護(hù)理考試簡答題

護(hù)理考試簡答題1.為什么說平衡液生理鹽水更符合生理？生理鹽水含NA+154mmol/L,含CL-亦為154mmol/L,要比體液中CL-含量高出50mmol/L,大量輸入可發(fā)生高氯性酸中毒,而平衡液與人體細(xì)胞外液中NA+,CL-含量更接近。2.高鉀血癥治療要點(diǎn)1禁鉀:停用含鉀藥,避免進(jìn)食含鉀豐富食物。2抗鉀:即用鉀拮抗劑,即刻降鉀，使用鈣劑。3轉(zhuǎn)鉀:迅速,促進(jìn)鉀在細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)移，堿化細(xì)胞外液或促進(jìn)糖原的合成，使鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)。4排鉀:緩慢,促進(jìn)鉀的排泄，通過糾正酸中毒，導(dǎo)瀉，灌腸及透析等方法。3.休克治療要點(diǎn)1急救:積極處理原發(fā)病,保持呼吸道通暢和吸氧,采取休克臥位,促進(jìn)舒適,減少搬動。2補(bǔ)充血容量:是糾正休克引起的組織灌流不足和缺氧的關(guān)鍵(先晶后膠)。3糾正酸堿平衡失調(diào)。4使用血管活性藥物,在充分?jǐn)U充容量的前提下。4.手術(shù)室分區(qū)1非潔凈區(qū)(非限制區(qū)):包括休息室,污物清洗區(qū),接受患者區(qū)域。2準(zhǔn)潔凈區(qū)(半限制區(qū)):包括器械間,敷料間,復(fù)蘇室,手術(shù)間外走廊。3潔凈區(qū)(限制區(qū)):包括手術(shù)間,洗手間,無菌物品存放間,手術(shù)室內(nèi)走廊。5.麻醉的不良反應(yīng)和預(yù)防措施1全身:毒性反應(yīng)①局麻藥誤入血管內(nèi)②注藥部位血管豐富,或由于局麻藥液內(nèi)未加腎上腺素,導(dǎo)致藥物吸收過快③一次用量超過患者的耐受量④患者體質(zhì)弱,對局麻藥耐受差.護(hù)理:注射前反復(fù)回抽實(shí)驗(yàn),避免過敏藥物,如果過敏,停藥,吸氧,用藥。2局部:過敏反應(yīng).濃度過高或接觸神經(jīng)過長,致神經(jīng)損傷.護(hù)理:最小有效劑量,濃度。預(yù)防措施:1注藥前回抽確定無血液2嚴(yán)格控制藥物用量3局麻藥加入適量腎上腺素,延緩局麻藥吸收。6.手術(shù)中的無菌操作原則（1）樹立無菌觀念，明確無菌區(qū)域:手術(shù)人員的手臂應(yīng)肘部內(nèi)收,靠近身體,既不可高舉過肩,也不可下垂過腰或交叉放于腋下,參加手術(shù)的人員都不能接觸無菌桌桌緣平面以下的桌布,術(shù)中不可隨意調(diào)節(jié)臺面高度。（2）保持無菌物品的無菌狀態(tài)（3）保護(hù)皮膚切口（4）正確傳遞物品和調(diào)換位置（5）污染手術(shù)的隔離技術(shù)（6）減少空氣污染，保持潔凈狀態(tài)7.全身麻醉并發(fā)癥1嘔吐與誤吸2呼吸道梗阻3低氧血癥4低血壓5高血壓6心律失常7高熱,抽搐和驚厥8術(shù)后蘇醒延遲與躁動8.破傷風(fēng)的三個時(shí)期1潛伏期:平均6-12天,最短24h,潛伏期越短癥狀越嚴(yán)重,預(yù)后越差2前驅(qū)期:持續(xù)12-24小時(shí),以張口不便為特點(diǎn),疲乏,頭暈,頭痛,咀嚼肌緊張,煩躁不安,打哈欠等。3發(fā)作期:①肌肉強(qiáng)直性痙攣:由咬肌開始,出現(xiàn)"角弓反張"：癥狀②陣發(fā)性抽搐9.破傷風(fēng)的護(hù)理措施1消毒隔離:謝絕探視，環(huán)境15-20°,濕度60%左右,護(hù)士接觸時(shí)穿隔離衣,使用后器械用1%過氧乙酸浸泡30min,沖洗后高壓滅菌,敷料焚燒,防止交叉感染2減少刺激:光,聲音,診療護(hù)理工作安排與使用鎮(zhèn)痛劑后3協(xié)助傷口處理,清創(chuàng)后傷口敞開,保持引流通暢,及時(shí)換敷料4保持呼吸道通暢5遵醫(yī)囑用藥6營養(yǎng)支持和維持體液平衡7加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理10.傷口愈合類型1一期愈合,又稱原發(fā)愈合,組織修復(fù)以原來的細(xì)胞為主2二期愈合,又稱瘢痕愈合,以纖維組織修復(fù)為主3三期愈合,又稱延期愈合11.傷口清創(chuàng)步驟1清洗去污2消毒3清創(chuàng)4縫合①未超過8小時(shí)一期縫合②頭,面部血運(yùn)豐富,愈合力強(qiáng),傷后12小時(shí)仍一期縫合③大而深的傷口,在一期縫合時(shí)應(yīng)放置引流條,術(shù)后24-48小時(shí)拔除④污染重或特殊部位不能徹底清創(chuàng)的傷口應(yīng)延期縫合⑤感染傷口清創(chuàng)后不予縫合5包扎12.燒傷深度的分度1）Ⅰ度燒傷:又稱紅斑性燒傷.僅傷及表皮淺層.生發(fā)層健在,表面紅斑狀,微腫而紅,燒灼感,局部干燥,無滲出或水皰.3-5日后脫屑愈合,不留瘢痕。2）淺Ⅱ度燒傷:傷及表皮生發(fā)層,真皮乳頭層.局部紅腫明顯,水皰大小不一,內(nèi)含淡黃色澄清液,水皰破裂后,可見潮紅的創(chuàng)面,溫度高,劇痛.若無感染10-14日愈合,不留瘢痕,多有色素沉著。3）深Ⅱ度燒傷:傷及皮膚真皮層.局部腫脹,表皮較白或棕黃,間或有較小的水皰,去除皰皮后,創(chuàng)面微濕,微紅或紅白相間,感覺遲鈍,溫度較低,拔毛痛,干燥后如見網(wǎng)樣血管栓塞或散在紅色小點(diǎn).無感染3-4周痊愈,常留瘢痕和色素沉著。4）Ⅲ度燒傷:又稱焦痂性燒傷.傷及全皮層甚至到皮下,肌肉或骨骼.局部表現(xiàn)可為蠟白,黃褐,焦黃.皮革樣創(chuàng)面,無滲液,針刺無痛覺.四肢可見粗大樹枝狀血管栓塞,3-4周焦痂脫落,創(chuàng)面需植皮愈合。13.