醫(yī)院液態(tài)氧儲罐泄漏救援預(yù)案

醫(yī)院液態(tài)氧儲罐泄漏救援預(yù)案醫(yī)院液態(tài)氧儲罐泄漏救援預(yù)案醫(yī)院液態(tài)氧儲罐泄漏救援預(yù)案醫(yī)院液態(tài)氧儲罐泄漏救援預(yù)案編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:醫(yī)院液態(tài)氧儲罐泄露事故應(yīng)急救援預(yù)案液態(tài)氧是廣泛使用在醫(yī)療單位的臨床輔助治療藥品，我院現(xiàn)有三立方液氧儲罐三臺，屬于壓力容器，在日常使用中存在著一定的安全隱患，為了確保壓力容器的安全運(yùn)行，提高現(xiàn)場應(yīng)急處理應(yīng)急事故的能力，迅速、妥善的處理好各類事故，防止事故蔓延，最大限度的減少事故的危害，依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，對關(guān)于可能引起人員傷亡，甚至導(dǎo)致社會災(zāi)難的生產(chǎn)系統(tǒng)必須制定有關(guān)的事故應(yīng)急預(yù)案的相關(guān)規(guī)定，制定平遙縣人民醫(yī)院液態(tài)氧事故應(yīng)急救援預(yù)案。事故的類型與危害程度：氧氣如果遇到明火，有很強(qiáng)的助燃性質(zhì)。罐體閥門、閥嘴處沾有油脂，與一定壓力的氧氣接觸會發(fā)生火情。液氧儲罐一旦泄露近距離遇到可燃性氣體，極易發(fā)生化學(xué)性爆炸。罐內(nèi)超壓，或者罐體本身出現(xiàn)缺陷，在存放過程中可能發(fā)生物理性爆炸。液態(tài)氧儲罐閥門、法蘭、壓力表、汽化器泄露，低溫液氧噴濺到人員身體造成凍傷。不論哪種火災(zāi)與爆炸，都可能對財(cái)產(chǎn)與操作人員及周邊環(huán)境造成損害。2、應(yīng)急處理的原則保護(hù)人的生命安全優(yōu)先，預(yù)防和控制事故擴(kuò)大為主，盡可能降低對環(huán)境的破壞和社會影響。堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”的方針加強(qiáng)對重點(diǎn)設(shè)施設(shè)備的重大危險源進(jìn)行評價和備案，設(shè)備科組織每年對設(shè)施進(jìn)行規(guī)范的檢測和檢驗(yàn)。中心供氧站值班人員必須經(jīng)過技術(shù)監(jiān)督部門培訓(xùn)后持證上崗。發(fā)生地震、強(qiáng)烈雷電等極端自然條件下，主管單位安排領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)員值班，指導(dǎo)當(dāng)班人員維護(hù)正常生產(chǎn)。隱患排查和治理值班人員實(shí)行每小時巡檢制，主管部門單位實(shí)行每個工作日安全巡檢制和每月綜合檢查制，總醫(yī)院實(shí)行每季度綜合檢查制，及時發(fā)現(xiàn)和治理隱患，預(yù)防事故。安全隱患按照隱患排查治理流程處理，生產(chǎn)裝置缺陷按照生產(chǎn)裝置缺陷管理流程登記處理，以保證裝置安全、穩(wěn)定、連續(xù)運(yùn)行。安全隱患、生產(chǎn)裝置缺陷不能及時處理，主管部門單位必須制定臨時應(yīng)急預(yù)案和監(jiān)控措施，確保其受控。各科室及相關(guān)職能部門根據(jù)實(shí)際建立切實(shí)可行的隱患排查治理工作機(jī)制。3應(yīng)急組織及職責(zé)應(yīng)急組織體系平遙縣人民醫(yī)院成立液態(tài)氧泄露事故應(yīng)急救援指揮部，作為醫(yī)院應(yīng)急處置事故的最高決策機(jī)構(gòu)。