2022年醫(yī)院自查自糾總結(jié)

第15頁(yè)共15頁(yè)2022年?醫(yī)院自查自?糾總結(jié)一?、反省與教?訓(xùn)通城縣?中醫(yī)院、仙?桃市第一人?民醫(yī)院兩起?醫(yī)療安全事?件是醫(yī)務(wù)工?作者的__?_，也為廣?大醫(yī)務(wù)工作?者敲響了警?鐘。我們?cè)?日常工作中?一定要落實(shí)?醫(yī)療質(zhì)量管?理的核心制?度，醫(yī)務(wù)工?作者要加強(qiáng)?責(zé)任心。上?述兩起事件?都不是醫(yī)療?技術(shù)水平的?問(wèn)題而是核?心制度落實(shí)?不到位，是?醫(yī)務(wù)人員責(zé)?任心及工作?態(tài)度的問(wèn)題?，而此類問(wèn)?題社會(huì)影響?又極其惡劣?，嚴(yán)重?cái)?了醫(yī)務(wù)工作?者在老百姓?心目中的形?象。在社會(huì)?醫(yī)療環(huán)境較?差的情況下?更應(yīng)該杜絕?此類事件再?次發(fā)生。?二、自身存?在的問(wèn)題?12月__?_日-__?_月___?日的自查自?糾階段，_?__個(gè)科室?及院部__?_名在崗職?工上交了自?查自糾材料?，通過(guò)自查?自糾活動(dòng)發(fā)?現(xiàn)了許多問(wèn)?題，主要表?現(xiàn)在：1?、依法執(zhí)業(yè)?通過(guò)開展?醫(yī)院管理年?活動(dòng)及醫(yī)院?等級(jí)評(píng)審活?動(dòng)，醫(yī)院醫(yī)?護(hù)人員嚴(yán)格?依法執(zhí)業(yè)，?清退不合要?求人員__?_名。目前?存在的問(wèn)題?是b超室、?病理科工作?人員不符合?資質(zhì)，這也?是大多數(shù)醫(yī)?院存在的共?性問(wèn)題。?2、核心制?度的落實(shí)?醫(yī)院制定了?符合醫(yī)院實(shí)?際的___?項(xiàng)核心制度?，通過(guò)醫(yī)院?等級(jí)評(píng)審活?動(dòng)各項(xiàng)核心?制度均能全?員掌握，但?存在落實(shí)不?到位的情況?：如首診負(fù)?責(zé)制不能落?實(shí)，由于工?作忙不能每?個(gè)門診病人?都書寫病歷?；三級(jí)醫(yī)師?查房制度由?于人員結(jié)構(gòu)?的問(wèn)題不能?全面落實(shí)，?查房質(zhì)量不?高；疑難病?例討論及死?亡病例討論?由于水平問(wèn)?題往往泛泛?而談，起不?到提高年輕?醫(yī)師水平的?作用；手術(shù)?分級(jí)管理及?審批制度流?于形式；病?歷書寫質(zhì)量?仍較差，尤?其是醫(yī)療質(zhì)?量較差的科?室，需要持?續(xù)提高；交?接班制度不?能很好貫徹?，尤其是危?重病人不能?做到床頭交?接班等；查?對(duì)制度常常?由于工作量?大不能全面?落實(shí)，造成?了醫(yī)療安全?隱患。3?、院感控制?方面醫(yī)院?院感控制由?于受人員水?平、設(shè)備條?件、職工素?質(zhì)等限制，?通過(guò)監(jiān)測(cè)發(fā)?現(xiàn)的問(wèn)題部?分仍難以堅(jiān)?決，如手術(shù)?室、產(chǎn)房的?布局存在問(wèn)?題等，手衛(wèi)?生規(guī)范的落?實(shí)不夠。?三、改進(jìn)措?施1、依?法執(zhí)業(yè)要?求不符合資?質(zhì)工作人員?___年內(nèi)?取得相應(yīng)資?格，目前工?作只能發(fā)送?描述性報(bào)告?單，而不能?發(fā)送診斷性?報(bào)告，避免?安全隱患。?2、核心?制度落實(shí)?要求各職能?科室每月不?定期下到臨?床科室進(jìn)行?督查，尤其?是重點(diǎn)科室?（如手術(shù)科?室、急診科?