燒傷嚴(yán)重程度分類1）輕度燒傷：Ⅱ度燒傷面積10％以下2）中度燒傷：Ⅱ燒傷面積11％—30%或Ⅲ度燒傷面積不足10%3）重度燒傷：燒傷總面積31%—50%或Ⅲ度燒傷面積11%—20%；或Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積不足上述比例，但患者已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較嚴(yán)重的復(fù)合傷。4）特重度燒傷：燒傷總面積50%以上；或Ⅲ度燒傷20%以上；或存在較嚴(yán)重的吸入性損傷，復(fù)合傷等。14.腫瘤的轉(zhuǎn)移方式1直接蔓延2淋巴道轉(zhuǎn)移3血道轉(zhuǎn)移4種植性轉(zhuǎn)移15.化療后的不良反應(yīng)1）白細(xì)胞、血小板減少2）消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉、口腔潰瘍等。3）毛發(fā)脫落、色素沉著、過敏反應(yīng)4）心、肝、肺、腎等器官功能損害以及神經(jīng)系統(tǒng)毒性5）骨髓抑制、免疫功能降低，容易并發(fā)細(xì)菌或真菌感染等6）靜脈炎、靜脈栓塞、藥物外滲引起的皮膚軟組織損傷16.化療藥物漏出靜脈外，如何處理？一旦發(fā)現(xiàn)藥液外滲，立即停止注射，保留原針頭，接上一次性注射器回抽可能被吸出的若干藥液，注射生理鹽水或0.5%普魯卡因5ml與周圍皮下組織；局部可冷敷24小時(shí)，外涂氫可的松軟膏；局部注射解毒劑，如氮芥、絲裂霉外滲，注射硫代硫酸鈉；阿霉素、長春新堿外滲，注射碳酸氫鈉。17.甲亢的術(shù)后并發(fā)癥及如何處理1）呼吸困難和窒息；切口內(nèi)出血形成血腫；喉頭水腫；氣管塌陷；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷；痰液堵塞2）喉返神經(jīng)損傷；單側(cè)為聲音嘶啞，雙側(cè)為失聲3)喉上神經(jīng)損傷：嗆咳4)手足抽搐：術(shù)中誤傷甲狀旁腺，補(bǔ)充鈣劑5)甲狀腺危象：處理1.口服復(fù)方碘化鉀溶液,緊急10%NA110ml+10%葡萄糖500ml中心靜脈滴注2.給予氫他可的松3.給予腎上腺素阻滯劑4.給予鎮(zhèn)定劑5.降溫6.給氧7.有心力衰竭，加洋地黃制劑18.乳房的淋巴液輸出的途徑?（4條途徑）1）乳房大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，再流向鎖骨下淋巴結(jié)，繼而到鎖骨上淋巴結(jié)2）部分乳房內(nèi)側(cè)的淋巴液通過肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)，繼而流向鎖骨上淋巴結(jié)3）兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管，一側(cè)乳房的淋巴管可流向另一側(cè)乳房（轉(zhuǎn)移×對側(cè)乳房）4）流向肝臟19.乳腺癌的臨床表現(xiàn)：1）疼痛及腫塊：多為無痛，質(zhì)硬，不光滑2）皮膚形態(tài)的改變1.酒窩征：癌塊侵犯Cooper韌帶，乳房局部凹陷2.橘皮樣：癌細(xì)胞阻塞淋巴管，引起淋巴水腫3）乳頭改變：內(nèi)陷、抬高、血性溢液4）區(qū)域淋巴結(jié)改變5）患側(cè)上肢淋巴性水腫20.乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫，如何護(hù)理？1）保護(hù)患側(cè)上肢，平臥時(shí)墊高10—15°下床活動用吊帶，避免患者長時(shí)間下垂2）按摩患側(cè)上肢或進(jìn)行握拳、屈、伸肘運(yùn)動，促進(jìn)淋巴回流.3）避免在患側(cè)上肢測血壓、抽血、皮下或靜脈注射，以免加重水腫21.急性腹膜炎的術(shù)前護(hù)理1）禁食、胃腸減壓：減輕胃腸內(nèi)脹氣，減少消化道內(nèi)容物流入腹腔，減輕疼痛刺激，減少毒素吸收，降低腸壁壓力，改善胃腸壁的血供，有利于炎癥的局限、吸收及胃腸功能的恢復(fù)。2）體位：在無休克取半臥位，利于改善呼吸、循環(huán);休克取平臥位3）維持體液平衡：防止休克4)控制感染：選用合適抗生素，足量聯(lián)合使用5)對癥處理：鎮(zhèn)痛，吸氧，減輕患者痛苦6)病情觀察：TBRBP記錄24小時(shí)出入量22.急性腹膜炎的術(shù)后護(hù)理1）體位：先平臥，完全清醒后，血壓平穩(wěn)后改為半臥位2）密切觀察：生命體征、腹部體征、切口處及引流液的性質(zhì)、量的觀察3）禁食、胃腸減壓；持其腸蠕動恢復(fù)、肛門排氣后，拔出胃管，進(jìn)少量流質(zhì)4）維持體液平衡5)控制感染6)鼓勵患者早期活動；防止粘連性腸梗阻發(fā)生7)腹腔引流管的護(hù)理23.胃，十二指腸疾病患者外科治療適應(yīng)癥1）內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍2）胃，十二指腸潰瘍急性穿孔3）胃，十二指腸潰瘍大出血4）胃潰瘍疑有惡變24.內(nèi)痔的概念及其分期：內(nèi)痔：由齒狀線以上的直腸上靜脈叢形成，表面覆蓋直腸黏膜1）Ⅰ度：排便時(shí)出血，便后自行停止，無痔塊脫出2）Ⅱ度：常有便血，排便時(shí)痔塊脫出肛門，排便后自行回納3）Ⅲ度：偶有便血，排便時(shí)痔塊脫出肛門，無法自行回納，需用手輔助4）Ⅳ度：偶見便血，痔塊平時(shí)就脫出肛門，無法回納或回納后又立即脫出25.患者，男，35歲，工人，在封閉的船窗內(nèi)被汽油火焰燒傷，引起體表多處燒傷，有呼救史，被他人救出，未作特殊處理，送醫(yī)院急診。急診查體：T37.8°C,P134次/分，R30次/分，BP120/90mmHg。