哺乳期保健教學(xué)提綱

第六章哺乳期保健學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)1．掌握母乳喂養(yǎng)的保健措施、哺乳期的技術(shù)指導(dǎo)。2．熟悉母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、哺乳期保健措施和哺乳期常見乳房異常的識(shí)別。3．了解哺乳期避孕措施。4．能夠運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)哺乳期產(chǎn)婦進(jìn)行有效的哺乳指導(dǎo)。5．具有良好的職業(yè)道德和認(rèn)真負(fù)責(zé)的職業(yè)態(tài)度，能給予母嬰以人文關(guān)懷。10康的保證。第一節(jié)哺乳期婦女的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)一、哺乳期婦女的生理特點(diǎn)（一）乳汁分泌（二）乳汁特點(diǎn)3豐富的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)及分泌型SIgA，脂肪和糖含量少，淡黃色，質(zhì)稠，易消4～1011～9熟乳，乳汁的營養(yǎng)成分穩(wěn)定，量隨著嬰兒的需要也逐漸增加，每日可達(dá)1000ml（射乳還與乳母的營養(yǎng)、睡眠、情緒及健康狀況密切相關(guān)。（三）母乳喂養(yǎng)對(duì)母兒的影響耗懷孕時(shí)累積的脂肪，避免產(chǎn)后的肥胖。6養(yǎng)，促進(jìn)嬰兒的發(fā)育。②母乳中含有SIgA、乳鐵蛋白、溶菌酶、雙歧因子等免育。④增進(jìn)母嬰感情聯(lián)系，促進(jìn)嬰兒心理健康和發(fā)育。二、哺乳期心理和社會(huì)特點(diǎn)（一）心理特點(diǎn)1～3察和欣賞嬰兒的細(xì)微變化，與嬰兒對(duì)話，將全部注意力都傾注在嬰兒身上。（二）社會(huì)特點(diǎn)1989親人病喪等，可影響乳汁分泌，使母親失去繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的信心。知識(shí)鏈接知識(shí)鏈接WHO①有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá)到所有保健人員。②對(duì)所有保健人第二節(jié)哺乳期保健內(nèi)容一、保健目地促進(jìn)乳母身體健康，增加乳汁分泌量，提高哺育能力。宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)。二、保健措施（一）檢查與檢測(cè)乳房疾病 哺乳期因乳房增大容易忽略或掩蓋乳房病變需仔細(xì)檢查房有無腫脹、硬結(jié)、紅腫、發(fā)熱等異常表現(xiàn)。乳汁分泌情況監(jiān)測(cè)乳汁分泌是否正常和嬰兒攝入母乳是否足夠。軟，為乳汁分泌量足。哺乳前乳房松軟，嬰兒吸吮困難，為乳汁分泌不足。哺乳前、后稱嬰兒體重，兩者差值為嬰兒吸入的乳汁量。③營養(yǎng)、發(fā)育情況：大3750～900g636產(chǎn)后訪視 因乳母的健康狀況飲食和休息等與乳汁分泌直接相關(guān)所以在產(chǎn)后訪視時(shí)要注意評(píng)估乳母身心康復(fù)情況和嬰兒生長發(fā)育情況及時(shí)給予母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，提倡6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)。（二）生活與衛(wèi)生保健指導(dǎo)1.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)早接觸、早開奶：新生兒出生后覓食和吸吮反射非常強(qiáng)烈，當(dāng)新生兒30母嬰同室，按需哺乳：母嬰同室是以家庭為中心的照顧方式，是嬰兒24促進(jìn)母乳分泌。④及時(shí)排空，防止硬結(jié)形成。