生理學(xué)細(xì)胞總結(jié)課件

媽媽的懷抱永遠(yuǎn)是最溫暖的港灣，存留在媽媽肚子里或是嬰兒時(shí)代意識(shí)不清的夢里，仿佛是亙古的回憶，模糊了，卻又清晰著。媽媽的懷抱永遠(yuǎn)是最溫暖的港灣，存留在媽媽肚子里或是嬰兒時(shí)代意第四節(jié)骨骼肌的興奮和收縮肌肉幾乎占人體重量的一半肌肉是如何收縮的？第四節(jié)骨骼肌的興奮和收縮肌肉幾乎占人體重量的一半骨骼肌是隨意肌，受意識(shí)控制。骨骼肌的收縮過程：1.N-M接頭處的興奮傳遞2.興奮-收縮耦聯(lián)

3.肌絲滑行骨骼肌是隨意肌，受意識(shí)控制。骨骼肌的收縮過程：一、骨骼肌N—M接頭處的興奮傳遞(動(dòng)作電位在神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞之間的傳遞)1、N-M接頭的結(jié)構(gòu)(見右圖）

接頭前膜：囊泡內(nèi)含ACh,并以囊泡為單位釋放ACh（稱量子釋放）。

接頭間隙：約50-60nm。接頭后膜：又稱終板膜。存在ACh受體（N2受體），能與ACh發(fā)生特異性結(jié)合。無電壓性門控性鈉通道。一、骨骼肌N—M接頭處的興奮傳遞1、N-M接頭的結(jié)構(gòu)2.N-M接頭處的興奮傳遞過程1,2,3當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳到軸突末膜Ca2＋通道開放，膜外Ca2＋向膜內(nèi)流動(dòng)接頭前膜內(nèi)囊泡移動(dòng)、融合、破裂，囊泡中的ACh釋放(量子釋放)ACh與終板膜上的N2受體結(jié)合，受體蛋白分子構(gòu)型改變終板膜對(duì)Na＋、K＋(尤其是Na＋)通透性↑終板膜去極化→終板電位（EPP）EPP電緊張性擴(kuò)布至肌膜去極化達(dá)到閾電位爆發(fā)肌細(xì)胞膜動(dòng)作電位2.N-M接頭處的興奮傳遞過程1,2,3當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳到軸突末N-M接頭處的興奮傳遞過程N(yùn)-M接頭處的興奮傳遞過程膜Ca2＋通道開放，膜外Ca2＋向膜內(nèi)流動(dòng)膜Ca2＋通道開放，膜外Ca2＋向膜內(nèi)流動(dòng)接頭前膜內(nèi)囊泡移動(dòng)、融合、破裂，囊泡中的ACh釋放(量子釋放)接頭前膜內(nèi)囊泡移動(dòng)、融合、破裂，ACh與終板膜上的N2受體結(jié)合，受體蛋白分子構(gòu)型改變ACh與終板膜上的N2受體結(jié)合，終板膜對(duì)Na＋、K＋(尤其是Na＋)通透性↑終板膜對(duì)Na＋、K＋(尤其是Na＋)通透性↑總的說來，神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞過程為：神經(jīng)纖維動(dòng)作電位→接頭前膜去極化→電壓門控鈣通道開放→鈣離子進(jìn)入前膜→前膜釋放乙酰膽堿→乙酰膽堿激活后膜乙酰膽堿受體，通道開放→終板膜對(duì)鈉離子、鉀離子通透性增高→鈉離子內(nèi)流（占主要）和鉀離子外流→終板膜去極化，稱為終板電位→電緊張性擴(kuò)布至臨近肌膜→達(dá)閾電位→肌細(xì)胞膜動(dòng)作電位總的說來，神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞過程為：

3.N-M接頭處的興奮傳遞特征:

（1）單向性傳遞（2）時(shí)間延擱（3）易受環(huán)境變化和藥物的影響（4）是電-化學(xué)-電的定向轉(zhuǎn)換過程：N末梢AP→ACh＋受體→EPP→肌膜AP

（5）具1對(duì)1的關(guān)系：

①接頭前膜傳來一個(gè)AP，便能引起肌細(xì)胞興奮和收縮一次（因每次ACh釋放的量，產(chǎn)生的EPP是引起肌膜AP所需閾值的3-4倍）。②神經(jīng)末梢的一次AP只能引起一次肌細(xì)胞興奮和收縮（因終板膜上含有豐富的膽堿酯酶，能迅速水解ACh）。3.N-M接頭處的興奮傳遞特征:①接頭前膜傳來一個(gè)AP4.EPP的特征：※無“全或無”現(xiàn)象；※無不應(yīng)期；※有總和現(xiàn)象；※EPP的大小與Ach釋放量呈正相關(guān)。4.EPP的特征：5.影響N-M接頭處興奮傳遞的因素：（1）阻斷ACh受體：箭毒和α銀環(huán)蛇毒，肌松劑（馳肌碘）。（2）抑制膽堿酯酶活性：有機(jī)磷農(nóng)藥*，新斯的明。（3）自身免疫性疾病：重癥肌無力*（抗體破壞ACh受體），肌無力綜合征（抗體破壞N末梢Ca2+通道）。（4）接頭前膜Ach釋放↓：肉毒桿菌中毒。5.影響N-M接頭處興奮傳遞的因素：案例

43歲男性農(nóng)民.晚12時(shí)20分由親友抬入急診科就診,患者于當(dāng)日下午1-6時(shí)均在果園噴灑對(duì)硫磷(一種劇毒有機(jī)鄰殺蟲藥)晚8時(shí)左右,感覺困倦,進(jìn)食較平時(shí)少,在隨后看電視時(shí)感覺圖象不清楚(家人感覺清楚),大約10時(shí),感覺頭痛,眼痛,和腹痛,隨之嘔吐,全身出汗,家人不明白患者說話的意思而送其入院。根據(jù)患者有殺蟲藥接觸史,煩躁不安和吐詞不清,呼出氣有濃烈的大蒜味和大汗淋漓等,醫(yī)生考慮為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,立即將患者已被汗液浸透的衣物脫去,給予適量的氯磷定和阿托品以及補(bǔ)液處理,并用肥皂液清洗患者的皮膚和毛發(fā)。進(jìn)一步檢查見瞳孔呈針尖樣改變,兩嘴角不時(shí)有唾液流出,呼吸頻率32次/分,心率128次/分,血壓158/92mmHg,血膽堿酯酶活力42%。診斷:急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒。圖2-4-2有機(jī)磷殺蟲藥中毒有哪些表現(xiàn)？案例43歲男性農(nóng)民.晚12時(shí)20分問題和思考:

1.有機(jī)磷中毒的患者出現(xiàn)上述功能活動(dòng)改變的機(jī)制是什么?2.作為醫(yī)生,面對(duì)中毒的患者應(yīng)注意哪些問題?3.有機(jī)磷中毒僅用阿托品處理是否正確?為什么?問題和思考:

1.有機(jī)磷中毒的患者出現(xiàn)上述功能活動(dòng)改變的機(jī)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？

1.癥狀：

慢性中毒：多見于生產(chǎn)過程中長期接觸所致。一般癥狀較輕，主要有：

神經(jīng)衰弱，腹脹，胸悶，多汗，偶有肌束震顫、瞳孔縮小。

急性中毒：消化道、呼吸道、皮膚的吸收所致。

主要有：三流（流淚、流汗、流涎）癥狀，抽搐痙攣，煩躁瞻望，心肺腦功能↓。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？2.生理機(jī)制:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒膽堿脂酶活性↓膽堿能受體持續(xù)興奮M

受體平滑肌和腺體興奮性↑消化道呼吸道腺體括約肌頭痛頭暈煩躁瞻望抽搐昏迷Bp↑面、舌肌四肢肌痙攣顫動(dòng)呼吸肌麻痹心率↑心律失常縮瞳尿失禁流汗流淚流涎流涕呼困咳痰肺水腫惡心嘔吐腹瀉中樞血管縮心傳導(dǎo)系N受體N2受體N1受體交感節(jié)后纖維釋放NE↑骨骼肌+2.生理機(jī)制:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒膽堿脂酶活性↓膽堿案例

23歲女大學(xué)生,近來感覺全身乏力和易疲勞,甚至梳頭也感覺到吃力,不時(shí)有眼瞼下垂,上樓梯時(shí)幾次跌倒在地,這些癥狀休息后可緩解.檢查發(fā)現(xiàn),血中抗膽堿能受體抗體數(shù)量增多,重復(fù)刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元時(shí)骨骼肌的反應(yīng)下降.使用新斯的明治療后肌力恢復(fù)。診斷：重癥肌無力。問題和思考

1.神經(jīng)－肌接頭處的興奮傳遞的過程及影響因素?

2.根據(jù)臨床檢查分析患者肌無力的原因?

