消毒隔離課件-2

消毒隔離知識(shí)

消毒隔離知識(shí)

內(nèi)容消毒隔離管理制度消毒、滅菌基本原則消毒隔離方法標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防WS/T310-2016醫(yī)院消毒供應(yīng)中心三項(xiàng)規(guī)范內(nèi)容消毒隔離管理制度消毒、滅菌基本原則消毒隔離方法標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防W消毒隔離

基于疾病的傳播途徑而建立感染源傳播途經(jīng)易感人群消毒隔離

基于疾病的傳播消毒隔離管理制度醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，定期接受醫(yī)院消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒相關(guān)知識(shí)，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《消毒管理辦法》，執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范。1、醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，遵守消毒滅菌原則。消毒隔離管理制度醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，定消毒隔離管理制度1、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)應(yīng)衣帽整齊，下班就餐應(yīng)脫去工作服。你說(shuō)倫家?guī)泦?？一般，一般，全?guó)第三一般，一般，全國(guó)第三別管我衣服，講講你的病情！啥？工作服要扣起來(lái)？那誰(shuí)，誰(shuí)，誰(shuí)，衣服脫了再來(lái)食堂吃飯！吃飯不能穿衣服？我是說(shuō)工作服?。∠靖綦x管理制度1、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)應(yīng)衣帽整齊，消毒隔離管理制度

2、無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，治療操作時(shí)戴口罩。我戴的好么？消毒隔離管理制度2、無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理制度

3、檢查每位患者后洗手。病房醫(yī)師查房時(shí)檢查病人之間要注意手消毒。接觸病人前后，無(wú)菌操作前后，接觸病人體液后，接觸病人周?chē)h(huán)境后消毒隔離管理制度3、檢查每位患者后洗手。病房消毒隔離管理制度4、無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專(zhuān)柜，過(guò)期重新滅菌；無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。無(wú)菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝。消毒隔離管理制度4、無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入消毒隔離管理制度5、碘伏、酒精開(kāi)啟后，超過(guò)一周不得使用。6、彎盤(pán)、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理7、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終未消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水。8、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中特殊感染病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。消毒隔離管理制度5、碘伏、酒精開(kāi)啟后，超過(guò)一周消毒隔離管理制度9、加強(qiáng)各類(lèi)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。10、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)消毒隔離和處理措施。傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。

傳染病呀！讓我來(lái)消毒消毒隔離管理制度9、加強(qiáng)各類(lèi)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生消毒隔離管理制度11、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度，病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日兩次，每次30分鐘，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、體液及排泄物等污染時(shí)，應(yīng)即時(shí)用含有效氯500mg/L～1000mg/L含氯消毒劑拖洗，拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。不同的區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專(zhuān)用拖布，標(biāo)記明確，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，定期消毒。

12、病床應(yīng)當(dāng)濕掃，一床一套（巾），床頭柜一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。消毒隔離管理制度11、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度，消毒隔離管理制度13、病人被服每周更換l～２次，特殊情況下及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換的衣物。餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末處理。

14、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對(duì)感染病人采取相應(yīng)隔離措施。患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類(lèi)感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。消毒隔離管理制度13、病人被服每周更換l～２次消毒隔離管理制度15、垃圾置塑料袋內(nèi)，密閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開(kāi)裝運(yùn)；感染性垃圾置黃色和有明顯標(biāo)志的塑料袋內(nèi)，必須無(wú)害化處理。

16、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終未消毒，不得進(jìn)入換藥室。消毒隔離管理制度15、垃圾置塑料袋內(nèi)，密閉運(yùn)送消毒、滅菌基本原則重復(fù)作用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)行清潔，再進(jìn)行消毒滅菌耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行WS/T367中規(guī)定的處理流程。消毒、滅菌基本原則重復(fù)作用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)行消毒隔離方法選擇根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌的方法：高度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)采用滅菌方法處理；中度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)達(dá)到中水平消毒以上效果的消毒方法

低度危險(xiǎn)性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理遇有病原微生物污染時(shí)，針對(duì)所污染病原微生物的種類(lèi)選擇有效的消毒方法。根據(jù)物品上污染微生物的種類(lèi)、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法a)對(duì)受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病消毒隔離方法選擇根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇相應(yīng)的消消毒隔離方法選擇原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品,應(yīng)采用高水平消毒或滅菌；b)對(duì)受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品，應(yīng)采用中水平以上的消毒方法；c)對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品，應(yīng)采用達(dá)到中水平或低水平的消毒方法；d)殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物時(shí)，應(yīng)加大消毒劑的使用劑量和（或）延長(zhǎng)消毒時(shí)間；e)消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí),應(yīng)加大消毒劑的使用劑量和（或）延長(zhǎng)消毒時(shí)間。消毒隔離方法選擇原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒消毒隔離方法選擇根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法：a)耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的油劑類(lèi)和干粉類(lèi)等應(yīng)采用干熱滅菌；b)不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等；c)物體表面消毒，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射；多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。消毒隔離方法選擇根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法：健之素消毒片

——含有效氯500mg/片配制方法（消毒片+水）有效成分含量（mg/L）1片+1L5002片+1L10004片+1L2000健之素消毒片

——含有效氯500mg/片配制方法（消毒片標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的三個(gè)基本概念隔離對(duì)象：

