普外科病房脆弱性分析報(bào)告

婦科病房脆弱性分析報(bào)告根據(jù)我科的實(shí)際情況，我們列出了火災(zāi)、供水、供電、供氧故障、信息系統(tǒng)故障、住院病人意外（墜床、跌倒等）、醫(yī)療糾紛（事故）、醫(yī)院感染、重大操作事件、治安突發(fā)事件等八個(gè)方面的病房可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)應(yīng)的制定了我科的應(yīng)急預(yù)案供大家平時(shí)學(xué)習(xí)，針對(duì)重點(diǎn)防范的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，真正把我科的災(zāi)害降到最低。一、火災(zāi)我科的脆弱環(huán)節(jié)：病房為醫(yī)療用房，可燃物多，比如紙張、被服，同時(shí)設(shè)有氧氣管道和氧氣接口，供氣流量大，如氧氣泄漏遇到火星，極易發(fā)生火災(zāi)；由于辦公需要，內(nèi)部布有很多線路，對(duì)火災(zāi)抵抗力?。徊》繓|面外樓梯不能通到一樓，導(dǎo)致疏散患者難度增大，火災(zāi)撲救難度亦大。預(yù)防與控制：加強(qiáng)排查，定期對(duì)安全通道、庫(kù)房、線路等薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行排查；配備必要的消防設(shè)備；嚴(yán)格執(zhí)行禁煙制度，堅(jiān)決杜絕在病房和辦公室的抽煙行為；定期舉行應(yīng)急演練和消防安全知識(shí)培訓(xùn)；制定火災(zāi)應(yīng)急處置預(yù)案，不斷完善并認(rèn)真學(xué)習(xí)。備注應(yīng)急預(yù)案：《病房撲滅初起火災(zāi)與組織引導(dǎo)疏散應(yīng)急處置預(yù)案》《病房撲滅初起火災(zāi)與組織引導(dǎo)疏散應(yīng)急處置預(yù)案（夜間）二、供氧、供電、供水故障供電、供水發(fā)生中斷可導(dǎo)致醫(yī)院的設(shè)備發(fā)生故障，消毒隔離制度不能執(zhí)行，同時(shí)造成患者及家屬生活不便。氧氣泄漏或其他供氧故障可導(dǎo)致重癥患者、氧飽和度低患者發(fā)生休克，甚至死亡。我科脆弱性環(huán)節(jié)：供電脆弱環(huán)節(jié)基本不存在；供氧系統(tǒng)目前交由供氧室維護(hù)已有同一幢樓其他病房水管漏水，下水道反水反味事件發(fā)生，我科病房多，水管數(shù)量相應(yīng)大。預(yù)防與控制：了解病房水管步管、走行及閥門位置，定期檢查；制定水電氣故障應(yīng)急預(yù)案并持續(xù)、定期培訓(xùn)。備注應(yīng)急預(yù)案：《供水故障應(yīng)急預(yù)案及流程》《水管爆裂應(yīng)急處置流程》《供電故障應(yīng)急預(yù)案及流程》《氧氣泄漏應(yīng)急預(yù)案》三、 信息網(wǎng)絡(luò)故障信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件帶來(lái)的網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)丟失， 會(huì)給醫(yī)院和病人帶來(lái)巨大的災(zāi)難和難以彌補(bǔ)的損失，會(huì)導(dǎo)致病房患兒處置和搶救的延誤等損失。我科的脆弱環(huán)節(jié)：部分新進(jìn)人員，尤其是輪轉(zhuǎn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)電腦操作不熟悉，可能因錯(cuò)誤操作導(dǎo)致電腦及信息故障。預(yù)防與控制：加強(qiáng)新進(jìn)人員對(duì)各種電子病歷系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和使用的培訓(xùn)；學(xué)習(xí)《醫(yī)院信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案》，在此基礎(chǔ)上制定并定期演練的信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案。