綜合護理干預(yù)對腦出血偏癱患者生活質(zhì)量的影響分析

綜合護理干預(yù)對腦出血偏癱患者生活質(zhì)量的影響分析摘要：目的：分析綜合護理干預(yù)應(yīng)用于腦出血偏癱患者對其生活質(zhì)量的影響。方法：選取2016年3月-2017年12月期間，我院收治的腦出血偏癱患者72例為研究對象，并將其隨機分成兩組，對照組36例患者給予常規(guī)護理，觀察組36例患者在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護理干預(yù)措施。對兩組患者的肌力與生活質(zhì)量進行對比分析。結(jié)果：觀察組患者的肌力優(yōu)于對照組，p＜0.05。觀察組患者的生活質(zhì)量評分高于對照組（p＜0.05）。結(jié)論：與常規(guī)護理相比，綜合護理干預(yù)應(yīng)用于腦出血偏癱患者的效果更佳，患者的肌力得到改善的同時，生活質(zhì)量也有明顯提升，值得推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：綜合護理干預(yù)；生活質(zhì)量；腦出血偏癱；分析中圖分類號：R473.6文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1671-5837(2018)05-0138-02InfluenceofComprehensiveNursingInterventiononQualityofLifeofHemiplegiaPatientswithIntracerebralHemorrhageLIHong-yingSheyangCountyChineseMedicineHospitalYanchengCity,JiangsuProvince224300Abstract:Objective:Toanalyzetheeffectofcomprehensivenursinginterventiononthequalityoflifeofhemiplegiapatientswithcerebralhemorrhage.Methods:FromMarch2016toDecember2017,72patientswithintracerebralhemorrhagichemiplegiatreatedinourhospitalwereselectedassubjectsandrandomlydividedintotwogroups.36patientsinthecontrolgroupweregivenroutinecare,and36patientswereobservedintheobservationgroup.Comprehensivenursinginterventionswereappliedonthebasisofthecontrolgroup.Themusclestrengthandqualityoflifeofthetwogroupsofpatientswerecomparedandanalyzed.Results:Themusclestrengthoftheobservationgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup,p<0.05.Thequalityoflifescoreintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup(p<0.05).Conclusion:Comparedwithroutinecare,comprehensivenursinginterventionismoreeffectiveinpatientswithhemiplegiaafterintracerebralhemorrhage.Thepatient'smusclestrengthisimprovedandthequalityoflifeisalsosignificantlyimproved.Itisworthyofpromotionandapplication.Keywords:comprehensivenursingintervention;qualityoflife;intracerebralhemorrhage;paralysis;analysis腦出血是一類常見的心腦血管疾病，發(fā)病急，致殘率與致死率高，在中老年人群中有較高的發(fā)病率，且伴隨老齡化的加劇，其發(fā)病率呈不斷上升的趨勢，對患者的生命健康與生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]?；诖?，本研究筆者主要就綜合護理干預(yù)應(yīng)用于腦出血偏癱患者對其生活質(zhì)量的影響進行分析討論，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2016年3月-2017年12月期間我院收治的腦出血偏癱患者72例臨床資料。其中，男41例，女31例；年齡51-76歲，平均年齡（62.9±6.3）歲。出血量在31-63ml之間，平均為（46.3±6.7）ml；其中，32例為左側(cè)偏癱，40例為右側(cè)偏癱。將其隨機分成兩組，對照組36例患者給予常規(guī)護理，觀察組36例患者在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護理干預(yù)措施。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。