將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離。防護(hù)：

實(shí)施雙向防護(hù)，防止疾病雙向傳播。隔離措施：

根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點(diǎn)是洗手和洗手的時(shí)機(jī)。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的三個(gè)基本概念隔離對(duì)象：空氣、接觸、飛沫隔離空氣、接觸、飛沫隔離標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施1洗手：接觸血液、體液、排泄物、分泌物后可能污染時(shí)，脫手套后，要洗手或使用快速手消毒劑洗手。有可見(jiàn)污染物時(shí)必須洗手。2手套：當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時(shí)應(yīng)戴手套；手套可以防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人的可能性；手套可以預(yù)防醫(yī)務(wù)人員變成傳染微生物時(shí)的媒介，即防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播。在兩個(gè)病人之間一定要更換手套；手套不能代替洗手。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施1洗手：接觸血液、體液、排泄物、分泌物后可能污染消毒隔離課件_2標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施3面罩、護(hù)目鏡和口罩：戴口罩及護(hù)目鏡也可以減少病人的體液、血液、分泌物等液體的傳染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)護(hù)人員的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。護(hù)目鏡我見(jiàn)到了面罩呢？是這個(gè)么？或者是這個(gè)？還有這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施3面罩、護(hù)目鏡和口罩：戴口罩及護(hù)目鏡也可以減少病標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施4隔離衣：穿隔離衣為防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水和大量的傳染性材料污染時(shí)才使用。脫去

隔離衣后應(yīng)立即洗手，以避免污染病人和其他環(huán)境。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施4隔離衣：穿隔離衣為防止被傳染性的血液、分泌標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施5可重復(fù)使用的設(shè)備：（1）可復(fù)用的醫(yī)療用品和醫(yī)療設(shè)備，在用于下一病人時(shí)根據(jù)需要進(jìn)行消毒或滅菌處理。

(2)處理被血液、體液、分泌物、排泄物污染的儀器設(shè)備時(shí)，要防止工作人員皮膚和黏膜暴露，工作服的污染，以致將病原微生物傳播給病人和污染環(huán)境。(3)需重復(fù)使用的利器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)，以便運(yùn)輸、處理和防止刺傷。(4)一次性使用的利器，如針頭等放置在防刺、防滲漏的容器內(nèi)進(jìn)行無(wú)害化處理。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施5可重復(fù)使用的設(shè)備：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施6物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒(1)對(duì)醫(yī)院普通病房的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門(mén)把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。(2)在處理和運(yùn)輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時(shí)，要防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境。(3)可重復(fù)使用的餐飲具應(yīng)清洗、消毒后再使用，對(duì)隔離病人盡可能使用一次性餐飲具。(4)復(fù)用的衣服置于專(zhuān)用袋中，運(yùn)輸至指定地點(diǎn)進(jìn)行清洗、消毒，并防止運(yùn)輸過(guò)程中的污染。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施6物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施7急救場(chǎng)所可能出現(xiàn)需要復(fù)蘇時(shí)，用簡(jiǎn)易呼吸囊(復(fù)蘇袋)或其他通氣裝置以代替口對(duì)口人工呼吸方法。8醫(yī)療廢物應(yīng)按照國(guó)家頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及其相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行無(wú)害化處理。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施7急救場(chǎng)所可能出現(xiàn)需要復(fù)蘇時(shí)，用簡(jiǎn)易呼吸囊(復(fù)蘇空氣隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、基本原則

1.適用于預(yù)防通過(guò)空氣傳播的感染源，如麻疹病毒、水痘病毒、結(jié)核分枝桿菌、播散性帶狀皰疹病毒，推測(cè)SARS-CoV（SARS冠狀病毒）在特殊情況下也有可能，無(wú)論是疑似或確診感染或定植的患者都應(yīng)隔離。2.在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，應(yīng)采取下列第二至第六項(xiàng)的預(yù)防措施。二、患者安置

1.應(yīng)將患者安置于負(fù)壓病房，負(fù)壓病房應(yīng)達(dá)到以下要求。（1）空氣交換大于等于6次每小時(shí)（現(xiàn)存病房）或大于等于12次每小時(shí)（新建或改建病房）。（2）病房空氣可直接排至室外，若排入鄰近空間或空氣循環(huán)系統(tǒng)需經(jīng)高效過(guò)濾。（3）每日監(jiān)測(cè)、記錄負(fù)壓值，并通過(guò)煙柱、飄帶等肉眼觀察壓差。（4）病房門(mén)應(yīng)隨時(shí)保持關(guān)閉。

2.當(dāng)負(fù)壓病房不足時(shí)，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)送至有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

空氣隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、基本原則空氣隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程三、門(mén)急診

1.應(yīng)建立預(yù)檢分診制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)通過(guò)空氣傳播疾病的患者或疑似患者。

2.應(yīng)盡快將患者安置于負(fù)壓病房，條件受限時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴外科口罩并安置于專(zhuān)用隔離診室或引導(dǎo)至感染性疾病門(mén)診。當(dāng)患者離開(kāi)以后，應(yīng)將病房空置至少1h。

3.應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴外科口罩并遵守呼吸衛(wèi)生（咳嗽）禮儀。除了在負(fù)壓病房?jī)?nèi)，患者需持續(xù)佩戴外科口罩。四、人員限制

應(yīng)盡可能安排具有特異性免疫的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房。五、個(gè)人防護(hù)裝備

醫(yī)務(wù)人員無(wú)論是否具有特異性免疫，當(dāng)進(jìn)入病房時(shí)，均應(yīng)佩戴經(jīng)過(guò)密合度測(cè)試的N95呼吸防護(hù)器或醫(yī)用防護(hù)口罩。六、患者轉(zhuǎn)運(yùn)

1.應(yīng)盡量限制患者在病房外活動(dòng)及轉(zhuǎn)運(yùn)。

2.確需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴外科口罩，并遵循呼吸衛(wèi)生（咳嗽）禮儀。