備有網(wǎng)癱包備注應(yīng)急預(yù)案：《計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案及流程》四、 住院病人意外事件住院病人在住院期間發(fā)生墜床、跌倒等意外事件，極易造成病人身體的進(jìn)一步損害，給治療帶來(lái)難度，亦增加患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；同時(shí)，造成患者家屬對(duì)醫(yī)方的不滿，成為發(fā)生醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索。我科的脆弱環(huán)節(jié)：目前廁所存在漏水現(xiàn)象，漏水造成持續(xù)的地面濕滑，患者及家屬發(fā)生跌傷的風(fēng)險(xiǎn)極大地增加；保潔人員安全意識(shí)不夠，不能在清潔地面時(shí)及時(shí)提醒靠近的人員注意安全；部分病患家屬文化素質(zhì)低，對(duì)某些文字形式的警示標(biāo)志視而不見(jiàn)，形成安全隱患；預(yù)防與控制：加強(qiáng)患者及家屬的宣教，以文字，口頭，張貼畫等多種形式提醒家屬注意安全，要求對(duì)接受能力相對(duì)差的患者家屬應(yīng)耐心、仔細(xì)、反復(fù)強(qiáng)化安全意識(shí)；保潔人員清掃時(shí)在地面濕滑地帶放置警示標(biāo)志；與醫(yī)院維修部門聯(lián)系，盡快解決病房漏水問(wèn)題；保持護(hù)攔、約束帶、推車等用物性能完好；反復(fù)培訓(xùn)和強(qiáng)化意外事件應(yīng)急預(yù)案。備注應(yīng)急預(yù)案：《跌倒、墜床應(yīng)急處置預(yù)案和流程》《患者燙傷的應(yīng)急預(yù)案及處理流程》

《水銀泄露的應(yīng)急預(yù)案及處理流程》四、發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）醫(yī)療糾紛是現(xiàn)行醫(yī)療體制中無(wú)法回避的部分。由于患方和醫(yī)方在疾病知識(shí)掌握上極大的不平衡，使雙方（或多方）對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見(jiàn)?；挤綐O易患方易走入誤區(qū)，與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突，造成人員傷亡和經(jīng)濟(jì)損失。社會(huì)影響極壞。我科脆弱環(huán)節(jié)：醫(yī)學(xué)作為一門不完善的科學(xué)，在診療過(guò)程中很難做到100%很容易引起老百姓的誤解，易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生；部分患者因無(wú)病床不能及時(shí)入院救治，造成嚴(yán)重后果導(dǎo)致糾紛發(fā)生；一年中某些時(shí)段某病出現(xiàn)患病高峰，醫(yī)務(wù)人員亦超負(fù)荷工作，身心疲憊，情緒控制能力下降，也容易不冷靜與患方發(fā)生沖突；部分家屬法律意識(shí)淡薄，遇到與醫(yī)務(wù)人員意見(jiàn)不一致時(shí)，不采取正常途徑解決,一味以武力解決問(wèn)題，易致雙方發(fā)生沖突。預(yù)防與控制：定期組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及安全管理制度等法規(guī)文件，樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員的安全防范意識(shí)和“一切以病人為中心”的高度責(zé)任感；充分尊重患者及家屬權(quán)利，在入院時(shí)，治療過(guò)程中都積極與其進(jìn)行溝通交流，最大程度患方對(duì)治療的理解和配合；加強(qiáng)入院宣教，書面形式明確告知患者及家屬我院的有關(guān)規(guī)定，使他們?cè)谝婚_(kāi)始就明確自己的權(quán)利和義務(wù)；養(yǎng)成認(rèn)真仔細(xì)的工作習(xí)慣，尤其在輸血、用藥、穿刺等環(huán)節(jié)小心謹(jǐn)慎，嚴(yán)格按照操作規(guī)范執(zhí)行，避免差錯(cuò)事故發(fā)生；體恤患者的不易，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量；遇事不慌，避免和患者家屬發(fā)生沖突，及時(shí)上報(bào)相關(guān)科室，尋求解決途徑。備注應(yīng)急預(yù)案： 《醫(yī)療糾紛防范及應(yīng)急處理流程》《重大醫(yī)療過(guò)失和醫(yī)療事故的報(bào)告預(yù)案及報(bào)告流程》七、重大操作事件在診療過(guò)程中，某些具有較大風(fēng)險(xiǎn)和難度的診療措施恰恰又是治療和診斷成功的關(guān)鍵?