神志清，呼吸困難，聲音嘶啞，口干，四肢冷，脈搏細(xì)速。無水泡，面部、軀干及雙手可見創(chuàng)面腐皮脫離，紅白相間，其余創(chuàng)面×在水泡，基底紅潤。聽診：心音較弱，心率快，×齊，呼吸音粗。腹部××形成，無壓痛，腸鳴音較弱，四肢環(huán)形焦痂。1.請對病人進(jìn)行傷情評估？特重?zé)齻?.病人有哪些主要的護(hù)理問題？1）有窒息危險(xiǎn)與頭面部、胸部等部位燒傷有關(guān)2）體液不足與燒傷后大量體液自創(chuàng)面丟失、血容量減少有關(guān)3）皮膚完整性受損與燒傷導(dǎo)致組織破壞有關(guān)4）自我形象紊亂與燒傷后毀容、肢體殘障及功能障礙有關(guān)5）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與燒傷后機(jī)體處于高分解狀態(tài)和攝入不足有關(guān)6）潛在并發(fā)癥感染、應(yīng)激性潰瘍、休克3.可進(jìn)行哪些護(hù)理措施？①維持有效呼吸保持呼吸道通暢及時(shí)清除口鼻和呼吸道分泌物促進(jìn)分泌物排出加強(qiáng)觀察吸氧（40%氧濃度，4—5L/mm氧流量）加強(qiáng)氣管插管或氣管切開術(shù)后護(hù)理呼吸機(jī)輔助呼吸的護(hù)理和管理②補(bǔ)充體液、維持有效循環(huán)建立靜脈通路（2—3條）合理安排輸液種類和速度（先晶后膠先鹽后糖先快后慢）觀察液體復(fù)蘇效果（尿量，心率，精神狀態(tài)，中心靜脈壓）③加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理，促進(jìn)愈合抬高患肢保持敷料清潔和干燥適當(dāng)約束肢體定時(shí)翻身用藥護(hù)理（定期做創(chuàng)面、血液及各種排泄物的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)等）溫度（28—32°C)、濕度（50%—60%），特殊燒傷部位的護(hù)理④心理護(hù)理耐心傾聽，耐心解釋病情⑤營養(yǎng)支持護(hù)理飲食：清淡易消化，少量多餐；高蛋白、高熱量、高維生素飲食營養(yǎng)支持：經(jīng)口攝入不足者，經(jīng)鼻×腸內(nèi)營養(yǎng)劑或經(jīng)腸外營養(yǎng)補(bǔ)充⑥并發(fā)癥的觀察和護(hù)理感染：嚴(yán)格消毒隔離，加強(qiáng)觀察和創(chuàng)面護(hù)理，預(yù)防壓瘡，加強(qiáng)營養(yǎng)支持應(yīng)激性潰瘍：胃腸減壓；平臥位，頭偏向一側(cè)；注意用藥時(shí)保護(hù)胃黏膜26.女性患者，51歲，4個月前無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊，腫塊初起時(shí)較小，近1個月來生長較快。體檢：兩側(cè)乳房大小對稱，外形無改變，無乳頭溢液，左側(cè)乳房外上象限可×及一5cm*3cm的硬質(zhì)腫塊，邊界不清，表面不光滑，活動度尚可，同側(cè)腋窩可×及多個散在可推動淋巴結(jié)。考慮為乳癌，擬行手術(shù)治療收治入院。1、該病人行乳癌根治術(shù)后，主要的護(hù)理診斷及相應(yīng)的護(hù)理措施①自我形象紊亂與術(shù)后乳房切除影響自我形象與婚姻質(zhì)量有關(guān)措施：1）做好病人的心理護(hù)理：多了解和關(guān)心病人，向病人、家屬耐心解釋手術(shù)的必要性和重要性，鼓勵病人表述手術(shù)創(chuàng)傷對自己今后角色的影響，介紹病人與曾今接受過類似手術(shù)且已經(jīng)痊愈的婦女聯(lián)系。通過成功者的現(xiàn)身說法幫助病人度過心理調(diào)試期，使之相信一側(cè)乳房切除將不影響正常的家庭生活、工作和社交；告訴病人今后乳房重建的可能，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)面對疾病和治療。1）取得其丈夫的理解和支持；鼓勵夫妻雙方坦誠相待，讓丈夫認(rèn)識手術(shù)的必要性和重要性。②有組織完整性受損的危險(xiǎn)與留置引流管、患側(cè)上肢淋巴引流不暢、頭靜脈被結(jié)扎、腋靜脈栓塞或感染有關(guān)措施：1）促進(jìn)傷口愈合：病人取半臥位；嚴(yán)密觀察生命體征變化，觀察切口敷料滲血、滲液情況2）加強(qiáng)傷口護(hù)理：手術(shù)部位用彈性繃帶加壓包扎；觀察皮瓣顏色及創(chuàng)面愈合情況；觀察患側(cè)上肢遠(yuǎn)端的循環(huán)情況；囑病人在繃帶加壓的7—10內(nèi)不能自行松懈繃帶3）做好病人的心理護(hù)理4）避免感染2.術(shù)后如何對病人進(jìn)行健康宣教？1）活動：術(shù)后近期避免用患側(cè)上肢搬動、提取重物，繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉2）避孕：術(shù)后五年內(nèi)避免妊娠，以免促使乳房癌復(fù)發(fā)3）放療，化療：放療期間注意保護(hù)皮膚，出現(xiàn)放射性皮炎時(shí)及時(shí)就診，化療期間應(yīng)定期檢查肝、腎功能，按要求檢查血白細(xì)胞數(shù)。放、化療期間抵抗力低，應(yīng)少到公共場所；加強(qiáng)營養(yǎng)，高蛋白、高維生素、高熱量、低脂肪飲食，以增加機(jī)體抵抗力。4）義乳或假肢介紹假肢的作用和應(yīng)用，出院時(shí)暫時(shí)佩戴無重量的義乳，避免衣著過度緊身，根治三月后可進(jìn)行乳房再造術(shù)，但腫瘤轉(zhuǎn)移或乳腺炎患者嚴(yán)禁假肢體植入.5）乳房的自我檢查：每年行鉬鈀X線攝片檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)乳房癌或乳房癌的復(fù)發(fā)；乳房癌病人的家屬為高危人群，要提高警惕。