3.應(yīng)覆蓋水痘或天花或結(jié)核性等皮膚損傷空氣隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程三、門(mén)急診飛沫隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、基本原則1、用于預(yù)防通過(guò)飛沫傳播的感染源，如百日咳桿菌、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、腦膜炎雙球菌及A群鏈球菌（特別是指使用抗菌藥物治療24h內(nèi)）等，無(wú)論是疑似或確診感染或定植的患者都應(yīng)隔離。2、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，應(yīng)采取第二至第四項(xiàng)的預(yù)防措施。飛沫隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、基本原則飛沫隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程二、患者安置1、將患者安置于單人病房，條件受限時(shí)，應(yīng)遵循如下原則：⑴優(yōu)先安置重度咳嗽且有痰的患者。⑵將感染或定植相同感染源的患者安置在同一病房。⑶當(dāng)需與其他不同感染源的患者安置于同一病房時(shí)，應(yīng)遵循以下原則：①免與感染后可能預(yù)后不良或容易傳播感染的患者安置于同一病房，例如：免

疫功能不全或可能長(zhǎng)期住院的患者。②床間距應(yīng)≥1m,并拉上病床邊的圍簾。③不論同一病房的患者是否都需采取飛沫隔離,接觸同一病房?jī)?nèi)不同患者之間,都應(yīng)更換個(gè)人防護(hù)裝備及執(zhí)行手衛(wèi)生。2、急診應(yīng)盡快將患者安置于檢查室或分隔間,并且建議患者遵循呼吸衛(wèi)生(咳嗽)禮儀。飛沫隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程二、患者安置飛沫隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程三、個(gè)人防護(hù)裝備1、進(jìn)入病房或隔離間應(yīng)戴口罩。2、密切接觸患者時(shí)，除了口罩以外，不建議常規(guī)佩戴護(hù)目裝備，例如護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。3、疑似或確診SARS、禽流感或流感大流行的患者應(yīng)遵循最新感染控制指南。四、患者轉(zhuǎn)運(yùn)1、除非必要，應(yīng)限制患者在病房外活動(dòng)及轉(zhuǎn)動(dòng)。2、確需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴口罩，并遵循呼吸衛(wèi)生（咳嗽）禮儀。3、患者已戴口罩，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)患者的人員不必戴口罩。飛沫隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程三、個(gè)人防護(hù)裝備接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、基本原則1、適用于預(yù)防通過(guò)直接或間接接觸患者或患者醫(yī)療環(huán)境而傳播的感染原，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）、艱難梭菌、諾如病毒等，無(wú)論是疑似或確診感染或定植的患者都應(yīng)隔離。

2、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，

應(yīng)采取第二至第六項(xiàng)的

預(yù)防措施。

接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、基本原則接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程二、患者安全1、應(yīng)將患者安置于單人病房，條件受限時(shí)，應(yīng)遵循如下原則。（1）優(yōu)先安置容易傳播感染的患者，如大、小便失禁的患者。（2）將感染或定植相同病原體的患者安置在同一病房。（3）當(dāng)需與末感染或定植相同病原體的患者安置于同一病房時(shí)，應(yīng)遵循如下原則：①避免與感染后可能預(yù)后不良或容易傳播感染的患者安置于同一病房，例如：免疫功能不全，有開(kāi)放性傷口或可能長(zhǎng)期住院的患者。②每間病室不應(yīng)超過(guò)4人，床間距應(yīng)≥1.1m，并拉上病床邊的圍簾。③不論同一病房的患者是否都有需采取接觸隔離，在接觸同一病房?jī)?nèi)不同的患者之間，都應(yīng)更換個(gè)人防護(hù)裝備及執(zhí)行手衛(wèi)生。④設(shè)立隔離標(biāo)識(shí)。2、門(mén)急診應(yīng)盡快將患者安置于或分隔間。接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程二、患者安全接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程三、個(gè)人防護(hù)裝備1、不論是接觸患者完整的皮膚或環(huán)境表面，例如：醫(yī)療設(shè)備、床欄桿，都應(yīng)在進(jìn)入房間或分隔間時(shí)戴手套。2、隔離衣。（1）進(jìn)入病房或分隔間時(shí)應(yīng)穿隔離衣，并于離開(kāi)患者醫(yī)療環(huán)境前脫卸隔離衣及執(zhí)行手衛(wèi)生。（2）脫卸隔離衣后，應(yīng)確保衣服及皮膚不接觸污染的環(huán)境表面。四、患者轉(zhuǎn)運(yùn)

1、除非必須，應(yīng)限制患者在病房外活動(dòng)及轉(zhuǎn)運(yùn)。2、確需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)覆蓋患者的感染或定植部位。

3、轉(zhuǎn)運(yùn)前工作人員應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生并脫卸和丟棄受污染的個(gè)人防護(hù)裝備。4、轉(zhuǎn)運(yùn)到達(dá)目的地后，醫(yī)務(wù)人員再穿戴干凈的個(gè)人防護(hù)裝備處置患者。接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程三、個(gè)人防護(hù)裝備接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程五、醫(yī)療裝置和儀器（設(shè)備）

1、遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則處理相關(guān)醫(yī)療裝置和儀器（設(shè)備）。

2、一般診療用品，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫表、壓舌板、帶等應(yīng)專(zhuān)用，不能專(zhuān)用的醫(yī)療裝置應(yīng)在每一位患者使用前后進(jìn)行清潔和消毒。六、環(huán)境病房環(huán)境表面，尤其是頻繁接觸的物體表面，如床欄桿、床旁桌、衛(wèi)生間、門(mén)把手以及患者周?chē)奈矬w表面，應(yīng)經(jīng)常清潔消毒，每班至少1次。接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程五、醫(yī)療裝置和儀器（設(shè)備）WS/T310.1-2016

管理規(guī)范定義消毒供應(yīng)中心（centralsterilesupplydepartment）,簡(jiǎn)稱(chēng)CSSD是醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無(wú)菌物品供應(yīng)的部門(mén)。管理要求應(yīng)采取集中管理的方式，對(duì)所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的診療器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。內(nèi)鏡、口腔診療器械的清洗消毒，可以依據(jù)國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理，也可集中由CSSD統(tǒng)一清洗、消毒。WS/T310.1-2016

