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文檔簡介
關于消毒劑的正確使用第1頁,共23頁,2022年,5月20日,6點26分,星期五消毒劑使用中存在的問題1,消毒的概念不清2,需要消毒的對象不明
馬路消毒、空氣消毒3,對消毒劑不了解高、中、低,殺菌性能,安全性,腐蝕性,環(huán)境壓力4,消毒方法選擇不當
有人情況下使用紫外線、過氧乙酸、臭氧,人身上噴灑消毒劑,5,消毒劑的使用劑量掌握不準
不會計算稀釋倍數(shù),有效成分不明,濃度過高、過低6,消毒效果的影響因素不清
強度、時間、溫度、濕度、pH、有機物等第2頁,共23頁,2022年,5月20日,6點26分,星期五消毒與滅菌的方法
物理法:壓力蒸汽、干熱(烤箱)、電離輻射、微波、紫外線、紅外線、超聲波、等離子體、強光、過濾除菌、機械去除等?;瘜W法:使用各種消毒劑。第3頁,共23頁,2022年,5月20日,6點26分,星期五
化學消毒1.氣體消毒劑:甲醛氣體消毒、環(huán)氧乙烷氣體、滅菌臭氧2.液體化學消毒劑:戊二醛、過氧乙酸、過氧化氫、二氧化氯、乙醇、乙二醇,碘伏季胺鹽類消毒劑:新潔爾滅酚類消毒劑:來蘇爾含氯消毒劑:漂白粉漂白粉精二氯異氰尿酸鈉三氯異氰尿酸次氯酸鈉(84消毒液的主要成分)第4頁,共23頁,2022年,5月20日,6點26分,星期五紫外線消毒
(殺菌性能)
紫外線可以殺滅各種微生物,包括細菌繁殖體、芽孢、分枝桿菌、病毒、真菌、立克次體和支原體、芽胞等。
物體表面,水和空氣均可采用紫外線消毒。第5頁,共23頁,2022年,5月20日,6點26分,星期五(1)消毒使用的紫外線是C波紫外線,殺菌作用最強的波段是250nm~270nm。
(2)制備紫外線消毒燈,應采用等級品的石英玻璃管。
(3)紫外線消毒燈可以配用對紫外線反射系數(shù)高的材料(如拋光鋁板)制成的反射罩紫外線消毒
(注意事項)第6頁,共23頁,2022年,5月20日,6點26分,星期五(4)環(huán)境相對濕度低于80%、溫度為20℃~40℃時。(5)紫外線燈使用過程中其輻照強度逐漸降低,故應經(jīng)常測定消毒紫外線的強度,一旦降到要求的強度以下時,應及時更換。(6)注意保持燈管清潔。(7)無人情況下使用。紫外線消毒
(注意事項)第7頁,共23頁,2022年,5月20日,6點26分,星期五殺滅細菌繁殖體,照射劑量達到10000μW.s/cm2;殺滅細菌芽孢,照射劑量應達到100000μW.s/cm2;
100000μW.s/cm2÷70μW/cm2=1429s÷60s≌24min。
有臭氧:無人情況下空氣、物表消毒;無臭氧:動態(tài)空氣消毒。紫外線消毒
(時間計算、種類選擇)第8頁,共23頁,2022年,5月20日,6點26分,星期五甲醛
甲醛是一種滅菌劑,對所有的微生物都有殺滅作用,包括細菌繁殖體、芽孢、真菌和病毒。甲醛氣體滅菌效果可靠,使用方便,對消毒、滅菌物品無損害。
甲醛有致癌作用,不可用于室內(nèi)空氣消毒。
第9頁,共23頁,2022年,5月20日,6點26分,星期五戊二醛戊二醛屬滅菌劑,對金屬腐蝕性小,受有機物影響小等特點;常用滅菌濃度為2%。也可使用衛(wèi)生行政機構批準使用的濃度;
適用范圍:適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌;
不適于空氣熏蒸或氣溶膠噴灑消毒;不適于食飲具消毒。第10頁,共23頁,2022年,5月20日,6點26分,星期五
過氧乙酸概述:過氧乙酸屬滅菌劑,具有廣譜、高效、對金屬及織物有腐蝕性,刺激性大、受有機物影響大,穩(wěn)定性差等特點;
適用范圍:適用于耐腐蝕物品等的消毒與滅菌;使用方法:擦拭、浸泡、噴灑。
第11頁,共23頁,2022年,5月20日,6點26分,星期五過氧化氫(1)概述:過氧化氫屬高效消毒劑,具有廣譜、高效、速效、無毒、對金屬及織物有腐蝕性,高濃度刺激性大、受有機物影響很大,純品穩(wěn)定性好,稀釋液不穩(wěn)定等特點。(2)適用范圍:適用于丙烯酸樹脂制成的外科埋植物,隱形眼鏡、不耐熱的塑料制品、餐具、飲水等消毒和口腔含漱、外科傷口清洗。(3)使用方法:浸泡、噴灑。第12頁,共23頁,2022年,5月20日,6點26分,星期五二氧化氯
