家庭醫(yī)生簽約服務(wù)2018年工作計劃

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)2018年工作計劃家庭醫(yī)生簽約服務(wù)2018年工作計劃家庭醫(yī)生簽約服務(wù)2018年工作計劃xxx公司家庭醫(yī)生簽約服務(wù)2018年工作計劃文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計，管理制度庫木巴什鄉(xiāng)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)2018年工作計劃

近年來，我鄉(xiāng)緊緊圍繞醫(yī)改“?；?、強基層、建機制”的基本原則，不斷健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展。為充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的落實，根據(jù)上級安排部署的關(guān)于家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)的相關(guān)要求，結(jié)合我院實際，特制定本計劃。一、指導(dǎo)思想

充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)勢和特點，創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)模式，強化基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實，促進分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升農(nóng)民的健康保障水平。

二、基本原則(一)

明確職責(zé)，規(guī)范服務(wù)。村衛(wèi)生室是簽約服務(wù)的主體，鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)第一責(zé)任人。鄉(xiāng)村醫(yī)生按照明確的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，主要提供基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，也可根據(jù)實際情況和能力開展其它個性化服務(wù)。衛(wèi)生院負責(zé)對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員劃片包村指導(dǎo)、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶包人的原則，建立相對穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系。(二)

雙向選擇，自愿簽約。衛(wèi)生院通過多種形式廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容和要求，引導(dǎo)農(nóng)村居民自愿簽訂《庫木巴什鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書》并存放于健康檔案中，按照約定內(nèi)容開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。（三）績效考核，統(tǒng)籌發(fā)展。將鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核，將簽約人數(shù)、服務(wù)項目、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等內(nèi)容與鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助及其它各項補貼掛鉤，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生全面落實簽約服務(wù)工作。根據(jù)農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷豐富簽約的形式與內(nèi)涵，及時調(diào)整簽約內(nèi)容，有效滿足農(nóng)民的健康需求。建立完善補償機制，落實各項配套政策，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)統(tǒng)籌發(fā)展。三、工作目標(biāo)2018年繼續(xù)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，至2018年底實現(xiàn)常住人口簽約服務(wù)達80%以上，以后逐步覆蓋至全體轄區(qū)居民。四、服務(wù)內(nèi)容

簽約村民享受國家規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括以下方面的內(nèi)容。

(一)基本醫(yī)療服務(wù)。家庭醫(yī)生為簽約村民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機構(gòu)。其門診日志由村衛(wèi)生室統(tǒng)一存檔，鄉(xiāng)衛(wèi)生院每月進行審核，并記錄入鄉(xiāng)村醫(yī)生考評檔案，作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生考核的依據(jù)。(二)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生要以簽約村民需求為導(dǎo)向，以村民健康檔案為基礎(chǔ)，以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人、重型精神病患者、貧困人口等為重點服務(wù)對象，實行包戶責(zé)任制開展以下工作：一是為村民建立健康檔案并進行動態(tài)管理；二是開展農(nóng)村65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)和高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪工作，為服務(wù)對象提供健康生活行為干預(yù)指導(dǎo)和診療路徑指導(dǎo)服務(wù)；三是為行動不便的簽約對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)；四是運用適宜的中西醫(yī)（藥）技術(shù)，對已確診的高血壓、糖尿病患者進行規(guī)范化治療，為高血壓、糖尿病、重型精神病患者提供每年不少于4次的健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)。

(三)健康評估與轉(zhuǎn)診服務(wù)。在鄉(xiāng)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年對簽約村民進行1次健康狀況評估，根據(jù)評估結(jié)果量體制訂個性化健康方案，使居民既了解自己的健康狀況，知道如何進行預(yù)防保健。診療服務(wù)中，按要求需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例，鄉(xiāng)村醫(yī)生要及時提供轉(zhuǎn)診服務(wù)并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。此項工作與全民免費體檢同時進行。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)實際需要和個人能力，適當(dāng)開展以健康管理為主要內(nèi)容、以主動服務(wù)為主要形式的其它個性化服務(wù)，收費根據(jù)國家有關(guān)收費政策和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

