醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得總結(jié)熱門精選三篇_第1頁(yè)
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精品文檔醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得總結(jié)熱門精選三篇醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得總結(jié)1首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次珍貴的時(shí)機(jī),還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?,使我安心完成學(xué)業(yè)。我進(jìn)修于北京朝陽(yáng)醫(yī)院,它是以呼吸、心臟為主的綜合醫(yī)院,尤其是呼吸科在全國(guó)領(lǐng)先。教師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人,不僅診療程度在國(guó)內(nèi)名列前茅,而且非常重視后代的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)。在此期間不僅讓我開闊了視野,增長(zhǎng)了知識(shí),學(xué)習(xí)他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及科學(xué)的工作方法,駕馭先進(jìn)儀器設(shè)備,掌握高精尖技術(shù),也從另一方面深入感受到他們以人為本提倡人文關(guān)心的理念,從而更加深入理解了生命的含義。在心臟中心學(xué)習(xí)期間,帶教教師對(duì)我是無(wú)微不至的關(guān)心,剛到一個(gè)新科室很生疏。我的帶教教師詳細(xì)的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境,科室電腦操作,讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上,他們主動(dòng)提早30分鐘到崗,給自己管的病人測(cè)血壓,詳細(xì)理解病人的夜間情況??剖抑魅蚊恐懿榉恳淮?,二線(總住院醫(yī)師)24小時(shí)吃住醫(yī)院,負(fù)責(zé)全院的會(huì)診和處理科室的一切事務(wù),每周休息二天。查房時(shí),首先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱讀病歷,分析^p可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有方案的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生理解很多相關(guān)知識(shí)。講究務(wù)實(shí)事求是,重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原那么性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí),但允許不違背原那么的分歧??剖乙_展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。全科參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周一次科內(nèi)學(xué)術(shù)或疑難病例討論;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流,包括國(guó)內(nèi)外著名專家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素??剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)歷豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預(yù)防,處理。使得他們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出臨危不懼和訓(xùn)練有素心理。遇到新問(wèn)題大家一起討論和學(xué)習(xí)新知識(shí)。在科室工作時(shí),我可以感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,對(duì)病人及家屬提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情開展及預(yù)后。在北京朝陽(yáng)醫(yī)院習(xí)期間,開闊了我的視野,特別是他們濃重的學(xué)習(xí)氣氛、探究精神,不斷鼓勵(lì)著我們盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。北京朝陽(yáng)醫(yī)院ICU,是我國(guó)最早開展危重病搶救治療的科室之一,同時(shí)承當(dāng)著培養(yǎng)ICU醫(yī)護(hù)人員的教學(xué)工作。交完班后科主任和大家一起閱片,討論病情和治療方案。ICU醫(yī)師不是單純的一個(gè)只為維持病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師,通過(guò)先進(jìn)的監(jiān)測(cè)手段更詳細(xì)地知道病人的情況,掌握合理使用機(jī)械通氣技術(shù)、營(yíng)養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用、抗生素的合理使用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的使用等。根據(jù)休克的理論更好地掌握液體復(fù)蘇、容量的管理,防止過(guò)量的輸液造成組織的水腫,及其它惡性后果。在機(jī)械通氣上,根據(jù)不同病情選用最正確通氣方式,并應(yīng)做到多觀察、多調(diào)整,根據(jù)不同的疾病狀態(tài)獲得最正確的通氣比值。在營(yíng)養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用上,危重病人能量的攝取分為胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和胃腸外營(yíng)養(yǎng),但腸外營(yíng)養(yǎng)不恰當(dāng)?shù)氖褂?,?huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至死亡。