3.為什么新斯的明能恢復(fù)肌力?圖2-4-3什么是重癥肌無力？案例23歲女大學(xué)生,近來感覺提示：

重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉傳遞障礙的自身免疫性疾病，患者體內(nèi)產(chǎn)生了抗乙酰膽堿受體的抗體，使骨骼肌終板處的乙酰膽堿門控通道數(shù)量不足或功能障礙．雖然運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿數(shù)量并未減少，但乙酰膽堿不能與運(yùn)動(dòng)終板上受損的乙酰膽堿門控通道結(jié)合，因而影響神經(jīng)－肌接頭的信號(hào)傳遞，導(dǎo)致嚴(yán)重的肌肉無力。臨床上主要有眼肌型和全身型兩類。眼肌型表現(xiàn)為眼外肌麻痹，可出現(xiàn)眼瞼下垂、斜視、復(fù)試；全身型除眼肌麻痹外，可有其它部位肌無力，如聲音減低、嘶啞，咀嚼無力，吞咽困難，四肢乏力等。新斯的明是一種抗膽堿酯酶藥，可延長乙酰膽堿的作用時(shí)間。提示：問題：試敘述神經(jīng)-肌接頭信息傳遞過程.問題：試敘述神經(jīng)-肌接頭信息傳遞過程.肌肉系統(tǒng)人體肌肉系統(tǒng)是一個(gè)以柔韌和彈性制勝的“作戰(zhàn)部隊(duì)”，它擁有656個(gè)戰(zhàn)士，分布在人體的各個(gè)部位。這個(gè)作戰(zhàn)部隊(duì)的主力是骨骼肌，除此之外，還有兩支舉足輕重的“后臺(tái)部隊(duì)：平滑肌和心肌。下面我們主要介紹骨骼肌，先看看我們江大”山東二哥”健美的照片，在驚嘆人體之美的同時(shí)，你想不想知道這結(jié)實(shí)飽滿的肌肉內(nèi)部怎么組成以及如何運(yùn)動(dòng)的呢？肌肉系統(tǒng)

骨骼肌就像一股粗電纜，里面整齊地排列著大量成束的細(xì)電纜——肌束。肌束由幾個(gè)肌細(xì)胞組成，肌細(xì)胞細(xì)而長，就像棉花的纖維，叫肌纖維。每條肌纖維由一束束更細(xì)的電線肌原纖維組成。每條肌原纖維上都有明暗相間、重復(fù)排列的橫紋，因此骨骼肌還有一個(gè)名字，叫做橫紋肌。神經(jīng)系統(tǒng)是人體各種活動(dòng)的司令部，軀體運(yùn)動(dòng)也不例外。骨骼肌纖維三五成群地聚在一起，相互配合，完成神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出的各種指令，其中的每一個(gè)骨骼肌都至少歸屬一條神經(jīng)的管轄。其實(shí)，神經(jīng)傳來的命令遠(yuǎn)不會(huì)象人類實(shí)戰(zhàn)那么復(fù)雜。一般情況下，它只會(huì)告訴肌肉收縮還是舒張。骨骼肌就像一股粗電纜，里（二）橫紋肌細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是含有大量的肌原纖維和高度發(fā)達(dá)的肌管系統(tǒng).（二）橫紋肌細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是含有大量的肌原纖維和高度2.肌小節(jié):是肌細(xì)胞收縮的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。

=1/2明帶＋暗帶＋1/2明帶=2條Z線間的區(qū)域1.肌管系統(tǒng)：

橫管系統(tǒng)：T管（肌膜內(nèi)凹而成,與肌原纖維方向垂直。肌膜AP沿T管傳導(dǎo)）?？v管系統(tǒng)：L管（也稱肌漿網(wǎng)SR,與肌原纖維方向平行，有縱行肌漿網(wǎng)LSR和連接肌漿網(wǎng)JSR

。肌節(jié)兩端的L管稱終池，富含Ca2+)。三聯(lián)管（三聯(lián)體）：T管+終池×22.肌小節(jié):是肌細(xì)胞收縮的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。1.肌管系統(tǒng)3.肌原纖維：粗肌絲:

由肌球或稱肌凝蛋白組成，其頭部有一膨大部——橫橋:①能與細(xì)肌絲上的結(jié)合位點(diǎn)發(fā)生可逆性結(jié)合;②具有ATP酶的作用,與結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合后,分解ATP提供橫橋扭動(dòng)（肌絲滑行）和作功的能量。3.肌原纖維：①能與細(xì)肌絲上的結(jié)合位點(diǎn)發(fā)生可逆性結(jié)合;

＆肌動(dòng)蛋白：表面有與橫橋結(jié)合的位點(diǎn)，靜息時(shí)被原肌球蛋白掩蓋；＆原肌球蛋白：靜息時(shí)掩蓋橫橋結(jié)合位點(diǎn)；＆肌鈣蛋白：與Ca2+結(jié)合變構(gòu)后,使原肌球蛋白位移，暴露出結(jié)合位點(diǎn)。細(xì)肌絲:＆肌動(dòng)蛋白：表面有與橫橋結(jié)合的位點(diǎn)，靜息時(shí)被原肌球蛋白掩結(jié)構(gòu)功能肌管肌絲

肌膜——傳導(dǎo)動(dòng)作電位

橫管——將動(dòng)作電位傳到細(xì)胞深處

三聯(lián)管——感受橫管膜上的電信號(hào)，引起縱管終末池釋放鈣離子，是興奮

收縮耦聯(lián)的關(guān)鍵部位

縱管終末池——貯存、釋放和回收鈣離子

肌鈣蛋白——能與鈣離子結(jié)合，并解除原肌凝蛋白的位阻效應(yīng)調(diào)節(jié)細(xì)肌絲

原肌凝蛋白——有位阻效應(yīng)蛋白肌動(dòng)蛋白——是細(xì)肌絲的主干，有與橫橋結(jié)合的位點(diǎn)有與ATP結(jié)合的位點(diǎn)具有ATP酶的活性收縮橫橋能與細(xì)肌絲可逆性結(jié)合蛋白粗肌絲－肌凝蛋白與肌纖蛋白結(jié)合后,可牽動(dòng)細(xì)肌絲沿粗肌絲滑行主干——收縮的支架線粒體——提供能量表2-4-1骨骼肌細(xì)胞中與興奮和收縮活動(dòng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能結(jié)

1.興奮-收縮耦聯(lián)2.肌絲滑行（三）橫紋肌的收縮機(jī)制1.興奮-收縮耦聯(lián)2.肌絲滑行（三）橫紋肌的收1.興奮-收縮耦聯(lián)——

三個(gè)主要步驟：①肌膜電興奮的傳導(dǎo):指肌膜上AP由橫管系統(tǒng)迅速傳向肌細(xì)胞深處，到達(dá)三聯(lián)管和肌節(jié)附近,同時(shí)激活肌膜上的L型鈣通道。②Ca2+的釋放：激活肌膜上的L型鈣通道通過變構(gòu)作用或內(nèi)流的Ca2+激活JSR膜上的ryanodine(RYR),RYR的激活使JSR內(nèi)的Ca2+釋放入胞質(zhì)。終池內(nèi)的Ca2+順濃度梯度進(jìn)入肌漿，觸發(fā)肌絲滑行，肌細(xì)胞收縮。③Ca2+回?cái)z:胞質(zhì)內(nèi)Ca2+濃度升高的同時(shí),激活RYR膜上的鈣泵,將Ca2+回收入肌質(zhì)網(wǎng),使胞質(zhì)中濃度降低,肌肉舒張。1.興奮-收縮耦聯(lián)——三個(gè)主要步驟：由興奮-收縮耦聯(lián)機(jī)制可知：1.肌管系統(tǒng)是橫紋肌細(xì)胞實(shí)現(xiàn)興奮-收縮耦聯(lián)的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，橫管與縱管相接觸的部位（即三聯(lián)管）是實(shí)現(xiàn)興奮-收縮耦聯(lián)的關(guān)鍵部位。

2.興奮-收縮耦聯(lián)將肌肉興奮（電）和收縮（機(jī)械）聯(lián)系起來，其中心環(huán)節(jié)是胞質(zhì)中鈣離子濃度的迅速改變，胞質(zhì)中游離的鈣離子是介導(dǎo)興奮-收縮耦聯(lián)的關(guān)鍵因子。由興奮-收縮耦聯(lián)機(jī)制可知：按任意鍵飛入橫橋擺動(dòng)動(dòng)畫肌節(jié)縮短=肌細(xì)胞收縮牽拉細(xì)肌絲朝肌節(jié)中央滑行橫橋擺動(dòng)橫橋與結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合，分解ATP釋放能量原肌球蛋白位移，暴露細(xì)肌絲上的結(jié)合位點(diǎn)Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合肌鈣蛋白的構(gòu)型終池膜上的鈣通道開放終池內(nèi)的Ca2+進(jìn)入肌漿2.肌絲滑行按任意鍵肌節(jié)縮短=肌細(xì)胞收縮牽拉細(xì)肌絲朝肌節(jié)中央滑行橫橋擺動(dòng)肌肉收縮的基本過程包括:1.在肌肉處于舒張狀態(tài)時(shí)，橫橋處于高勢能狀態(tài)。2.橫橋與肌動(dòng)蛋白結(jié)合。3.橫橋拖動(dòng)細(xì)肌絲向肌小節(jié)中央的方向滑行。4.橫橋頭部結(jié)合一個(gè)ATP分子，并與肌動(dòng)蛋白解離。肌肉收縮的基本過程包括:從肌絲滑行學(xué)說可知：1.橫紋肌細(xì)胞收縮的基本單位是肌小節(jié)2.橫紋肌細(xì)胞收縮是通過粗細(xì)肌絲相互滑行實(shí)現(xiàn)的，橫橋與肌動(dòng)蛋白的相互作用是肌絲滑行的動(dòng)力。3.肌肉收縮的實(shí)質(zhì)是在肌球蛋白和肌動(dòng)蛋白相互作用下，將分解ATP釋放的化學(xué)能轉(zhuǎn)變?yōu)闄C(jī)械功的過程。從肌絲滑行學(xué)說可知：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)沖動(dòng)傳至末梢↓N末梢對(duì)Ca2+通透性增加Ca2+內(nèi)流入N末梢內(nèi)↓接頭前膜內(nèi)囊泡向前膜移動(dòng)、融合、破裂↓ACh釋放入接頭間隙↓