管理規(guī)范定義WS/T310.1-2016

管理規(guī)范鼓勵(lì)符合要求并有條件醫(yī)院的CSSD為附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供消毒供應(yīng)服務(wù)。CSSD應(yīng)在院領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)職能部門(mén)的直接領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。應(yīng)將CSSD納入本機(jī)構(gòu)的建設(shè)規(guī)劃，使之與本機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)和發(fā)展規(guī)劃相適應(yīng)；將消毒供應(yīng)工作管理納入醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。人員要求

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)CSSD的工作量及各崗位需求，科學(xué)、合理配置具有職業(yè)資格的護(hù)士、消毒員和其他工作人員。WS/T310.1-2016

管理規(guī)范鼓勵(lì)符合要求并有條件醫(yī)WS/T310.1-2016

管理規(guī)范建筑要求CSSD宜接近手術(shù)室、產(chǎn)房和臨床科室，或與手術(shù)室有物品直接傳遞專(zhuān)用通道，不宜建在地下室或半地下室周?chē)h(huán)境應(yīng)清潔、無(wú)污染源，區(qū)域相對(duì)獨(dú)立；內(nèi)部通風(fēng)、采光良好。建筑面積應(yīng)符合醫(yī)院建設(shè)方面的有關(guān)規(guī)定，并兼顧未來(lái)發(fā)展規(guī)劃的需要。

建筑布局應(yīng)分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、值班室、辦公室、休息室、衛(wèi)生間等。工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查、包裝WS/T310.1-2016

管理規(guī)范建筑要求WS/T310.1-2016

管理規(guī)范WS/T310.1-2016

管理規(guī)范WS/T310.1-2016

管理規(guī)范及滅菌區(qū)(含獨(dú)立的敷料制備或包裝間)和無(wú)菌物品存放區(qū)。工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循的基本原則如下:a)物品由污到潔，不交叉、不逆流。b)空氣流向由潔到污；去污區(qū)保持相對(duì)負(fù)壓，檢查、包裝及滅菌區(qū)保持相對(duì)正壓。WS/T310.1-2016

管理規(guī)范及滅菌區(qū)(含獨(dú)立的敷料WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范診療器械、器具和物品處理的基本要求通常情況下應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理程序。被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)按照WS/T367的規(guī)定進(jìn)行處理。WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范診療WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范診療器械、器具和物品處理的操作流程回收分類(lèi)清洗干燥器械檢查與保養(yǎng)包裝消毒發(fā)放滅菌儲(chǔ)存WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范診療WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS/T310.3-2016

清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)通用要求

應(yīng)專(zhuān)人負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作。應(yīng)定期對(duì)清潔劑、消毒劑、洗滌用水、潤(rùn)滑劑、包裝材料等進(jìn)行質(zhì)量檢查，檢查結(jié)果應(yīng)符合WS310.1的要求。

清洗質(zhì)量的監(jiān)測(cè)日常監(jiān)測(cè)在檢查包裝時(shí)進(jìn)行，應(yīng)目測(cè)和/或借助帶光源放大鏡檢查。清洗后的器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙應(yīng)光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑。定期抽查每月應(yīng)至少隨機(jī)抽查3個(gè)～5個(gè)待滅菌包內(nèi)全部物品的清洗質(zhì)量，檢查的內(nèi)容同日常監(jiān)測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。WS/T310.3-2016

清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)通用WS/T310.3-2016

清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)消毒質(zhì)量的監(jiān)測(cè)

濕熱消毒

應(yīng)監(jiān)測(cè)、記錄每次消毒的溫度與時(shí)間或A0值。監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合WS310.2的要求。應(yīng)每年檢測(cè)清洗消毒器的主要性能參數(shù)。檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符合生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)明或指導(dǎo)手冊(cè)的要求?；瘜W(xué)消毒

應(yīng)根據(jù)消毒劑的種類(lèi)特點(diǎn)，定期監(jiān)測(cè)消毒劑的濃度、消毒時(shí)間和消毒時(shí)的溫度，并記錄，結(jié)果應(yīng)符合該消毒劑的規(guī)定。消毒效果監(jiān)測(cè)消毒后直接使用物品應(yīng)每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)方法及監(jiān)測(cè)結(jié)果符合GB15982的要求。每次檢測(cè)3件～5件有代表性的物品。WS/T310.3-2016

清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)消毒W(wǎng)S/T310.3-2016

清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè)原則對(duì)滅菌質(zhì)量采用物理監(jiān)測(cè)法、化學(xué)監(jiān)測(cè)法和生物監(jiān)測(cè)法進(jìn)行，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)的要求。物理監(jiān)測(cè)不合格的滅菌物品不得發(fā)放，并應(yīng)分析原因進(jìn)行改進(jìn)，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果符合要求。包外化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格的滅菌物品不得發(fā)放，包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格的滅菌物品不得使用。并應(yīng)分析原因進(jìn)行改進(jìn)，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果符合要求。

生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)盡快召回上次生物監(jiān)測(cè)合格以來(lái)所有尚未使用的滅菌物品，重新處理；并應(yīng)分析不合格的原。

WS/T310.3-2016

清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)滅菌WS/T310.3-2016

清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)因，改進(jìn)后，生物監(jiān)測(cè)連續(xù)三次合格后方可使用植入物的滅菌應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。生物監(jiān)測(cè)合格后，方可發(fā)放。使用特定的滅菌程序滅菌時(shí)，應(yīng)使用相應(yīng)的指示物進(jìn)行監(jiān)測(cè)按照滅菌裝載物品的種類(lèi)，可選擇具有代表性的PCD進(jìn)行滅菌效果的監(jiān)測(cè)。滅菌外來(lái)醫(yī)療器械、植入物、硬質(zhì)容器、超大超重包，應(yīng)遵循廠家提供的滅菌參數(shù)，首次滅菌時(shí)對(duì)滅菌參數(shù)和有效性進(jìn)行驗(yàn)測(cè)試，并進(jìn)行濕包檢查。WS/T310.3-2016

