2021-2022學(xué)年河北省衡水市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)

2021-2022學(xué)年河北省衡水市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.對(duì)葡萄糖具有重吸收能力的是（）

A.近端小管B.遠(yuǎn)曲小管C.集合管D.以上全是

2.通氣/血流比值增大，表明肺內(nèi)可能出現(xiàn)（）

A.解剖無(wú)效腔增大B.肺泡無(wú)效腔增大C.解剖動(dòng)-靜脈短路D.功能性動(dòng)-靜脈短路

3.下列哪種疾病最易引起腸管狹窄（）

A.腸阿米巴病B.腸傷寒C.腸結(jié)核D.細(xì)菌性痢疾

4.血中哪一種激素出現(xiàn)高峰可作為排卵的標(biāo)志（）

A.催乳素B.卵泡刺激素C.黃體生成素D.雌激素

5.可使肺順應(yīng)性增加的情況是（）

A.肺彈性阻力減小B.氣道阻力減小C.肺彈性阻力增加D.氣道阻力增加

6.與血栓形成無(wú)關(guān)的是（）

A.血流緩慢B.渦流產(chǎn)生C.纖維蛋白溶解酶增多D.心血管內(nèi)膜損傷

7.膽汁的主要作用是（）

A.促進(jìn)脂肪的消化和吸收B.激活胃蛋白酶C.激活胰蛋白酶原D.分解蛋白質(zhì)

8.右心衰竭可導(dǎo)致（）

A.肝細(xì)胞空泡變性B.壞死后性肝硬變C.檳榔肝D.肝出血性梗死

9.葡萄糖、氨基酸在小腸的吸收機(jī)制是（）

A.滲透和濾過(guò)B.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.單純擴(kuò)散

10.已知菊粉可經(jīng)腎小球自由濾過(guò)，但不被腎小管重吸收和分泌。給某人靜脈注射菊粉后，腎臟每分鐘可將125ml血漿中的菊粉完全清除，該值等于（）

A.腎小球?yàn)V過(guò)率B.腎血流量C.腎血漿流量D.腎小管分泌率

二、填空題(10題)11.牽張反射反射弧的顯著特點(diǎn)，是____和____都在同一肌肉中

12.潰瘍?cè)阽R下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

13.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為_(kāi)___、____、____、____

14.炎癥的基本病理變化是____、____和____

15.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

16.腎病綜合征主要表現(xiàn)為_(kāi)___、____、____和____

17.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

18.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為_(kāi)___、____、____和____

19.調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的外周化學(xué)感受器是____和____

20.依靠載體轉(zhuǎn)運(yùn)的易化擴(kuò)散主要轉(zhuǎn)運(yùn)一些____，其特點(diǎn)有____________。

三、名詞解釋(5題)21.上皮內(nèi)瘤變

22.敗血癥

23.碎片狀壞死

24.激素

25.動(dòng)脈粥樣硬化

四、論述題(2題)26.某患者右心衰竭后，導(dǎo)致了全身性組織水腫，臨床應(yīng)用甘露醇等利尿藥后，水腫癥狀緩解。試分析該患者水腫的原因，并解釋甘露醇利尿的機(jī)制

27.心肌細(xì)胞的電生理特性有哪些?試述其定義及影響因素

五、問(wèn)答題(2題)28.肺通氣的動(dòng)力是什么？要克服哪些阻力？

29.影響腎小球?yàn)V過(guò)率的因素

參考答案

1.AA葡萄糖的重吸收部位僅限于近端小管，特別是近端小管前半段，以繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式與Na+協(xié)同重吸收

2.BB通氣/血流比值＞0.84，見(jiàn)于心衰、肺動(dòng)脈栓塞，氣多血少，相當(dāng)出現(xiàn)肺泡無(wú)效腔。通氣/血流比值＜0.84，見(jiàn)于哮喘、肺氣腫、支氣管栓塞，氣少血多，相當(dāng)出現(xiàn)A-V短路

3.CC結(jié)核桿菌常由淋巴組織入侵，并通過(guò)腸壁淋巴結(jié)蔓延，局部形成結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)逐漸合并發(fā)生干酪樣壞死，壞死物脫落后即形成潰瘍。典型的潰瘍多呈帶狀，與腸的縱軸垂直，邊緣參差不齊，底部較淺為干酪樣壞死物，其下為結(jié)核性肉芽組織。腸潰瘍愈合時(shí)常因瘢痕收縮而致腸管狹窄

4.CC卵巢的排卵期主要在黃體生成素峰（LH峰）作用下→排卵。所以血中黃體生成素（LH）出現(xiàn)高峰可作為排卵的標(biāo)志

5.AA肺和胸廓彈性阻力大時(shí)，順應(yīng)性小，不易擴(kuò)張；彈性阻力小時(shí)，則順應(yīng)性大，肺和胸廓容易擴(kuò)張?？梢?jiàn)，順應(yīng)性與彈性阻力成反比

6.CC血栓形成的條件包括：①心血管內(nèi)膜的損傷；②血流狀態(tài)的改變；③血液凝固性增高

7.AA膽汁的主要作用是乳化脂肪，促進(jìn)脂肪的消化和吸收

8.CC慢性肝淤血：常見(jiàn)于慢性右心衰竭，尤其是慢性肺源性心臟病。肉眼觀，肝體積增大，重量增加，被膜緊張，切面可見(jiàn)紅（淤血區(qū)）、黃（肝細(xì)胞脂肪變性區(qū)）相間的網(wǎng)絡(luò)樣花紋，狀似檳榔的切面，故稱檳榔肝