ACh與終板膜受體結(jié)合↓受體構(gòu)型改變↓終板膜對(duì)Na+、K+(尤其Na+)的通透性增加↓產(chǎn)生終板電位(EPP)↓EPP引起肌膜AP↓肌膜AP沿橫管膜傳至三聯(lián)管↓終池膜上的鈣通道開放終池內(nèi)Ca2+進(jìn)入肌漿↓Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合引起肌鈣蛋白的構(gòu)型改變↓原肌凝蛋白發(fā)生位移暴露出細(xì)肌絲上與橫橋結(jié)合位點(diǎn)↓橫橋與結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合激活A(yù)TP酶作用,分解ATP↓橫橋擺動(dòng)↓牽拉細(xì)肌絲朝肌節(jié)中央滑行↓肌節(jié)縮短=肌細(xì)胞收縮小結(jié)：橫紋肌收縮全過程1.興奮傳遞

2.興奮-收縮（肌絲滑行）耦聯(lián)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)沖動(dòng)傳至末梢↓小結(jié)：橫紋肌收縮全過程1.興奮傳遞

肌絲滑行幾點(diǎn)說明:1.肌細(xì)胞收縮時(shí)肌原纖維的縮短,并不是肌絲本身縮短,而是細(xì)肌絲向肌節(jié)中央(粗肌絲內(nèi))滑行。因①相鄰Z線靠近,即肌節(jié)縮短；②暗帶長度不變,即粗肌絲長度不變；③從Z線到H帶邊緣的距離不變,即細(xì)肌絲長度不變;④明帶和H帶變窄。2.橫橋的循環(huán)擺動(dòng)，細(xì)肌絲向肌節(jié)中央(粗肌絲內(nèi))滑行，滑行中由于肌肉的負(fù)荷而受阻，便產(chǎn)生張力。3.橫橋的循環(huán)擺動(dòng)在肌肉中是非同步地，從而肌肉產(chǎn)生恒定的張力和連續(xù)的縮短。4.橫橋循環(huán)擺動(dòng)的參入數(shù)目及擺動(dòng)速率，是決定肌肉縮短程度、速度和肌張力的關(guān)鍵因素。肌絲滑行幾點(diǎn)說明:因①相鄰Z線靠近,即肌節(jié)縮短；2.橫橋的問題：試敘述肌肉收縮的全過程.問題：試敘述肌肉收縮的全過程.（四）橫紋肌舒張機(jī)制興奮-收縮耦聯(lián)后肌膜電位復(fù)極化終池膜對(duì)Ca2+通透性↓肌漿網(wǎng)膜Ca2+泵激活肌漿網(wǎng)膜[Ca2+]↓Ca2+與肌鈣蛋白解離原肌凝蛋白復(fù)蓋的橫橋結(jié)合位點(diǎn)橫紋肌舒張（四）橫紋肌舒張機(jī)制興奮-收縮耦聯(lián)后肌膜電位復(fù)極化終池膜對(duì)C(五)影響橫紋肌收縮效能的因素(五)影響橫紋肌收縮效能的因素1.收縮形式

(1)單收縮與復(fù)合收縮:

單收縮：肌肉受到一次刺激，引起一次收縮和舒張的過程。

復(fù)合收縮:肌肉受到連續(xù)刺激，前一次收縮和舒張尚未結(jié)束，新的收縮在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)的過程。

①不完全強(qiáng)直收縮:當(dāng)新刺激落在前一次收縮的舒張期,所出現(xiàn)的強(qiáng)而持久的收縮過程稱之。②完全強(qiáng)直收縮:當(dāng)新刺激落在前一次收縮的縮短期,所出現(xiàn)的強(qiáng)而持久的收縮過程稱之。機(jī)制:強(qiáng)直收縮是各次單收縮的機(jī)械疊加現(xiàn)象(并非動(dòng)作電位的疊加，動(dòng)作電位始終是分離的)，所以,強(qiáng)直收縮的收縮幅度和收縮力比單收縮大。1.收縮形式①不完全強(qiáng)直收縮:當(dāng)新刺激落在前一次收縮表2-4-2單收縮和復(fù)合收縮收縮形式概念特點(diǎn)和意義單收縮肌肉受到一次刺激，引起一次收縮和舒張的過程①動(dòng)作電位先出現(xiàn),機(jī)械收縮后出現(xiàn)②心臟的收縮是單收縮,有利于完成其射血功能復(fù)合收縮肌肉受到連續(xù)刺激，前一次收縮和舒張尚未結(jié)束，新的收縮在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)的過程①收縮波形可相互融合,但每次興奮產(chǎn)生的動(dòng)作電位不會(huì)融合②骨骼肌常以強(qiáng)直收縮的形式活動(dòng),以產(chǎn)生更大的收縮效果①不完全強(qiáng)直收縮當(dāng)新刺激落在前一次收縮的舒張期,所出現(xiàn)的強(qiáng)而持久的收縮過程稱之②完全強(qiáng)直收縮當(dāng)新刺激落在前一次收縮的縮短期,所出現(xiàn)的強(qiáng)而持久的收縮過程稱之表2-4-2單收縮和復(fù)合收縮收縮形式概念特點(diǎn)和意義單收縮肌肉(2)等長收縮與等張收縮等長收縮:肌肉收縮時(shí),只有張力增加而長度不變的收縮,稱為等長收縮。等張收縮:肌肉收縮時(shí),只有長度縮短而張力不變的收縮,稱為等張收縮。

注：等長收縮和等張收縮與肌肉收縮時(shí)所遇到的負(fù)荷大小有關(guān):①當(dāng)負(fù)荷小于肌張力時(shí),出現(xiàn)等張收縮；②當(dāng)負(fù)荷等于或大于肌張力時(shí),出現(xiàn)等長收縮；③正常人體骨骼肌的收縮大多是混合式的,而且總是等長收縮在前,當(dāng)肌張力增加到超過后負(fù)荷時(shí),才出現(xiàn)等張收縮。(2)等長收縮與等張收縮等長收縮和等張收縮與肌肉收縮時(shí)所2.影響收縮因素

(1)前負(fù)荷：

∵前負(fù)荷→肌節(jié)初長度→粗細(xì)肌絲的重疊程度→肌張力

肌節(jié)最適初長（2.0-2.2m）時(shí)，粗細(xì)肌絲重疊佳，肌縮速度、幅度和張力最大；大于最適初長時(shí)，粗細(xì)肌絲重疊↓，肌縮速度、幅度和張力↓；小于最適初長時(shí)，粗細(xì)肌絲重疊↓，肌縮速度、幅度和張力雖然↑，但不如最適初長時(shí)。

∴前負(fù)荷↑或↓→肌節(jié)最適初長↑或↓→肌張力↓。2.影響收縮因素肌節(jié)最適初長（2.0-2.2m）時(shí)，粗細(xì)

(2)后負(fù)荷：

在等張收縮條件下觀察負(fù)荷對(duì)肌縮張力和速度的影響。當(dāng)：●后負(fù)荷為0→肌縮速度、幅度↑和張力最??；●后負(fù)荷↑→肌縮速度、幅度↓和張力↑；●后負(fù)荷↓→肌縮速度、幅度↑和張力↓。曲線1：張力-速度曲線曲線2：速度×張力=功率∴后負(fù)荷過大，雖肌縮張力↑，但肌縮速度、幅度↓，不利作功；后負(fù)荷過小，雖肌縮速度、幅度↑，但肌縮張力↓，也不利作功。(2)后負(fù)荷：曲線1：張力-速度曲線∴后負(fù)荷過大，雖(3)肌縮能力：是指與負(fù)荷無關(guān)、決定肌縮效應(yīng)的內(nèi)在特性。肌縮能力↑→肌縮速度、幅度和張力↑；肌縮能力↓→肌縮速度、幅度和張力↓。①?zèng)Q定肌縮效應(yīng)的內(nèi)在特性主要是：

許多神經(jīng)遞質(zhì)、體液物質(zhì)、病理因素和藥物。如：甲狀腺素和體育鍛煉能提高心肌肌球蛋白的ATP酶活性，增強(qiáng)心肌收縮力。老年人因心肌肌球蛋白分子結(jié)構(gòu)的改變，ATP酶活性降低，心肌收縮力減弱。②調(diào)節(jié)和影響肌縮效應(yīng)內(nèi)在特性的因素：Ⅰ.興奮-收縮耦聯(lián)期間胞漿內(nèi)Ca2+的水平；

