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文檔簡介
臨五四班陸海洋5117149043L-Ocean@貧血的病因、類型和診斷貧血的概念貧血(anemia)
是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少,低于正常范圍下限,不能運輸足夠氧至組織而產(chǎn)生的綜合征。貧血診斷:癥狀體征貧血診斷:輔助檢查血細(xì)胞平均值計算貧血分類MCV(fL)MCH(pg)MCHC(%)常見病因正常細(xì)胞性80~10027~3420~36再生障礙性貧血急性失血性貧血大細(xì)胞性>100>3420~36巨幼細(xì)胞性貧血小細(xì)胞低色素性<80<27<32缺鐵性貧血
珠蛋白生成障礙單純小細(xì)胞性<80<2720~36慢性貧血貧血診斷:輔助檢查血細(xì)胞體積分布寬度MCV(fL)RDW(%)類型常見病因增高正常大細(xì)胞均一性貧血部分再生障礙性增高大細(xì)胞非均一性貧血巨幼細(xì)胞性貧血正常正常正常細(xì)胞均一性貧血急性失血性貧血增高正常細(xì)胞非均一性貧血再生障礙性貧血降低正常小細(xì)胞均一性貧血珠蛋白生成障礙增高小細(xì)胞非均一性貧血缺鐵性貧血貧血病因紅細(xì)胞生成減少紅細(xì)胞破壞過多血液丟失過多再生障礙性貧血缺鐵性貧血巨幼細(xì)胞性貧血溶血性貧血失血性貧血造血干細(xì)胞缺陷造血因子缺陷Fe缺乏VitB12,B8缺乏紅細(xì)胞膜缺陷珠蛋白異常血紅素異常免疫性因素凝血性疾病外傷腫瘤←←←←缺鐵性貧血缺鐵性貧血:診斷血清鐵蛋白<12μg·L-1鐵粒幼細(xì)胞<15%轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%FEP/Hb>45μg·gHb-1Hb<120g·L-1MCV<80fL,MCHC<32%儲存鐵耗盡,ID紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏,IDE缺鐵性貧血,IDA失血性貧血:診斷紅細(xì)胞平均值計算缺鐵性貧血相關(guān)檢查糞便隱血實驗胃鏡、腸鏡鑒別急、慢性失血性貧血判斷失血嚴(yán)重程度判斷有無消化道出血明確出血部位和原因VitB12的吸收巨幼細(xì)胞貧血:診斷Hb<120g·L-1MCV>80fL,32%>MCHC>35%血清VitB12<100ng·mL-1血清VitB9<100
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