2021-2022學(xué)年寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)

2021-2022學(xué)年寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.下列生理過(guò)程中，屬于負(fù)反饋機(jī)制的調(diào)節(jié)是（）

A.排尿反射B.排便反射C.血液凝固D.降壓反射

2.下列關(guān)于正常人眼調(diào)節(jié)的敘述，正確的是（）

A.視遠(yuǎn)物時(shí)需調(diào)節(jié)才能清晰地成像于視網(wǎng)膜上

B.晶狀體變凸使物像后移而成像于視網(wǎng)膜上

C.近點(diǎn)距離越近，眼的調(diào)節(jié)能力越差

D.人眼的調(diào)節(jié)主要靠雙眼球會(huì)聚來(lái)實(shí)現(xiàn)

3.最能反映血液中紅細(xì)胞數(shù)量相對(duì)值的是（）

A.血液黏滯性B.血液比重C.血細(xì)胞比容D.血紅蛋白含量

4.甲狀腺髓樣癌是起源于哪種細(xì)胞發(fā)生的癌（）

A.主細(xì)胞B.濾泡旁細(xì)胞C.濾泡上皮D.淋巴細(xì)胞

5.潰瘍病穿孔后最嚴(yán)重的后果是（）

A.引起彌漫性腹膜炎B.不與腹腔相通而進(jìn)入鄰近器官C.引起胃和十二指腸周?chē)撃[形成D.引起小網(wǎng)膜急性炎癥

6.腫瘤性增生與炎性增生的根本區(qū)別是（）

A.有腫塊形成B.細(xì)胞生長(zhǎng)活躍C.有核分裂象D.細(xì)胞不同程度失去了分化成熟的能力

7.早期癌包括（）

A.癌前病變和不典型增生B.上皮內(nèi)瘤變和原位癌C.原位癌和早期浸潤(rùn)癌D.不典型增生和上皮內(nèi)瘤變

8.關(guān)于正常人的體溫正確的是（）

A.腋窩溫度>直腸溫度>口腔溫度

B.腋窩溫度>口腔溫度>直腸溫度

C.直腸溫度>腋窩溫度>口腔溫度

D.直腸溫度>口腔溫度>腋窩溫度

9.下列哪項(xiàng)不屬于生長(zhǎng)激素的作用（）

A.促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成B.促進(jìn)軟骨發(fā)育C.促進(jìn)脂肪分解D.主要促進(jìn)腦發(fā)育

10.腦組織梗死屬于（）

A.出血性梗死B.溶血性壞死C.凝固性壞死D.液化性壞死

二、填空題(10題)11.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見(jiàn)，其次是____受累

12.內(nèi)因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進(jìn)回腸的上皮細(xì)胞吸收維生素B12的作用，缺乏時(shí)將引起____

13.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

14.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進(jìn)入腦內(nèi)

15.交感神經(jīng)興奮時(shí)，可使胃腸運(yùn)動(dòng)____，括約肌____，大多數(shù)消化腺分泌____

16.潰瘍病癌變多見(jiàn)于____潰瘍

17.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見(jiàn)的感染途徑是____

18.女性生殖系統(tǒng)中最常見(jiàn)的良性腫瘤為_(kāi)___

19.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

20.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

三、名詞解釋(5題)21.COPD

22.肉芽組織

23.氧解離曲線(xiàn)

24.繼發(fā)性顆粒性固縮腎

25.射血分?jǐn)?shù)

四、論述題(2題)26.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系

27.某男，24歲，體重70公斤，在參加愛(ài)心獻(xiàn)血時(shí)，獻(xiàn)血400毫升后，除心率略加快外并無(wú)其他不適反應(yīng)。

問(wèn)：（1）該男的獻(xiàn)血量約占其總血量的百分之多少？

（2）該男為什么會(huì)出現(xiàn)心率加快？

五、問(wèn)答題(2題)28.什么是肉芽組織，有何功能?

29.簡(jiǎn)述血栓形成的條件

參考答案

1.DD負(fù)反饋指受控部分發(fā)出的反饋信息對(duì)控制部分的活動(dòng)產(chǎn)生抑制作用，使控制部分的活動(dòng)減弱，如減壓反射、體溫調(diào)節(jié)。排尿過(guò)程、排便反射、血液凝固均屬于正反饋

2.D視遠(yuǎn)物時(shí)，由于遠(yuǎn)處物體發(fā)出的光纖近似平行，眼無(wú)須進(jìn)行調(diào)節(jié)，光線(xiàn)經(jīng)折射后恰好聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像。視近物時(shí)，晶狀體變凸，折光力增大加強(qiáng)折射，從而使物像前移而成像于視網(wǎng)膜上產(chǎn)生清晰的視覺(jué)。近點(diǎn)是指眼做最大程度調(diào)節(jié)后，所能看清眼前物體的最近距離