Ⅱ.肌球蛋白的ATP酶活性。(3)肌縮能力：是指與負(fù)荷無關(guān)、決定肌縮效應(yīng)的內(nèi)在特性。表2-4-5影響橫紋肌收縮效能的因素項(xiàng)目概念影響影響機(jī)制前負(fù)荷肌肉在收縮前所承載的負(fù)荷在最適前負(fù)荷時(shí)肌肉收縮產(chǎn)生張力最大；大于或小于此負(fù)荷，收縮張力都會(huì)下降前負(fù)荷（初長度）通過影響粗、細(xì)肌絲的重疊程度來影響肌肉的收縮張力后負(fù)荷肌肉在收縮時(shí)所承載的負(fù)荷后負(fù)荷增加，收縮產(chǎn)生的張力增加而縮短速度減慢后負(fù)荷增多時(shí)，橫橋擺動(dòng)減慢，橫橋周期延長，肌肉縮短速度減慢；但每一瞬間有很多橫橋與肌動(dòng)蛋白結(jié)合，因此收縮張力較大肌肉收縮能力是決定肌肉收縮的肌肉本身內(nèi)在特性肌肉收縮能力增加后，收縮效能提高影響興奮-收縮耦聯(lián)收縮的總和運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量的總和頻率效應(yīng)的總和參與骨骼肌收縮的運(yùn)動(dòng)單位越多，肌肉收縮張力越大骨骼肌受到連續(xù)刺激可出現(xiàn)強(qiáng)直收縮，產(chǎn)生更大的收縮張力運(yùn)動(dòng)單位是骨骼肌收縮活動(dòng)的基本功能單位強(qiáng)直收縮時(shí)，肌細(xì)胞連續(xù)興奮，肌肉鈣離子濃度持續(xù)升高，產(chǎn)生的收縮張力大大增加表2-4-5影響橫紋肌收縮效能的因素項(xiàng)目概念影響影響機(jī)制前負(fù)內(nèi)容概覽

細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)細(xì)胞生物電現(xiàn)象通道受體介導(dǎo)膜受體介導(dǎo)G蛋白受體介導(dǎo)細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)酶偶聯(lián)受體介導(dǎo)胞內(nèi)受體介導(dǎo)細(xì)胞神經(jīng)-骨骼肌接頭興奮傳遞:Ach;N2膽堿受體生理終板電位收縮機(jī)制興奮-收縮耦聯(lián)：Ca2+;三聯(lián)體收縮過程-滑行學(xué)說;橫橋；肌動(dòng)蛋白等長收縮和等張收縮肌細(xì)胞收縮收縮形式單收縮和強(qiáng)直收縮前負(fù)荷影響因素后負(fù)荷肌肉收縮能力內(nèi)容概覽細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)

要點(diǎn)

1.神經(jīng)肌接頭處信息傳遞(掌握)

1)傳遞過程;2)終板電位特征

2.肌肉收縮過程(熟悉)

1)肌絲滑行;2)興奮-收縮耦聯(lián)

3影響肌肉收縮的因素(熟悉)

要點(diǎn)

生理學(xué)細(xì)胞總結(jié)課件復(fù)習(xí)思考題

1..試述神經(jīng)肌肉接頭傳遞的過程及其特點(diǎn)。2.何謂興奮-收縮偶聯(lián)？其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是什么？Ca2+起何作用？幾種收縮蛋白質(zhì)各起什么作用？

3.肌細(xì)胞收縮是怎樣發(fā)生的？

4.前負(fù)荷和后負(fù)荷各對(duì)肌收縮有何影響？

復(fù)習(xí)思考題5.正常人體骨骼肌收縮都屬于()A.完全強(qiáng)直收縮B.強(qiáng)直收縮C.不完全強(qiáng)直收縮D.單收縮E.單收縮與強(qiáng)直收縮交替6.肌肉興奮--收縮偶聯(lián)關(guān)鍵在于()A.橫橋運(yùn)動(dòng)B.動(dòng)作電位C.Na迅速內(nèi)流D.胞漿內(nèi)Ca的濃度增加E.ATP酶的激活BD5.正常人體骨骼肌收縮都屬于()BD重要和常用的概念概念英文解釋單純擴(kuò)散易化擴(kuò)散主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)靜息電位動(dòng)作電位閾電位閾強(qiáng)度重要和常用的概念概念英文解釋單純擴(kuò)散易化擴(kuò)散主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)靜息電位重要和常用的概念（續(xù)表）概念英文解釋出胞入胞極化去極化復(fù)極化超極化興奮重要和常用的概念（續(xù)表）概念英文解釋出胞入胞極化去極化復(fù)極化重要和常用的概念（續(xù)表）概念英文解釋興奮性閾刺激終板電位局部電位絕對(duì)不應(yīng)期興奮收縮耦聯(lián)等長收縮重要和常用的概念（續(xù)表）概念英文解釋興奮性閾刺激終板電位局部重要和常用的概念（續(xù)表）概念英文解釋等張收縮單收縮完全強(qiáng)直收縮前負(fù)荷重要和常用的概念（續(xù)表）概念英文解釋等張收縮單收縮完全強(qiáng)直收本章復(fù)習(xí)題一.名詞解釋主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)單純擴(kuò)散易化擴(kuò)散靜息電位動(dòng)作電位閾電位閾強(qiáng)度局部電位閾值極化二.選擇題1．正常細(xì)胞膜外Na+濃度約為Na+濃度的

A．1倍B．5倍C．12倍D．18倍E．21倍2．關(guān)于刺激強(qiáng)度與刺激時(shí)間的關(guān)系是

A.刺激強(qiáng)度小于基強(qiáng)度時(shí)，延長刺激時(shí)間即可引起組織興奮

B．刺激強(qiáng)度等于基強(qiáng)度時(shí)，縮短刺激時(shí)間即可引起組織興奮

C．刺激時(shí)間等于時(shí)值時(shí)，刺激強(qiáng)度為基礎(chǔ)度即可引起組織興奮

D．刺激時(shí)間小于時(shí)值時(shí)，無論刺激強(qiáng)度有多大，均不能引起組織興奮

E．以上說法都不是3．組織興奮后處于絕對(duì)不應(yīng)期時(shí)，其興奮性為

A．零B．無限大C．大于正常D．小于正常E．等于正常4．靜息電位的大小接近于

A．鈉平衡電位

B．鉀平衡電位

C．鈉平衡電位與鉀平衡電位之和

D．鈉平衡電位與鉀平衡電位之差

E．鋒電位與超射之差本章復(fù)習(xí)題一.名詞解釋5．用細(xì)胞內(nèi)電極以閾強(qiáng)度刺激單根神經(jīng)纖維使之興奮，其電流方向應(yīng)是

A．內(nèi)向

B．外向

C．內(nèi)、外向迅速交變

D．內(nèi)、外向電流均可

E．內(nèi)、外電流相等6．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮時(shí)，何種離子進(jìn)人軸突末梢的量與囊泡釋放量呈正交關(guān)系

A．Ca2+B．Mg2+C．Na+D．K+E．Cl-7．骨骼肌收縮和舒張的基本功能單位是

A．肌原纖維B．肌小節(jié)C．肌纖維

D．粗肌絲E．細(xì)肌絲8．骨骼肌收縮時(shí)釋放到肌漿中的Ca2+被何處的鈣泵轉(zhuǎn)運(yùn)

A．橫管B．肌膜C．線粒體膜

D．肌漿網(wǎng)膜E．粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)9．下述哪項(xiàng)不屬于平滑肌的生理特性

A．易受各種體液因素的影響

B．不呈現(xiàn)骨骼肌和心肌那樣的橫紋

C．細(xì)肌絲結(jié)構(gòu)中含有肌鈣蛋白

D．肌漿網(wǎng)不如骨骼肌中的發(fā)達(dá)

E．細(xì)胞內(nèi)未發(fā)現(xiàn)類似骨骼肌那樣的乙線10.載體中介的易化擴(kuò)散產(chǎn)生飽和現(xiàn)象的機(jī)理是

A跨膜梯度降低B載體數(shù)量減少C能量不夠

D載體數(shù)量所致的轉(zhuǎn)運(yùn)極限E疲勞

5．用細(xì)胞內(nèi)電極以閾強(qiáng)度刺激單根神經(jīng)纖維使之興奮，其電流方向11.鈉泵活動(dòng)最重要的意義是：

A維持細(xì)胞內(nèi)高鉀B防止細(xì)胞腫脹C建立勢能儲(chǔ)備

D消耗多余的ATPE維持細(xì)胞外高鈣12單個(gè)細(xì)胞的動(dòng)作電位波形不能完全融合的原因是

A刺激強(qiáng)度不夠B刺激頻率不夠C不應(yīng)期

D細(xì)胞興奮性過高E離子分布恢復(fù)不完全13組織處于絕對(duì)不應(yīng)期，其興奮性

A為零B高于正常C低于正常D．無限大E．正常14神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的幅值取決于

A．刺激強(qiáng)度B．刺激持續(xù)時(shí)間C．K＋和Na＋的平衡電位

D．閾電位水平E．興奮性高低15與靜息電位值的大小無關(guān)的

A．膜內(nèi)外離子濃度差B．膜對(duì)鉀離子的通透性C．膜的表面積

D．膜對(duì)鈉離子的通透性E．膜對(duì)蛋白質(zhì)等負(fù)離子的通透性16骨骼肌細(xì)胞外液中鈉離子濃度降低使

A．靜息電位增大B．動(dòng)作電位幅度變小C．去極化加速

D．膜電位降低E．復(fù)極化加速17．動(dòng)作電位的超射值接近于

A．鈉離子平衡電位B．鉀離子平衡電位

C．鈉離子平衡電位與鉀離子平衡電位的代數(shù)和

D．鈉離子平衡電位與鉀離子平衡電位的絕對(duì)值之差

E．鋒電位減去后電位

11.鈉泵活動(dòng)最重要的意義是：

A維持細(xì)胞內(nèi)高鉀B防止細(xì)胞18．在局部興奮中，不應(yīng)期不明顯的原因是

A．激活的鈉離子通道數(shù)量少，失活也少

B．與動(dòng)作電位中的鈉離子通道性質(zhì)不同

C．閾下刺激的后作用時(shí)間短

D．沒有鈉離子通道的再生性開放機(jī)制

E．鉀離子通道開放19．運(yùn)動(dòng)終板膜上的受體是

A．M受體B．N1受體C．N2受體D．β受體E．α受體20．神經(jīng)沖動(dòng)編碼信息于

A．鋒電位幅度B．動(dòng)作電位時(shí)程C．鋒電位傳導(dǎo)速度

D．動(dòng)作電位頻率E．鋒電位傳導(dǎo)距離21．終板膜上與終板電位產(chǎn)生有關(guān)的離子通道是

A．電壓門控鈉離子通道B．電壓門控鉀離子通道

C．電壓門控鈣離子通道D．化學(xué)門控非特異性鎂通道

E．化學(xué)門控鈉離子和鉀離子通道參考答案:

1B

2C

3D

4B

5C

6A

7B8D

9D10D11C12C13A14C15C16B17A18A19C20D21E三、問答題1.敘述細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式、轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)及轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)。2.敘述靜息電位及產(chǎn)生機(jī)制。3.敘述動(dòng)作電位及產(chǎn)生機(jī)制。4.敘述神經(jīng)-肌肉接頭信息傳遞過程及有機(jī)磷農(nóng)藥中毒原理。5.比較動(dòng)作電位和局部電位。18．在局部興奮中，不應(yīng)期不明顯的原因是

A．激活的鈉離子通

內(nèi)容提要⑴細(xì)胞是機(jī)體的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。⑵細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)是以液態(tài)的脂質(zhì)雙分子層為基架，其中鑲嵌著具有不同生理功能的蛋白質(zhì)。⑶細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的方式有單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、入胞和出胞作用.單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散都是物質(zhì)順濃度梯度和電位梯度跨膜移動(dòng)的,是不需要細(xì)胞另外供能的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn);而主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)則是物質(zhì)逆濃度梯度和電位梯度的轉(zhuǎn)運(yùn)過程,需要由細(xì)胞代謝供給能量,它是人體最重要的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式.鈉泵是主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的典型代表,其本質(zhì)是Na+-K+依賴式ATP酶.當(dāng)細(xì)胞內(nèi)Na+和細(xì)胞外K+

增多時(shí)被激活。⑷細(xì)胞的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)方式主要有特異性的膜通道、G蛋白偶聯(lián)受體及酪氨酸激酶受體等。⑸細(xì)胞內(nèi)高K+和靜息狀態(tài)下膜對(duì)K+有通透性是形成靜息電位的基礎(chǔ)。⑹動(dòng)作電位的去極化時(shí)相是由于Na+通道開放,Na+內(nèi)流而形成;其復(fù)極相是由于K+的通透性增大,K+外流形成.動(dòng)作電位的超射值相當(dāng)于Na+的平衡電位.動(dòng)作電位有不衰減性傳導(dǎo)“全或無”法則等特點(diǎn)。

⑺各種可興奮細(xì)胞,在接受一次刺激而出現(xiàn)興奮的當(dāng)時(shí)和以后,其興奮性可發(fā)生一系列的變化,即經(jīng)歷一個(gè)絕對(duì)不應(yīng)期、相對(duì)不應(yīng)期、超常期、低常期以后,其興奮性才能恢復(fù)正常。⑻給可興奮細(xì)胞一個(gè)閾刺激或閾上刺激,可使膜電位去極化到閾電位,爆發(fā)動(dòng)作電位;若給予一個(gè)閾下刺激,則可引起局部興奮.局部興奮呈電緊張擴(kuò)布,可總和.多個(gè)閾下刺激引起的局部興奮發(fā)生總和,達(dá)到閾電位水平可產(chǎn)生動(dòng)作電位。⑼同一細(xì)胞的任何一處興奮,其興奮部位與鄰接的未興奮部位之間,通過局部電流的再刺激作用,以動(dòng)作電位的方式向膜兩側(cè)傳導(dǎo).有髓纖維呈跳躍式傳導(dǎo)。⑽骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞,具有單向傳遞、時(shí)間延擱和易受藥物或其他環(huán)境因素影響的特點(diǎn)。⑾骨骼肌興奮-收縮偶聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)體,偶聯(lián)因子是Ca+。⑿給肌肉一個(gè)足夠強(qiáng)的刺激,只能引起一次單收縮,若給予兩個(gè)和兩個(gè)以上的刺激,且相鄰的兩個(gè)刺激的間隔時(shí)間小于單收縮的時(shí)程時(shí),可發(fā)生收縮的總和。⒀前負(fù)荷、后負(fù)荷和肌肉收縮能力可影響肌肉的收縮和作功.前負(fù)荷可影響肌肉的初長度,在最適初長度下,骨骼肌的收縮效果最佳.在中等程度的后負(fù)荷情況下,所能完成的機(jī)械功最大。⑺各種可興奮細(xì)胞,在接受一次刺激而出現(xiàn)興奮的當(dāng)時(shí)和以后,其興媽媽的懷抱永遠(yuǎn)是最溫暖的港灣，存留在媽媽肚子里或是嬰兒時(shí)代意識(shí)不清的夢里，仿佛是亙古的回憶，模糊了，卻又清晰著。媽媽的懷抱永遠(yuǎn)是最溫暖的港灣，存留在媽媽肚子里或是嬰兒時(shí)代意第四節(jié)骨骼肌的興奮和收縮肌肉幾乎占人體重量的一半肌肉是如何收縮的？第四節(jié)骨骼肌的興奮和收縮肌肉幾乎占人體重量的一半骨骼肌是隨意肌，受意識(shí)控制。骨骼肌的收縮過程：1.N-M接頭處的興奮傳遞2.興奮-收縮耦聯(lián)

3.肌絲滑行骨骼肌是隨意肌，受意識(shí)控制。骨骼肌的收縮過程：一、骨骼肌N—M接頭處的興奮傳遞(動(dòng)作電位在神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞之間的傳遞)1、N-M接頭的結(jié)構(gòu)(見右圖）

接頭前膜：囊泡內(nèi)含ACh,并以囊泡為單位釋放ACh（稱量子釋放）。

接頭間隙：約50-60nm。接頭后膜：又稱終板膜。存在ACh受體（N2受體），能與ACh發(fā)生特異性結(jié)合。無電壓性門控性鈉通道。一、骨骼肌N—M接頭處的興奮傳遞1、N-M接頭的結(jié)構(gòu)2.N-M接頭處的興奮傳遞過程1,2,3當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳到軸突末膜Ca2＋通道開放，膜外Ca2＋向膜內(nèi)流動(dòng)接頭前膜內(nèi)囊泡移動(dòng)、融合、破裂，囊泡中的ACh釋放(量子釋放)ACh與終板膜上的N2受體結(jié)合，受體蛋白分子構(gòu)型改變終板膜對(duì)Na＋、K＋(尤其是Na＋)通透性↑終板膜去極化→終板電位（EPP）EPP電緊張性擴(kuò)布至肌膜去極化達(dá)到閾電位爆發(fā)肌細(xì)胞膜動(dòng)作電位2.N-M接頭處的興奮傳遞過程1,2,3當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳到軸突末N-M接頭處的興奮傳遞過程N(yùn)-M接頭處的興奮傳遞過程膜Ca2＋通道開放，膜外Ca2＋向膜內(nèi)流動(dòng)膜Ca2＋通道開放，膜外Ca2＋向膜內(nèi)流動(dòng)接頭前膜內(nèi)囊泡移動(dòng)、融合、破裂，囊泡中的ACh釋放(量子釋放)接頭前膜內(nèi)囊泡移動(dòng)、融合、破裂，ACh與終板膜上的N2受體結(jié)合，受體蛋白分子構(gòu)型改變ACh與終板膜上的N2受體結(jié)合，終板膜對(duì)Na＋、K＋(尤其是Na＋)通透性↑終板膜對(duì)Na＋、K＋(尤其是Na＋)通透性↑總的說來，神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞過程為：神經(jīng)纖維動(dòng)作電位→接頭前膜去極化→電壓門控鈣通道開放→鈣離子進(jìn)入前膜→前膜釋放乙酰膽堿→乙酰膽堿激活后膜乙酰膽堿受體，通道開放→終板膜對(duì)鈉離子、鉀離子通透性增高→鈉離子內(nèi)流（占主要）和鉀離子外流→終板膜去極化，稱為終板電位→電緊張性擴(kuò)布至臨近肌膜→達(dá)閾電位→肌細(xì)胞膜動(dòng)作電位總的說來，神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞過程為：

3.N-M接頭處的興奮傳遞特征:

（1）單向性傳遞（2）時(shí)間延擱（3）易受環(huán)境變化和藥物的影響（4）是電-化學(xué)-電的定向轉(zhuǎn)換過程：N末梢AP→ACh＋受體→EPP→肌膜AP