低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時(shí)氧合會(huì)更差。作為腸道完好的重癥患者,盡早地開通胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),在促進(jìn)腸蠕動(dòng)、滿足病人能量的輸入、預(yù)防腸內(nèi)細(xì)菌群失調(diào)、增強(qiáng)病人的免疫功能等方面有確切的療效??股氐暮侠硎褂茫瑢?duì)于ICU病人存在多管道,感染風(fēng)險(xiǎn)性高,通過(guò)有效的院感管理(無(wú)菌操作、更換工作服、洗手等),盡可能地減少感染時(shí)機(jī)。對(duì)培養(yǎng)結(jié)果確定選用合理的抗生素,規(guī)那么、足量、全程的治療防止多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者,長(zhǎng)時(shí)間的燈光刺激、機(jī)械的報(bào)警聲、醫(yī)護(hù)人員的操作活動(dòng)等,嚴(yán)重影響病人休息,增加病人恐懼和痛苦。為防止病人痛苦的發(fā)生、誘導(dǎo)遺忘,減少或消除病人對(duì)其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗,最大程度地恢復(fù)和保持病人的生活質(zhì)量。醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得總結(jié)2首先要感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)能給予我這次去中國(guó)康復(fù)芯恐行腜t科進(jìn)修的時(shí)機(jī),我知道這次時(shí)機(jī)對(duì)于我來(lái)說(shuō)實(shí)屬難得,這中間有各位領(lǐng)導(dǎo)的信任和期望。半年當(dāng)中始終不忘科主任的囑咐一定要多問(wèn)多動(dòng)手多與帶教教師溝通,把握好這次進(jìn)修的時(shí)機(jī),努力完善自我。北京博愛醫(yī)院隸屬中國(guó)康復(fù)研究中心,是首都醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院,是一家三級(jí)甲等醫(yī)院,經(jīng)北京市醫(yī)保中心審核,被確定為北京市首批醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并于XX年4月29日正式掛牌效勞。醫(yī)院設(shè)有功能齊全的臨床科室和康復(fù)業(yè)務(wù)科室,有內(nèi)科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中醫(yī)科、脊柱脊髓損傷康復(fù)科、兒童腦癱科、偏癱康復(fù)治療中心、言語(yǔ)聽力康復(fù)治療中心、心理治療科、社會(huì)職業(yè)科等;醫(yī)技科室有理療科、影像科、功能檢查科、檢驗(yàn)科、內(nèi)窺鏡室、骨密度室等。同時(shí)開設(shè)了各類綜合門診效勞,包括普通內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普通外科、泌尿外科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科、口腔科、眼科、白內(nèi)障復(fù)明中心、耳鼻喉科、皮膚科、中醫(yī)、透析、腸道門診等。運(yùn)動(dòng)療法科成立于1988年,占地約1300m2,擁有國(guó)內(nèi)外各種先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備,總價(jià)值約合人民幣600多萬(wàn)元,現(xiàn)有康復(fù)技術(shù)轉(zhuǎn)業(yè)人員40余名,其中獲得國(guó)外資格認(rèn)證和學(xué)歷的15余人。運(yùn)動(dòng)療法科主要針對(duì)腦血管病、腦外傷引起的偏癱,脊髓損傷引起的癱瘓,腦癱兒童和骨科疾患等病患進(jìn)展康復(fù)治療和訓(xùn)練。在pt科進(jìn)修期間能遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,積極參加科室小講課,與教師及同事和睦相處并純熟掌握了“三癱一截”即偏癱、截癱、腦癱、截肢的功能評(píng)定及制定訓(xùn)練方案。這次進(jìn)修我主要以學(xué)習(xí)腦卒中病患的康復(fù)為主,即采用一切措施預(yù)防殘疾的發(fā)生和減輕殘疾的影響,使病患最大程度的重返到正常的社會(huì)生活中。腦卒中病患肢體功能康復(fù)的最正確時(shí)期是在發(fā)病后三個(gè)月以內(nèi),這個(gè)時(shí)期進(jìn)展康復(fù)能使病患肢體功能恢復(fù)的進(jìn)度加快??祻?fù)治療的時(shí)間越早越好,只要病患神志清醒,生命體征穩(wěn)定就可以開場(chǎng)??傊l(fā)病6個(gè)月以內(nèi)都是有效康復(fù)期;假設(shè)病程1年以上,那么康復(fù)效果和肢體功能恢復(fù)的速度都會(huì)降低。所以這就需要各科室的醫(yī)務(wù)人員可以互相配合做好腦卒中病患的早期干預(yù)。另外還要做好宣傳工作使病患、病患家屬與醫(yī)務(wù)人員互相配合積極主動(dòng)參與到康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中來(lái)使其早日康復(fù),回歸家庭回歸社會(huì)。通過(guò)學(xué)習(xí)讓我更加明確了康復(fù)醫(yī)學(xué)的必然性,它是隨著社會(huì)的需要而開展起來(lái)的。社會(huì)開展的最終目的是豐衣足食,平等參與社會(huì)勞動(dòng)但現(xiàn)實(shí)社會(huì)中殘疾人在各個(gè)方面的現(xiàn)狀都比擬困難。所以假如我們能恰時(shí)的應(yīng)用康復(fù)醫(yī)學(xué)對(duì)病患進(jìn)展治療,就可大大的減輕殘疾人、老年人、各種慢性病病患,急性期及恢復(fù)早期的病患的病痛。醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)心得總結(jié)3一、工作內(nèi)容光陰荏苒,白駒過(guò)隙。轉(zhuǎn)眼間,在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院半年的進(jìn)修生活已經(jīng)圓滿的畫上了句號(hào)。細(xì)數(shù)這六個(gè)月來(lái)的短暫光陰,我倍感珍惜。