清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)因，WS/T310.3-2016

清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè)物理監(jiān)測(cè)法:每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)并記錄滅菌時(shí)的溫度、壓力和時(shí)間等滅菌參數(shù)。溫度波動(dòng)范圍在+3℃內(nèi)，時(shí)間滿足最低滅菌時(shí)間的要求，同時(shí)應(yīng)記錄所有臨界點(diǎn)的時(shí)間、溫度與壓力值，結(jié)果應(yīng)符合滅菌的要求WS/T310.3-2016

清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)壓力WS/T310.3-2016

清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)監(jiān)測(cè)法應(yīng)進(jìn)行包外、包內(nèi)化學(xué)指示物監(jiān)測(cè)。具體要求為滅菌包包外應(yīng)有化學(xué)指示物，高度危險(xiǎn)性物品包內(nèi)應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物，置于最難滅菌的部位。如果透過(guò)包裝材料可直接觀察包內(nèi)化學(xué)指示物的顏色變化，則不必放置包外化學(xué)指示物。通過(guò)觀察化學(xué)指示物顏色的變化，判定是否達(dá)到滅菌合格要求WS/T310.3-2016

清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)WS/T310.3-2016

清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)生物監(jiān)測(cè)法應(yīng)每周監(jiān)測(cè)一次，監(jiān)測(cè)方法見(jiàn)附錄A。緊急情況滅菌植入型器械時(shí)，可在生物PCD中加入5類(lèi)化學(xué)指示物。5類(lèi)化學(xué)指示物合格可作為提前放行的標(biāo)志，生物監(jiān)測(cè)的結(jié)果應(yīng)及時(shí)通報(bào)使用部門(mén)。采用新的包裝材料和方法進(jìn)行滅菌時(shí)應(yīng)進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)小型壓力蒸汽滅菌器因一般無(wú)標(biāo)準(zhǔn)生物監(jiān)測(cè)包，應(yīng)選擇滅菌器常用的、有代表性的滅菌制作生物測(cè)試包或生物PCD，置于滅菌器最難滅菌的部位，且滅菌器應(yīng)處于滿載狀態(tài)。生物測(cè)試包或生物PCD應(yīng)側(cè)放，體積大時(shí)可平放。采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時(shí)，應(yīng)直接將一支生物指示物，置于空載的滅菌器內(nèi)，經(jīng)一個(gè)滅菌周期后取出，規(guī)定條件下培養(yǎng)，觀察結(jié)果WS/T310.3-2016

清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)生物WS/T310.3-2016

清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T310.3-2016

清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T310.3-2016

清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)B-D試驗(yàn)預(yù)真空（包括脈動(dòng)真空）壓力蒸氣滅菌器應(yīng)每日開(kāi)始滅菌運(yùn)行前空載進(jìn)行B-D測(cè)試，B-D測(cè)試合格后，滅菌器方可使用。B-D測(cè)試失敗，應(yīng)及時(shí)查找原因進(jìn)行改進(jìn)，監(jiān)測(cè)合格后，滅菌器方可使用。WS/T310.3-2016

清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)B-消毒隔離課件_2謝謝聆聽(tīng)謝謝聆聽(tīng)

消毒隔離知識(shí)

消毒隔離知識(shí)

內(nèi)容消毒隔離管理制度消毒、滅菌基本原則消毒隔離方法標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防WS/T310-2016醫(yī)院消毒供應(yīng)中心三項(xiàng)規(guī)范內(nèi)容消毒隔離管理制度消毒、滅菌基本原則消毒隔離方法標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防W消毒隔離

基于疾病的傳播途徑而建立感染源傳播途經(jīng)易感人群消毒隔離

基于疾病的傳播消毒隔離管理制度醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，定期接受醫(yī)院消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒相關(guān)知識(shí)，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《消毒管理辦法》，執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范。1、醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，遵守消毒滅菌原則。消毒隔離管理制度醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，定消毒隔離管理制度1、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)應(yīng)衣帽整齊，下班就餐應(yīng)脫去工作服。你說(shuō)倫家?guī)泦?？一般，一般，全?guó)第三一般，一般，全國(guó)第三別管我衣服，講講你的病情！啥？工作服要扣起來(lái)？那誰(shuí)，誰(shuí)，誰(shuí)，衣服脫了再來(lái)食堂吃飯！吃飯不能穿衣服？我是說(shuō)工作服！！消毒隔離管理制度1、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)應(yīng)衣帽整齊，消毒隔離管理制度

2、無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，治療操作時(shí)戴口罩。我戴的好么？消毒隔離管理制度2、無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理制度

3、檢查每位患者后洗手。病房醫(yī)師查房時(shí)檢查病人之間要注意手消毒。接觸病人前后，無(wú)菌操作前后，接觸病人體液后，接觸病人周?chē)h(huán)境后消毒隔離管理制度3、檢查每位患者后洗手。病房消毒隔離管理制度4、無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專(zhuān)柜，過(guò)期重新滅菌；無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。無(wú)菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝。消毒隔離管理制度4、無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入消毒隔離管理制度5、碘伏、酒精開(kāi)啟后，超過(guò)一周不得使用。6、彎盤(pán)、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理7、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終未消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水。8、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中特殊感染病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。消毒隔離管理制度5、碘伏、酒精開(kāi)啟后，超過(guò)一周消毒隔離管理制度9、加強(qiáng)各類(lèi)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。10、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)消毒隔離和處理措施。傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。

傳染病呀！讓我來(lái)消毒消毒隔離管理制度9、加強(qiáng)各類(lèi)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生消毒隔離管理制度11、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度，病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日兩次，每次30分鐘，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、體液及排泄物等污染時(shí)，應(yīng)即時(shí)用含有效氯500mg/L～1000mg/L含氯消毒劑拖洗，拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。不同的區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專(zhuān)用拖布，標(biāo)記明確，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，定期消毒。