醫(yī)院下屬各科室也要根據(jù)本單位實(shí)際情況成立相應(yīng)應(yīng)急救援指揮部，作為本單位應(yīng)急處置事故的最高決策機(jī)構(gòu)。指揮機(jī)構(gòu)總醫(yī)院應(yīng)急救援指揮部構(gòu)成：總指揮：醫(yī)院院長副總指揮：醫(yī)院后勤副院長成員：醫(yī)院后勤管理科科長、醫(yī)院機(jī)關(guān)部室負(fù)責(zé)人、醫(yī)院武保部部長、醫(yī)院設(shè)備科科長及基層單位負(fù)責(zé)人職責(zé)（1）負(fù)責(zé)組織總醫(yī)院職能部門人員制定、修訂安全事故應(yīng)急預(yù)案，建立健全應(yīng)急預(yù)案管理制度，完善人、財(cái)、物保障體系，加強(qiáng)專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)。（2）突發(fā)液氧罐泄漏事故后，根據(jù)事故發(fā)生的情況迅速啟動應(yīng)急預(yù)案，統(tǒng)一部署、指揮協(xié)調(diào)應(yīng)急救援行動，發(fā)布應(yīng)急救援啟動和恢復(fù)命令。（3）負(fù)責(zé)應(yīng)急救援裝備和資金的籌措使用，為液氧罐泄漏事故應(yīng)急處置提供必要的物力、財(cái)力和技術(shù)保障。（4）負(fù)責(zé)組織應(yīng)急救援的培訓(xùn)和演練，做好應(yīng)急救援的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。（5）配合事故調(diào)查處理，落實(shí)應(yīng)急整改措施，及時向上級安全應(yīng)急部門報(bào)告事故的應(yīng)急處置情況，并總結(jié)應(yīng)急工作經(jīng)驗(yàn)。4預(yù)防與預(yù)警危險源危害分析液氧的性質(zhì)及危害：化學(xué)品中文名稱：液氧、液態(tài)氧燃爆危險：不燃?xì)怏w、助燃危險特性：遇易燃物質(zhì)，如礦物油、動植物油、棉花、羊毛、易燃?xì)怏w等，會發(fā)生助燃，在于可燃性氣體混合后濃度達(dá)到40%時有發(fā)生爆炸的危險。外觀與性狀：天藍(lán)色透明而易流動的液體。在－227℃可固化成固氧(固態(tài)氧)，淡青色六角形晶體。可用空氣分離設(shè)備在深度冷凍情況下制得。相對密度(水=1)：1．14(在沸點(diǎn)－183℃和常壓)醫(yī)院主要用途：用于臨床輔助治療使用。事故的主要特征：序號事故類型事故致因事故危害1液氧泄露①管道、汽化器及閥門閥芯脫落、法蘭墊子損壞；②誤操作。噴濺到人員身體可造成人員凍傷、設(shè)備損壞。遇可燃物時發(fā)生燃燒，遇可燃?xì)怏w接觸濃度超過40%時了發(fā)生爆炸，造成人員傷亡。危險源監(jiān)控定期監(jiān)測液態(tài)氧儲罐屬于壓力容器第一次檢驗(yàn)是在制造時完成的，當(dāng)時存在的缺陷（在合格范圍之內(nèi)）一般均在儲罐出廠質(zhì)量證明書中標(biāo)明，在使用過程檢驗(yàn)中，應(yīng)首先對有缺陷的部位進(jìn)行重點(diǎn)檢測，由于人員的變動，檔案管理失誤，有時造成對容器原始資料的不了解，使有缺陷的地方未能列入重點(diǎn)檢則。其次，由于檢測人員在現(xiàn)場取點(diǎn)時，由于操作不方便和環(huán)境限制，特別對于塔類容器從樓梯、平臺就近的設(shè)備部分取點(diǎn)，造成檢測的不全面性。以上現(xiàn)象就要求壓力容器和特種設(shè)備管理人員必須對本廠容器狀況了如指掌，對檔案管理仔細(xì)認(rèn)真，對工作有很強(qiáng)的責(zé)任心來配合檢測人員做好每年的檢測工作，從而真實(shí)地掌握容器的狀況。