2021-2022學年浙江省嘉興市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)

2021-2022學年浙江省嘉興市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.皮下血腫屬于（）

A.充血B.出血C.淤血D.貧血

2.去大腦僵直，其原因是腦干網(wǎng)狀結構（）

A.抑制區(qū)活動增強B.易化區(qū)活動增強C.組織受到破壞D.組織受到刺激

3.下列選項中，提示骨腫瘤為惡性的X線表現(xiàn)是（）

A.界限清楚B.三角形骨膜反應C.骨皮質膨脹變薄D.病灶周圍硬化反應骨

4.小腸黏膜吸收葡萄糖時，同時轉運的離子是（）

A.Na+B.Cl-C.K+D.Ca2+

5.通常用做判斷組織興奮性高低的指標是（）

A.閾電位B.基強度C.閾強度D.強度-時間的變化率

6.層狀血栓的成分主要是（）

A.白細胞和纖維蛋白B.白細胞和血小板C.白細胞、紅細胞、血小板梁和纖維蛋白D.血小板梁、白細胞和紅細胞

7.關于凝固性壞死，下列敘述正確的是（）

A.壞死組織細胞結構消失，但組織結構的輪廓仍可存在一段時間

B.好發(fā)于心、腎、脾、腦等器官

C.其發(fā)生可能是溶酶體酶起主要作用

D.壞死組織干燥、皺縮、顏色發(fā)黑、有明顯臭味

8.迷走神經(jīng)興奮引起的胰液分泌的特點是（）

A.水分和碳酸氫鹽的含量少，酶的含量豐富

B.水分少，碳酸氫鹽和酶的含量豐富

C.水分多，碳酸氫鹽和酶的含量也豐富

D.水分少，碳酸氫鹽和酶的含量也少

9.腫瘤的生長速度主要取決于（）

A.分化程度B.生長部位C.營養(yǎng)狀況D.血液供應

10.脂肪變性時，蘇丹Ⅲ染色可將細胞內的脂滴染成（）

A.黑色B.藍色C.橘紅色D.黃色

二、填空題(10題)11.冠狀動脈粥樣硬化最常見的好發(fā)部位是____，其次為____

12.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

13.____相對穩(wěn)定，對保持細胞內、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，而____在調節(jié)血管內、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

14.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

15.慢性肝淤血常由____引起

16.梗死灶的顏色取決于梗死組織內____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點

17.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質。

18.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導致以____和____為特征的心臟病，其病理學診斷標準是____

19.緩進型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于____動脈

20.流行性乙型腦炎的病變性質是____，淋病的病變性質是____

三、名詞解釋(5題)21.挖空細胞

22.動脈瘤

23.結核結節(jié)

24.胸膜腔內壓

25.中心靜脈壓

四、論述題(2題)26.腫瘤

27.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)28.簡述結核病的轉歸

29.簡述風濕病的基本病理變化

參考答案

1.BB皮下血腫屬于內出血

2.BB去大腦僵直是在動物中腦上、下丘之間橫斷腦干，導致腦干網(wǎng)狀結構易化區(qū)活動增強動物出現(xiàn)伸肌肌緊張性過度亢進，表現(xiàn)為四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等現(xiàn)象

3.B解析：X線片是診斷骨腫瘤的重要手段之一。①良性骨腫瘤具有界限清楚、密度均勻的特點。腫瘤多呈外生性生長，速度緩慢，可以有皮質膨脹變薄，形成膨脹性骨病損。病灶周圍可有硬化反應骨，骨質破壞呈單房性或多房性，內有點狀、環(huán)狀、片狀骨化影，通常無骨膜反應。②惡性骨腫瘤生長迅速，病灶不規(guī)則，密度不均勻，界限不清，骨破壞區(qū)不規(guī)則呈蟲蛀樣或篩孔樣。若骨膜被腫瘤頂起，可在骨膜下產(chǎn)生新骨，這種三角形骨膜反應陰影稱Codman三角(B對)，多見于骨肉瘤。

4.AA葡萄糖在小腸黏膜處的吸收是通過Na+-葡萄糖聯(lián)合轉運體的同向轉運實現(xiàn)的，在這一過程中Na+的轉運是順濃度梯度進行的，是轉運過程的驅動力，而葡萄糖分子的轉運是逆濃度梯度的，屬于繼發(fā)性主動轉運