；颊邔?duì)風(fēng)險(xiǎn)的承受能力因人而異，一旦這些措施發(fā)生非事前所期望的并發(fā)癥，患者家屬往往難以接受出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。同時(shí)也給患者身心帶來(lái)傷害和家庭經(jīng)濟(jì)損失。我科脆弱環(huán)節(jié)：內(nèi)鏡的操作難度也遠(yuǎn)較雙手直接操作難度大，而且我院暫無(wú)超聲內(nèi)鏡，對(duì)粘膜下的狀況難以準(zhǔn)確判斷，可致腹脹、出血、穿孔等并發(fā)癥出現(xiàn)；肝穿刺開(kāi)展在有肝臟疾病患者，肝臟疾患可引起凝血因子的合成不足，即使事前檢查凝血功能正常的患兒也可能在大出血情況下不能有效止血， 致肝穿刺風(fēng)險(xiǎn)增大；部分需進(jìn)行科間轉(zhuǎn)運(yùn)的患者由于病情極重，任何一個(gè)護(hù)送或交接環(huán)節(jié)的疏忽都可能構(gòu)成對(duì)患者的生命威脅；患者期望值過(guò)高，而醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們的希望還存在差距，一旦達(dá)不到心理期望值，易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。預(yù)防與控制：嚴(yán)格重大操作準(zhǔn)入制度，對(duì)操作人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，合格上崗；嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，避免因不規(guī)范操作發(fā)生事故；充分尊重患者及家屬權(quán)利，在操作前與家屬充分溝通和交流，尊重他們做或不做的選擇權(quán)。事前做好評(píng)估，并做好應(yīng)對(duì)并發(fā)癥發(fā)生的準(zhǔn)備，將危害降低到最小程度；組織學(xué)習(xí)重大操作的應(yīng)急處理預(yù)案。備注應(yīng)急預(yù)案：《危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)急預(yù)案》八、治安突發(fā)事件醫(yī)院治安突發(fā)事件主要指發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的重大斗毆事件、群體性極端人員尋釁滋事、重大盜竊事件、針對(duì)重點(diǎn)人員和部位的恐怖襲擊事件和危害醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)的其它治安性質(zhì)的事件。可能給醫(yī)院形象造成嚴(yán)重負(fù)面影響，嚴(yán)重影響醫(yī)院正常醫(yī)療活動(dòng)的事件。我科的脆弱環(huán)節(jié)：部分患者的法律意識(shí)淡薄，在診療過(guò)程中，因?yàn)椴焕斫鈽O易采取極端行為；醫(yī)院人員流動(dòng)大，病房環(huán)境又復(fù)雜，通道和彎道多，易成為盜竊犯下手的對(duì)象；預(yù)防與控制：1.加強(qiáng)巡查，提高警惕，積極排除可能出現(xiàn)的隱患；2.加強(qiáng)入院宣教，過(guò)程中除宣傳疾病有關(guān)知識(shí)外，還需有技巧地推廣法律知識(shí)；學(xué)習(xí)治安突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，學(xué)會(huì)保護(hù)自己人身安全。備注應(yīng)急預(yù)案：《XX科治安突發(fā)事件處置預(yù)案》九、職業(yè)暴露醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。感染科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，主要為感染性職業(yè)暴露，該暴露可能直接損害醫(yī)務(wù)人員的身體健康，亦可能將感染再傳播給其他患者，造成更大的損失。我科的脆弱環(huán)節(jié)：1.部分疾病雖已有感染，但并無(wú)臨床癥狀，醫(yī)務(wù)人員在接觸和處理這類患者時(shí)容易放松警惕，疏忽防范措施；2.遇疾病高發(fā)季節(jié)時(shí)工作量大，致免疫力下