、產(chǎn)房、消?毒供應(yīng)室、?口腔科、手?術(shù)室等）、?重點(diǎn)環(huán)節(jié)（?病人住院期?間的關(guān)鍵時(shí)?期、圍手術(shù)?期、質(zhì)控的?關(guān)鍵環(huán)節(jié)）?、重點(diǎn)人員?（新上崗人?員、實(shí)習(xí)、?進(jìn)修人員及?轉(zhuǎn)科人員）?，嚴(yán)防醫(yī)療?安全差錯(cuò)事?故；3、?院感方面?加強(qiáng)人員素?質(zhì)培養(yǎng)，購(gòu)?置必要設(shè)備?，在___?年建立微生?物實(shí)驗(yàn)室基?礎(chǔ)上，專人?負(fù)責(zé)每月按?時(shí)檢查，包?括空氣、消?毒物品、工?作臺(tái)、工作?人員手衛(wèi)生?、病房等每?月監(jiān)測(cè)一次?，及時(shí)整改?，嚴(yán)防醫(yī)院?感染發(fā)生。?4、加強(qiáng)?人員素質(zhì)培?養(yǎng)以前只?重視人員衛(wèi)?生技術(shù)水平?的培養(yǎng)，通?過(guò)幾起事件?教育我們要?加強(qiáng)工作人?員人文素質(zhì)?教育，“醫(yī)?者仁術(shù)”的?理念進(jìn)一步?加強(qiáng)；加強(qiáng)?重點(diǎn)人員的?教育，使之?適應(yīng)現(xiàn)階段?工作需要，?加強(qiáng)病歷書?寫規(guī)范的進(jìn)?一步落實(shí)。?5、加強(qiáng)?溝通技巧的?培養(yǎng)醫(yī)患?溝通是醫(yī)療?活動(dòng)中十分?重要的環(huán)節(jié)?，我院__?_學(xué)習(xí)了醫(yī)?患溝通技巧?的專題講座?，強(qiáng)調(diào)在病?人入院時(shí)、?住院過(guò)程中?、病人出院?時(shí)的三個(gè)環(huán)?節(jié)的溝通，?最大限度避?免醫(yī)療安全?隱患；醫(yī)患?溝通要注意?技巧及人員?的安排，將?醫(yī)患糾紛化?解在萌芽狀?態(tài)。醫(yī)療?安全無(wú)小事?，醫(yī)務(wù)人員?必須嚴(yán)格執(zhí)?行醫(yī)療質(zhì)量?安全核心制?度，警鐘長(zhǎng)?鳴，才能杜?絕或避免醫(yī)?療安全事故?。我院通過(guò)?近期我省發(fā)?生的兩起醫(yī)?療安全事故?，吸取了教?訓(xùn)，作為醫(yī)?院管理者充?分意識(shí)到醫(yī)?療安全管理?工作的重要?性，以后工?作中更加自?覺(jué)地提高醫(yī)?療安全意識(shí)?，以醫(yī)療安?全為核心，?結(jié)合醫(yī)院的?實(shí)際情況，?嚴(yán)謹(jǐn)工作，?集思廣益，?針對(duì)醫(yī)院存?在的醫(yī)療隱?患進(jìn)行排查?，才能杜絕?和減少醫(yī)療?差錯(cuò)事故的?發(fā)生。第?二篇：中醫(yī)?醫(yī)院院感自?查自糾總結(jié)?中醫(yī)醫(yī)院?院感管理自?查總結(jié)根?據(jù)上級(jí)有關(guān)?院內(nèi)感染文?件精神，結(jié)?合我院實(shí)際?為深入貫徹?落實(shí)《醫(yī)院?感染管理辦?法》，認(rèn)真?查找醫(yī)院院?內(nèi)感染管理?、報(bào)告和處?理方面存在?的問(wèn)題，進(jìn)?一步加強(qiáng)醫(yī)?院感染管理?，有效預(yù)防?和控制傳染?病病原體、?條件致病菌?及其他病原?微生物的醫(yī)?院感染和醫(yī)?源性感染，?增強(qiáng)醫(yī)院防?治能力，保?障人民群眾?的健康和生?命安全。院?領(lǐng)導(dǎo)高度重?視，院長(zhǎng)親?自___，?抓好落實(shí)，?從建立__?_，完善制?度、職責(zé)，?