27.簡述開放性傷口的護(hù)理措施①清創(chuàng)術(shù)前準(zhǔn)備②體位和制動③創(chuàng)面觀察與處理28.腸梗阻的共性表現(xiàn)有哪些？①腹痛②嘔吐③腹脹及停止排便排29.說出胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)①保持管道密閉，防止滑脫②嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，防止逆行感染③保持引流通暢④觀察和記錄引流液的性狀和引流量⑤拔管護(hù)理，把握好拔管指征，管后注意呼吸及有無皮氣腫的發(fā)生30.防止顱內(nèi)壓驟然升高的護(hù)理措施①休息，避免情緒激動，血壓驟升②保持呼吸道通暢③避免劇烈咳嗽和便秘④及時(shí)控制癲癇發(fā)作⑤躁動的處理31.簡述手術(shù)后肺炎、肺不張的預(yù)防和護(hù)理預(yù)防：有吸煙嗜好者術(shù)前兩周應(yīng)停止吸煙，減少呼吸道分泌物，術(shù)前有呼吸道感染者應(yīng)用抗菌藥有效控制感染，術(shù)前練習(xí)深呼吸，術(shù)后鼓勵咳嗽，避免限制呼吸的固定，防止術(shù)后嘔吐物誤吸。護(hù)理：術(shù)后鼓勵協(xié)助病人作深呼吸運(yùn)動，有效咳嗽，咳痰，協(xié)助其翻身、拍背、促進(jìn)病液排出。32.休克病人病情觀察常用的指標(biāo)及意義休克是急性血液循環(huán)功能不全引起的綜合病癥。主要是由于有效循環(huán)血容量絕對或相對不足，使臟器和組織的微循環(huán)灌注不良、組織缺氧、細(xì)胞代謝紊亂，最后造成重要臟器功能衰竭。病人可出現(xiàn)神志、血壓、心率、脈搏、呼吸、尿量等一系列變化，在臨床護(hù)理中，對休克病人的觀察和護(hù)理尤為重要。①危重病期的護(hù)理休克病人晚期神志模糊，甚至昏迷，昏迷者按昏迷護(hù)理常規(guī)，頭偏向一側(cè)，定時(shí)翻身保持口腔衛(wèi)生及皮膚清潔以預(yù)防感染，注意保暖，保持呼吸道通暢。需長期留置導(dǎo)尿時(shí)提倡采用醫(yī)用硅膠導(dǎo)尿管，減少感染機(jī)會，氣管切開者定時(shí)吸氧，氣管內(nèi)滴注抗菌素，換套管等，防止交叉感染。②行各種護(hù)理操作時(shí)動作應(yīng)輕柔，病房環(huán)境安靜，病人雖然處于休克狀態(tài)，神志模糊，但是也有一定意識，讓病人情緒穩(wěn)定，并保護(hù)肢體和皮膚。③嚴(yán)密觀察病情變化，判斷病人有沒有好轉(zhuǎn)，觀察面色、血壓、尿量變化，準(zhǔn)確記出入量。④過敏性休克者，迅速查找過敏原，并讓它迅速脫離過敏的環(huán)境，并用抗過敏的藥，如肌注腎上腺素、非那根，靜脈輸琥珀氫考。⑤止痛劇烈疼痛可反射性引起血管擴(kuò)張，血壓下降，加重休克；此外，疼痛也是恙人煩躁的原因之一，因此，外傷或術(shù)后的休克病人根據(jù)病人情況應(yīng)適當(dāng)給予止痛藥，通常使用小劑量嗎啡2～4mg靜脈注入。33.論述預(yù)防燒傷病人感染的措施營養(yǎng)是改善病人全身情況和組織修復(fù)的物質(zhì)基礎(chǔ)。燒傷后切痂、手術(shù)出血、創(chuàng)面滲出、負(fù)氮平衡、感染等消耗極大；病人與細(xì)菌搏斗需要抵抗力以及創(chuàng)面修復(fù)、供皮區(qū)再生、植皮成活需要原科。如果各種營養(yǎng)素得不到充分補(bǔ)被給，勢必使病人處于急性營養(yǎng)不良狀態(tài)，延遲創(chuàng)面愈合，降低抵抗力，使感染及各種并發(fā)癥更加難于預(yù)防和控制，對治療極為不利。因此，營養(yǎng)治療自始自終都是整個燒傷臨床過程中的重要治療措施之一。絕不能忽視，小兒與老人燒傷，營養(yǎng)尤其重要。34.簡述燒傷的現(xiàn)場急救①消除致傷原因：熱液燙傷應(yīng)迅速將衣服脫下；被火燃燒的衣服可用水澆，或臥倒后慢慢打滾，但不能用手撲火；衣服燃燒時(shí)不得奔跑和呼喊等等②保護(hù)受傷部位：脫離熱源后，就地采取冷療，即用冷水沖淋或浸?。粋幍囊卵潙?yīng)剪開取下，不可剝脫，創(chuàng)面一般不作特殊處理③鎮(zhèn)靜止痛：安慰受傷者，使其情緒穩(wěn)定。酌情使用地西泮、哌替啶等藥物④保持呼吸道通暢：火焰燒傷極易發(fā)生喉頭水腫和由此而發(fā)生窒息，須十分重視呼吸道通暢，必要可行氣管切開⑤危重病人的現(xiàn)場急救：對有危及病人生命的合并傷，均應(yīng)在現(xiàn)場給予相應(yīng)的急救處理。35.簡述補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)答：遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，應(yīng)注意濃度、速度、用量等要求（1）尿量正常：靜脈補(bǔ)鉀前應(yīng)先了解腎功能，因腎功能不良可影響鉀離子排出，每日尿量須大于600ml，或每小時(shí)尿量大于30ml，才能保證安全靜脈補(bǔ)鉀。（2）濃度不高：靜脈輸液鉀濃度不大于0.3％，禁止靜脈直接推注氯化鉀，以免血鉀突然升高導(dǎo)致心臟驟停。（3）速度勿快：成人靜脈滴注速度每分鐘不宜大于60滴。（4）總量限制、嚴(yán)密監(jiān)測：定時(shí)監(jiān)測血鉀濃度，并及時(shí)調(diào)整每日補(bǔ)鉀總量，一般禁食病人，每日補(bǔ)鉀量為2～3g，重癥缺鉀者24小時(shí)補(bǔ)鉀不宜超過6～8g。36.