因?yàn)槲抑?,這次醫(yī)院選派我出去進(jìn)修學(xué)習(xí),除了因?yàn)獒t(yī)院業(yè)務(wù)開展需要外,還包含了院部領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的充分信任和殷切希望,我也把這次進(jìn)修當(dāng)做一次難能可貴的學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)。通過(guò)這半年時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習(xí),不僅進(jìn)步了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)程度,還使我開拓了視野,拓展了思路,讓我終身受益匪淺,同時(shí)也明確感覺(jué)到了自己存在的缺乏。下面就我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會(huì)。成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學(xué)科門類最齊全、綜合效勞程度最高的集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)院、全國(guó)示范中醫(yī)院、國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建立單位,也是國(guó)家中藥臨床試驗(yàn)研究〔GCP〕中心、全國(guó)中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國(guó)中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國(guó)家新藥臨床試驗(yàn)中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點(diǎn)???。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病,同時(shí),該科還開展了冠心病和構(gòu)造性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。半年來(lái),在代教教師的悉心指導(dǎo)下,我純熟掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療,并在CCU中對(duì)心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握;我還純熟掌握了心血管科疾病的問(wèn)診方法、技巧、查體要點(diǎn)和常規(guī)藥品準(zhǔn)確、合理應(yīng)用,可以獨(dú)立完成心電圖機(jī)的操作,掌握了閱讀心電圖的要點(diǎn),可以準(zhǔn)確出具報(bào)告單;同時(shí),我還觀摩學(xué)習(xí)了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。在進(jìn)修學(xué)習(xí)的過(guò)程中,我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術(shù)外,還被他們科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)的科室管理深深打動(dòng),尤其表達(dá)在他們核心醫(yī)療制度的落實(shí)方面。作為享譽(yù)西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學(xué)醫(yī)院,他們的三級(jí)醫(yī)師查房制度表達(dá)得淋漓盡致。我所在的心血管科,分為三個(gè)醫(yī)療組,住院醫(yī)師全都是主治以上職稱,每個(gè)醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房,科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務(wù)查房;除了常規(guī)的晨間查房外,各個(gè)醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房;在查房過(guò)程中,他們對(duì)每個(gè)病人的病情從循證醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)展詳細(xì)的分析^p和點(diǎn)評(píng),讓每個(gè)參與查房的醫(yī)生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治療過(guò)程中出現(xiàn)本科室以外的其他病癥,他們就會(huì)立即邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診;每周一、三、五是他們開展介入治療的時(shí)間,周二、周四下午就會(huì)進(jìn)展術(shù)前討論;每周一下午是死亡討論時(shí)間,周三下午是疑難危重病例討論時(shí)間;周五下午是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座時(shí)間;他們還特別重視醫(yī)患溝通制度,每個(gè)病人入院后都會(huì)由經(jīng)治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄,上面詳細(xì)記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥;對(duì)危重病人在治療過(guò)程中反復(fù)屢次與病人家屬溝通;介入手術(shù)治療的病人除常規(guī)簽具手術(shù)同意書外,還有一份術(shù)前談話記錄;另外,科室還專門設(shè)有醫(yī)療教學(xué)秘書,負(fù)責(zé)科室的病歷質(zhì)量和教學(xué)安排。作為一所中醫(yī)醫(yī)院,中醫(yī)特色治療是他們的一大特點(diǎn)。心血管科開展的中醫(yī)治療工程一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療工程,以前三者居多;灸法治療是采用購(gòu)置的冠心灸、強(qiáng)腎灸、鎮(zhèn)痛灸等,入院后每個(gè)病人發(fā)放一個(gè)療程〔7天〕;耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍,幾乎每個(gè)病人都會(huì)使用。這是因?yàn)樗麄円?guī)定有嚴(yán)格的中藥飲片使用比例〔要求到達(dá)藥占比的25%〕,所以他們除給病人開具口服中藥外,還開展了中藥浴足,用以進(jìn)步中藥飲片使用比例。作為專治心血管疾病的科室,科室內(nèi)的設(shè)備使用率高又是該科室的一大特點(diǎn)。心血管科共設(shè)有80張病床,但心電監(jiān)護(hù)儀就配置有40余臺(tái)。