9.CC小腸黏膜對(duì)葡萄糖、氨基酸的吸收機(jī)制是繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，是由鈉泵提供能量，和腸腔中鈉離子共用一個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)體進(jìn)行的

10.AA腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）:兩腎每分鐘生成的超濾液量，稱為腎小球?yàn)V過(guò)率。正常成人安靜時(shí)約為125ml/min，故每晝夜生成的原尿量可達(dá)180L

11.感受器

12.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

13.滲出層

14.變質(zhì)

15.盲腸及升結(jié)腸變質(zhì)性口小底大的燒瓶狀

16.大量蛋白尿

17.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

18.點(diǎn)狀壞死

19.頸動(dòng)脈體

20.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競(jìng)爭(zhēng)性抑制

21.上皮內(nèi)瘤變：上皮從非典型增生到原位癌的連續(xù)過(guò)程稱為上皮內(nèi)瘤變

22.敗血癥：細(xì)菌侵入血流，并生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀

23.碎片狀壞死：指小葉周邊界板肝細(xì)胞的片狀、灶狀或連接狀壞死灶，多見(jiàn)于慢性病毒性肝炎

24.激素：是由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效能生物活性物質(zhì)

25.動(dòng)脈粥樣硬化：血中脂質(zhì)在大中動(dòng)脈內(nèi)膜過(guò)量沉積，導(dǎo)致內(nèi)膜灶纖維性增厚、粥樣斑塊形成，從而使動(dòng)脈壁變硬、管腔狹窄

26.（1）患者水腫原因：右心衰竭時(shí)，右心室收縮力降低，右心室內(nèi)積累的血液增多，右心房流入右心室血液減少，中心靜脈壓升高，全身靜脈血回流障礙，可使全身毛細(xì)血管血壓升高，組織液的生成也會(huì)增多，故引起全身性組織水腫。（2）甘露醇利尿機(jī)制：臨床使用的甘露醇進(jìn)入血液循環(huán)后，可被腎小球?yàn)V過(guò)進(jìn)入原尿，但不被腎小管重吸收，使腎小管液中溶質(zhì)含量增多，小管滲透壓增高，阻礙了水的重吸收，造成水的重吸收減少，導(dǎo)致終尿量增多，緩解了組織水腫

27.心肌細(xì)胞的電生理特性有4種：自律性、傳導(dǎo)性、興奮性和收縮性。（1）自律性：①定義：心臟在脫離神經(jīng)和體液因素以及其他外來(lái)刺激的條件下，具有自動(dòng)地發(fā)生節(jié)律性興奮和收縮的能力或特性，稱為自動(dòng)節(jié)律性，簡(jiǎn)稱自律性。②影響自律性的因素有2個(gè)：a.4期自動(dòng)去極（除極）的速率：速率越快，達(dá)到閾電位所需時(shí)間越短，自律性越高；反之，則自律性越低。b.最大復(fù)極電位和閾電位差距：最大復(fù)極電位的絕對(duì)值減小，或閾電位水平下移，都能使二者之間的差距減小，使得4期自動(dòng)除極達(dá)到閾電位水平所需時(shí)間縮短，自律性增高；反之，則自律性降低。（2）傳導(dǎo)性：①定義：心肌細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的能力或特性，稱為傳導(dǎo)性。②影響傳導(dǎo)性的因素有3個(gè)：a.心肌細(xì)胞的直徑：直徑小，電阻大，形成的局部電流小，傳導(dǎo)速度慢；反之，則傳導(dǎo)速度快。b.0期去極的速度和幅度：0期去極的速度愈快、電位幅度越大，興奮傳導(dǎo)速度加快；反之，則傳導(dǎo)速度減慢。c.鄰近未興奮細(xì)胞膜的興奮性：鄰近未興奮部位心肌細(xì)胞的靜息電位負(fù)值增大和（或）閾電位水平上移，兩者的差距加大，細(xì)胞膜去極達(dá)到閾電位水平所需的時(shí)間延長(zhǎng)，興奮性降低；反之，興奮傳遞速度則加快。（3）興奮性：①定義：心肌細(xì)胞接受刺激后產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力或特性，稱為興奮性。②影響興奮性的因素有3個(gè)：a.靜息電位水平：靜息電位的絕對(duì)值增大，同閾電位的差距增大，引起心肌興奮的刺激閾值增大，興奮性減低；反之，靜息電位的絕對(duì)值減小，則興奮性增高。b.閾電位水平：閾電位水平下移，靜息電位與閾電位差距減小，興奮性增高；反之，興奮性則降低。c.Na+通道的狀態(tài)：Na+通道具有激活、失活和備用3種功能狀態(tài)。只有Na+通道處于備用狀態(tài)時(shí)，心肌細(xì)胞受到刺激才可以使之激活開(kāi)放，引起Na+內(nèi)流，進(jìn)而使細(xì)胞膜去極達(dá)到閾電位引起動(dòng)作電位

28.肺通氣的原動(dòng)力是呼吸肌的舒縮活動(dòng)，直接推動(dòng)氣體進(jìn)出肺的動(dòng)力（直接動(dòng)力）是肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差。肺通氣要克服彈性阻力（肺與胸廓的彈性阻力）和非彈性阻力

29.影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素有：①有效濾過(guò)壓的改變：有效濾過(guò)壓升高時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，反之，則腎小球?yàn)V過(guò)率減少。有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-腎小囊內(nèi)壓。凡能影響這三者的因素，均能使有效濾過(guò)壓發(fā)生改變而影響腎小球?yàn)V過(guò)率。腎小球毛細(xì)血管血壓與濾過(guò)率呈正變，血漿膠體滲透壓和