簡述腸內(nèi)營養(yǎng)病人胃腸道反應(yīng)的原因臨床上所見的胃腸內(nèi)營養(yǎng)支持的并發(fā)癥一般可分成五大方面：①胃腸道并發(fā)癥：惡心、嘔吐、腹瀉②代謝并發(fā)癥：輸入水分過多，脫水，非酮性高滲性高血糖，水、電解質(zhì)和微量元素的異常，肝功能異常③感染并發(fā)癥：吸入性肺炎（預(yù)防、治療），營養(yǎng)液、輸液器械管道污染④精神心理并發(fā)癥：焦慮，消極態(tài)度⑤機(jī)械并發(fā)癥：營養(yǎng)管、輸液管、泵方面的意外。37.簡述腸外營養(yǎng)病人出現(xiàn)高滲性非酮癥昏迷的原因及處理補(bǔ)液的護(hù)理高滲性昏迷患者由于胰島素不足致糖代謝障礙和脫水致大腦功能異常。入院后立即給氧2~3L/min，迅速建立靜脈通道，同時(shí)留置胃管行胃管內(nèi)補(bǔ)液，恢復(fù)血容量，維持血壓。補(bǔ)液過程中加強(qiáng)血壓及尿量的觀察，根據(jù)患者年齡，心腦血管的情況，血壓、血糖、電解質(zhì)、血漿滲透壓、尿量等隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)液量。該類患者對胰島素敏感，采取小劑量靜脈滴注，一般5~6U/h輸入，并24h動態(tài)監(jiān)測血糖、血漿滲透壓的變化；補(bǔ)鉀量以血鉀、腎功能、尿量而定，24h補(bǔ)鉀總量一般為3~8g，鼻飼組可自胃管內(nèi)補(bǔ)鉀，補(bǔ)鉀時(shí)反復(fù)監(jiān)測血清鉀，并行心電監(jiān)護(hù)。胃管補(bǔ)液定時(shí)、定量，每次注水前抽吸胃液檢查胃管是否在胃內(nèi)，并觀察是否有胃潴留。38.簡述術(shù)后病人早期活動的好處通常手術(shù)病人清醒后就應(yīng)該爭取早期活動，并逐漸增加活動量和范圍?？墒怯行┘覍俨涣私膺@一點(diǎn)，認(rèn)為手術(shù)后應(yīng)該老老實(shí)實(shí)地躺在床上，不敢活動，怕傷口裂開，其實(shí)臥床不活動上面已說過有許多害處。至于怎樣活動，要根據(jù)手術(shù)病人的耐受程度，一般手術(shù)后病人清醒即可做深呼吸，手術(shù)后6小時(shí)只要血壓正常平穩(wěn)，沒有出血情況，可以開始每2～3小時(shí)翻一次身，床上作伸屈臂和登腿、握拳、屈足、翹趾。手術(shù)后24小時(shí)起，應(yīng)該在床上坐起。24～48小時(shí)后，便要下床活動，由旁人扶著先坐在床沿上，慢慢地下床，由別人攙扶或自己扶著床沿走動，或扶著墻壁獨(dú)自在室內(nèi)外慢走。開始時(shí)每天下床活動1～2次，每次半至一小時(shí)，以后可逐漸增多。當(dāng)然，有些病人年紀(jì)比較大，身體十分虛弱，或同時(shí)患有心臟病，醫(yī)護(hù)人員不會讓病人早期下床。這時(shí)也應(yīng)該在床上做一些鍛煉，家屬可協(xié)助作下肢向心方向按摩(從病人足底向上按摩)來促進(jìn)血液循環(huán)。另外，還可揮動手臂，抬起軀干或下肢，收縮某一部位的肌肉。39.簡述腰椎間盤突出癥的治療原則及護(hù)理要點(diǎn)①骨盆牽引、正確的按摩、理療等有一定效果②癥狀較重者可作封閉療法，即硬脊膜外腔注射皮質(zhì)激素類藥物及局麻藥③經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)療法而無效者或反復(fù)發(fā)作者或中央型突出者可考慮行椎間盤摘除術(shù)。護(hù)理中應(yīng)要求病人嚴(yán)格臥床；急性期過后可適當(dāng)使用圍腰起床活動；指導(dǎo)病人按規(guī)定方法每日做腰背肌功能鍛煉；指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的工作、勞動姿勢，糾正不良生活和勞動習(xí)慣。40.使用胰島素最嚴(yán)重的副作用是什么？如何預(yù)防與糾正？低血糖是胰島素最嚴(yán)重的副作用。預(yù)防：準(zhǔn)確抽吸胰島素，注射胰島素后半小時(shí)應(yīng)進(jìn)食。不可過度限制飲食，不可過度運(yùn)動。兩餐之間及睡前可加餐，但應(yīng)包括在總熱量中。糾正：快速、準(zhǔn)確識別低血糖反應(yīng)，立即抽血查血糖，進(jìn)食糖水或甜食或靜脈輸注葡萄糖。41.為什么慢性腎衰患者多存在貧血？腎功能不全使腎產(chǎn)生紅細(xì)胞生成減少，代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血；毒素使紅細(xì)胞壽命縮短、破壞增加及溶血，故引起貧血。另外還有出血現(xiàn)象。42.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施有哪些？①調(diào)整體位：發(fā)作時(shí)，協(xié)助病人采取舒適的坐位、半臥位或用小桌橫跨于腿部，使病人能伏桌休息，減輕體力消耗。重癥哮喘病人應(yīng)有專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化，每隔10-20min檢測血壓、脈搏、呼吸一次，必要時(shí)檢測血?dú)夥治觫诮o氧：哮喘發(fā)作時(shí)，PaCO2可有不同程度下降，可采用鼻導(dǎo)管法一般流量(2-4L/min)吸氧；重癥哮喘病人若有明顯肺氣腫伴二氧化碳潴留時(shí)，應(yīng)給予低流量(1-2L／min)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧。吸氧時(shí)應(yīng)注意氣道濕化、保暖和通暢，避免引起氣道干燥痙攣③協(xié)助排痰：清除呼吸道分泌物是改善通氣的重要環(huán)節(jié)。若痰液黏稠不易咳出，可用蒸餾水或生理鹽水加抗生素霧化吸入，以濕化呼吸道，同時(shí)輔以拍背，促進(jìn)痰液排出。哮喘病人不宜用超聲霧化吸入，因顆粒過小，較多霧點(diǎn)進(jìn)入肺泡或過飽和的霧液進(jìn)入支氣管作為異物刺激，使支氣管痙攣致哮喘癥狀加重④按醫(yī)囑使用支氣管解痙藥物和抗炎藥物。