5.CC衡量組織興奮性高低常用的指標是閾值（閾強度）

6.CC層狀血栓即混合血栓，主要的成分是白細胞、紅細胞、血小板梁和纖維蛋白

7.AA凝固性壞死壞死組織由于失水變干、蛋白質凝固而變成灰白色或灰黃色比較干燥的凝固體，肉眼觀壞死組織干燥，呈灰白或灰黃色，與健康組織分界清楚，壞死灶周圍出現(xiàn)一暗紅出血帶，鏡下壞死灶內細胞結構消失，但其輪廓仍可保留一段時間。凝固性壞死多見于心、肝、脾、腎等實質器官缺血性壞死

8.AA迷走神經(jīng)作用于胰腺腺泡細胞，引起的胰液分泌的特點是水和HCO3-少，而酶的含量豐富。而促胰液素作用于胰腺導管上皮細胞引起的胰液分泌特點是水和HCO3-多，而酶的含量少

9.AA腫瘤的生長速度主要取決于腫瘤細胞的分化程度

10.CC中性脂肪蓄積于非脂肪細胞稱為脂肪變性，脂滴在光鏡下形成細胞內空泡，可被蘇丹Ⅲ染成橘紅色

11.左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈主干

12.中樞，化學，感受器

13.血漿晶體滲透壓

14.滲出層

15.右心衰竭

16.含血量

17.維生素KⅣ

18.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

19.細

20.變質性炎

21.挖空細胞：挖空細胞較正常細胞大、胞質空泡狀，細胞邊緣常殘存帶狀胞質。核增大居中，圓形、橢圓形或不規(guī)則形，染色深，可見雙核或多核。常見于HPV感染

22.動脈瘤：嚴重的粥樣斑塊底部的中膜SMC可發(fā)生不同程度的萎縮，以致逐漸不能承受內壓力（張力）的作用而發(fā)生局限性擴張，形成動脈瘤

23.結核結節(jié)：在結核病時，上皮樣細胞、郎漢斯巨細胞以及外周致敏的T淋巴細胞常聚集形成結節(jié)狀，構成結核性肉芽腫，又稱結核結節(jié)。

24.胸膜腔內壓：胸膜腔由臟層胸膜和壁層胸膜形成的潛在密閉的腔，胸膜腔內壓＝-肺回縮力，所以又稱胸膜腔負壓

25.中心靜脈壓是右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，它可反映患者當時的血容量、心功能與血管張力的綜合情況。

26.腫瘤：機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控導致克隆性異常增生而形成的新生物，常表現(xiàn)為局部腫塊

27.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴張呈囊狀，上皮細胞扁平，擴張的腎小管腔內常有各種管型；③間質的變化：腎間質內纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學上的一個特征。同時伴有炎細胞浸潤。肉眼觀察：雙側腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質地變硬，表面呈彌漫性細顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：①尿的變化：由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球濾過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結構和功能相對正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微。②腎性高血壓：由于大量腎單位破壞，腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血壓升高；③貧血：因腎組織破壞，促紅細胞生成素減少及體內大量代謝產(chǎn)物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起貧血；④氮質血癥：隨著病變的發(fā)展，病情的不斷加重，殘存的腎單位越來越少，代謝廢物排出障礙，血液中NH3含量增高，導致氮質血癥

28.（1）轉向愈復：主要表現(xiàn)為病變的吸收消散、纖維化、纖維包裹和鈣化。①吸收消散：為滲出性病變的主要愈復方式。滲出物逐漸通過淋巴道吸收，病灶縮小或完全吸收消散。較小的干酪樣壞死灶和增生性病變，如治療得當也可被吸收；②纖維化、纖維包裹及鈣化：增生性結核結節(jié)轉向愈復時，其中的類上皮細胞逐漸萎縮。結節(jié)周圍的增生纖維母細胞長入結核結節(jié)形成纖維組織，使結節(jié)纖維化。未被完全吸收的滲出性病變也可通過機化而發(fā)生纖維化。小的干酪樣壞死灶（1～2mm）可完全纖維化；較大者難以完全纖維化，則由壞死灶周圍的纖維組織增生并將其包裹，以后干酪樣壞死逐漸干燥濃縮，并有鈣質沉著而發(fā)生鈣化。（2）轉向惡化：主要表現(xiàn)為病灶擴大和溶解播散。①病灶擴大：病變惡化進展時，在病灶周圍出現(xiàn)滲出性病變（病灶周圍炎），其范圍不斷擴大，并繼而發(fā)生干酪樣壞死。壞死區(qū)又隨滲出性病變的擴延而增大；②溶解播散：干酪樣壞死物發(fā)生溶解液化后，可經(jīng)體內的自然管道（如支氣管、輸尿管等）排出，致局部形成空洞?？斩磧纫夯母衫覙訅乃牢镏泻写罅拷Y核桿菌，可通過自然