12、病床應(yīng)當(dāng)濕掃，一床一套（巾），床頭柜一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。消毒隔離管理制度11、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度，消毒隔離管理制度13、病人被服每周更換l～２次，特殊情況下及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換的衣物。餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末處理。

14、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對(duì)感染病人采取相應(yīng)隔離措施。患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類(lèi)感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。消毒隔離管理制度13、病人被服每周更換l～２次消毒隔離管理制度15、垃圾置塑料袋內(nèi)，密閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開(kāi)裝運(yùn)；感染性垃圾置黃色和有明顯標(biāo)志的塑料袋內(nèi)，必須無(wú)害化處理。

16、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終未消毒，不得進(jìn)入換藥室。消毒隔離管理制度15、垃圾置塑料袋內(nèi)，密閉運(yùn)送消毒、滅菌基本原則重復(fù)作用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)行清潔，再進(jìn)行消毒滅菌耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔與消毒被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行WS/T367中規(guī)定的處理流程。消毒、滅菌基本原則重復(fù)作用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)行消毒隔離方法選擇根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌的方法：高度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)采用滅菌方法處理；中度危險(xiǎn)性物品，應(yīng)達(dá)到中水平消毒以上效果的消毒方法

低度危險(xiǎn)性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理遇有病原微生物污染時(shí)，針對(duì)所污染病原微生物的種類(lèi)選擇有效的消毒方法。根據(jù)物品上污染微生物的種類(lèi)、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法a)對(duì)受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病消毒隔離方法選擇根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇相應(yīng)的消消毒隔離方法選擇原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品,應(yīng)采用高水平消毒或滅菌；b)對(duì)受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品，應(yīng)采用中水平以上的消毒方法；c)對(duì)受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品，應(yīng)采用達(dá)到中水平或低水平的消毒方法；d)殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物時(shí)，應(yīng)加大消毒劑的使用劑量和（或）延長(zhǎng)消毒時(shí)間；e)消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí),應(yīng)加大消毒劑的使用劑量和（或）延長(zhǎng)消毒時(shí)間。消毒隔離方法選擇原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒消毒隔離方法選擇根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法：a)耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的油劑類(lèi)和干粉類(lèi)等應(yīng)采用干熱滅菌；b)不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等；c)物體表面消毒，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射；多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。消毒隔離方法選擇根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法：健之素消毒片

——含有效氯500mg/片配制方法（消毒片+水）有效成分含量（mg/L）1片+1L5002片+1L10004片+1L2000健之素消毒片

——含有效氯500mg/片配制方法（消毒片標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的三個(gè)基本概念隔離對(duì)象：

將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離。防護(hù)：

實(shí)施雙向防護(hù)，防止疾病雙向傳播。隔離措施：

根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點(diǎn)是洗手和洗手的時(shí)機(jī)。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的三個(gè)基本概念隔離對(duì)象：空氣、接觸、飛沫隔離空氣、接觸、飛沫隔離標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施1洗手：接觸血液、體液、排泄物、分泌物后可能污染時(shí)，脫手套后，要洗手或使用快速手消毒劑洗手。有可見(jiàn)污染物時(shí)必須洗手。2手套：當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時(shí)應(yīng)戴手套；手套可以防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人的可能性；手套可以預(yù)防醫(yī)務(wù)人員變成傳染微生物時(shí)的媒介，即防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播。在兩個(gè)病人之間一定要更換手套；手套不能代替洗手。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施1洗手：接觸血液、體液、排泄物、分泌物后可能污染消毒隔離課件_2標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施3面罩、護(hù)目鏡和口罩：戴口罩及護(hù)目鏡也可以減少病人的體液、血液、分泌物等液體的傳染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)護(hù)人員的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。護(hù)目鏡我見(jiàn)到了面罩呢？是這個(gè)么？或者是這個(gè)？還有這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施3面罩、護(hù)目鏡和口罩：戴口罩及護(hù)目鏡也可以減少病標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施4隔離衣：穿隔離衣為防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水和大量的傳染性材料污染時(shí)才使用。脫去

隔離衣后應(yīng)立即洗手，以避免污染病人和其他環(huán)境。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施4隔離衣：穿隔離衣為防止被傳染性的血液、分泌標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施5可重復(fù)使用的設(shè)備：（1）可復(fù)用的醫(yī)療用品和醫(yī)療設(shè)備，在用于下一病人時(shí)根據(jù)需要進(jìn)行消毒或滅菌處理。

(2)處理被血液、體液、分泌物、排泄物污染的儀器設(shè)備時(shí)，要防止工作人員皮膚和黏膜暴露，工作服的污染，以致將病原微生物傳播給病人和污染環(huán)境。(3)需重復(fù)使用的利器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)，以便運(yùn)輸、處理和防止刺傷。(4)一次性使用的利器，如針頭等放置在防刺、防滲漏的容器內(nèi)進(jìn)行無(wú)害化處理。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施5可重復(fù)使用的設(shè)備：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施6物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒(1)對(duì)醫(yī)院普通病房的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門(mén)把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。(2)在處理和運(yùn)輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時(shí)，要防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境。(3)可重復(fù)使用的餐飲具應(yīng)清洗、消毒后再使用，對(duì)隔離病人盡可能使用一次性餐飲具。(4)復(fù)用的衣服置于專(zhuān)用袋中，運(yùn)輸至指定地點(diǎn)進(jìn)行清洗、消毒，并防止運(yùn)輸過(guò)程中的污染。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施6物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施7急救場(chǎng)所可能出現(xiàn)需要復(fù)蘇時(shí)，用簡(jiǎn)易呼吸囊(復(fù)蘇袋)或其他通氣裝置以代替口對(duì)口人工呼吸方法。8醫(yī)療廢物應(yīng)按照國(guó)家頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及其相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行無(wú)害化處理。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施7急救場(chǎng)所可能出現(xiàn)需要復(fù)蘇時(shí)，用簡(jiǎn)易呼吸囊(復(fù)蘇空氣隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、基本原則