壓力試驗(yàn)根據(jù)壓力容器檢驗(yàn)要求，尋固定式壓力容器每兩次內(nèi)外部檢驗(yàn)期間，至少進(jìn)行一次耐壓試驗(yàn)，試驗(yàn)壓力應(yīng)超過最高工作壓力PW。在實(shí)際試壓過程中，有兩個問題存在，一個是一線技術(shù)人員有時對規(guī)范了解不透，誤認(rèn)為壓力試驗(yàn)為圖紙要求的壓力值，而圖紙上所標(biāo)壓力試驗(yàn)PT=[δ][δ]t（P為設(shè)計(jì)壓力），是容器竣工出廠前，用超壓試驗(yàn)的方法來全面考核容器的強(qiáng)度，其壓力值高于最高工作壓力而制定的。其二，對于有些壓力容器，其實(shí)際日常操作壓力并未達(dá)最高工作壓力，其最高工作壓力即使出現(xiàn)也是短暫的，如果以最高工作壓力作為試驗(yàn)壓力且保壓時間較長，對容器會造成損傷。安全技術(shù)措施：加強(qiáng)現(xiàn)場管理，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行隱患排查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，如隱患較嚴(yán)重，立即向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，停氣進(jìn)行隱患排除，盡快恢復(fù)液態(tài)氧儲罐的正常使用。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，教育職工按章操作，做到每個區(qū)域、每臺設(shè)備、每一件事都必須有人負(fù)責(zé)，抓好責(zé)任落實(shí)，嚴(yán)格按制度進(jìn)行考核，杜絕零星事故的發(fā)生。出現(xiàn)事故后應(yīng)及時查清事故原因、及時進(jìn)行責(zé)任追究及處罰，并采取相應(yīng)有效措施，作為案例宣傳，使廣大職工受到警示教育。抓好各生產(chǎn)系統(tǒng)完善工作，防止重大事故發(fā)生；用好管好信息化管理系統(tǒng)，充分利用先進(jìn)技術(shù)管理手段進(jìn)行管理。做好定期檢修、落實(shí)責(zé)任、強(qiáng)制保養(yǎng)、質(zhì)量達(dá)標(biāo)工作。加強(qiáng)職工培訓(xùn)，提高職工素質(zhì)。預(yù)警行動對于存在安全故障的液態(tài)氧儲罐，應(yīng)及時停止運(yùn)行，由專業(yè)維修人員進(jìn)行維修，排除故障后再投入運(yùn)行。對于液態(tài)氧儲罐存在的安全隱患或缺陷，使用單位不能自行解決的，應(yīng)將有關(guān)信息及時向有關(guān)商家通報(bào)，督促其盡快解決完善。5信息報(bào)告程序一旦發(fā)生液態(tài)氧儲罐泄露安全事故，現(xiàn)場人員應(yīng)盡可能了解和弄清事故的性質(zhì)、地點(diǎn)、發(fā)生范圍和影響程度，然后迅速用電話向單位負(fù)責(zé)人如實(shí)匯報(bào)上述內(nèi)容。單位負(fù)責(zé)人接到事故電話后，要問清事故地點(diǎn)、類型、嚴(yán)重程度及人員撤離情況，立即向醫(yī)院總值班室匯報(bào)災(zāi)害情況，并由應(yīng)急救援指揮部決定是否啟動液態(tài)氧儲罐泄露事故應(yīng)急救援預(yù)案，同時做好搶險救援記錄。匯報(bào)的主要內(nèi)容包括（1）發(fā)生事故設(shè)備的名稱、地點(diǎn)、事故現(xiàn)場情況；（2）事故類型及簡要經(jīng)過；（3）影響范圍；（4）事故已經(jīng)造成或者可能造成的傷亡人數(shù)（包括由于延誤搶救而造成的傷亡人數(shù)）和初步估計(jì)的直接經(jīng)濟(jì)損失；（5）事故原因的初步判斷；（6）應(yīng)急預(yù)案的啟動情況；（7）已采取的應(yīng)急救援措施和進(jìn)展情況；（8）需報(bào)告的其它事項(xiàng)等。