給腫瘤患者良好睡眠讀書報告解答課件

給腫瘤患者良好睡眠侯詩怡給腫瘤患者良好睡眠侯詩怡睡眠睡眠是一種重要的生理現(xiàn)象,良好的睡眠被認(rèn)為具有恢復(fù)性的作用,能促進(jìn)疾病康復(fù)和使人體生理功能更加旺盛;睡眠不足可延長患者住院時間,甚至使病死率升高.失眠失眠表現(xiàn)為入睡困難，斷斷續(xù)續(xù)不連貫，而過早地醒來，醒后不能再繼續(xù)睡，有睡眠不足，全身乏力，倦怠感覺，多因健康情況不佳，疼痛、感覺不適，生理節(jié)奏被打亂，睡眠環(huán)境影響等導(dǎo)致，也有怕睡眠而失

眠的。失眠往往會給患者帶來極大的痛苦和心理負(fù)擔(dān)，又會因為濫用失眠藥物而損傷身體其他方方面面【1】睡眠睡眠是一種重要的生理現(xiàn)象,良好的睡眠失眠失眠表現(xiàn)為入睡困患者因素環(huán)境因素醫(yī)護(hù)人員因素常見因素【2】患者因素環(huán)境因素醫(yī)護(hù)人員因素常見因素【2】患者因素身體不適生活習(xí)慣改變心里壓力大1害怕死亡2費(fèi)用高3家人不關(guān)心阿片藥副作用輸液時間長阿片藥副作用放化療反應(yīng)癌痛患者因素【3】患者因素身體不適生活習(xí)慣改變心里壓力大1害怕死亡2費(fèi)用高3家心理護(hù)理不到位止痛藥使用不規(guī)范低年資護(hù)士知識缺乏醫(yī)護(hù)人員因素【4】心理護(hù)理不到位止痛藥使用不規(guī)范低年資護(hù)士知識缺乏醫(yī)護(hù)人員因素失眠病室燈光太亮枕頭不合適病房陌生感醫(yī)院環(huán)境嘈雜環(huán)境因素【5】失眠病室燈光太亮枕頭不合適病房陌生感醫(yī)院環(huán)境嘈雜環(huán)境因素【5患者本人提高對疾病的認(rèn)識。放松心情加強(qiáng)健康宣教醫(yī)護(hù)人員提高專業(yè)知識和業(yè)務(wù)能力業(yè)務(wù)培訓(xùn)周圍環(huán)境建立溫馨病房給予家庭式護(hù)理