1.適用于預(yù)防通過(guò)空氣傳播的感染源，如麻疹病毒、水痘病毒、結(jié)核分枝桿菌、播散性帶狀皰疹病毒，推測(cè)SARS-CoV（SARS冠狀病毒）在特殊情況下也有可能，無(wú)論是疑似或確診感染或定植的患者都應(yīng)隔離。2.在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，應(yīng)采取下列第二至第六項(xiàng)的預(yù)防措施。二、患者安置

1.應(yīng)將患者安置于負(fù)壓病房，負(fù)壓病房應(yīng)達(dá)到以下要求。（1）空氣交換大于等于6次每小時(shí)（現(xiàn)存病房）或大于等于12次每小時(shí)（新建或改建病房）。（2）病房空氣可直接排至室外，若排入鄰近空間或空氣循環(huán)系統(tǒng)需經(jīng)高效過(guò)濾。（3）每日監(jiān)測(cè)、記錄負(fù)壓值，并通過(guò)煙柱、飄帶等肉眼觀察壓差。（4）病房門(mén)應(yīng)隨時(shí)保持關(guān)閉。

2.當(dāng)負(fù)壓病房不足時(shí)，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)送至有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

空氣隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、基本原則空氣隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程三、門(mén)急診

1.應(yīng)建立預(yù)檢分診制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)通過(guò)空氣傳播疾病的患者或疑似患者。

2.應(yīng)盡快將患者安置于負(fù)壓病房，條件受限時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴外科口罩并安置于專(zhuān)用隔離診室或引導(dǎo)至感染性疾病門(mén)診。當(dāng)患者離開(kāi)以后，應(yīng)將病房空置至少1h。

3.應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴外科口罩并遵守呼吸衛(wèi)生（咳嗽）禮儀。除了在負(fù)壓病房?jī)?nèi)，患者需持續(xù)佩戴外科口罩。四、人員限制

應(yīng)盡可能安排具有特異性免疫的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房。五、個(gè)人防護(hù)裝備

醫(yī)務(wù)人員無(wú)論是否具有特異性免疫，當(dāng)進(jìn)入病房時(shí)，均應(yīng)佩戴經(jīng)過(guò)密合度測(cè)試的N95呼吸防護(hù)器或醫(yī)用防護(hù)口罩。六、患者轉(zhuǎn)運(yùn)

1.應(yīng)盡量限制患者在病房外活動(dòng)及轉(zhuǎn)運(yùn)。

2.確需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴外科口罩，并遵循呼吸衛(wèi)生（咳嗽）禮儀。

3.應(yīng)覆蓋水痘或天花或結(jié)核性等皮膚損傷空氣隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程三、門(mén)急診飛沫隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、基本原則1、用于預(yù)防通過(guò)飛沫傳播的感染源，如百日咳桿菌、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、腦膜炎雙球菌及A群鏈球菌（特別是指使用抗菌藥物治療24h內(nèi)）等，無(wú)論是疑似或確診感染或定植的患者都應(yīng)隔離。2、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，應(yīng)采取第二至第四項(xiàng)的預(yù)防措施。飛沫隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、基本原則飛沫隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程二、患者安置1、將患者安置于單人病房，條件受限時(shí)，應(yīng)遵循如下原則：⑴優(yōu)先安置重度咳嗽且有痰的患者。⑵將感染或定植相同感染源的患者安置在同一病房。⑶當(dāng)需與其他不同感染源的患者安置于同一病房時(shí)，應(yīng)遵循以下原則：①免與感染后可能預(yù)后不良或容易傳播感染的患者安置于同一病房，例如：免

疫功能不全或可能長(zhǎng)期住院的患者。②床間距應(yīng)≥1m,并拉上病床邊的圍簾。③不論同一病房的患者是否都需采取飛沫隔離,接觸同一病房?jī)?nèi)不同患者之間,都應(yīng)更換個(gè)人防護(hù)裝備及執(zhí)行手衛(wèi)生。2、急診應(yīng)盡快將患者安置于檢查室或分隔間,并且建議患者遵循呼吸衛(wèi)生(咳嗽)禮儀。飛沫隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程二、患者安置飛沫隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程三、個(gè)人防護(hù)裝備1、進(jìn)入病房或隔離間應(yīng)戴口罩。2、密切接觸患者時(shí)，除了口罩以外，不建議常規(guī)佩戴護(hù)目裝備，例如護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。3、疑似或確診SARS、禽流感或流感大流行的患者應(yīng)遵循最新感染控制指南。四、患者轉(zhuǎn)運(yùn)1、除非必要，應(yīng)限制患者在病房外活動(dòng)及轉(zhuǎn)動(dòng)。2、確需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴口罩，并遵循呼吸衛(wèi)生（咳嗽）禮儀。3、患者已戴口罩，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)患者的人員不必戴口罩。飛沫隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程三、個(gè)人防護(hù)裝備接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、基本原則1、適用于預(yù)防通過(guò)直接或間接接觸患者或患者醫(yī)療環(huán)境而傳播的感染原，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）、艱難梭菌、諾如病毒等，無(wú)論是疑似或確診感染或定植的患者都應(yīng)隔離。