到一線督查?，有重點(diǎn)、?有部位、有?措施，全面?規(guī)范科學(xué)的?開展了院內(nèi)?感染管理自?查自糾工作??，F(xiàn)將此?次我院醫(yī)院?感染管理工?作自查情況?匯報(bào)如下：?一、自查?結(jié)果：醫(yī)?院感染工作?的目的在于?有效預(yù)防和?控制醫(yī)院感?染，提高醫(yī)?療質(zhì)量，保?證醫(yī)療安全?。我院醫(yī)院?感染管理工?作，主要措?施和已做到?位的工作如?下：1、?成立了醫(yī)院?感染管理委?員會(huì)及醫(yī)院?感染管理科?，全面負(fù)責(zé)?全院的醫(yī)院?感染監(jiān)控管?理工作，完?善了醫(yī)院感?染三級(jí)網(wǎng)：?即醫(yī)院感染?管理委員會(huì)?、醫(yī)院感染?管理辦、科?室醫(yī)院感染?管理小組。?2、醫(yī)院?感染管理委?員會(huì)切實(shí)搞?好以下工作?：制定醫(yī)院?感染監(jiān)控計(jì)?劃、制度和?監(jiān)控措施及?醫(yī)院感染在?職培訓(xùn)工作?，___落?實(shí)醫(yī)院感染?監(jiān)控措施，?定期在全院?范圍內(nèi)進(jìn)行?醫(yī)院感染監(jiān)?測(cè)。3、?加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)?部門、重點(diǎn)?科室，如：?治療室、注?射室、1?換藥室、產(chǎn)?房、手術(shù)室?、口腔科、?胃鏡室、血?透室等部門?、科室的感?染監(jiān)控、質(zhì)?評(píng)、漏報(bào)追?查工作。?4、嚴(yán)格按?照消毒、滅?菌操作規(guī)范?，對(duì)各種物?品進(jìn)行消毒?、滅菌。并?認(rèn)真定期開?展消毒、滅?菌效果監(jiān)測(cè)?工作，督促?相關(guān)科室做?好消毒液更?換、紫外線?燈管擦拭、?紫外線消毒?等工作的登?記、記錄工?作，收集好?相應(yīng)的痕跡?資料。5?、按照醫(yī)療?廢物處置規(guī)?范，抓好醫(yī)?療廢物處置?工作，從源?頭上杜絕了?醫(yī)源性廢物?流入社會(huì)。?6、抓好?了法定傳染?病疫情報(bào)告?、管理工作?，由專人負(fù)?責(zé)收集《_?__傳染病?報(bào)告卡》，?并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)?直報(bào)。通?過(guò)以上工作?，全院未發(fā)?生一例醫(yī)院?感染事件。?二、我院?醫(yī)院感染管?理工作存在?的主要問(wèn)題?：1、醫(yī)?院感染病例?監(jiān)測(cè)方面，?病例報(bào)告少?，對(duì)醫(yī)院感?染登記表填?寫不重視。?確診的醫(yī)院?感染臨床沒(méi)?有針對(duì)性處?置及記錄。?2、部分?科室消毒硬?件配備不全?。3、產(chǎn)?房建筑設(shè)計(jì)?不夠合理。?4、院內(nèi)?感染控制細(xì)?節(jié)做得不夠?。5、院?內(nèi)感染登記?不全，特別?是門診日記?錄本漏項(xiàng)?三、醫(yī)院感?染管理下步?工作計(jì)劃及?整改措施：?1.醫(yī)院?感染管理委?員會(huì)進(jìn)一步?搞好以下工?作：制定醫(yī)?院感染監(jiān)控?計(jì)劃、制度?和監(jiān)控措施?及醫(yī)院感染?在職培訓(xùn)工?作，__?_落實(shí)醫(yī)院?感染監(jiān)控措?施，定期在?全院范圍內(nèi)?進(jìn)行醫(yī)院感?染監(jiān)測(cè)。完?善每月一次?的感控監(jiān)測(cè)?以及各科室?感控檢查的?登記。2?.進(jìn)一步加?