目標(biāo)對策【6】患者本人提高對疾病的認(rèn)識。放松心情加強(qiáng)健康宣教提高專業(yè)知識和以上對策都無法改善？抗失眠藥物以上對策都無法改善？抗失眠藥物抗失眠藥物苯二氮卓類地西泮阿普唑侖勞拉西泮咪達(dá)唑侖非苯二氮卓類唑吡坦佐匹克隆扎來普隆瑞美替昂【7】抗失眠藥物苯二氮卓類地西泮阿普唑侖勞拉西泮咪達(dá)唑侖非苯二氮地西泮口服吸收迅速完全本品易透過血腦屏障和胎盤屏障，且有肝腸循環(huán)，長期用藥有蓄積作用。本品臨睡前服用能夠縮短入睡潛伏期,增加總睡眠時間,減少覺醒次數(shù),因其半衰期較長，服藥次日仍有影響，近年來已逐步被短半衰期的藥物所取代。長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性及精神依賴性,因而本藥宜短期或間斷性用藥，盡可能應(yīng)用能控制癥狀的最低劑量,停藥時應(yīng)逐漸減量,停藥可能出現(xiàn)撤藥癥狀表為激動或憂郁。阿普唑侖口服后吸收快而完全,經(jīng)肝臟代謝,代謝產(chǎn)物為一羥基阿普唑侖，該產(chǎn)物也有一定的藥理活性。經(jīng)腎臟排泄，體內(nèi)積蓄極少，停藥后清除快。藥理作用與不良反應(yīng)均與地西泮相同，但同時具有抗焦慮作用，國外主要用于焦慮性疾病和抑郁癥，國內(nèi)用于治療伴有焦慮癥狀的入睡困難。勞拉西泮口服吸收迅速,可透過血腦屏障和胎盤屏障，也可分泌入乳汁。在肝臟代謝,代謝物由尿排出?？捎糜诎橛薪箲]的失眠的短期治療,多用于治療入睡困難的患者。老年人與腎功不全者慎用，急性窄角青光眼患者及妊娠、哺乳婦女禁用。咪達(dá)唑侖口服后吸收迅速而完全，存在明顯的首過效應(yīng)，肌肉注射吸收良好。本品分布于全身各個組織，易透過血腦屏障及胎盤屏障，血漿消除半衰期為1.5～2.5h，是一種作用時間相對較短的苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥。藥理作用類似勞拉西泮，用于催眠，誘導(dǎo)入睡快，維持時間適中，次日早晨仍能保持清醒狀態(tài)?？诜捎糜诳菇箲]或催眠。對比苯二氮卓類【8】阿普唑侖口服后吸收快而完全,經(jīng)肝臟代謝,代謝產(chǎn)物為一羥基阿普鎮(zhèn)靜催眠藥物在臨床上應(yīng)用廣泛，合理使用此類藥物對于患者改善睡眠可起到良好的作用。苯二氮卓類藥物療效確切，不良反應(yīng)較小，用藥安全，引起藥物依賴性也較小，是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的鎮(zhèn)靜催眠藥?！?】鎮(zhèn)靜催眠藥物在臨床上應(yīng)用廣泛，合理使用此類藥物對于患者改善睡總結(jié)癌癥患者失眠是多種因素同時交叉作用的結(jié)果，這就需要護(hù)理人員細(xì)致、周到的護(hù)理，做到人文關(guān)懷、關(guān)愛每一位患者，加強(qiáng)心理護(hù)理，營造良好的睡眠環(huán)境，合理安排護(hù)理措施，做好早晚間精心護(hù)理，減輕不適，增進(jìn)舒適，是有效預(yù)防和護(hù)理腫瘤患者的失眠癥狀的基礎(chǔ)，改善睡眠質(zhì)量的前提。更重要的是主動引導(dǎo)患者自己自我調(diào)節(jié)，分散注意力，在不影響病情惡化的情況下適當(dāng)?shù)淖鋈粘；顒?，以達(dá)到正常人有睡意的一定前提。把多元化睡眠護(hù)理干預(yù)措施落到實處。護(hù)士要提高預(yù)見能力，分析原因，提供有針對性的護(hù)理，幫助患者提高睡眠質(zhì)量，樹立戰(zhàn)勝疾病信心。

總結(jié)癌癥患者失眠是多種因素同時交叉作用的結(jié)果，這就需謝謝謝謝[1]王志銘，王紅梅，曹玉嬡．失眠癥的藥物治療進(jìn)展．實用心腦肺[2]匡培根．神經(jīng)系統(tǒng)疾病藥物治療學(xué)．人民衛(wèi)生出版社，2002．1102．[3]HesseLM，vonMohkeLL，GreenblattDJ．Clinicallyimportantdruginteractionswithzopiclone，zolpidemandzaleplon．CNSDmg，2oo3，17(7)：513-532．[4]李端，藥理學(xué)，1999：1l1．[5]范亮．失眠及臨床藥物治療中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測，2006，(1)：35．[6]陳磊，魯康平，秦路平，等．藥物治療失眠藥學(xué)實驗雜志，2003，(2)：67．[7]王志銘，王紅梅，曹玉嬡．失眠癥的藥物治療進(jìn)展．實用心腦肺2QO年3月第4卷第6期ChinJModDn蛾Appl，Mar2010．Vo1．4．No．6血管病雜志，2007，15(1)：6-7．[8]AsnisGM，ChakraburttyA，DuBofEA，eta1．ZoipidenforpersistentinsomniainSSRI-treateddepressedpatients．JClinPsychiatry，1999，60(10)：668-676．[9]VoshaarRC，vanBalkomAJ．Zoipidemisnotsuoeriortotemaze—pamwithresoecttoreboundinsomnia：acontrolledstudy．EurNeu-roosychopharmacol，2004，14(4)：301—306．[1]王志銘，王紅梅，曹玉嬡．失眠癥的藥物治療進(jìn)展給腫瘤患者良好睡眠侯詩怡給腫瘤患者良好睡眠侯詩怡睡眠睡眠是一種重要的生理現(xiàn)象,良好的睡眠被認(rèn)為具有恢復(fù)性的作用,能促進(jìn)疾病康復(fù)和使人體生理功能更加旺盛;睡眠不足可延長患者住院時間,甚至使病死率升高.失眠失眠表現(xiàn)為入睡困難，斷斷續(xù)續(xù)不連貫，而過早地醒來，醒后不能再繼續(xù)睡，有睡眠不足，全身乏力，倦怠感覺，多因健康情況不佳，疼痛、感覺不適，生理節(jié)奏被打亂，睡眠環(huán)境影響等導(dǎo)致，也有怕睡眠而失