1.2方法對照組。給予常規(guī)護理，主要包括:對患者進行入院登記，安排患者住院；對患者的生命體征進行監(jiān)測，觀察患者的臨床表現(xiàn)癥狀；對患者進行用藥與飲食指導(dǎo)；安排患者出院等。觀察組。在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護理干預(yù)措施，主要包括基礎(chǔ)護理、急性期體位指導(dǎo)、心理護理、康復(fù)護理等。1.3評價標(biāo)準(zhǔn)[2]對兩組患者的生活質(zhì)量進行評價，主要包括對患者生理機能、健康狀況、心理狀態(tài)、精力、情感職能、社會職能進行評分，分數(shù)越高說明情況越好。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以（）表示，計數(shù)資料用X2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者的肌力情況觀察組患者的肌力優(yōu)于對照組，比較兩組差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義，p＜0.05。詳見表1。表1兩組患者的肌力對比[n（%）]組別病例上肢下肢小于Ⅱ級大于Ⅲ級小于Ⅱ級大于Ⅲ級對照組3617（47.2）19（52.8）24（66.7）12（33.3）觀察組3611（30.6）25（69.4）12（33.3）24（66.7）注：組間差異較大，p<0.05。2.2兩組患者的生活質(zhì)量情況觀察組患者的生活質(zhì)量評分高于對照組（p＜0.05）。詳見表2。表2兩組患者生活質(zhì)量的評分情況±s組別病例時間生理機能健康狀況心理狀態(tài)精力情感職能社會職能對照組36護理前35.4±4.529.6±4.326.8±6.444.8±4.338.6±2.935.1±5.2護理后46.1±4.7*38.6±5.2*49.5±7.1*56.4±6.1*45.7±2.3*51.1±5.6*觀察組36護理前35.3±4.429.4±3.827.1±5.945.4±6.537.9±2.334.9±7.3護理后64.8±6.8*#56.7±5.6*#59.6±5.8*#66.4±8.7*#67.9±4.1*#74.1±3.5*#注：兩組與護理前相比，*p<0.05；與護理后的對照組相比，#p<0.05。宋體仿宋3討論3.1基礎(chǔ)護理因為腦出血偏癱患者長期臥床會引起尿路感染、便秘、墜積性肺炎等病癥[3]，因此，應(yīng)給予相應(yīng)的基礎(chǔ)護理，減少此類并發(fā)癥的發(fā)生。（1）口腔與皮膚護理。讓臥床患者每隔2h進行一次翻身與扣背，以免對局部造成長期的壓迫。保持患者的口腔清潔，以免發(fā)生口腔感染；每日對患者進行1-2次的溫水擦拭，以加速患者肢體的血液循環(huán)，提高睡眠質(zhì)量。（2）用藥指導(dǎo)。讓患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用藥物，護理人員對用藥順序進行合理安排，以合理用藥，對藥物的療效進行觀察，如果發(fā)現(xiàn)臨床不良反應(yīng)，應(yīng)第一時間告知醫(yī)生，并給予相應(yīng)的處理。（3）飲食指導(dǎo)。讓患者多進食高維生素、高纖維食物，多喝水；針對進食困難者應(yīng)以靜脈或鼻飼營養(yǎng)代替。3.2急性期護理（1）仰臥位患者保持頭部舒適位，將軀干展平，將軟枕鋪墊在患側(cè)肩胛下，上抬肩部，伸直肘部，伸開手指。將長枕置于患側(cè)臀部，以免患側(cè)髖關(guān)節(jié)外旋。將軟枕置于膝下，伸展下肢，屈曲膝關(guān)節(jié)，背伸髖關(guān)節(jié)，將足跟托起，以免發(fā)生足下垂。（2）患側(cè)臥位患者將頭部前屈，后傾軀干，以枕頭固定后背，將背部傾斜60-80°。前伸患側(cè)，后旋前壁，背伸手腕，伸展開手指，使手心向上[4]。3.3心理護理對于情緒波動較大的患者，醫(yī)護人員應(yīng)主動與其進行溝通交流，耐心傾聽患者主訴，并給予回應(yīng)，讓患者將心中的郁悶發(fā)泄出來；將臨床成功案例告知患者，增強患者的信心，使其積極主動地配合治療。3.4康復(fù)護理讓患者進行適量的床上訓(xùn)練，對患者的健肢主動活動與患肢被動活動進行指導(dǎo)[5]?；颊呖瑟毩⒆€(wěn)后方可開始站位練習(xí)，以鍛煉其患肢的持重能力。在進行走路練習(xí)時，應(yīng)在護理人員的協(xié)助下進行，并對患者的路姿、技巧、速度、持久力進行指導(dǎo)?；颊呋謴?fù)肌力后，可在醫(yī)護人員的協(xié)助下訓(xùn)練其生活自理能力。本研究中，以綜合護理干預(yù)的觀察組腦出血偏癱患者的肌力優(yōu)于常規(guī)護理下的對照組患者（p＜0.05），且觀察組患者的生活質(zhì)量評分高于對照組（p<0.05），提示相比于常規(guī)護理，綜合護理干預(yù)應(yīng)用于腦出血偏癱患者的效果更佳，患者的肌力得到改善的同時，生活質(zhì)量也有明顯提升，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻[1]陳杰,劉杰,王晨等.康復(fù)器械在偏癱患者肢體功能恢復(fù)中的作用[J].中國組織工程研究,2016,19(B05):8-8.[2]姚智姑.偏癱肩痛應(yīng)用中藥局部熏蒸聯(lián)合護理干預(yù)對其肩關(guān)節(jié)疼痛及活動改善分析[J].遼