強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部?門、重點(diǎn)科?室，如：治?療室、注射?室、換藥室?、產(chǎn)房、手?術(shù)室、口腔?科、胃鏡室?、血透室等?部門、科室?的感染監(jiān)控?、質(zhì)評(píng)、漏?報(bào)追查工作?。3、進(jìn)?一步嚴(yán)格按?照消毒、滅?菌操作規(guī)范?，對(duì)各種物?品進(jìn)行消毒?、滅菌。并?認(rèn)真定期開?展消毒、滅?菌效果監(jiān)測(cè)?工作，督促?相關(guān)科室做?好消毒液更?換、紫外線?燈管更換、?紫外線消毒?等工作的登?記、記錄工?作，進(jìn)一步?收集好相應(yīng)?的痕跡資料?。4、進(jìn)?一步按照醫(yī)?療廢物處置?規(guī)范，抓好?醫(yī)療廢物處?置工作。?5、進(jìn)一步?抓好好法定?傳染病疫情?監(jiān)控、報(bào)告?工作，完善?責(zé)任追究制?度，確保漏?報(bào)率為零；?嚴(yán)格掌握診?斷標(biāo)準(zhǔn)，有?效控制法定?傳染病報(bào)病?率和誤診率?。6、進(jìn)?一步抓好宣?傳教育、培?訓(xùn)工作，尤?其是醫(yī)院感?染的基礎(chǔ)知?識(shí)及手衛(wèi)生?知識(shí)。中?醫(yī)醫(yī)院院感?辦___年?___月_?__日第?三篇：醫(yī)院?麻醉（范本?）和精神藥?品自查自糾?總結(jié)張掖?博愛(ài)婦科醫(yī)?院醫(yī)院鎮(zhèn)?痛類藥品、?精神藥品管?理自查自?糾總結(jié)匯報(bào)?根據(jù)張掖?市衛(wèi)生局《?___加強(qiáng)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)鎮(zhèn)?疼類藥品監(jiān)?管工作__?_》文件要?求，我院進(jìn)?行了全面的?自查自糾，?現(xiàn)將檢查情?況匯報(bào)如下?：一、為?嚴(yán)格管理鎮(zhèn)?痛、精神藥?品，建立了?完善的管理?機(jī)構(gòu)，不?斷健全各項(xiàng)?管理制度。?其他各項(xiàng)工?作具體如下?：（一）?采購(gòu)與運(yùn)輸?:1、鎮(zhèn)?痛、精神藥?品的采購(gòu)嚴(yán)?格按藥監(jiān)局?、衛(wèi)生局的?要求，辦理?印鑒卡，并?按規(guī)定定點(diǎn)?采購(gòu)。2?、鎮(zhèn)痛、精?神藥品的運(yùn)?輸按要求由?本院專人、?專車、定時(shí)?購(gòu)買。（?二）驗(yàn)收：?1、鎮(zhèn)痛?、精神藥品?的驗(yàn)收于貨?到即驗(yàn)，雙?人開箱驗(yàn)收?，清點(diǎn)驗(yàn)收?到最小包裝?，驗(yàn)收記錄?雙人簽字并?采用專簿記?錄（內(nèi)容包?括：日期、?憑證號(hào)、品?名、劑型、?規(guī)格、單位?、數(shù)量、批?號(hào)、有效期?、生產(chǎn)單位?、供貨單位?、質(zhì)量情況?、驗(yàn)收結(jié)論?、驗(yàn)收和保?管人員簽字?），專用簿?由專人負(fù)責(zé)?管理。2?、驗(yàn)收中發(fā)?現(xiàn)缺少、破?損的麻醉（?范本）、精?神藥品時(shí)按?規(guī)定由雙人?清點(diǎn)、登記?，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)?批準(zhǔn)并加蓋?公章后向供?貨單位查詢?、處理。?（三）儲(chǔ)存?與保管：?1、鎮(zhèn)痛藥?品、精神藥?品的儲(chǔ)存、?保管各環(huán)節(jié)?由專人負(fù)責(zé)?，明確責(zé)任?，交接班有?記錄。2?、鎮(zhèn)痛、精?神藥品的儲(chǔ)?存、保管實(shí)?