康復意外緊急處理預案

.PAGE8.康復意外緊急處置預案與流程暈針緊急處理預案1、立即停止針刺,將針全部起出。2、使患者平臥,注意保暖,〔1輕者仰臥片刻,給飲溫開水或糖水后,即可恢復正常?！?重者在上述處理基礎上,可點按人中、素髎、內關、足三里、灸百會等穴,即可恢復?！?若仍不省人事,呼吸細微,脈細弱者,可考慮配合其他治療或采用急救措施。流程：停止針刺取針患者平臥、保暖重者繼予點按人中、素髎重者繼予點按人中、素髎等穴可恢復輕者給飲溫開水輕者給飲溫開水或糖水可恢復不省人事,配合其他治療或采用急救措施并請相關科室會診不省人事,配合其他治療或采用急救措施并請相關科室會診癲癇發(fā)作緊急處理預案1.體位讓患者平臥于床上,或就近躺在平整的地方,2.保持呼吸道通暢：〔1吸出口腔內的分泌物,〔2解開衣領和腰帶,以保持呼吸道通暢?！?使用壓舌板或牙墊防止咬傷舌和頰部?！?給予低流量氧氣吸入。3.鎮(zhèn)靜快速、足量地給予抗癲癇藥物,盡快控制抽搐發(fā)作。緩慢靜脈推注安定10-20mg4.防止外傷〔1手托病人枕部,以防頸部過伸?！?陣攣期四肢肌肉收縮緊張時,可適當約束限制,切勿用力按壓病人身體,以防骨折及脫臼。程序：呼叫迅速讓患者平臥于床上壓舌板防舌咬傷鎮(zhèn)靜防止外傷,適當按壓病人身體吸氧跌倒緊急處理預案〔一勿扶起,暫制動,觀察跌傷部位,初步評價有無骨折,無明確骨折及脊柱損傷者可在局部固定的基礎上轉移至病床；〔二測生命體征；〔三報告科主任及上級醫(yī)師；〔四與家屬溝通；〔五查明導致跌倒的原因；〔六必要時請相關科室會診,或轉專科治療。流程：勿扶起,暫制動初步評價有骨折無骨折與家屬溝通進行X線及相關檢查轉移至病床并查明原因并給予相關治療請專科會診運動中突發(fā)性骨折的處理預案1、輕度無傷口骨折,尚未腫脹時,應先進行冷敷處理,再給予X檢查。2、有傷口則不宜冷敷,用消毒紗布壓迫止血,如遇出血嚴重不便或不能壓迫止血的應用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位近心端一側,給予X檢查。3、請骨科會診。具體流程如下：有傷口骨折輕度無傷口骨折,尚未腫脹時有傷口骨折輕度無傷口骨折,尚未腫脹時先進行冷敷處理,防止骨折部位腫脹止血處理先進行冷敷處理,防止骨折部位腫脹止血處理請骨科會診請骨科會診體位性低血壓緊急處理預案1、立即放平起立床,讓病人平臥,解開衣扣,測量血壓和脈搏。2、吸氧等對癥處理。3、當癥狀緩解后,停止當天康復治療,返回病房休息。次日天無癥狀繼續(xù)治療。流程：病人平臥觀察生命征吸氧停止當天康復治療斷針緊急處理預案1、斷端還在體外,可用于指或鑷子取出；2、斷端與皮膚相平,可擠壓針孔兩旁,使斷端露暴體外,用鑷子取出；3、針身完全陷入肌肉,應以X線下定位,用外科手術取出。流程：不緊張,不亂動斷端還在體外斷端與皮膚相平針身完全陷入肌肉擠壓針孔兩旁,斷端露暴體外用鑷子取出X線下定位,用外科手術取出擠壓針孔兩旁,斷端露暴體外用鑷子取出X線下定位,用外科手術取出用鑷子取出心絞痛的急救措施立即停止治療,取自然位置臥床或坐位休息,最好抬高上身。硝酸甘油為首選藥物,可用0.3-0.6毫克舌下含化,1-2分鐘內生效,能維持20-30分鐘。病情穩(wěn)定送?？