（5）具1對(duì)1的關(guān)系：

①接頭前膜傳來一個(gè)AP，便能引起肌細(xì)胞興奮和收縮一次（因每次ACh釋放的量，產(chǎn)生的EPP是引起肌膜AP所需閾值的3-4倍）。②神經(jīng)末梢的一次AP只能引起一次肌細(xì)胞興奮和收縮（因終板膜上含有豐富的膽堿酯酶，能迅速水解ACh）。3.N-M接頭處的興奮傳遞特征:①接頭前膜傳來一個(gè)AP4.EPP的特征：※無“全或無”現(xiàn)象；※無不應(yīng)期；※有總和現(xiàn)象；※EPP的大小與Ach釋放量呈正相關(guān)。4.EPP的特征：5.影響N-M接頭處興奮傳遞的因素：（1）阻斷ACh受體：箭毒和α銀環(huán)蛇毒，肌松劑（馳肌碘）。（2）抑制膽堿酯酶活性：有機(jī)磷農(nóng)藥*，新斯的明。（3）自身免疫性疾病：重癥肌無力*（抗體破壞ACh受體），肌無力綜合征（抗體破壞N末梢Ca2+通道）。（4）接頭前膜Ach釋放↓：肉毒桿菌中毒。5.影響N-M接頭處興奮傳遞的因素：案例

43歲男性農(nóng)民.晚12時(shí)20分由親友抬入急診科就診,患者于當(dāng)日下午1-6時(shí)均在果園噴灑對(duì)硫磷(一種劇毒有機(jī)鄰殺蟲藥)晚8時(shí)左右,感覺困倦,進(jìn)食較平時(shí)少,在隨后看電視時(shí)感覺圖象不清楚(家人感覺清楚),大約10時(shí),感覺頭痛,眼痛,和腹痛,隨之嘔吐,全身出汗,家人不明白患者說話的意思而送其入院。根據(jù)患者有殺蟲藥接觸史,煩躁不安和吐詞不清,呼出氣有濃烈的大蒜味和大汗淋漓等,醫(yī)生考慮為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,立即將患者已被汗液浸透的衣物脫去,給予適量的氯磷定和阿托品以及補(bǔ)液處理,并用肥皂液清洗患者的皮膚和毛發(fā)。進(jìn)一步檢查見瞳孔呈針尖樣改變,兩嘴角不時(shí)有唾液流出,呼吸頻率32次/分,心率128次/分,血壓158/92mmHg,血膽堿酯酶活力42%。診斷:急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒。圖2-4-2有機(jī)磷殺蟲藥中毒有哪些表現(xiàn)？案例43歲男性農(nóng)民.晚12時(shí)20分問題和思考:

1.有機(jī)磷中毒的患者出現(xiàn)上述功能活動(dòng)改變的機(jī)制是什么?2.作為醫(yī)生,面對(duì)中毒的患者應(yīng)注意哪些問題?3.有機(jī)磷中毒僅用阿托品處理是否正確?為什么?問題和思考:

1.有機(jī)磷中毒的患者出現(xiàn)上述功能活動(dòng)改變的機(jī)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？

1.癥狀：

慢性中毒：多見于生產(chǎn)過程中長期接觸所致。一般癥狀較輕，主要有：

神經(jīng)衰弱，腹脹，胸悶，多汗，偶有肌束震顫、瞳孔縮小。

急性中毒：消化道、呼吸道、皮膚的吸收所致。

主要有：三流（流淚、流汗、流涎）癥狀，抽搐痙攣，煩躁瞻望，心肺腦功能↓。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？2.生理機(jī)制:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒膽堿脂酶活性↓膽堿能受體持續(xù)興奮M

受體平滑肌和腺體興奮性↑消化道呼吸道腺體括約肌頭痛頭暈煩躁瞻望抽搐昏迷Bp↑面、舌肌四肢肌痙攣顫動(dòng)呼吸肌麻痹心率↑心律失常縮瞳尿失禁流汗流淚流涎流涕呼困咳痰肺水腫惡心嘔吐腹瀉中樞血管縮心傳導(dǎo)系N受體N2受體N1受體交感節(jié)后纖維釋放NE↑骨骼肌+2.生理機(jī)制:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒膽堿脂酶活性↓膽堿案例

23歲女大學(xué)生,近來感覺全身乏力和易疲勞,甚至梳頭也感覺到吃力,不時(shí)有眼瞼下垂,上樓梯時(shí)幾次跌倒在地,這些癥狀休息后可緩解.檢查發(fā)現(xiàn),血中抗膽堿能受體抗體數(shù)量增多,重復(fù)刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元時(shí)骨骼肌的反應(yīng)下降.使用新斯的明治療后肌力恢復(fù)。診斷：重癥肌無力。問題和思考

1.神經(jīng)－肌接頭處的興奮傳遞的過程及影響因素?

2.根據(jù)臨床檢查分析患者肌無力的原因?

3.為什么新斯的明能恢復(fù)肌力?圖2-4-3什么是重癥肌無力？案例23歲女大學(xué)生,近來感覺提示：

重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉傳遞障礙的自身免疫性疾病，患者體內(nèi)產(chǎn)生了抗乙酰膽堿受體的抗體，使骨骼肌終板處的乙酰膽堿門控通道數(shù)量不足或功能障礙．雖然運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿數(shù)量并未減少，但乙酰膽堿不能與運(yùn)動(dòng)終板上受損的乙酰膽堿門控通道結(jié)合，因而影響神經(jīng)－肌接頭的信號(hào)傳遞，導(dǎo)致嚴(yán)重的肌肉無力。臨床上主要有眼肌型和全身型兩類。眼肌型表現(xiàn)為眼外肌麻痹，可出現(xiàn)眼瞼下垂、斜視、復(fù)試；全身型除眼肌麻痹外，可有其它部位肌無力，如聲音減低、嘶啞，咀嚼無力，吞咽困難，四肢乏力等。新斯的明是一種抗膽堿酯酶藥，可延長乙酰膽堿的作用時(shí)間。提示：問題：試敘述神經(jīng)-肌接頭信息傳遞過程.問題：試敘述神經(jīng)-肌接頭信息傳遞過程.肌肉系統(tǒng)人體肌肉系統(tǒng)是一個(gè)以柔韌和彈性制勝的“作戰(zhàn)部隊(duì)”，它擁有656個(gè)戰(zhàn)士，分布在人體的各個(gè)部位。這個(gè)作戰(zhàn)部隊(duì)的主力是骨骼肌，除此之外，還有兩支舉足輕重的“后臺(tái)部隊(duì)：平滑肌和心肌。下面我們主要介紹骨骼肌，先看看我們江大”山東二哥”健美的照片，在驚嘆人體之美的同時(shí)，你想不想知道這結(jié)實(shí)飽滿的肌肉內(nèi)部怎么組成以及如何運(yùn)動(dòng)的呢？肌肉系統(tǒng)

骨骼肌就像一股粗電纜，里面整齊地排列著大量成束的細(xì)電纜——肌束。肌束由幾個(gè)肌細(xì)胞組成，肌細(xì)胞細(xì)而長，就像棉花的纖維，叫肌纖維。每條肌纖維由一束束更細(xì)的電線肌原纖維組成。每條肌原纖維上都有明暗相間、重復(fù)排列的橫紋，因此骨骼肌還有一個(gè)名字，叫做橫紋肌。神經(jīng)系統(tǒng)是人體各種活動(dòng)的司令部，軀體運(yùn)動(dòng)也不例外。骨骼肌纖維三五成群地聚在一起，相互配合，完成神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出的各種指令，其中的每一個(gè)骨骼肌都至少歸屬一條神經(jīng)的管轄。其實(shí)，神經(jīng)傳來的命令遠(yuǎn)不會(huì)象人類實(shí)戰(zhàn)那么復(fù)雜。一般情況下，它只會(huì)告訴肌肉收縮還是舒張。骨骼肌就像一股粗電纜，里（二）橫紋肌細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是含有大量的肌原纖維和高度發(fā)達(dá)的肌管系統(tǒng).（二）橫紋肌細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是含有大量的肌原纖維和高度2.肌小節(jié):是肌細(xì)胞收縮的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。

=1/2明帶＋暗帶＋1/2明帶=2條Z線間的區(qū)域1.肌管系統(tǒng)：

橫管系統(tǒng)：T管（肌膜內(nèi)凹而成,與肌原纖維方向垂直。肌膜AP沿T管傳導(dǎo)）?？v管系統(tǒng)：L管（也稱肌漿網(wǎng)SR,與肌原纖維方向平行，有縱行肌漿網(wǎng)LSR和連接肌漿網(wǎng)JSR

。肌節(jié)兩端的L管稱終池，富含Ca2+)。三聯(lián)管（三聯(lián)體）：T管+終池×22.肌小節(jié):是肌細(xì)胞收縮的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。1.肌管系統(tǒng)3.肌原纖維：粗肌絲:

由肌球或稱肌凝蛋白組成，其頭部有一膨大部——橫橋:①能與細(xì)肌絲上的結(jié)合位點(diǎn)發(fā)生可逆性結(jié)合;②具有ATP酶的作用,與結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合后,分解ATP提供橫橋扭動(dòng)（肌絲滑行）和作功的能量。3.肌原纖維：①能與細(xì)肌絲上的結(jié)合位點(diǎn)發(fā)生可逆性結(jié)合;

＆肌動(dòng)蛋白：表面有與橫橋結(jié)合的位點(diǎn)，靜息時(shí)被原肌球蛋白掩蓋；＆原肌球蛋白：靜息時(shí)掩蓋橫橋結(jié)合位點(diǎn)；＆肌鈣蛋白：與Ca2+結(jié)合變構(gòu)后,使原肌球蛋白位移，暴露出結(jié)合位點(diǎn)。細(xì)肌絲:＆肌動(dòng)蛋白：表面有與橫橋結(jié)合的位點(diǎn)，靜息時(shí)被原肌球蛋白掩結(jié)構(gòu)功能肌管肌絲