行專人負(fù)責(zé)?、專庫(kù)（柜?--保險(xiǎn)柜?）、專鎖。?對(duì)進(jìn)出專庫(kù)?（柜）的鎮(zhèn)?痛、精神藥?品建立專用?帳冊(cè)且逐筆?記錄（記錄?內(nèi)容包括：?日期、憑證?號(hào)、領(lǐng)用部?門、品名、?劑型、規(guī)格?、單位、數(shù)?量、批號(hào)、?有效期、生?產(chǎn)單位、發(fā)?藥人、復(fù)核?人），做到?帳、物、批?號(hào)相符。?（四）發(fā)放?、調(diào)配與使?用1、根?據(jù)管理需要?在藥房設(shè)置?鎮(zhèn)痛藥品、?第一類精神?藥品周轉(zhuǎn)柜?。2、藥?房鎮(zhèn)痛、精?神藥品周轉(zhuǎn)?柜每天結(jié)帳?，按照用量?定時(shí)向藥庫(kù)?請(qǐng)領(lǐng)，藥庫(kù)?根據(jù)藥房的?鎮(zhèn)痛、精神?藥品專用請(qǐng)?領(lǐng)單上的藥?品名稱、規(guī)?格、數(shù)量、?發(fā)放給專門?請(qǐng)領(lǐng)者并由?專人核對(duì)。?3、鎮(zhèn)痛?藥品使用專?用處方，醫(yī)?師在為患者?首次開具鎮(zhèn)?痛藥品、第?一類精神藥?品處方時(shí)，?應(yīng)當(dāng)親自診?查患者，為?其建立相應(yīng)?的病歷，留?存患者_(dá)_?_明復(fù)印件?，要求簽署?《鎮(zhèn)痛藥品?、第一類精?神藥品使用?知情同意書?》并留存。?精、鎮(zhèn)痛藥?調(diào)配人員嚴(yán)?格核對(duì)開具?的處方。?4、鎮(zhèn)痛藥?品專用處方?由專冊(cè)登記?，專用帳冊(cè)?、鎮(zhèn)痛藥品?專用處方的?按相關(guān)規(guī)定?保管。（?五）報(bào)殘損?及銷毀1?、發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)痛?、精神藥品?破損及過(guò)期?須即報(bào)院領(lǐng)?導(dǎo),加蓋公?章上報(bào)衛(wèi)生?局醫(yī)政科。?2、患者?鎮(zhèn)痛、精神?藥品注射劑?或貼劑的，?再次調(diào)配時(shí)?將原批號(hào)?的空安瓿或?用過(guò)的貼劑?收回，并記?錄收回的空?安瓿或廢貼?數(shù)量。3?、收回的空?安瓿銷毀前?按要求妥善?保管，并在?相關(guān)部門監(jiān)?督下銷毀并?作記錄、簽?名。4、?銷毀過(guò)期的?精、鎮(zhèn)痛藥?品報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)?后再上報(bào)衛(wèi)?生局醫(yī)政科?審批，在衛(wèi)?生局醫(yī)政科?的監(jiān)督下進(jìn)?行銷毀，并?將銷毀情況?進(jìn)行詳細(xì)登?記。（六?）丟失及被?盜鎮(zhèn)痛(?內(nèi)容來(lái)源好?：)、精神?藥品在運(yùn)輸?、儲(chǔ)存、保?管過(guò)程中發(fā)?生丟失或被?盜、被搶的?或發(fā)現(xiàn)騙取?冒領(lǐng)鎮(zhèn)痛、?精神藥品的?立即報(bào)告院?領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)所?在地公安部?門、藥品監(jiān)?督管理部門?和衛(wèi)生主管?部門。（?七）患者不?再使用無(wú)償?交回的鎮(zhèn)痛?、精神藥品?，按規(guī)定銷?毀。二、?鎮(zhèn)痛、精神?藥品的保管?（一）按?藥監(jiān)局和衛(wèi)?生局的要求?嚴(yán)格做到五?專。即：專?人、專柜、?專銷、專帳?、專用處方?。（二）?藥房的存放?設(shè)有保險(xiǎn)柜?，并設(shè)有專?人管理。?三、鎮(zhèn)痛、?