哺乳方法：①哺乳前乳母洗凈雙手及乳頭，按摩或用毛巾熱敷乳房，（圖6-，一手拇指與其余四指分別放在乳房上、下方，呈“C”形托起整個(gè)乳房，（圖6-（6-3。③嬰兒含接姿勢(shì)：用乳頭輕觸嬰兒口唇，待其口張大后，將乳頭和乳暈送入嬰兒口中，嬰兒的口唇應(yīng)含接乳頭和大部分乳暈（6-4。④1～2（6-5。⑦哺乳時(shí)應(yīng)保持愉快的心情，舒適的體位，全身放松，利于乳汁排出。圖6-1坐位哺乳姿勢(shì) 圖6-2臥位哺乳姿勢(shì)圖6-1 正確的哺乳姿勢(shì)圖6-4正確的含接姿勢(shì) 圖6-5豎抱拍背哺乳期乳房護(hù)理：產(chǎn)婦進(jìn)行乳房護(hù)理，有利于哺乳順利進(jìn)行。①每次1～2強(qiáng)對(duì)乳房的支撐。4～53000ml蔬菜湯等對(duì)乳汁分泌很有好處，同時(shí)注意膳食中鈣、鐵、鋅等的補(bǔ)充。4906～10104～642哺乳期不宜使用的避孕方法：①自然避孕法，由于月經(jīng)尚未正?；謴?fù)，無法計(jì)算；②含雌激素的避孕藥物，可抑制乳汁分泌；③陰道避孕藥膜，因哺乳期陰道較干燥，膜不易溶化完全，容易引起避孕失敗。避免有害因素影響避免接觸有毒物質(zhì)：如鉛、汞、苯、鎘、砷、氰化物、氮氧化物、一III磷化合物、有機(jī)氯化合物的濃度超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)。哺乳期用藥：乳母用藥一般均可經(jīng)過乳汁排出，但各種藥物在乳汁中4（三）心理調(diào)適維持良好的心理狀態(tài)，促進(jìn)乳汁分泌。的生活環(huán)境，盡快建立新的生活規(guī)律，恢復(fù)正常的生活秩序。種擔(dān)憂。（四）社會(huì)支持應(yīng)保證乳母工作中應(yīng)享受的哺乳時(shí)間、不值夜班、避免接觸有害物質(zhì)等待遇。（五）哺乳期常見疾病的預(yù)防1.乳房脹痛3管阻塞、乳汁排出不暢所致。13～5乳汁不足或創(chuàng)傷、睡眠不足引起母乳不足。保證產(chǎn)婦睡眠充足、生活規(guī)律、心情愉快、營養(yǎng)豐富的飲食；必要時(shí)服用催乳藥物。乳頭皸裂發(fā)生原因：多因嬰兒吸吮時(shí)含接姿勢(shì)不正確、哺乳結(jié)束時(shí)強(qiáng)行拉出乳潔乳頭、嬰兒口腔運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)等。預(yù)防措施：①哺乳前母親選擇正確、舒適的哺乳姿勢(shì)，熱敷乳房3～5或用手指輕輕按壓嬰兒下頜中斷吸吮后，再把嬰兒抱離乳房。乳汁淤積發(fā)生原因：乳頭過小、平坦、凹陷使嬰兒吸吮困難，或產(chǎn)婦乳汁過多腺炎和乳房膿腫。哺乳時(shí)先吸吮患側(cè)乳房，充分排空乳汁；乳母要清淡飲食，禁食辛辣食物。乳腺炎發(fā)生原因：多因乳頭皸裂、乳汁淤積、乳房受壓所致。預(yù)防措施：避免皮膚損傷，保持乳頭清潔，防止乳汁淤積和受壓。一后恢復(fù)哺乳。退奶發(fā)生原因：母親因患病或其他原因不能哺乳。60～90g13～5250g目標(biāo)檢測(cè)一、選擇題關(guān)于乳汁分泌錯(cuò)誤的是產(chǎn)后5天內(nèi)分泌的乳汁為初乳 B.1～3天乳汁量為2～200mlC.產(chǎn)后11天以后的乳汁為成熟乳 D.成熟乳中脂肪和糖的含量E.初乳富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)及分泌型IgA與乳汁分泌減少無關(guān)的因素垂體催乳素 B.嬰兒吸吮乳頭的刺激 C.乳母的營D.乳母的休息和睡眠 E.乳母的運(yùn)動(dòng)母乳喂養(yǎng)對(duì)母親的有利之處不包括促進(jìn)子宮縮復(fù)減少產(chǎn)后出血 B.哺乳期閉經(jīng)利于產(chǎn)后恢復(fù)C.哺乳能消耗機(jī)體的營養(yǎng) D.哺乳可增進(jìn)母子之間的感E.可降低乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的有利之處不包括利于嬰兒消化、吸收和利用 B.