肌膜——傳導(dǎo)動(dòng)作電位

橫管——將動(dòng)作電位傳到細(xì)胞深處

三聯(lián)管——感受橫管膜上的電信號(hào)，引起縱管終末池釋放鈣離子，是興奮

收縮耦聯(lián)的關(guān)鍵部位

縱管終末池——貯存、釋放和回收鈣離子

肌鈣蛋白——能與鈣離子結(jié)合，并解除原肌凝蛋白的位阻效應(yīng)調(diào)節(jié)細(xì)肌絲

原肌凝蛋白——有位阻效應(yīng)蛋白肌動(dòng)蛋白——是細(xì)肌絲的主干，有與橫橋結(jié)合的位點(diǎn)有與ATP結(jié)合的位點(diǎn)具有ATP酶的活性收縮橫橋能與細(xì)肌絲可逆性結(jié)合蛋白粗肌絲－肌凝蛋白與肌纖蛋白結(jié)合后,可牽動(dòng)細(xì)肌絲沿粗肌絲滑行主干——收縮的支架線粒體——提供能量表2-4-1骨骼肌細(xì)胞中與興奮和收縮活動(dòng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能結(jié)

1.興奮-收縮耦聯(lián)2.肌絲滑行（三）橫紋肌的收縮機(jī)制1.興奮-收縮耦聯(lián)2.肌絲滑行（三）橫紋肌的收1.興奮-收縮耦聯(lián)——

三個(gè)主要步驟：①肌膜電興奮的傳導(dǎo):指肌膜上AP由橫管系統(tǒng)迅速傳向肌細(xì)胞深處，到達(dá)三聯(lián)管和肌節(jié)附近,同時(shí)激活肌膜上的L型鈣通道。②Ca2+的釋放：激活肌膜上的L型鈣通道通過變構(gòu)作用或內(nèi)流的Ca2+激活JSR膜上的ryanodine(RYR),RYR的激活使JSR內(nèi)的Ca2+釋放入胞質(zhì)。終池內(nèi)的Ca2+順濃度梯度進(jìn)入肌漿，觸發(fā)肌絲滑行，肌細(xì)胞收縮。③Ca2+回?cái)z:胞質(zhì)內(nèi)Ca2+濃度升高的同時(shí),激活RYR膜上的鈣泵,將Ca2+回收入肌質(zhì)網(wǎng),使胞質(zhì)中濃度降低,肌肉舒張。1.興奮-收縮耦聯(lián)——三個(gè)主要步驟：由興奮-收縮耦聯(lián)機(jī)制可知：1.肌管系統(tǒng)是橫紋肌細(xì)胞實(shí)現(xiàn)興奮-收縮耦聯(lián)的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，橫管與縱管相接觸的部位（即三聯(lián)管）是實(shí)現(xiàn)興奮-收縮耦聯(lián)的關(guān)鍵部位。

2.興奮-收縮耦聯(lián)將肌肉興奮（電）和收縮（機(jī)械）聯(lián)系起來，其中心環(huán)節(jié)是胞質(zhì)中鈣離子濃度的迅速改變，胞質(zhì)中游離的鈣離子是介導(dǎo)興奮-收縮耦聯(lián)的關(guān)鍵因子。由興奮-收縮耦聯(lián)機(jī)制可知：按任意鍵飛入橫橋擺動(dòng)動(dòng)畫肌節(jié)縮短=肌細(xì)胞收縮牽拉細(xì)肌絲朝肌節(jié)中央滑行橫橋擺動(dòng)橫橋與結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合，分解ATP釋放能量原肌球蛋白位移，暴露細(xì)肌絲上的結(jié)合位點(diǎn)Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合肌鈣蛋白的構(gòu)型終池膜上的鈣通道開放終池內(nèi)的Ca2+進(jìn)入肌漿2.肌絲滑行按任意鍵肌節(jié)縮短=肌細(xì)胞收縮牽拉細(xì)肌絲朝肌節(jié)中央滑行橫橋擺動(dòng)肌肉收縮的基本過程包括:1.在肌肉處于舒張狀態(tài)時(shí)，橫橋處于高勢能狀態(tài)。2.橫橋與肌動(dòng)蛋白結(jié)合。3.橫橋拖動(dòng)細(xì)肌絲向肌小節(jié)中央的方向滑行。4.橫橋頭部結(jié)合一個(gè)ATP分子，并與肌動(dòng)蛋白解離。肌肉收縮的基本過程包括:從肌絲滑行學(xué)說可知：1.橫紋肌細(xì)胞收縮的基本單位是肌小節(jié)2.橫紋肌細(xì)胞收縮是通過粗細(xì)肌絲相互滑行實(shí)現(xiàn)的，橫橋與肌動(dòng)蛋白的相互作用是肌絲滑行的動(dòng)力。3.肌肉收縮的實(shí)質(zhì)是在肌球蛋白和肌動(dòng)蛋白相互作用下，將分解ATP釋放的化學(xué)能轉(zhuǎn)變?yōu)闄C(jī)械功的過程。從肌絲滑行學(xué)說可知：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)沖動(dòng)傳至末梢↓N末梢對(duì)Ca2+通透性增加Ca2+內(nèi)流入N末梢內(nèi)↓接頭前膜內(nèi)囊泡向前膜移動(dòng)、融合、破裂↓ACh釋放入接頭間隙↓

ACh與終板膜受體結(jié)合↓受體構(gòu)型改變↓終板膜對(duì)Na+、K+(尤其Na+)的通透性增加↓產(chǎn)生終板電位(EPP)↓EPP引起肌膜AP↓肌膜AP沿橫管膜傳至三聯(lián)管↓終池膜上的鈣通道開放終池內(nèi)Ca2+進(jìn)入肌漿↓Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合引起肌鈣蛋白的構(gòu)型改變↓原肌凝蛋白發(fā)生位移暴露出細(xì)肌絲上與橫橋結(jié)合位點(diǎn)↓橫橋與結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合激活A(yù)TP酶作用,分解ATP↓橫橋擺動(dòng)↓牽拉細(xì)肌絲朝肌節(jié)中央滑行↓肌節(jié)縮短=肌細(xì)胞收縮小結(jié)：橫紋肌收縮全過程1.興奮傳遞

2.興奮-收縮（肌絲滑行）耦聯(lián)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)沖動(dòng)傳至末梢↓小結(jié)：橫紋肌收縮全過程1.興奮傳遞

肌絲滑行幾點(diǎn)說明:1.肌細(xì)胞收縮時(shí)肌原纖維的縮短,并不是肌絲本身縮短,而是細(xì)肌絲向肌節(jié)中央(粗肌絲內(nèi))滑行。因①相鄰Z線靠近,即肌節(jié)縮短；②暗帶長度不變,即粗肌絲長度不變；③從Z線到H帶邊緣的距離不變,即細(xì)肌絲長度不變;④明帶和H帶變窄。2.橫橋的循環(huán)擺動(dòng)，細(xì)肌絲向肌節(jié)中央(粗肌絲內(nèi))滑行，滑行中由于肌肉的負(fù)荷而受阻，便產(chǎn)生張力。3.橫橋的循環(huán)擺動(dòng)在肌肉中是非同步地，從而肌肉產(chǎn)生恒定的張力和連續(xù)的縮短。4.橫橋循環(huán)擺動(dòng)的參入數(shù)目及擺動(dòng)速率，是決定肌肉縮短程度、速度和肌張力的關(guān)鍵因素。肌絲滑行幾點(diǎn)說明:因①相鄰Z線靠近,即肌節(jié)縮短；2.橫橋的問題：試敘述肌肉收縮的全過程.問題：試敘述肌肉收縮的全過程.（四）橫紋肌舒張機(jī)制興奮-收縮耦聯(lián)后肌膜電位復(fù)極化終池膜對(duì)Ca2+通透性↓肌漿網(wǎng)膜Ca2+泵激活肌漿網(wǎng)膜[Ca2+]↓Ca2+與肌鈣蛋白解離原肌凝蛋白復(fù)蓋的橫橋結(jié)合位點(diǎn)橫紋肌舒張（四）橫紋肌舒張機(jī)制興奮-收縮耦聯(lián)后肌膜電位復(fù)極化終池膜對(duì)C(五)影響橫紋肌收縮效能的因素(五)影響橫紋肌收縮效能的因素1.收縮形式

(1)單收縮與復(fù)合收縮:

單收縮：肌肉受到一次刺激，引起一次收縮和舒張的過程。

復(fù)合收縮:肌肉受到連續(xù)刺激，前一次收縮和舒張尚未結(jié)束，新的收縮在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)的過程。