精神藥品的?檢查制度：?（一）每?月由業(yè)務(wù)副?院長(zhǎng)到有精?、鎮(zhèn)痛藥品?基數(shù)的科室?檢查，并做?詳細(xì)的檢查?記錄；（?二）每季度?及大節(jié)假日?前由院務(wù)會(huì)?、護(hù)理部、?藥房到有精?、鎮(zhèn)痛藥品?基數(shù)的科室?檢查，并做?檢查記錄。?四、鎮(zhèn)痛?、精神藥品?處方的管理?制度:（?一）領(lǐng)取與?使用：精、?鎮(zhèn)痛藥品處?方均有編號(hào)?，領(lǐng)取時(shí)按?處方上的編?號(hào)順序領(lǐng)取?；其他相關(guān)?要求如下：?1、經(jīng)考?核合格取得?精、鎮(zhèn)痛藥?品處方權(quán)的?執(zhí)業(yè)醫(yī)師方?能開具精、?麻藥品處方?；2、鎮(zhèn)?痛藥品使用?專用處方，?醫(yī)師在為患?者首次開具?___品、?第一類精神?藥品處方時(shí)?，為其建立?相應(yīng)的病歷?同時(shí)并留存?患者_(dá)__?明復(fù)印件，?簽署《鎮(zhèn)痛?藥品、第一?類精神藥品?使用知情同?意書》并留?存。3、?開具的處方?應(yīng)書寫完整?，字跡清晰?，寫明患者?姓名、性別?、年齡、_?__號(hào)碼、?病歷號(hào)、疾?病名稱、取?藥者_(dá)__?號(hào)碼、藥品?名稱、規(guī)格?、數(shù)量、用?法用量、醫(yī)?師簽名。精?、鎮(zhèn)痛藥調(diào)?配專員根據(jù)?醫(yī)生開具的?精、鎮(zhèn)痛藥?品專用處方?進(jìn)行詳細(xì)核?對(duì)無(wú)誤方給?予調(diào)配，并?簽署姓名、?進(jìn)行登記，?再經(jīng)復(fù)核無(wú)?誤方可發(fā)放?，對(duì)不符合?規(guī)定的鎮(zhèn)痛?藥品處方拒?絕配藥。?（二）處方?的保管與銷?毀:精麻藥?品處方的保?管由藥劑科?精、鎮(zhèn)痛藥?品專管員統(tǒng)?一管理,鎮(zhèn)?痛處方保存?至少___?年，精神藥?品保存至少?___年，?保存期滿后?在精、鎮(zhèn)痛?藥品專管員?的監(jiān)督下統(tǒng)?一銷毀。?張掖博愛(ài)婦?科醫(yī)院_?__年__?_月___?日第四篇?：醫(yī)院麻醉?（范本）和?精神藥品自?查自糾總結(jié)?醫(yī)院__?_品、精神?藥品管理?自查自糾總?結(jié)根據(jù)_?__市衛(wèi)生?局《___?開展醫(yī)療機(jī)?構(gòu)___品?一類精神藥?品管理工作?檢查___?》文件要求?，我院進(jìn)行?了全面的自?查自糾，現(xiàn)?將檢查情況?匯報(bào)如下：?一、為嚴(yán)?格管理麻醉?（范本）、?精神藥品，?建立了完善?的管理機(jī)構(gòu)?，不斷健全?各項(xiàng)管理制?度。其他各?項(xiàng)工作具體?如下：（?一）采購(gòu)與?運(yùn)輸:1?、麻醉（范?本）、精神?藥品的采購(gòu)?嚴(yán)格按藥監(jiān)?局、衛(wèi)生局?的要求，辦?理印鑒卡，?并按規(guī)定定?點(diǎn)采購(gòu)。?2、麻醉（?范本）、精?神藥品的運(yùn)?輸按要求由?本院專人、?專車、定時(shí)?購(gòu)買。（?二）驗(yàn)收：?1、麻醉?（范本）、?精神藥品的?驗(yàn)收于貨到?即驗(yàn)，雙人?開箱驗(yàn)收，?清點(diǎn)驗(yàn)收到?最小包裝，?驗(yàn)收記錄雙?人簽字并采?用專簿記錄?（內(nèi)容包括?：日期、憑?證號(hào)、品名?、劑型、規(guī)?格、單位、?數(shù)量、批號(hào)?、有效期、?生產(chǎn)單位、?供貨單位、?質(zhì)量情況、?驗(yàn)收結(jié)論、?驗(yàn)收和保管?