春季常見(jiàn)傳染病防治知識(shí)培訓(xùn) 4課件

春季常見(jiàn)傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)

道里區(qū)人民醫(yī)院

白煒

2014年3月10日1春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，由于天氣多變，時(shí)暖時(shí)寒，氣候仍然寒冷、干燥，人們經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的冬天，當(dāng)春季來(lái)臨時(shí)，人體內(nèi)環(huán)境很難一下子與外界環(huán)境相適應(yīng)，人體的免疫力相對(duì)低下，病菌、病毒等致病微生物趁機(jī)而入、侵襲人體，特別容易引起流感、流腦、流腮等呼吸道傳染病，同時(shí)隨著氣溫轉(zhuǎn)暖，手足口病等傳染病也逐漸抬頭。若平時(shí)不注意鍛煉，再加上室內(nèi)空氣不流通，很容易發(fā)生呼吸道傳染性疾病的流行。2為什么春季容易患呼吸道傳染?。坎≡⑸铮?xì)菌、病毒）生物特性，在春季氣候變暖適宜條件下繁殖活躍。氣候變化無(wú)常，早晚溫差大，人體難以適應(yīng)，導(dǎo)致抵抗力下降。人員集中工作、學(xué)習(xí)環(huán)境，活動(dòng)頻繁，容易造成疾病人與人之間的傳染。封閉的房間，空氣流通不暢，細(xì)菌病毒容易傳播。3流行特點(diǎn)（一）極易發(fā)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)是人群高度集中的地方，特別是呼吸科門(mén)診和病房，在病人多的情況下，走廊加床人員密集，通風(fēng)不暢，相互之間密切接觸，容易造成交叉感染。再加之衛(wèi)生設(shè)施不完備，快速手消使用依從性差，為呼吸道傳染病流行的創(chuàng)造了條件。4流行特點(diǎn)（二）季節(jié)性

傳染病的流行具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。故稱(chēng)其為春季傳染病。

5常見(jiàn)傳染病種類(lèi)流行性感冒流行性腦脊髓膜炎流行性腮腺炎麻疹風(fēng)疹水痘手足口病人感染高致病禽流感6病種介紹7流行性感冒傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：1～3天臨床表現(xiàn)：癥狀較普通感冒重，表現(xiàn)為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適8水痘傳染源：病人為唯一傳染源傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播潛伏期：12～21天，平均14天臨床表現(xiàn)：1－發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適2－皰疹：初期為紅斑疹，經(jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉(zhuǎn)為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠(yuǎn)端較少。9流行性腮腺炎腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以5—15歲患者較為多見(jiàn)，由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時(shí)間內(nèi)接觸到易感者的口腔分泌物亦可引起感染。本病潛伏期14—21天，平均18天。臨床表現(xiàn)：1、腮腺腫大：為該病的特征性病變，75％患者表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺腫大，疼痛明顯。2、起病急,有發(fā)熱、怕冷、頭痛等類(lèi)似感冒癥狀。10流行性腦脊髓膜炎（流腦）流腦通過(guò)呼吸道傳播，傳染源主要是健康攜帶者和流腦病人。嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年，冬春季節(jié)高發(fā)。潛伏期為2-10天，平均4天左右。臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等。11麻疹由于近年來(lái)麻疹疫苗的應(yīng)用，使麻疹的臨床癥狀變得不十分規(guī)律。典型麻疹有潛伏期，前驅(qū)期，出疹期和恢復(fù)期，典型癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。潛伏期：平均為10－14天。前驅(qū)期：2－4天，發(fā)熱上呼吸道卡他結(jié)膜炎等，此期后期可見(jiàn)到頰粘膜周?chē)屑t暈的0.5-1mm灰白色小點(diǎn)，稱(chēng)柯氏斑，是早期診斷麻疹的標(biāo)志。出疹期：多在發(fā)熱4－5天后出現(xiàn)，持續(xù)2－5日不等，皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開(kāi)始逐漸波及軀干和四肢手掌足底，出疹時(shí)體溫達(dá)到高峰，皮疹出齊后體溫開(kāi)始下降。恢復(fù)期：皮疹色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出現(xiàn)并發(fā)癥，病情自愈。12手足口病傳染源：患者和隱性感染者傳播途徑：密切接觸傳播，多發(fā)生5歲以下幼兒潛伏期：3～7天臨床表現(xiàn)：1－發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前1~2天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱，多在38℃左右2－出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位；因?yàn)檎钭硬幌裎孟x(chóng)咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱(chēng)四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。