(1)概述:二氧化氯屬高效消毒劑,具有廣譜、高效、速效殺菌作用。對金屬有腐蝕性,對織物有漂白作用,消毒效果受有機物影響較大的特點,二氧化氯活化液和稀釋液不穩(wěn)定。(2)適用范圍:適用于醫(yī)療衛(wèi)生、食品加工、餐(茶)具、飲水及環(huán)境表面等消毒。(3)使用方法:浸泡、擦拭、噴灑。第13頁,共23頁,2022年,5月20日,6點26分,星期五含氯消毒劑(1)概述:含氯消毒劑屬高效消毒劑,具有廣譜、速效、對金屬有腐蝕性、對織物有漂白作用,受有機物影響很大,粉劑穩(wěn)定而水劑不穩(wěn)定等特點。常用的含氯消毒劑有:①液氯,②漂白粉,③漂白粉精,④次氯酸鈉,⑤二氯異氰尿酸鈉,⑥三氯異氰尿酸,⑦氯化磷酸三鈉。(2)適用范圍:適用于餐(茶)具、環(huán)境、水、疫源地等消毒。(3)使用方法:浸泡、擦拭、噴灑。第14頁,共23頁,2022年,5月20日,6點26分,星期五乙醇(1)概述:乙醇屬中效消毒劑,具有中效、速效、無毒、對皮膚粘膜有刺激性、對金屬無腐蝕性,受有機物影響很大,易揮發(fā)、不穩(wěn)定等特點。(2)適用范圍:適用于皮膚、環(huán)境表面及醫(yī)療器械的消毒等。第15頁,共23頁,2022年,5月20日,6點26分,星期五乙醇(3)使用方法1)消毒液配制:根據(jù)有效含量按稀釋定律用滅菌蒸餾水將乙醇稀釋成所需濃度。2)消毒處理:常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。①浸泡法。對細菌繁殖體污染醫(yī)療器械等物品的消毒,用75%的乙醇溶液浸泡10min以上;個別對其它消毒劑過敏者,可用75%的乙醇溶液浸泡5min。②擦拭法。對皮膚的消毒。用75%乙醇棉球擦拭。3)注意:必須使用醫(yī)用乙醇,嚴禁使用工業(yè)乙醇消毒和作為原材料配制消毒劑。第16頁,共23頁,2022年,5月20日,6點26分,星期五碘伏(1)概述:碘伏屬中效消毒劑,具有中效、速效、低毒、對皮膚粘膜無刺激并無黃染、對銅、鋁、碳鋼等二價金屬有腐蝕性,受有機物影響很大,穩(wěn)定性好等特點。(2)適用范圍:適用于皮膚、粘膜等的消毒。第17頁,共23頁,2022年,5月20日,6點26分,星期五碘伏(3)使用方法①浸泡法。將清洗、晾干的待消毒物品浸沒于裝有碘伏溶液的容器中,加蓋。對細菌繁殖體污染物品的消毒,用含有效碘500mg/L的消毒液浸泡30min。②沖洗法。對陰道粘膜及傷口創(chuàng)面的消毒,用含有效碘250mg/L的消毒液沖洗3min~5min。第18頁,共23頁,2022年,5月20日,6點26分,星期五碘伏③擦拭法:外科洗手:有效碘2500mg/L~5000mg/L3min。手術及注射部位的皮膚:有效碘2500mg/L~5000mg/L2min;口腔粘膜及創(chuàng)面:有效碘500mg/L~1000mg/L3min~5min。第19頁,共23頁,2022年,5月20日,6點26分,星期五消毒方法的選擇1.手術器械和用品的滅菌:
高溫,輻照,環(huán)氧乙烷,戊二醛,低溫甲醛。
2.醫(yī)務人員手的消毒:
碘伏,復方醋酸氯已定醇溶液,二氧化氯,衛(wèi)生行政部門批準用于手消毒的其它消毒劑。3.衛(wèi)生手消毒:
①含醇類或醋酸氯己定復配的手部抗菌消毒液。②有效碘含量為5000mg/L的碘伏溶液。③75%乙醇溶液或70%異丙醇溶液。④衛(wèi)生行政部門批準用于手消毒的其它消毒劑。
第20頁,共23頁,2022年,5月20日,6點26分,星期五消毒方法的選擇4.皮膚與黏膜的消毒:
碘伏,復方醋酸氯已定醇溶液消毒劑,過氧化氫等。5.室內(nèi)空氣的消毒:紫外線,臭氧,二氧化氯,含氯消毒劑,過氧乙酸,過氧化氫,過濾,通風換氣。6.醫(yī)院病房、手術室、供應室、ICU:動態(tài):層流過濾,動態(tài)紫外線,靜電吸附式空氣消毒機。靜態(tài):紫外線,臭氧,二氧化氯。7.預防消毒:通風換氣8.物體和環(huán)境表面消毒:紫外線,二氧化氯,含氯消毒劑,過氧乙酸。第21頁,共23頁,2022年
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