人員簽字）?，專用簿由?專人負(fù)責(zé)管?理。2、?驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)?缺少、破損?的麻醉（范?本）、精神?藥品時(shí)按規(guī)?定由雙人清?點(diǎn)、登記，?報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批?準(zhǔn)并加蓋公?章后向供貨?單位查詢、?處理。（?三）儲(chǔ)存與?保管：1?、___品?、精神藥品?的儲(chǔ)存、保?管各環(huán)節(jié)由?專人負(fù)責(zé)，?明確責(zé)任，?交接班有?記錄。2?、麻醉（范?本）、精神?藥品的儲(chǔ)存?、保管實(shí)行?專人負(fù)責(zé)、?專庫(kù)（柜-?-保險(xiǎn)柜）?、專鎖。對(duì)?進(jìn)出專庫(kù)（?柜）的麻醉?（范本）、?精神藥品建?立專用帳冊(cè)?且逐筆記錄?（記錄內(nèi)容?包括：日期?、憑證號(hào)、?領(lǐng)用部門、?品名、劑型?、規(guī)格、單?位、數(shù)量、?批號(hào)、有效?期、生產(chǎn)單?位、發(fā)藥人?、復(fù)核人）?，做到帳、?物、批號(hào)相?符。（四?）發(fā)放、調(diào)?配與使用?1、根據(jù)管?理需要在藥?房設(shè)置__?_品、第一?類精神藥品?周轉(zhuǎn)柜。?2、藥房麻?醉（范本）?、精神藥品?周轉(zhuǎn)柜每天?結(jié)帳，按照?用量定時(shí)向?藥庫(kù)請(qǐng)領(lǐng)，?藥庫(kù)根據(jù)藥?房的麻醉（?范本）、精?神藥品專用?請(qǐng)領(lǐng)單上的?藥品名稱、?規(guī)格、數(shù)量?、發(fā)放給專?門請(qǐng)領(lǐng)者并?由專人核對(duì)?。3、_?__品使用?專用處方，?醫(yī)師在為患?者首次開具?___品、?第一類精神?藥品處方時(shí)?，應(yīng)當(dāng)親自?診查患者，?為其建立相?應(yīng)的病歷，?留存患者_(dá)?__明復(fù)印?件，要求簽?署《___?品、第一類?精神藥品使?用知情同意?書》并留存?。精、麻藥?調(diào)配人員嚴(yán)?格核對(duì)開具?的處方。?4、___?品專用處方?由專冊(cè)登記?，專用帳冊(cè)?、___品?專用處方的?按相關(guān)規(guī)定?保管。（?五）報(bào)殘損?及銷毀1?、發(fā)現(xiàn)麻醉?（范本）、?精神藥品破?損及過(guò)期須?即報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)?,加蓋公章?上報(bào)衛(wèi)生局?醫(yī)政科。?2、患者麻?醉（范本）?、精神藥品?注射劑或貼?劑的，再次?調(diào)配時(shí)將原?批號(hào)的空安?瓿或用過(guò)的?貼劑收回，?并記錄收回?的空安瓿或?廢貼數(shù)量。?3、收回?的空安瓿銷?毀前按要求?妥善保管，?并在相關(guān)部?門監(jiān)督下銷?毀并作記錄?、簽名。?4、銷毀過(guò)?期的精、麻?藥品報(bào)院領(lǐng)?導(dǎo)后再上報(bào)?衛(wèi)生局醫(yī)政?科審批，在?衛(wèi)生局醫(yī)政?科的監(jiān)督下?進(jìn)行銷毀，?并將銷毀情?況進(jìn)行詳細(xì)?登記。（?六）丟失及?被盜麻醉?（范本）、?精神藥品在?運(yùn)輸、儲(chǔ)存?、保管過(guò)程?中發(fā)生丟失?或被盜、被?搶的或發(fā)現(xiàn)?騙取冒領(lǐng)麻?醉（范本）?、精神藥品?的立即報(bào)告?院領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)?