2021-2022學年四川省廣元市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)

2021-2022學年四川省廣元市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.心交感神經(jīng)末梢釋放的遞質是（）

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.組胺

2.在消化期不能抑制胃液分泌的因素是（）

A.鹽酸B.蛋白質C.脂肪D.高滲溶液

3.下列哪項是正確的（）

A.皮下瘀斑是外出血B.顱內出血是外出血C.上消化道出血可引起嘔血D.胃出血稱衄血

4.CO中毒和貧血時，可攜帶氧的血紅蛋白都減少，但并不引起呼吸加強，這是因為（）

A.頸動脈體血流量減少B.動脈血液內總的氧含量仍維持在正常水平C.靜脈血氧分壓低于正常D.動脈血氧分壓在正常水平

5.左心室前壁和心尖部廣泛梗死，阻塞的血管是（）

A.左冠狀動脈前降支B.左冠狀動脈旋支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈主干

6.下列哪項屬于良性瘤（）

A.多形性腺瘤B.精原細胞瘤C.黑色素瘤D.淋巴瘤

7.下述有關生長素生理作用的敘述，錯誤的是（）

A.促進脂肪分解B.促進蛋白質合成C.促進腦的發(fā)育D.促進軟骨的生成發(fā)育

8.多數(shù)可興奮組織產(chǎn)生興奮的共同標志是（）

A.肌肉收縮B.腺體分泌C.動作電位D.神經(jīng)沖動

9.對腦干網(wǎng)狀上行激動系統(tǒng)不正確的敘述是（）

A.維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)

B.受到破壞時，機體處于昏睡狀態(tài)

C.是一個多突觸接替十分明確的上行系統(tǒng)

D.不易受藥物的影響

10.墜積性肺炎主要屬于下列肺炎中的哪種（）

A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肺炎D.支原體性肺炎

二、填空題(10題)11.慢性肝淤血時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

12.體溫調節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

13.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

14.冠狀動脈粥樣硬化最常見的好發(fā)部位是____，其次為____

15.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

16.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點是____

17.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導致以____和____為特征的心臟病，其病理學診斷標準是____

18.梗死灶的顏色取決于梗死組織內____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點

19.動脈粥樣硬化的病變以____動脈最嚴重

20.當血液中維生素A含量過低時，將影響____的合成，可引起____癥。

三、名詞解釋(5題)21.動脈血壓

22.突觸傳遞

23.假膜性炎

24.繼發(fā)性顆粒性固縮腎

25.應激反應

四、論述題(2題)26.某患者右心衰竭后，導致了全身性組織水腫，臨床應用甘露醇等利尿藥后，水腫癥狀緩解。試分析該患者水腫的原因，并解釋甘露醇利尿的機制

27.試述心室收縮期的射血過程?

五、問答題(2題)28.長期大量使用糖皮質激素類藥物的患者,能否突然停藥?為什么?

29.簡述十二指腸潰瘍的病理變化

參考答案

1.AA心交感神經(jīng)末梢釋放的遞質是去甲腎上腺素

2.BB蛋白質分解產(chǎn)物引起促胃液素分泌，胃液分泌增多。抑制胃液分泌的主要因素：鹽酸、脂肪、高滲溶液

3.CC外出血時血液常經(jīng)自然管道排出體外。鼻出血流出體外稱鼻衄；肺結核空洞或支氣管擴張出血經(jīng)口排出到體外稱咯血；上消化道出血經(jīng)口排出到體外稱嘔血；消化道出血經(jīng)肛門排出，稱便血；泌尿道出血隨尿排出，稱血尿；子宮腔的大出血，稱血崩。微小的出血進入皮膚、黏膜、漿膜面，形成較小（直徑1～2mm）的出血點稱為瘀點；瘀點融合成直徑超過1cm的出血灶稱為瘀斑；瘀點和瘀斑數(shù)量很多，稱為紫癜，紫癜還可有瘀斑融合成的皮下血腫

4.DD當機體在貧血或CO中毒時，血液氧含量雖然下降，但其氧分壓仍正常

5.AA左冠狀動脈前降支的供血區(qū)為左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部；右冠狀動脈供血區(qū)為右心室大部、室間隔后1/3，左心室后壁；左冠狀動脈旋支供血區(qū)為左心室側壁

6.AA四個選項中只有多形性腺瘤屬于良性腫瘤，其他三項都屬于惡性腫瘤

7.CC生長素的生理作用是促進物質代謝與生長發(fā)育。能促進蛋白質合成、促進脂肪分解、促進軟骨的生成發(fā)育，并可增強鈣、磷的攝取和利用

8.CC動作電位是組織或細胞產(chǎn)生興奮的標志

9.DD腦干網(wǎng)狀結構內存在上行起喚醒作用的功能系統(tǒng)，這一系統(tǒng)因此被稱為網(wǎng)狀結構上行激動系統(tǒng)。目前認為，該系統(tǒng)的作用主要是通過丘腦非特異投射系統(tǒng)來完成的。當這一系統(tǒng)的上行沖動減少時，大腦皮層就由興奮狀態(tài)轉入抑制狀態(tài)，這時動物表現(xiàn)為安靜或睡眠；如果這一系統(tǒng)受損傷，機體可發(fā)生昏睡不醒。因非特異投射系統(tǒng)為多突觸聯(lián)系，易受藥物（巴比妥類藥物，乙醚）的影響

