīng)情況，以防發(fā)生意外。要注意保護(hù)新生兒胃黏膜若誤插入氣管(qìguǎn)，應(yīng)立即拔出，休息片刻，再由另一鼻孔插入。表現(xiàn)有：①紫紺；②胃管末端置于溫開水中有大量氣體溢出；③聲音嘶??；④無(wú)胃液抽出第十六頁(yè)，共十八頁(yè)。新生兒寶寶洗胃應(yīng)如何處理(附件)溫馨(wēnxīn)提示

寶寶吐奶有很多原因，最常見的是吞咽了媽媽的羊水。寶寶生后吐奶，大夫首先不排除吞咽羊水的可能，因此在得到您的同意之后，我們將會(huì)給寶寶進(jìn)行洗胃治療。如果洗胃過(guò)程中發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題或者洗胃后情況仍不見好轉(zhuǎn)，我們會(huì)再征求您的同意，建議進(jìn)行進(jìn)一步治療；如果寶寶洗胃后情況得到緩解(huǎnjiě)，我們將會(huì)加倍呵護(hù)，讓您的小寶寶更加健康。為了不再加重寶寶吐奶的情況，洗胃當(dāng)天將不予抱奶。第十七頁(yè)，共十八頁(yè)。新生兒寶寶洗胃應(yīng)如何處理(附件)內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)新生兒洗胃操作介紹。表現(xiàn)為生后未進(jìn)食即吐，嘔吐物多為泡沫樣粘液或咖啡色樣液體，有時(shí)帶綠色。生理性胃食管