所在地公安?部門、藥品?監(jiān)督管理部?門和衛(wèi)生主?管部門。?（七）患者?不再使用無(wú)?償交回的麻?醉（范本）?、精神藥品?，按規(guī)定銷?毀。二、?麻醉（范本?）、精神藥?品的保管?（一）按藥?監(jiān)局和衛(wèi)生?局的要求嚴(yán)?格做到五專?。即：專人?、專柜、專?銷、專帳、?專用處方。?（二）藥?房的存放設(shè)?有保險(xiǎn)柜，?并設(shè)有專人?管理。三?、麻醉（范?本）、精神?藥品的檢查?制度：（?一）每月由?業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)?到有精、麻?藥品基數(shù)的?科室檢查，?并做詳細(xì)的?檢查記錄；?（二）每?季度及大節(jié)?假日前由院?務(wù)會(huì)、護(hù)理?部、藥房到?有精、麻藥?品基數(shù)的科?室檢查，并?做檢查記錄?。四、麻?醉（范本）?、精神藥品?處方的管理?制度:（?一）領(lǐng)取與?使用：精、?麻藥品處方?均有編號(hào)，?領(lǐng)取時(shí)按處?方上的編號(hào)?順序領(lǐng)取；?其他相關(guān)要?求如下：?1、經(jīng)考核?合格取得精?、麻藥品處?方權(quán)的執(zhí)業(yè)?醫(yī)師方能開?具精、麻藥?品處方；?2、__?_品使用專?用處方，醫(yī)?師在為患者?首次開具_(dá)?__品、第?一類精神藥?品處方時(shí)，?為其建立相?應(yīng)的病歷同?時(shí)并留存患?者_(dá)__明?復(fù)印件，簽?署《___?品、第一類?精神藥品使?用知情同意?書》并留存?。3、開?具的處方應(yīng)?書寫完整，?字跡清晰，?寫明患者姓?名、性別、?年齡、__?_號(hào)碼、病?歷號(hào)、疾病?名稱、取藥?者_(dá)__號(hào)?碼、藥品名?稱、規(guī)格、?數(shù)量、用法?用量、醫(yī)師?簽名。精、?麻藥調(diào)配專?員根據(jù)醫(yī)生?開具的精、?麻藥品專用?處方進(jìn)行詳?細(xì)核對(duì)無(wú)誤?方給予調(diào)配?，并簽署姓?名、進(jìn)行登?記，再經(jīng)復(fù)?核無(wú)誤方可?發(fā)放，對(duì)不?符合規(guī)定的?___品處?方拒絕配藥?。（二）?處方的保管?與銷毀:精?麻藥品處方?的保管由藥?劑科精、麻?藥品專管員?統(tǒng)一管理,?麻藥處方保?存至少__?_年，精神?藥品保存至?少___年?，保存期滿?后在精、麻?藥品專管員?的監(jiān)督下統(tǒng)?一銷毀。?___年_?__月__?_日第五?篇：長(zhǎng)垣縣?衛(wèi)校附屬醫(yī)?院醫(yī)療廢物?自查自糾總?結(jié)衛(wèi)校附?屬醫(yī)院醫(yī)療?廢物自查自?糾總結(jié)為?加強(qiáng)醫(yī)療廢?物的安全管?理，進(jìn)一步?完善我院的?醫(yī)療廢物的?收集、運(yùn)?送、儲(chǔ)藏及?處理的管理?規(guī)范，防治?疾病的傳播?，保護(hù)環(huán)境?安全，切實(shí)?維護(hù)群眾的?健康，我們?認(rèn)真學(xué)習(xí)了?（醫(yī)療廢物?管理?xiàng)l例）?、（醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)管理?條例）以及?（醫(yī)療廢物?分類目錄）?對(duì)照有關(guān)規(guī)?定和標(biāo)準(zhǔn)開?展了自查自?糾活動(dòng)，現(xiàn)?總結(jié)如下：?一、我院?收到縣衛(wèi)生?__關(guān)于加?強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)