降低嬰兒免疫力C.利于鈣的吸收和牙齒發(fā)育 D.促進(jìn)面部肌肉運(yùn)動(dòng)和發(fā)E.促進(jìn)嬰兒心理健康和發(fā)育下列哪項(xiàng)不是哺乳期的心理特點(diǎn)嬰兒吸吮時(shí)緊張和焦慮 B.為嬰兒成長發(fā)育有更多的擔(dān)憂C.產(chǎn)后1～3天新生兒護(hù)理多依賴別人 D.看到嬰兒的變化和成長喜E.支持力量不足時(shí)會(huì)產(chǎn)生焦慮和無助1989聲明，提出了愛母行動(dòng)的倡議 B.促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措C.自由體位分娩 D.不宜常規(guī)使用的產(chǎn)科操作E.以上都不是不屬于哺乳期保健目的的是增加乳汁分泌量，提高哺育能力 B.提供哺乳期保健和科學(xué)育兒指C.篩查遺傳性疾病 D.宣傳母乳喂養(yǎng)的好處 E.促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)8.能反映乳汁分泌不充足的現(xiàn)象A.哺乳前乳脹不明顯 B.嬰兒吸吮時(shí)乳汁充分 C.小便在6次以上色淡黃色D.宣傳母乳喂養(yǎng)的好處哺乳后嬰兒安然入睡 E.嬰兒體重增加迅9.關(guān)于哺乳哪項(xiàng)不正確A.第一次哺乳在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)進(jìn)行 B.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)要勤吸吮 C.按需哺D.提倡3個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng) E.哺乳時(shí)間由3～5分鐘至15～20分鐘關(guān)于哺乳期保健錯(cuò)誤的是A.提倡6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng) B.提倡按需哺乳 C.篩查遺傳性疾D.宣傳母乳喂養(yǎng)的好處 E.喂乳前用酒精消毒乳頭關(guān)于母乳喂養(yǎng)的論述錯(cuò)誤的是A.母乳是嬰兒最理想的營養(yǎng)食品 B.母乳喂養(yǎng)能增加?jì)雰嚎共∧蹸.母乳喂養(yǎng)增加母子感情 D.母乳喂養(yǎng)不利于母親健康E.除母乳外禁止給嬰兒吃任何食物和飲料12.劇烈運(yùn)動(dòng)之后要休息多長時(shí)間可以哺乳A.至少10分鐘后 B.至少30分鐘后 C.至少50分鐘后D.至少70分鐘后 E.至少90分鐘后孕期進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的宣傳教育以下哪項(xiàng)不正確A.早接觸、早吸吮 B.母嬰同室 C.按需哺D.掌握正確的哺乳姿勢(shì) E.臨產(chǎn)前應(yīng)準(zhǔn)備好奶瓶、奶粉哺乳期飲食和營養(yǎng)指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A.少量多餐，每日以4～5餐為宜 B.禁食辛辣刺激性食物C.產(chǎn)后應(yīng)少進(jìn)湯水 D.合理搭配種類齊全 E.注意膳食中鈣鐵鋅的補(bǔ)15.哺乳期首選的避孕措施是A.宮內(nèi)節(jié)育器 B.自然避孕法 C.口服含雌激素的避孕D.陰道避孕藥膜 E.口服含孕激素的避孕藥16.哺乳期用藥指導(dǎo)正確的是A.選從乳汁排出少且嬰兒可以使用的藥物 B.避免在藥物濃度高峰時(shí)哺C.用藥和哺乳的間隔時(shí)間至少4小時(shí)以上 D.采取哺乳前用藥E.用藥劑量過大或療程過長時(shí)應(yīng)暫停哺乳17.乳脹的預(yù)防措施錯(cuò)誤的是A.盡早哺乳 B.正確局部熱敷冷敷和按摩 C.用手或吸乳器排出乳D.牽拉乳頭 E.嬰兒勤吸吮18.預(yù)防乳頭皸裂的方法錯(cuò)誤的是A.哺乳前選擇正確、舒適的哺乳姿勢(shì) B.減少哺乳次數(shù)而延長吸吮時(shí)C.嬰兒吸吮