①不完全強(qiáng)直收縮:當(dāng)新刺激落在前一次收縮的舒張期,所出現(xiàn)的強(qiáng)而持久的收縮過程稱之。②完全強(qiáng)直收縮:當(dāng)新刺激落在前一次收縮的縮短期,所出現(xiàn)的強(qiáng)而持久的收縮過程稱之。機(jī)制:強(qiáng)直收縮是各次單收縮的機(jī)械疊加現(xiàn)象(并非動(dòng)作電位的疊加，動(dòng)作電位始終是分離的)，所以,強(qiáng)直收縮的收縮幅度和收縮力比單收縮大。1.收縮形式①不完全強(qiáng)直收縮:當(dāng)新刺激落在前一次收縮表2-4-2單收縮和復(fù)合收縮收縮形式概念特點(diǎn)和意義單收縮肌肉受到一次刺激，引起一次收縮和舒張的過程①動(dòng)作電位先出現(xiàn),機(jī)械收縮后出現(xiàn)②心臟的收縮是單收縮,有利于完成其射血功能復(fù)合收縮肌肉受到連續(xù)刺激，前一次收縮和舒張尚未結(jié)束，新的收縮在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)的過程①收縮波形可相互融合,但每次興奮產(chǎn)生的動(dòng)作電位不會(huì)融合②骨骼肌常以強(qiáng)直收縮的形式活動(dòng),以產(chǎn)生更大的收縮效果①不完全強(qiáng)直收縮當(dāng)新刺激落在前一次收縮的舒張期,所出現(xiàn)的強(qiáng)而持久的收縮過程稱之②完全強(qiáng)直收縮當(dāng)新刺激落在前一次收縮的縮短期,所出現(xiàn)的強(qiáng)而持久的收縮過程稱之表2-4-2單收縮和復(fù)合收縮收縮形式概念特點(diǎn)和意義單收縮肌肉(2)等長收縮與等張收縮等長收縮:肌肉收縮時(shí),只有張力增加而長度不變的收縮,稱為等長收縮。等張收縮:肌肉收縮時(shí),只有長度縮短而張力不變的收縮,稱為等張收縮。

注：等長收縮和等張收縮與肌肉收縮時(shí)所遇到的負(fù)荷大小有關(guān):①當(dāng)負(fù)荷小于肌張力時(shí),出現(xiàn)等張收縮；②當(dāng)負(fù)荷等于或大于肌張力時(shí),出現(xiàn)等長收縮；③正常人體骨骼肌的收縮大多是混合式的,而且總是等長收縮在前,當(dāng)肌張力增加到超過后負(fù)荷時(shí),才出現(xiàn)等張收縮。(2)等長收縮與等張收縮等長收縮和等張收縮與肌肉收縮時(shí)所2.影響收縮因素

(1)前負(fù)荷：

∵前負(fù)荷→肌節(jié)初長度→粗細(xì)肌絲的重疊程度→肌張力

肌節(jié)最適初長（2.0-2.2m）時(shí)，粗細(xì)肌絲重疊佳，肌縮速度、幅度和張力最大；大于最適初長時(shí)，粗細(xì)肌絲重疊↓，肌縮速度、幅度和張力↓；小于最適初長時(shí)，粗細(xì)肌絲重疊↓，肌縮速度、幅度和張力雖然↑，但不如最適初長時(shí)。

∴前負(fù)荷↑或↓→肌節(jié)最適初長↑或↓→肌張力↓。2.影響收縮因素肌節(jié)最適初長（2.0-2.2m）時(shí)，粗細(xì)

(2)后負(fù)荷：

在等張收縮條件下觀察負(fù)荷對(duì)肌縮張力和速度的影響。當(dāng)：●后負(fù)荷為0→肌縮速度、幅度↑和張力最小；●后負(fù)荷↑→肌縮速度、幅度↓和張力↑；●后負(fù)荷↓→肌縮速度、幅度↑和張力↓。曲線1：張力-速度曲線曲線2：速度×張力=功率∴后負(fù)荷過大，雖肌縮張力↑，但肌縮速度、幅度↓，不利作功；后負(fù)荷過小，雖肌縮速度、幅度↑，但肌縮張力↓，也不利作功。(2)后負(fù)荷：曲線1：張力-速度曲線∴后負(fù)荷過大，雖(3)肌縮能力：是指與負(fù)荷無關(guān)、決定肌縮效應(yīng)的內(nèi)在特性。肌縮能力↑→肌縮速度、幅度和張力↑；肌縮能力↓→肌縮速度、幅度和張力↓。①?zèng)Q定肌縮效應(yīng)的內(nèi)在特性主要是：

許多神經(jīng)遞質(zhì)、體液物質(zhì)、病理因素和藥物。如：甲狀腺素和體育鍛煉能提高心肌肌球蛋白的ATP酶活性，增強(qiáng)心肌收縮力。老年人因心肌肌球蛋白分子結(jié)構(gòu)的改變，ATP酶活性降低，心肌收縮力減弱。②調(diào)節(jié)和影響肌縮效應(yīng)內(nèi)在特性的因素：Ⅰ.興奮-收縮耦聯(lián)期間胞漿內(nèi)Ca2+的水平；

Ⅱ.肌球蛋白的ATP酶活性。(3)肌縮能力：是指與負(fù)荷無關(guān)、決定肌縮效應(yīng)的內(nèi)在特性。表2-4-5影響橫紋肌收縮效能的因素項(xiàng)目概念影響影響機(jī)制前負(fù)荷肌肉在收縮前所承載的負(fù)荷在最適前負(fù)荷時(shí)肌肉收縮產(chǎn)生張力最大；大于或小于此負(fù)荷，收縮張力都會(huì)下降前負(fù)荷（初長度）通過影響粗、細(xì)肌絲的重疊程度來影響肌肉的收縮張力后負(fù)荷肌肉在收縮時(shí)所承載的負(fù)荷后負(fù)荷增加，收縮產(chǎn)生的張力增加而縮短速度減慢后負(fù)荷增多時(shí)，橫橋擺動(dòng)減慢，橫橋周期延長，肌肉縮短速度減慢；但每一瞬間有很多橫橋與肌動(dòng)蛋白結(jié)合，因此收縮張力較大肌肉收縮能力是決定肌肉收縮的肌肉本身內(nèi)在特性肌肉收縮能力增加后，收縮效能提高影響興奮-收縮耦聯(lián)收縮的總和運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量的總和頻率效應(yīng)的總和參與骨骼肌收縮的運(yùn)動(dòng)單位越多，肌肉收縮張力越大骨骼肌受到連續(xù)刺激可出現(xiàn)強(qiáng)直收縮，產(chǎn)生更大的收縮張力運(yùn)動(dòng)單位是骨骼肌收縮活動(dòng)的基本功能單位強(qiáng)直收縮時(shí)，肌細(xì)胞連續(xù)興奮，肌肉鈣離子濃度持續(xù)升高，產(chǎn)生的收縮張力大大增加表2-4-5影響橫紋肌收縮效能的因素項(xiàng)目概念影響影響機(jī)制前負(fù)內(nèi)容概覽

細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)細(xì)胞生物電現(xiàn)象通道受體介導(dǎo)膜受體介導(dǎo)G蛋白受體介導(dǎo)細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)酶偶聯(lián)受體介導(dǎo)胞內(nèi)受體介導(dǎo)細(xì)胞神經(jīng)-骨骼肌接頭興奮傳遞:Ach;N2膽堿受體生理終板電位收縮機(jī)制興奮-收縮耦聯(lián)：Ca2+;三聯(lián)體收縮過程-滑行學(xué)說;橫橋；肌動(dòng)蛋白等長收縮和等張收縮肌細(xì)胞收縮收縮形式單收縮和強(qiáng)直收縮前負(fù)荷影響因素后負(fù)荷肌肉收縮能力內(nèi)容概覽細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)

要點(diǎn)

1.神經(jīng)肌接頭處信息傳遞(掌握)

1)傳遞過程;2)終板電位特征

2.肌肉收縮過程(熟悉)

1)肌絲滑行;2)興奮-收縮耦聯(lián)

3影響肌肉收縮的因素(熟悉)

要點(diǎn)

生理學(xué)細(xì)胞總結(jié)課件復(fù)習(xí)思考題

1..試述神經(jīng)肌肉接頭傳遞的過程及其特點(diǎn)。2.何謂興奮-收縮偶聯(lián)？其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是什么？Ca2+起何作用？幾種收縮蛋白質(zhì)各起什么作用？

3.肌細(xì)胞收縮是怎樣發(fā)生的？

4.前負(fù)荷和后負(fù)荷各對(duì)肌收縮有何影響？

復(fù)習(xí)思考題5.正常人體骨骼肌收縮都屬于()A.完全強(qiáng)直收縮B.強(qiáng)直收縮C.不完全強(qiáng)直收縮D.單收縮E.單收縮與強(qiáng)直收縮交替6.肌肉興奮--收縮偶聯(lián)關(guān)鍵在于()A.橫橋運(yùn)動(dòng)B.動(dòng)作電位C.Na迅速內(nèi)流D.胞漿內(nèi)Ca的濃度增加E.ATP酶的激活BD5.正常人體骨骼肌收縮都屬于()BD重要和常用的概念概念英文解釋單純擴(kuò)散易化擴(kuò)散主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)靜息電位動(dòng)作電位閾電位閾強(qiáng)度重要和常用的概念概念英文解釋單純擴(kuò)散易化擴(kuò)散主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)靜息電位重要和常用的概念（續(xù)表）概念英文解釋出胞入胞極化去極化復(fù)極化超極化興奮重要和常用的概念（續(xù)表）概念英文解釋出胞入胞極化去極化復(fù)極化重要和常用的概念（續(xù)表）概念英文解釋興奮性閾刺激終板電位局部電位絕對(duì)不應(yīng)期興奮收縮耦聯(lián)等長收縮重要和常用的概念（續(xù)表）概念英文解釋興奮性閾刺激終板電位局部重要和常用的概念（續(xù)表）概念英文