43.說出收集中段尿細(xì)菌培養(yǎng)的正確方法①應(yīng)在患者使用抗生素之前或停用抗生素5天之后收集尿標(biāo)本②宜收集清晨第一次尿標(biāo)本③收集標(biāo)本前充分清洗陰部（但不宜使用消毒劑），然后留取中段尿置于無軍試管內(nèi)④1小時(shí)內(nèi)將留取的標(biāo)本及時(shí)送檢。否則應(yīng)泠藏于40C以下冰箱內(nèi)，以防雜菌生長。44.上消化道出血時(shí)護(hù)理人員應(yīng)注意觀察哪些內(nèi)容？①嘔血及黑糞的量、次數(shù)和性質(zhì)②神志的變化③生命體征的變化④尿量⑤肢體溫度、濕度⑥皮膚與甲床色澤⑦周圍靜脈特別是頸靜脈充盈情況45.慢性心力衰竭病人的護(hù)理診斷有哪些?①心輸出量減少：與心肌收縮力下降，心臟負(fù)荷增加，心排血量減少，臟器灌注不足有關(guān)②氣體交換受損：與肺循環(huán)瘀血，肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)充滿滲出液，肺泡擴(kuò)張受限制有關(guān)③活動無耐力：與心排血量減少，組織灌注不足有關(guān)④體液過多：與體循環(huán)瘀血及水鈉潴留有關(guān)⑤焦慮：與病程漫長、癥狀多變、人的基本需要受到干擾有關(guān)⑥知識缺乏：與病人來得到醫(yī)療問題的有關(guān)指導(dǎo)及知識水平的限制有關(guān)⑦潛在并發(fā)癥——呼吸道感染，與肺瘀血有關(guān)⑧潛在并發(fā)癥——下肢靜脈血栓形成．與靜脈瘀血、長期臥床有關(guān)。46.洋地黃藥物中毒發(fā)生時(shí)采取的處理措施包括哪些？①立即停用洋地黃②停用排鉀利尿劑③補(bǔ)充鉀鹽④糾正心律失常。47.對少尿和無尿患者采取哪些護(hù)理措施?①選擇低鹽、高熱量、高維生素、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食②監(jiān)測并詳細(xì)記錄出入水量，尿量小于30ml/h，應(yīng)及時(shí)報(bào)告③嚴(yán)格限制飲水、輸液量，且補(bǔ)液不能過快④嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈博、呼吸和心律，及早預(yù)防和發(fā)現(xiàn)廢水中、腦水腫、高血鉀等危重癥的先兆，并配合搶救⑤遵醫(yī)囑使用利尿劑，并注意觀察藥物的療效。48.簡述高血壓患者自我保健計(jì)劃內(nèi)容①注意休息②保持情緒輕松、穩(wěn)定③低鹽飲食，限制熱量和脂類的攝入④戒煙、限制飲酒⑤堅(jiān)持體育運(yùn)動鍛煉⑥堅(jiān)持服藥⑦做好病情監(jiān)測。49.患者咳嗽、咳痰應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？①向患者解釋排痰的重要性，鼓勵患者咳嗽排痰②維持適宜的室溫，濕度③適當(dāng)補(bǔ)充水分，有利于痰液排除④密切并記錄痰的顏色、量、性質(zhì)⑤尊醫(yī)囑用祛痰藥物⑥協(xié)助病人排痰，主要措施有：濕化氣道；指導(dǎo)有效咳嗽咳痰；定期翻身、拍背；體位引流；機(jī)械吸痰。50.白血病患者防止繼發(fā)感染應(yīng)采取哪些措施？①保持病室環(huán)境無菌②給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食③防止醫(yī)院內(nèi)感染；④加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，強(qiáng)調(diào)口腔、鼻腔、皮膚、肛周和腸道的清潔衛(wèi)生⑤觀察有無感染跡象，一旦出現(xiàn)感染跡象，遵醫(yī)囑給予用藥治療。51.如何正確填寫體溫單？（1)用藍(lán)色鋼筆填寫眉欄各項(xiàng)；用紅色鋼筆填寫：手術(shù)（分娩)后日數(shù)。用紅色鋼筆在40~42℃間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)填寫入院時(shí)間、分娩時(shí)間、死亡時(shí)間、手術(shù)、?？?、出院等時(shí)間。（2)體溫的繪制：一般口腔溫度以藍(lán)點(diǎn)“·”表示；液下溫度以藍(lán)叉“?”表示；直腸溫度以藍(lán)圈“o”表示。用藍(lán)線相連。（3)脈搏的繪制：脈率以紅點(diǎn)“·”表示，相鄰的以紅線相連。脈搏短絀心率以紅圈“o”表示，相鄰心率用紅線相連，脈搏與心率兩曲線間用紅筆劃直線填滿。（4)呼吸的繪制：呼吸以以藍(lán)點(diǎn)“·”表示，相鄰的呼吸用藍(lán)線相連。（5)底欄填寫：用藍(lán)色鋼筆填寫血壓、體重、尿量、大便次數(shù)、出入水量、及其它內(nèi)容，數(shù)據(jù)以阿拉伯?dāng)?shù)字記錄，免寫計(jì)量單位。52.洗胃的注意事項(xiàng)有哪些？（1)急性中毒患者應(yīng)迅速采取口服催吐法或洗胃，以減少毒物的吸收（2)當(dāng)毒物性質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)先送檢，用溫開水或生理鹽水洗胃，待毒物性質(zhì)明確后，再采用對抗劑洗胃（3)服用強(qiáng)酸強(qiáng)堿等強(qiáng)腐蝕性毒物，禁忌洗胃，按醫(yī)囑給予藥物或迅速物理性對抗劑（牛奶、豆?jié){、蛋清、米湯等)以保護(hù)胃粘膜（4)每次灌入量以300-500ml為宜,避免突然胃擴(kuò)張使迷走神經(jīng)興奮,可反射性引起心跳驟停（5)密切觀察病人的病情變化和生命體征，每次灌入量和洗出量基本相等，防止胃潴留。