2、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，

應(yīng)采取第二至第六項(xiàng)的

預(yù)防措施。

接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、基本原則接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程二、患者安全1、應(yīng)將患者安置于單人病房，條件受限時(shí)，應(yīng)遵循如下原則。（1）優(yōu)先安置容易傳播感染的患者，如大、小便失禁的患者。（2）將感染或定植相同病原體的患者安置在同一病房。（3）當(dāng)需與末感染或定植相同病原體的患者安置于同一病房時(shí)，應(yīng)遵循如下原則：①避免與感染后可能預(yù)后不良或容易傳播感染的患者安置于同一病房，例如：免疫功能不全，有開(kāi)放性傷口或可能長(zhǎng)期住院的患者。②每間病室不應(yīng)超過(guò)4人，床間距應(yīng)≥1.1m，并拉上病床邊的圍簾。③不論同一病房的患者是否都有需采取接觸隔離，在接觸同一病房?jī)?nèi)不同的患者之間，都應(yīng)更換個(gè)人防護(hù)裝備及執(zhí)行手衛(wèi)生。④設(shè)立隔離標(biāo)識(shí)。2、門(mén)急診應(yīng)盡快將患者安置于或分隔間。接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程二、患者安全接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程三、個(gè)人防護(hù)裝備1、不論是接觸患者完整的皮膚或環(huán)境表面，例如：醫(yī)療設(shè)備、床欄桿，都應(yīng)在進(jìn)入房間或分隔間時(shí)戴手套。2、隔離衣。（1）進(jìn)入病房或分隔間時(shí)應(yīng)穿隔離衣，并于離開(kāi)患者醫(yī)療環(huán)境前脫卸隔離衣及執(zhí)行手衛(wèi)生。（2）脫卸隔離衣后，應(yīng)確保衣服及皮膚不接觸污染的環(huán)境表面。四、患者轉(zhuǎn)運(yùn)

1、除非必須，應(yīng)限制患者在病房外活動(dòng)及轉(zhuǎn)運(yùn)。2、確需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)覆蓋患者的感染或定植部位。

3、轉(zhuǎn)運(yùn)前工作人員應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生并脫卸和丟棄受污染的個(gè)人防護(hù)裝備。4、轉(zhuǎn)運(yùn)到達(dá)目的地后，醫(yī)務(wù)人員再穿戴干凈的個(gè)人防護(hù)裝備處置患者。接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程三、個(gè)人防護(hù)裝備接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程五、醫(yī)療裝置和儀器（設(shè)備）

1、遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則處理相關(guān)醫(yī)療裝置和儀器（設(shè)備）。

2、一般診療用品，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫表、壓舌板、帶等應(yīng)專(zhuān)用，不能專(zhuān)用的醫(yī)療裝置應(yīng)在每一位患者使用前后進(jìn)行清潔和消毒。六、環(huán)境病房環(huán)境表面，尤其是頻繁接觸的物體表面，如床欄桿、床旁桌、衛(wèi)生間、門(mén)把手以及患者周?chē)奈矬w表面，應(yīng)經(jīng)常清潔消毒，每班至少1次。接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程五、醫(yī)療裝置和儀器（設(shè)備）WS/T310.1-2016

管理規(guī)范定義消毒供應(yīng)中心（centralsterilesupplydepartment）,簡(jiǎn)稱(chēng)CSSD是醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無(wú)菌物品供應(yīng)的部門(mén)。管理要求應(yīng)采取集中管理的方式，對(duì)所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的診療器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。內(nèi)鏡、口腔診療器械的清洗消毒，可以依據(jù)國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理，也可集中由CSSD統(tǒng)一清洗、消毒。WS/T310.1-2016

管理規(guī)范定義WS/T310.1-2016

管理規(guī)范鼓勵(lì)符合要求并有條件醫(yī)院的CSSD為附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供消毒供應(yīng)服務(wù)。CSSD應(yīng)在院領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)職能部門(mén)的直接領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。應(yīng)將CSSD納入本機(jī)構(gòu)的建設(shè)規(guī)劃，使之與本機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)和發(fā)展規(guī)劃相適應(yīng)；將消毒供應(yīng)工作管理納入醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。人員要求

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)CSSD的工作量及各崗位需求，科學(xué)、合理配置具有職業(yè)資格的護(hù)士、消毒員和其他工作人員。WS/T310.1-2016

管理規(guī)范鼓勵(lì)符合要求并有條件醫(yī)WS/T310.1-2016

管理規(guī)范建筑要求CSSD宜接近手術(shù)室、產(chǎn)房和臨床科室，或與手術(shù)室有物品直接傳遞專(zhuān)用通道，不宜建在地下室或半地下室周?chē)h(huán)境應(yīng)清潔、無(wú)污染源，區(qū)域相對(duì)獨(dú)立；內(nèi)部通風(fēng)、采光良好。建筑面積應(yīng)符合醫(yī)院建設(shè)方面的有關(guān)規(guī)定，并兼顧未來(lái)發(fā)展規(guī)劃的需要。

建筑布局應(yīng)分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、值班室、辦公室、休息室、衛(wèi)生間等。工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查、包裝WS/T310.1-2016

管理規(guī)范建筑要求WS/T310.1-2016

管理規(guī)范WS/T310.1-2016

管理規(guī)范WS/T310.1-2016

管理規(guī)范及滅菌區(qū)(含獨(dú)立的敷料制備或包裝間)和無(wú)菌物品存放區(qū)。工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循的基本原則如下:a)物品由污到潔，不交叉、不逆流。b)空氣流向由潔到污；去污區(qū)保持相對(duì)負(fù)壓，檢查、包裝及滅菌區(qū)保持相對(duì)正壓。WS/T310.1-2016

管理規(guī)范及滅菌區(qū)(含獨(dú)立的敷料WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范診療器械、器具和物品處理的基本要求通常情況下應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理程序。被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)按照WS/T367的規(guī)定進(jìn)行處理。WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范診療WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范診療器械、器具和物品處理的操作流程回收分類(lèi)清洗干燥器械檢查與保養(yǎng)包裝消毒發(fā)放滅菌儲(chǔ)存WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范診療WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS/T310.2-2016

清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS/T310.2-2016

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