眠的。失眠往往會給患者帶來極大的痛苦和心理負(fù)擔(dān)，又會因為濫用失眠藥物而損傷身體其他方方面面【1】睡眠睡眠是一種重要的生理現(xiàn)象,良好的睡眠失眠失眠表現(xiàn)為入睡困患者因素環(huán)境因素醫(yī)護(hù)人員因素常見因素【2】患者因素環(huán)境因素醫(yī)護(hù)人員因素常見因素【2】患者因素身體不適生活習(xí)慣改變心里壓力大1害怕死亡2費(fèi)用高3家人不關(guān)心阿片藥副作用輸液時間長阿片藥副作用放化療反應(yīng)癌痛患者因素【3】患者因素身體不適生活習(xí)慣改變心里壓力大1害怕死亡2費(fèi)用高3家心理護(hù)理不到位止痛藥使用不規(guī)范低年資護(hù)士知識缺乏醫(yī)護(hù)人員因素【4】心理護(hù)理不到位止痛藥使用不規(guī)范低年資護(hù)士知識缺乏醫(yī)護(hù)人員因素失眠病室燈光太亮枕頭不合適病房陌生感醫(yī)院環(huán)境嘈雜環(huán)境因素【5】失眠病室燈光太亮枕頭不合適病房陌生感醫(yī)院環(huán)境嘈雜環(huán)境因素【5患者本人提高對疾病的認(rèn)識。放松心情加強(qiáng)健康宣教醫(yī)護(hù)人員提高專業(yè)知識和業(yè)務(wù)能力業(yè)務(wù)培訓(xùn)周圍環(huán)境建立溫馨病房給予家庭式護(hù)理