3.C血液中白細(xì)胞和血小板僅占總?cè)莘e的0.15%～1%，故血細(xì)胞比容可反映血液中紅細(xì)胞的相對(duì)濃度

4.BB甲狀腺髓樣癌起源于濾泡旁細(xì)胞（C細(xì)胞）

5.AA腸出血、腸穿孔均多見(jiàn)于潰瘍期，由于小動(dòng)脈破裂出血，可導(dǎo)致出血性休克，腸穿孔多為一個(gè)，常引起彌漫性腹膜炎

6.DD腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性增生的特點(diǎn)有增生組織分化不成熟、相對(duì)無(wú)限制性、與機(jī)體的不協(xié)調(diào)性、對(duì)機(jī)體的有害性、代謝旺盛等

7.CC癌前病變不是癌；不典型增生不足以診斷為癌；原位癌和早期浸潤(rùn)癌屬于早期癌

8.D直腸溫度正常值為36.9～37.9℃，口腔溫度正常值為36.7～37.7℃，腋窩溫度正常值為36.0～37.4℃

9.DD生長(zhǎng)激素促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的作用至關(guān)重要，對(duì)全身各個(gè)組織、器官，特別對(duì)促進(jìn)骨骼、肌肉及內(nèi)臟器官的發(fā)育至關(guān)重要，生長(zhǎng)激素對(duì)代謝影響廣泛，可促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，加速蛋白質(zhì)的合成，同時(shí)促進(jìn)脂肪分解，加速脂肪酸氧化，其無(wú)促進(jìn)腦發(fā)育的作用

10.DD液化性壞死主要發(fā)生在脂質(zhì)含量高而蛋白含量少和蛋白酶含量多的組織，腦組織壞死屬于液化性壞死，又稱(chēng)腦軟化

11.二尖瓣、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣聯(lián)合

12.壁細(xì)胞

13.肝

14.內(nèi)環(huán)境

15.減慢、收縮、增強(qiáng)

16.胃

17.化膿性

18.子宮平滑肌瘤

19.下丘腦皮膚

20.雌激素

21.COPD：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一組慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱(chēng)，以慢性不可逆性氣道阻塞、呼氣阻力增加和肺功能不全為共同特征的肺疾病的總稱(chēng)

22.肉芽組織：由新生薄壁的毛細(xì)血管及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，常伴有多少不等的炎細(xì)胞浸潤(rùn)。形似鮮嫩的肉芽而得名

23.氧解離曲線(xiàn)：表示氧分壓與血氧飽和度關(guān)系的曲線(xiàn)稱(chēng)氧解離曲線(xiàn)

24.繼發(fā)性顆粒性固縮腎：慢性腎小球腎炎時(shí)，雙腎體積對(duì)稱(chēng)性萎縮縮小、質(zhì)地變硬，顏色蒼白、表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，切面皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)分界不清，腎盂固有脂肪組織增多，稱(chēng)繼發(fā)性顆粒性固縮腎

25.射血分?jǐn)?shù)：搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱(chēng)為射血分?jǐn)?shù)

26.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀(guān)察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類(lèi)型腎炎的病變特點(diǎn)。晚期，可見(jiàn)大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀，上皮細(xì)胞扁平，擴(kuò)張的腎小管腔內(nèi)常有各種管型；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個(gè)特征。同時(shí)伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼觀(guān)察：雙側(cè)腎臟體積呈對(duì)稱(chēng)性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱(chēng)繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：①尿的變化：由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過(guò)部分殘存的腎單位速度加快，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對(duì)正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微。②腎性高血壓：由于大量腎單位破壞，腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血壓升高；③貧血：因腎組織破壞，促紅細(xì)胞生成素減少及體內(nèi)大量代謝產(chǎn)物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起貧血；④氮質(zhì)血癥：隨著病變的發(fā)展，病情的不斷加重，殘存的腎單位越來(lái)越少，代謝廢物排出障礙，血液中NH3含量增高，導(dǎo)致氮質(zhì)血癥

27.（1）該男的獻(xiàn)血量約占其總血量的7%~8%。該男子愛(ài)心獻(xiàn)血量<其總血量4.9L~5.6L的10%，為少量失血，機(jī)體通過(guò)代償，無(wú)明顯臨床癥狀。（2）該男出現(xiàn)心率加快的機(jī)制：①應(yīng)急反應(yīng)：失血時(shí)，引起機(jī)體交感神經(jīng)興奮，腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素增多，引起心臟興奮效應(yīng)，導(dǎo)致心率加快。②減壓反射減弱：失血時(shí)，血容量減少，對(duì)頸動(dòng)脈竇的刺激減弱，舌咽神經(jīng)上傳沖動(dòng)減少，延髓心交感中樞興奮，心迷走中樞抑制，引起心交感神經(jīng)興奮，節(jié)后神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，與心肌細(xì)胞膜上β1受體結(jié)合，引起心率加快。③腎素血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)加強(qiáng)：失血時(shí)，循環(huán)血量減少，引起腎臟球旁細(xì)胞分泌腎素，腎素使血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ刺激腎上腺髓質(zhì)分泌E、NE，引起心率加快。

28.肉芽組織由新生的薄壁毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤(rùn)，形似鮮嫩的肉芽故而得名。功能：①抗感染保護(hù)創(chuàng)面