（6)吸引器洗胃，負(fù)壓保持在13.3Kpa（7)為幽門梗阻病人洗胃，應(yīng)在飯后4-6h或空腹時(shí)進(jìn)行，要記錄胃內(nèi)潴留量53.空氣栓塞的防治措施有哪些？（1)輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)空氣，輸液過程中密切觀察，加壓輸液或輸血時(shí)應(yīng)專人守護(hù)，以防止空氣栓塞發(fā)生。（2)立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，積極配合搶救，安慰病人，以減輕恐懼感。（3)立即為病人安置左側(cè)臥位和頭低足高位。（4)高流量氧氣吸入。（5)有條件時(shí)可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。（6)嚴(yán)密觀察病情變化。54.靜脈注射過程中的注意事項(xiàng)有哪些？（1)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則（2)選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣（3)長期輸液者，應(yīng)由小到大、由遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈（4)止血帶末端向上，注射有刺激性的藥物應(yīng)先注入生理鹽水（5)根據(jù)病人年齡、病情及藥物性質(zhì)掌握注入速度55.注射原則有哪些？（1)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則（2)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：三查七對；（3)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度：一人一針、一人一止血帶、一人一棉墊；（4)選擇合適的注射器和針頭：根據(jù)藥物劑量、粘稠度和刺激性。應(yīng)選尖銳、堅(jiān)固且直、無倒鉤、型號合適的針頭；（5)選擇合適的注射部位；（6)注射的藥物應(yīng)臨時(shí)抽取，即時(shí)注射（7)注射前應(yīng)排盡空氣，并防止藥液浪費(fèi)（8)注藥前檢查回血（9)運(yùn)用無痛注射技術(shù)56.留置導(dǎo)尿管術(shù)的護(hù)理措施有哪些？（1)向病人及家屬解釋（2)鼓勵患者多飲水（3)保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞。（4)防止逆行感染：保持尿道口清潔；每日定時(shí)更換集尿袋；每周更換導(dǎo)尿管一次。（5)患者離床活動時(shí)，妥善固定導(dǎo)尿管。（6)訓(xùn)練膀胱反射功能（7)每周尿常規(guī)檢查一次，必要時(shí)作膀胱沖洗57.排便失禁病人的護(hù)理措施有哪些？（1)心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)尊重理解病人，給予心理安慰與支持。幫助其樹立信心，配合治療和護(hù)理。（2)保護(hù)皮膚：床上鋪橡膠（或塑料)單和中單或一次性尿布，每次便后用溫水洗凈肛門周圍及臀部皮膚，保持皮膚清潔干燥。（3)幫助病人重建控制排便的能力：了解病人排便時(shí)間，掌握規(guī)律,定時(shí)給予便器，促使病人按時(shí)自己排便；與醫(yī)生協(xié)調(diào)定時(shí)應(yīng)用導(dǎo)瀉栓劑或灌腸，以刺激定時(shí)排便；教會病人進(jìn)行肛門括約肌及盆底部肌肉收縮鍛煉。指導(dǎo)病人取立、坐或臥位，試作排便動作，先慢慢收縮肌肉，然后再慢慢放松，每次10s左右，連續(xù)10次，每次鍛煉20～30min，每日數(shù)次。以病人感覺不疲乏為宜。（4)攝入足量的液體：如無禁忌，保證病人每天攝入足量的液體。（5)維持整潔：及時(shí)更換污濕的衣褲被單,定時(shí)開窗通風(fēng)，保持床褥、衣服清潔，室內(nèi)空氣清新，除去不良?xì)馕丁?8.腹瀉病人的護(hù)理措施有哪些？（1)去除原因（2)臥床休息（3)膳食調(diào)理（4)防治水和電解質(zhì)紊亂（5)維持皮膚完整性特別是嬰幼兒、老人、身體衰弱者，每次便后用軟紙輕擦肛門，溫水清洗，并在肛門周圍涂油膏保護(hù)局部皮膚。（6)密切觀察病情記錄排便的性質(zhì)、次數(shù)等，必要時(shí)留取標(biāo)本送檢。病情危重者，注意生命體征變化。如疑為傳染病按腸道隔離原則護(hù)理。（7)心理支持因糞便異味及沾污的衣褲、床單、被套、便盆均會給病人帶來不適，因此要協(xié)助病人清洗沐浴、更換衣褲、床單、被套，使病人感到舒適。便盆清洗干凈后，置于易取處，方便病人取用。（8)健康教育向病人講解有關(guān)腹瀉的知識，指導(dǎo)病人注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。59.簡述常見的氧療副作用、導(dǎo)致的原因及預(yù)防措施（1）氧中毒：導(dǎo)致的原因是長時(shí)間、高濃度的氧吸入導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)的改變。預(yù)防措施：避免長時(shí)間、高濃度氧療及經(jīng)常做血?dú)夥治觯瑒討B(tài)觀察氧療的治療效果。（2）肺不張：導(dǎo)致的原因是吸入高濃度氧氣后，肺泡內(nèi)氮?dú)獗淮罅恐脫Q，一旦支氣管有阻塞其所屬肺泡內(nèi)的氧氣被肺循環(huán)血液迅速吸收，引起吸入性肺不張。預(yù)防措施：鼓勵病人作深呼吸，多咳嗽和經(jīng)常改變臥位、姿勢，防止分泌物阻塞。