四、簽約要求

鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)按照衛(wèi)生院技術(shù)人員劃片包村指導(dǎo)，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶包人的原則，建立穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系。（一）簽約主體。村衛(wèi)生室為簽約主體，衛(wèi)生院組織協(xié)調(diào)并加強指導(dǎo)，鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，負責(zé)對簽約居民提供服務(wù)。實施簽約服務(wù)的村衛(wèi)生室必須取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，并實施鄉(xiāng)村一體化管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有合法執(zhí)業(yè)資格。（二）簽約周期。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)原則上一年一簽，期滿后農(nóng)村居民可選擇自動續(xù)（解）約或另選鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約（一般未提出異議視為自動續(xù)約）。鄉(xiāng)村醫(yī)生要履行協(xié)議規(guī)定的服務(wù)內(nèi)容，并根據(jù)農(nóng)民的意見及時調(diào)整服務(wù)內(nèi)容及方式，提高服務(wù)質(zhì)量和滿意度。（三）簽約形式。在雙方充分了解鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，由農(nóng)民自愿選擇鄉(xiāng)村醫(yī)生，以戶為單位簽訂協(xié)議。村衛(wèi)生室負責(zé)人可根據(jù)轄區(qū)居民意向和鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力，引導(dǎo)農(nóng)民選擇鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。原則上，每位鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約的農(nóng)民家庭戶數(shù)控制在200戶左右，服務(wù)人數(shù)控制在1000人左右。（四）簽約責(zé)任。鄉(xiāng)村醫(yī)生負責(zé)為農(nóng)民提供基本醫(yī)療及基本公共衛(wèi)生服務(wù)。負責(zé)一般疾病的初級診治，及時將超出診治能力的患者按要求轉(zhuǎn)診，獨立承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任。在為農(nóng)民提供服務(wù)過程中，因患方自身原因影響服務(wù)質(zhì)量或造成不良后果的，鄉(xiāng)村醫(yī)生依法不承擔(dān)責(zé)任。五、簽約考核及補償（一）考核主體與內(nèi)容。衛(wèi)生院是鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作的考核主體，考核內(nèi)容包括村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)開展、日常管理、簽約服務(wù)的數(shù)量質(zhì)量和簽約對象滿意度等項目。其結(jié)果作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生勞務(wù)補助發(fā)放的依據(jù)（具體考核方案參照鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核方案）。（二）補償方式。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)補償經(jīng)費主要由國家各項補償經(jīng)費組成。衛(wèi)生院要依據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)農(nóng)民的數(shù)量及項目核定年度鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)費補償額度，鼓勵多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬。全年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費分預(yù)撥、年終考核結(jié)算的方式撥付。確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)獲得的報酬按考核結(jié)果及時足額到位，調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生做好簽約服務(wù)的積極性。同時按照基藥補助標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)專項補助經(jīng)費。（三）違約責(zé)任。未實行簽約服務(wù)的、未實行國家基本藥物制度的鄉(xiāng)村醫(yī)生不享受國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費，考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生扣減相應(yīng)補助經(jīng)費，考核未及格的鄉(xiāng)村醫(yī)生享受50%的補助經(jīng)費，暫取消下一年度簽約資格，經(jīng)整改考核合格后可繼續(xù)開展簽約服務(wù)，連續(xù)兩次考核不及格的，取消鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約資格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于未簽約的轄區(qū)農(nóng)民應(yīng)指定符合相關(guān)條件的醫(yī)務(wù)人員負責(zé)提供基本公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)。六、保障措施

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)模式的推行，對于促進鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善醫(yī)患關(guān)系，提高農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)利用率和保障水平，將發(fā)揮重要作用。衛(wèi)生院成立專業(yè)的工作小組，制訂詳細的工作方案，廣泛開展宣傳，認(rèn)真組織實施。要以宣傳標(biāo)語、傳單、宣傳欄、橫幅等方式，充分告知轄區(qū)農(nóng)民簽約服務(wù)的形式與內(nèi)容，務(wù)必做到簽約服務(wù)家喻戶曉，宣傳活動進村入戶，讓更多的農(nóng)民自覺接受并主動簽約。（二）強化培訓(xùn)，統(tǒng)一流程。要嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議開展簽約服務(wù)。衛(wèi)生院要強化對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，衛(wèi)生院醫(yī)生要定期下村指導(dǎo)巡查，及時發(fā)現(xiàn)解決問題，所有服務(wù)內(nèi)容按規(guī)范流程操作，確保轄區(qū)農(nóng)民享受到實實在在的醫(yī)療保健服務(wù)，全力提高農(nóng)民的健康水平。（三）強化考核，嚴(yán)格督查。衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)要加強監(jiān)督、考核，要每季一次例會，每半年考核一次。嚴(yán)格實行系統(tǒng)信息化管理，年度考核按百分制計分。庫木巴什鄉(xiāng)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組為全面開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式,推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的落實，經(jīng)研究決定,成立庫木巴什鄉(xiāng)醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,具體成員如下:組長：吐爾遜古麗·吾斯曼（衛(wèi)生院院長）副組長：艾力江·阿布拉（衛(wèi)生院副院長）成員：木那吉丁·哈斯木（全科醫(yī)師）西熱古麗·艾爾肯（公衛(wèi)負責(zé)人）古麗蘇木阿依·吐尼亞孜（公衛(wèi)專干）巴哈爾古麗·乃麥提(計劃免疫、傳染病負責(zé)人)阿孜古麗·依明（婦幼保健負責(zé)人）阿力瑪斯·艾西丁