10.BB墜積性肺炎、吸入性肺炎多屬于小葉性肺炎

11.中央

12.下丘腦皮膚

13.低

14.左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈主干

15.癌肉瘤癌肉瘤

16.急性重型肝炎、肝細胞大片壞死且無明顯再生反應

17.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

18.含血量

19.腹主

20.視紫紅質夜盲

21.動脈血壓：指血管內流動的血液對于單位面積血管壁的側壓力（壓強），動脈血壓理論上是指主動脈內的血壓

22.突觸傳遞：信息由一個神經(jīng)元經(jīng)特定結構傳向另一神經(jīng)元或效應器的過程

23.假膜性炎：發(fā)生在黏膜的纖維素性炎，滲出的纖維蛋白、壞死組織和中性粒細胞及病原菌等在黏膜表面共同形成一層灰白色膜狀物，稱為假膜

24.繼發(fā)性顆粒性固縮腎：慢性腎小球腎炎時，雙腎體積對稱性萎縮縮小、質地變硬，顏色蒼白、表面呈彌漫性細顆粒狀，切面皮質變薄，皮髓質分界不清，腎盂固有脂肪組織增多，稱繼發(fā)性顆粒性固縮腎。

25.應激反應：當機體受到各種傷害性刺激（如中毒、感染、缺氧、饑餓、創(chuàng)傷、手術、疼痛、寒冷及精神緊張等）時，引起下丘腦腺垂體腎上腺皮質軸活動，血液中促腎上腺皮質激素和糖皮質激素濃度急劇升高，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應

26.（1）患者水腫原因：右心衰竭時，右心室收縮力降低，右心室內積累的血液增多，右心房流入右心室血液減少，中心靜脈壓升高，全身靜脈血回流障礙，可使全身毛細血管血壓升高，組織液的生成也會增多，故引起全身性組織水腫。（2）甘露醇利尿機制：臨床使用的甘露醇進入血液循環(huán)后，可被腎小球濾過進入原尿，但不被腎小管重吸收，使腎小管液中溶質含量增多，滲透壓增高，阻礙了水的重吸收，造成水的重吸收減少，導致終尿量增多，緩解了組織水腫

27.（1）等容收縮期：在心室舒張的晚期，心房收縮將血液擠入心室，使心室得到進一步的充盈。隨即心房舒張，心室開始收縮。左心室收縮，室壁張力增加使室內壓升高，當室內壓高于房內壓時，室內血液推動房室瓣關閉。此時，房室瓣和主動脈瓣均處于關閉狀態(tài)。心室處于密閉的狀態(tài)，心室繼續(xù)收縮，但心室內容積不變；室內壓進一步升高，當室內壓升高并高于主動脈血壓時，該壓差推動主動脈瓣開放。從房室瓣關閉至動脈瓣開放前的這段時間，稱為等容收縮期，持續(xù)約0.05秒。（2）快速射血期：等容收縮期結束時，由于心室和主動脈間的壓差和心室強烈地收縮，室內壓繼續(xù)上升達最大值，使室內血液快速地射入主動脈，室內容積迅速縮小，稱為快速射血期，歷時約0.1秒。（3）減慢射血期：快速射血后，心室內容積縮小，壓力降低，而主動脈內容積增大，壓力升高。此時，心室內血液在心室收縮提供的動能作用下，進一步緩慢進入主動脈，直至射血結束，稱為減慢射血期，歷時約0.15秒。在等容收縮期，心室內壓上升的速率度最快。當心肌收縮能力減弱或動脈血壓增高，均可使等容收縮期延長而開始射血的時間延遲。在快速射血期，室內壓最高，射出的血量占射血量70%左右，動脈血壓也最高。在減慢射血期，射出的血量占射血量的30%，室內容積最小

28.（1）不能突然停藥。（2）長期大量使用糖皮質激素類藥物時，血液中糖皮質激素濃度很高，可抑制腺垂體ACTH的合成與分泌，同時降低腺垂體對CRH的反應性。由于ACTH不但刺激糖皮質激素的分泌，也刺激束狀帶和網(wǎng)狀帶細胞生長發(fā)育。當ACTH分泌減少和停止時，也可造成束狀帶和網(wǎng)狀帶逐漸萎縮、分泌減少。如大量使用過程中突然停藥，將因自身分泌不足而使血液中糖皮質激素水平突然降低，產(chǎn)生一系列糖皮質激素缺乏的癥狀，出現(xiàn)腎上腺危象。表現(xiàn)：惡心、嘔吐、無力、低血糖、低血壓等癥，甚至危及生命。使病情突然加重。因此，在停藥時應逐漸減量