（3）呼吸道分泌物干燥：導(dǎo)致的原因是氧氣是一種干燥氣體，長期吸入后可導(dǎo)致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出，且有損纖毛運(yùn)動。預(yù)防措施：氧氣吸入前一定要先濕化再吸入，定期給予霧化吸入，以此減輕刺激作用。（4）晶狀體后纖維組織增生：導(dǎo)致的原因與吸入氧的濃度、持續(xù)時(shí)間有關(guān)。預(yù)防措施：應(yīng)控制氧濃度和吸氧時(shí)間。（5）呼吸抑制：導(dǎo)致的原因是低氧血癥伴二氧化碳潴留的患者，在吸入高濃度的氧氣后，解除缺氧對呼吸的刺激作用所致。預(yù)防措施：對低氧血癥伴二氧化碳潴留的患者應(yīng)給予低濃度、低流量（1～2L／min）給氧，維持PaO2在60mmHg即可。60.各類測量體溫的方法哪些患者適用、哪些患者禁用？口溫：禁用于嬰幼兒、昏迷、精神異常、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸患者。腋溫：適用于口鼻手術(shù)、呼吸困難患者；禁用于腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，腋下出汗較多者，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計(jì)患者。肛溫：適用于嬰幼兒、意識不清、精神異常患者；禁用于直腸或肛門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死病人。61.請問常見的發(fā)熱熱型有幾類？其典型癥狀有哪些？（1）常見的發(fā)熱熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱。（2）稽留熱的典型癥狀：體溫持續(xù)在39～40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)月，24h波動范圍不超過1℃。多見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。（3）弛張熱的典型癥狀：體溫在39℃以上，24h內(nèi)溫差達(dá)1℃以上，體溫最低時(shí)仍高于正常水平。多見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等。（4）間歇熱的典型癥狀：體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長，然后下降至正?；蛘Ｒ韵拢?jīng)過一個間歇，又反復(fù)發(fā)作。即高熱期和無熱期交替出現(xiàn)。見于瘧疾等。（5）不規(guī)則熱的典型癥狀：發(fā)熱無一定規(guī)律，且持續(xù)時(shí)間不定。見于流行性感冒，癌性發(fā)熱等。62.請簡述保護(hù)性隔離的主要護(hù)理措施有哪些？（1）設(shè)專用隔離室，病人住單間病室隔離。（2）凡進(jìn)入病室內(nèi)應(yīng)穿戴滅菌后的隔離衣、帽子、口罩、手套及拖鞋。（3）接觸病人前、后及護(hù)理另一位病人前均應(yīng)洗手。（4）凡患呼吸道疾病者或咽部帶菌者，包括工作人員均應(yīng)避免接觸病人。（5）未經(jīng)消毒處理的物品不可帶入隔離區(qū)。（6）病室內(nèi)空氣、地面、家具等均應(yīng)嚴(yán)格消毒并通風(fēng)換氣。（7）探視者應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。63.請簡述血液-體液隔離的主要護(hù)理措施有哪些？（1）同種病原體感染者可同室隔離，必要時(shí)單人隔離。（2）若血液或體液可能污染工作服時(shí)需穿隔離衣。（3）接觸血液或體液時(shí)應(yīng)戴手套。注意洗手，嚴(yán)防被注射針頭等利器刺破，若手被血液、體液污染或可能污染，應(yīng)立即用消毒液洗手，護(hù)理另一個病人前也應(yīng)洗手。（4）被血液或體液污染的物品，應(yīng)裝袋標(biāo)記后送消毒或焚燒；病人用過的針頭應(yīng)放入防水、防刺破并有標(biāo)記的容器內(nèi)，直接毀型處理。（5）被血液或體液污染的室內(nèi)表面物品，立即用消毒液擦拭或噴灑。（6）探陪人員應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。64.請簡述清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)隔離要求（1）清潔區(qū)隔離要求：病人及病人接觸過的物品不得進(jìn)入清潔區(qū)；工作人員接觸病人后需刷手、脫去隔離衣及鞋方可進(jìn)入清潔區(qū)。（2）半污染區(qū)隔離要求病人或穿了隔離衣的工作人員通過走廊時(shí)，不得接觸墻壁、家具等；各類檢驗(yàn)標(biāo)本有一定的存放盤和架，檢驗(yàn)完的標(biāo)本及容器等應(yīng)嚴(yán)格按要求分別處理。（3）污染區(qū)隔離要求污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理，不得帶到他處；工作人員進(jìn)入污染區(qū)時(shí)，務(wù)必穿隔離衣、戴口罩、帽子，必要時(shí)換隔離鞋；離開前脫隔離衣、鞋，并消毒雙手。65.在進(jìn)行無菌技術(shù)操作過程中應(yīng)掌握哪些原則？在進(jìn)行無菌技術(shù)操作過程中應(yīng)掌握的原則是（1）操作環(huán)境清潔、寬敞、人群流動少，在操作前半小時(shí)停止清掃和換床單。（2）無菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要時(shí)穿戴無菌衣、戴無菌手套（3）無菌物品和非無