浦委煛Ｍ话l(fā)性休克處理措施休克發(fā)生時,患者往往出現皮膚濕冷、出汗、面色蒼白或青紫、表情冷漠、體溫下降,這是微循環(huán)血流不足的表現。此外,患者伴隨煩躁不安、反應遲鈍甚至昏迷,這是心腦缺血的表現。一旦發(fā)現患者出現心率加快、脈搏細弱,要特別警惕,這是休克的預兆。馬上通知醫(yī)生,盡量少搬動、少打擾病人,保持其安靜。2.松解病人衣領、褲帶,使之平臥。休克嚴重的頭部應放低,腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采用此法,而應稍抬高頭部。3.注意病人保暖,但不能過熱。4.有時可給病人喂服姜糖水、濃茶等熱飲料。5.有肺水腫、呼吸困難者,應給予氧氣吸入。6.對某些明確原因的休克者,如外傷大出血,應立即用止血帶結扎,但要注意定時放松,以免時間過久造成肢體壞死；骨折疼痛所致休克者,應固定患肢,并服用止痛藥以止痛突發(fā)腦出血如何緊急處理1、首先應小心輕輕地抬到臥室和寬敞的場所,盡量減少病人身體及頭部的震動、搖晃、顛簸,加重顱內出血及發(fā)生腦疝。2、保持呼吸道通暢。給病人解開衣領、褲帶,必要時將上衣用剪刀剪開,以減少對呼吸的阻力。3、有假牙者取下假牙,體位以側臥為宜,使口腔分泌物及嘔吐物易于流出。如出現舌頭后墜,呼吸鼾聲大,可用手將下頜托起。4、當病人出現抽搐時,可用一塊半寸寬的竹板纏上軟布塞入上下齒之間,以防舌頭被咬傷。同時可用靜脈注射20％甘露醇或50％葡萄糖脫水,以防發(fā)生腦疝。突發(fā)急性腦梗塞處理措施治療原則：改善腦循環(huán),防止血栓進展,挽救缺血半暗帶,減少梗死范圍,減少腦水腫,防止并發(fā)癥?！惨灰话阒委煈P床休息、頭部放平,必要時給吸氧。除血壓特高外一般不降壓。勤翻身,注意呼吸道通暢,預防呼吸道及泌尿道感染,預防褥瘡。檢查頭顱CT,確認病灶,排除腦出血?！捕芩ㄖ委煟杭窗l(fā)病后3～6小時以內進行?？伸o脈給藥溶栓,也可動脈給藥溶栓,動脈溶栓未廣泛應用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑〔t－PA。并發(fā)癥：梗死灶繼發(fā)出血或全身其他部位出血；致命性再灌注損傷和腦水腫；溶栓后再閉塞。心源性栓塞腦出血的機會更高。〔三抗凝治療：常用的藥物有肝素、低分子肝素,必須作凝血檢測。主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全。〔四中成藥活血化瘀治療。肌肉拉傷1.第一度<輕度>:只有小部分肌纖維斷裂,肌肉少許出血。外表看起來并無異樣,受傷的肌肉用用力或指壓患部才會感到疼痛。以休息、冰敷、壓迫、抬高來處理。2.第二度<中度>:有相當多的肌纖維斷裂,肌肉明顯出血。外表腫脹或出血,受傷肌肉的肌力減退,也是以休息、冰敷、壓迫、抬高來處理。3.第三度<重度>:肌纖維全部斷裂,常見斷裂的部位在于肌肉與肌腱的交接處。斷裂的地方會形成凹陷,兩端郄鼓起來,外觀變形,不會很痛,抬高來處理,并馬上送醫(yī)院相關科室縫合斷裂的肌肉。后期復查請相關科室會診結合后配合康復治療。韌帶扭傷1.第一度<輕度>:只有小部分韌帶纖維斷裂,受傷的關節(jié)緊繃,指壓受傷部位才會引起疼痛。經過兩周之后,戴上保護關節(jié)的彈性套<護膝、護踝、護腕>,在不痛的范圍內開始輕微運動,進行復健。2.第二度<中度>:有相當多的韌帶纖