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護(hù),介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護(hù)2-3天。科內(nèi)還裝備有床旁多普勒超聲儀,入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外,科內(nèi)還設(shè)有心功能檢查室,對(duì)心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心率變異性分析^p及動(dòng)態(tài)血壓檢查,每天該科裝備的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)儀及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀都會(huì)出現(xiàn)供不應(yīng)求的場(chǎng)面。心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一大趨勢(shì)。該科擁有一個(gè)介入導(dǎo)管室,裝備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進(jìn)設(shè)備,主要開展左右心導(dǎo)管檢查和監(jiān)護(hù)、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù)、心臟瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)、快速性心律失常射頻消融治療〔室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫抖、室性心動(dòng)過(guò)速等〕、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入。在科室的績(jī)效考核方面,他們以個(gè)人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為標(biāo)準(zhǔn),采用多勞多得、按勞分配的原那么來(lái)調(diào)動(dòng)科室人員的工作積極性。同時(shí),他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)為主要內(nèi)容,把病歷書寫質(zhì)量、核心醫(yī)療制度落實(shí)、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運(yùn)用、醫(yī)療過(guò)失發(fā)生率及參加教學(xué)活動(dòng)的情況等作為考核根據(jù),制定了科室人員綜合考核細(xì)那么,每月由科室醫(yī)療教學(xué)秘書對(duì)科內(nèi)人員〔醫(yī)生〕進(jìn)展考核,充分表達(dá)出了科室管理的透明化和公開化。在護(hù)理工作方面,他們采用護(hù)理分組的工作形式把護(hù)理人員分成2個(gè)工作小組,每組設(shè)護(hù)理組長(zhǎng)1名。每個(gè)工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機(jī)動(dòng)組等,各小組分工合作、團(tuán)結(jié)協(xié)作,使繁雜的護(hù)理工作開展得有條不紊。二、感悟通過(guò)這半年時(shí)間來(lái)的進(jìn)修學(xué)習(xí),讓我的業(yè)務(wù)技術(shù)程度得到了很大的進(jìn)步,但同時(shí)我也深入的認(rèn)識(shí)到了自己存在的缺乏,感受到了基層醫(yī)院與三級(jí)甲等醫(yī)院之間在軟硬件設(shè)施方面存在的明顯差距。時(shí)值我院創(chuàng)立二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院之際,我把自己在進(jìn)修學(xué)習(xí)過(guò)程中的所見、所感、所想與住院內(nèi)科實(shí)際情況相結(jié)合,提出以下幾點(diǎn)愚見,望能為科室的開展起到一定的促進(jìn)作用。1、嚴(yán)格執(zhí)行核心醫(yī)療制度核心醫(yī)療制度的落實(shí)是進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療平安的重要舉措。在科室常規(guī)業(yè)務(wù)開展的過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)查房制度、會(huì)診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱構(gòu)造而言,現(xiàn)住院內(nèi)科已完全具備執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度的才能,但由于副主任以上職稱人員每天承當(dāng)著門診醫(yī)療任務(wù),致使三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)困難,建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內(nèi)科業(yè)務(wù)的查房時(shí)間,這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承當(dāng)門診醫(yī)療任務(wù)。2、加大科室硬件投入現(xiàn)代診療技術(shù)的開展,除需具有過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)程度外,硬件設(shè)施的投入亦是不可缺少的一局部。通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)期間的感受,讓我深深體會(huì)到在我院由于設(shè)備的缺乏,有些時(shí)候真有一種“巧婦難為無(wú)米之炊”的為難與無(wú)奈,科室急危重癥比例不高也與硬件設(shè)施的缺乏有一定關(guān)系。就如今住院內(nèi)科業(yè)務(wù)開展而言,建議醫(yī)院檢驗(yàn)科開展利鈉肽、N末端-利鈉肽原、血?dú)夥治鯺p等檢驗(yàn)工程,為內(nèi)科購(gòu)置腦功能治療儀、腦血流圖檢測(cè)儀等設(shè)備,同時(shí)建議開展無(wú)痛胃鏡檢查。另外,科室現(xiàn)有閑置呼吸機(jī)一臺(tái),建議派人學(xué)習(xí)使用。3、充分彰顯中醫(yī)特色自我院創(chuàng)立二級(jí)

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