目標(biāo)對策【6】患者本人提高對疾病的認(rèn)識。放松心情加強(qiáng)健康宣教提高專業(yè)知識和以上對策都無法改善？抗失眠藥物以上對策都無法改善？抗失眠藥物抗失眠藥物苯二氮卓類地西泮阿普唑侖勞拉西泮咪達(dá)唑侖非苯二氮卓類唑吡坦佐匹克隆扎來普隆瑞美替昂【7】抗失眠藥物苯二氮卓類地西泮阿普唑侖勞拉西泮咪達(dá)唑侖非苯二氮地西泮口服吸收迅速完全本品易透過血腦屏障和胎盤屏障，且有肝腸循環(huán)，長期用藥有蓄積作用。本品臨睡前服用能夠縮短入睡潛伏期,增加總睡眠時間,減少覺醒次數(shù),因其半衰期較長，服藥次日仍有影響，近年來已逐步被短半衰期的藥物所取代。長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性及精神依賴性,因而本藥宜短期或間斷性用藥，盡可能應(yīng)用能控制癥狀的最低劑量,停藥時應(yīng)逐漸減量,停藥可能出現(xiàn)撤藥癥狀表為激動或憂郁。阿普唑侖口服后吸收快而完全,經(jīng)肝臟代謝,代謝產(chǎn)物為一羥基阿普唑侖，該產(chǎn)物也有一定的藥理活性。經(jīng)腎臟排泄，體內(nèi)積蓄極少，停藥后清除快。藥理作用與不良反應(yīng)均與地西泮相同，但同時具有抗焦慮作用，國外主要用于焦慮性疾病和抑郁癥，國內(nèi)用于治療伴有焦慮癥狀的入睡困難。勞拉西泮口服吸收迅速,可透過血腦屏障和胎盤屏障，也可分泌入乳汁。在肝臟代謝,代謝物由尿排出?？捎糜诎橛薪箲]的失眠的短期治療,多用于治療入睡困難的患者。老年人與腎功不全者慎用，急性窄角青光眼患者及妊娠、哺乳婦女禁用。咪達(dá)唑侖口服后吸收迅速而完全，存在明顯的首過效應(yīng)，肌肉注射吸收良好。本品分布于全身各個組織，易透過血腦屏障及胎盤屏障，血漿消除半衰期為1.5～2.5h，是一種作用時間相對較短的苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥。藥理作用類似勞拉西泮，用于催眠，誘導(dǎo)入睡快，維持時間適中，次日早晨仍能保持清醒狀態(tài)?？诜捎糜诳菇箲]或催眠。對比苯二氮卓類【8】阿普唑侖口服后吸收快而完全,經(jīng)肝臟代謝,代謝產(chǎn)物為一羥基阿普鎮(zhèn)靜催眠藥物在臨床上應(yīng)用廣泛，合理使用此類藥物對于患者改善睡眠可起到良好的作用。苯二氮卓類藥物療效確切，不良反應(yīng)較小，用藥安全，引起藥物依賴性也較小，是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的鎮(zhèn)靜催眠藥?！?】鎮(zhèn)靜催眠藥物在臨床上應(yīng)用廣泛，合理使用此類藥物對于患者改善睡總結(jié)癌癥患者失眠是多種因素同時交叉作用的結(jié)果，這就需要護(hù)理人員細(xì)致、周到的護(hù)理，做到人文關(guān)懷、關(guān)愛每一位患者，加強(qiáng)心理護(hù)理，營造良好的睡眠環(huán)境，合理安排護(hù)理措施，做好早晚間精心護(hù)理，減輕不適，增進(jìn)舒適，是有效預(yù)防和護(hù)理腫瘤患者的失眠癥狀的基礎(chǔ)，改善睡眠質(zhì)量的前提。更重要的是主動引導(dǎo)患者自己自我調(diào)節(jié)，分散注意力，在不影響病情惡化的情況下適當(dāng)?shù)淖鋈粘；顒樱赃_(dá)到正常人有睡意的一定前提。把多元化睡眠護(hù)理干預(yù)措施落到實處。護(hù)士要提高預(yù)見能力，分析原因，提供有針對性的護(hù)理，幫助患者提高睡眠質(zhì)量，樹立戰(zhàn)勝疾病信心。

總結(jié)癌癥患者失眠是多種因素同時交叉作用的結(jié)果，這就需謝謝謝謝[1]王志銘，王紅梅，曹玉嬡．失眠癥的藥物治療進(jìn)展．實用心腦肺[2]匡培根．神經(jīng)系統(tǒng)疾病藥物治療學(xué)．人民衛(wèi)生出版社，2002．1102．[3]HesseLM，vonMohkeLL，GreenblattDJ．Clinicallyimportantdruginteractionswithzopiclone，zolpidemandzaleplon．CNSDmg，2oo3，17(7)：513-532．[4]李端，藥理學(xué)，1999：1l1．[5]范亮．失眠及臨床藥物治療中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測，2006，(1)：35．[6]陳磊，魯康平，秦路平，等．藥物治療失眠藥學(xué)實驗雜志，2003，(2)：67．[7]王志銘，王紅梅，曹玉嬡．失眠癥的藥物治療進(jìn)展．實用心腦肺2QO年3月第4卷第6期ChinJModDn蛾Appl，Mar2010．Vo1．4．No．6血管病雜志，2007，15(1)：6-7．[8]AsnisGM，ChakraburttyA，DuBofEA，eta1．ZoipidenforpersistentinsomniainSSRI-treated