運動再學習ppt參考課件

運動再學習療法12020/3/13概述原理原則腦卒中患者運動再學習方案設計目錄CONTENTS22022/10/27概述

運動再學習技術（MRP）把中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后運動功能的恢復視為一種再學習或再訓練的過程。它主要以生物力學、運動科學、神經(jīng)科學、行為科學等為理論基礎，以作業(yè)或功能為向導，在強調患者主觀參與和認知重要性的前提下，按照科學的運動學習方法對患者進行教育以恢復其運動功能的一套方法；主要運用在腦卒中患者。32022/10/27澳大利亞悉尼大學J·Carr和R·shepherd先后著書：

《Amoterrelearingprogrammeforstroke》

《strokerehabilitation--guidelinesforexerciseandtrainingtooptimizemotorskill》

由北京大學第一醫(yī)院物理醫(yī)學與康復科翻譯為

《中風病人運動再學習方案》，北京大學醫(yī)學出版社，1999年。

《腦卒中康復---優(yōu)化技能練習和訓練指南》北京大學醫(yī)學出版社，2007年。42022/10/27恢復運動功能生物力學運動學神經(jīng)學行為學患者主動參與功能或任務再教育52022/10/27原理和原則運動控制機制：神經(jīng)網(wǎng)絡理論（Neuralnetworkstheory）多系統(tǒng)理論（systemstheory）運動再學習三個階段：認知期（cognitivestage）聯(lián)系期（associativestage）自發(fā)期（autonomousstage）62022/10/27功能重建的機制腦的可塑性促進功能重建的因素√具體的而非抽象的訓練項目或項標√反復強化√興趣性√挑戰(zhàn)性√社會交流性√醒覺程度√避免或減少損傷后適應性改變72022/10/27基本原則?限制不必要的肌肉過強收縮?應用反饋?調整重心：對線關系，與任務與環(huán)境密切相關?訓練要點·目標明確，難度合理，及時調整，增加復雜性·部分與整體訓練結合·指令明確簡練，以患者最易理解的方式·按運動技能學習過程設計方案?創(chuàng)造學習和促進恢復的環(huán)境82022/10/27腦卒中上肢運動再學習方案設計手有效使用的先決條件·能夠將手移動到可以活動的地方·能夠看到并關注物體及環(huán)境特性·能夠隨著上肢運動進行姿勢的調整·能夠運用感覺信息，如視覺、觸覺、本體感覺、前庭覺等。生物力學特點上肢基本功能包括：第一類為夠物或指物，第二類為抓握、松開操作。當夠取較遠的物體時，為了控制平衡，軀干和下肢要參與活動。上肢常見功能活動及相關運動成分。92022/10/27上肢主要技能拿起、抓握和松開不同形狀、大小、重量和質地的物品拿起并把物體從一個地方轉移到另一個地方在手中移動物體為特定目的操作物體坐位或站位時向各個方向夠取物體使用雙手來完成特東任務接扔物體的活動，要求對速度做出快速反應102022/10/27上肢功能訓練－練習缺失成分1.誘發(fā)肌肉活動及訓練伸向物體的控制能力；坐位練習用手向前、向上指物體并逐漸增大范圍。2.維持肌肉長度，防止攣縮；坐位，幫助患者將臂后伸，肘伸直，肩外旋，手平放于訓練床上以承受上部身體的重量；3.誘發(fā)手操作的肌肉活動和訓練運動控制。練習伸腕、手背移動物體、前臂旋后、手的抓握、對指活動等。112022/10/27

總結

運動再學習技術：

1.靠反復學習在腦中形成運動模式；

2.認為患者是運動問題的主動解決者；

3.