依據(jù)現(xiàn)有的通訊資源的評估，采用內(nèi)部固定電話和外部電話（包括手機(jī)等無線電話）線路或通過手機(jī)短信上報(bào)醫(yī)療應(yīng)急救援指揮部，若醫(yī)院內(nèi)部不能解決的，應(yīng)向上報(bào)上級醫(yī)療單位匯報(bào)求助。6應(yīng)急處置響應(yīng)分級根據(jù)事故的危害程度、影響范圍和單位控制事態(tài)的能力，將應(yīng)急響應(yīng)分為三個等級，即現(xiàn)場響應(yīng)、一級響應(yīng)（醫(yī)院）、二級響應(yīng)（上級醫(yī)療單位）。響應(yīng)程序醫(yī)院應(yīng)急應(yīng)急救援指揮部接到匯報(bào)后，啟動一級響應(yīng)，立即組織現(xiàn)場自救，并參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，迅速做出判斷，確定報(bào)警和相應(yīng)應(yīng)急救援級別。如事故較小，不足以啟動救援預(yù)案，則發(fā)出“預(yù)警”報(bào)警，密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展變化；如事故較大，單位難以控制，則立即發(fā)出“現(xiàn)場應(yīng)急”報(bào)警，向醫(yī)療總調(diào)度室匯報(bào)，由醫(yī)療應(yīng)急救援指揮部下達(dá)啟動應(yīng)急救援預(yù)案命令，即啟動二級響應(yīng)程序。醫(yī)院安全應(yīng)急救援預(yù)案啟動后，按照應(yīng)急救援人員通訊錄，迅速通知有關(guān)人員及搶險救援人員，與基層單位密切配合處理。事故處置液氧儲罐泄漏處置供氧站值班員立即向值班調(diào)度（300）、中心主任報(bào)告，組織疏散附近人員，清理易燃易爆物品，值班調(diào)度（300）立即通知武保部趕赴現(xiàn)場。中心主任立即組織事故區(qū)域臨時警戒和人員疏散；搶修人員佩戴防凍傷防護(hù)服，用清水檢查確認(rèn)漏點(diǎn)；將液氧儲罐泄漏點(diǎn)做上明顯標(biāo)示，按照不同泄漏情況實(shí)施堵漏處理，盡快切斷泄漏源；堵漏成功后，中心主任聯(lián)系液氧儲罐供應(yīng)商，迅速趕赴現(xiàn)場處置液氧儲罐；泄漏不能及時有效處置，應(yīng)將液氧全部安全釋放。液氧儲罐爆炸處置事故第一發(fā)現(xiàn)人立即向值班調(diào)度（300）、中心主任及武保部報(bào)告，啟動醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案；應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組成員立即趕赴事故點(diǎn)，第一時間組織清點(diǎn)人員，搜救傷亡、配合醫(yī)院應(yīng)急救援專業(yè)組開展應(yīng)急救援工作。7應(yīng)急物資與裝備保障應(yīng)急救援指揮部成員按照任務(wù)分工做好物資器材準(zhǔn)備。如：必要的指揮通訊、報(bào)警、洗消、消防、搶險等器材及交通工具。上述各種器材應(yīng)指定專人保管，并定期檢查保養(yǎng)，使其處于良好狀態(tài)，各重點(diǎn)目標(biāo)應(yīng)設(shè)救援器材柜，專人保管以備急用。（1）通訊設(shè)備，包括固定電話、移動電話、近距離對講設(shè)備