13風(fēng)疹傳染源：患者及先天性風(fēng)疹患兒傳播途徑：主要經(jīng)空氣飛沫傳播，多見(jiàn)于1-5歲兒童，育齡婦女。潛伏期：10-20天。臨床癥狀：低熱、上呼吸道輕度炎癥、全身散布紅色斑丘疹及耳后、枕部淋巴結(jié)腫大為特征，若孕婦在妊娠早期感染風(fēng)疹可能導(dǎo)致胎兒先天畸形。14人感染高致病禽流感傳染源：病禽分泌物、排泄物。傳播途徑：主要通過(guò)空氣傳播，亦可經(jīng)過(guò)消化道和皮膚傷口而感染潛伏期：1-7天。臨床癥狀：主要有發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽等，體溫可達(dá)39℃以上，伴有全身酸痛，有些病人可有惡心、腹痛、腹瀉、結(jié)膜炎等。。15切斷傳播途徑控制傳染源保護(hù)易感者培訓(xùn)預(yù)防措施16控制傳染源

不少傳染病在開(kāi)始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性，當(dāng)發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時(shí)候，傳染性最強(qiáng)。因此，對(duì)傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延?；紓魅静〉膭?dòng)物也是傳染源，也要及時(shí)地處理。這是預(yù)防傳染病的一項(xiàng)重要措施。

17切斷傳播途徑

切斷傳播途徑，主要是講究個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物，進(jìn)行一些必要的消毒工作等等，可以使病原體喪失感染健康人的機(jī)會(huì)。在這個(gè)環(huán)節(jié)中“醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生”就突顯其重要性。我們?cè)诮釉\和處置上述疑似病人時(shí)一定要戴口罩，使用快速手消，有時(shí)間的情況下要用流動(dòng)水洗手。

18傳播途徑1.空氣、飛沫、塵埃——以呼吸道為進(jìn)入門(mén)戶(hù)的傳染病，如麻疹、流感、水痘等2.水、食物、蒼蠅——以腸道為進(jìn)入門(mén)戶(hù)的傳染病，如菌痢、傷寒等3.手、用具、玩具——又稱(chēng)日常生活接觸傳播，如手足口病4.蟲(chóng)媒傳播——蚊子、跳蚤等，如乙腦等5.血液/體液/血制品——見(jiàn)于乙肝、艾滋病等6.土壤——被蟲(chóng)卵、芽孢等污染時(shí)，成為傳播途徑19保護(hù)易感者

在傳染病流行期間應(yīng)該注意保護(hù)易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，并且進(jìn)行預(yù)防接種，提高易感人群的抵抗力。對(duì)易感者本人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該積極參加體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力。20(二)管理措施1、堅(jiān)持體育鍛煉，保證每天一小時(shí)的體育鍛煉時(shí)間，提倡戶(hù)外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)。2、提供足夠的水龍頭和肥皂等洗手設(shè)施設(shè)備，工作繁忙時(shí)使用快速手消毒劑，提高手衛(wèi)生的依從性。213、辦公室及病房要定時(shí)通風(fēng)、消毒。4、落實(shí)傳染病疫情報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)報(bào)告同時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡。5、保持病區(qū)環(huán)境的清潔，做到無(wú)衛(wèi)生死角。6、發(fā)現(xiàn)上述傳染病及時(shí)轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科醫(yī)院。22預(yù)防春