2022年黑龍江省主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301自測題型題庫及下載答案

《主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301》題庫

一,單選題(每題1分，選項中，只有一個符合題意)

1、老年人長期臥床排便無力

A.甲基纖維素口服

B.石蠟油口服

C.肥皂水灌腸

D.外科手術(shù)

E.半乳糖口服【答案】B2、適應性免疫應答的執(zhí)行者是

A.皮膚、黏膜

B.吞噬細胞

C.T及B淋巴細胞

D.血液和體液

E.自然殺傷細胞【答案】C3、患者男，79歲。因“左側(cè)肢體乏力伴言語不清1小時”入院，1小時前患者平靜坐著休息時，突覺左手乏力，不能握緊手中杯子，步態(tài)不穩(wěn)，向左側(cè)偏斜，伴口齒不清，無頭痛、惡心嘔吐，無意識不清，無四肢抽搐，無發(fā)熱。既往有高血壓史十余年，最高時達180/120mmHg，平日血壓控制不詳，否認有糖尿病史，否認冠心病房顫史。體格檢查：BP160/90mmHg，神清，言語欠清，對答切題，雙眼球活動度好，眼震（-），左側(cè)視野缺損，左側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌左偏，頸軟，左側(cè)上肢近端肌力Ⅳ級，遠端肌力Ⅲ級，左下肢近端肌力Ⅳ級，遠端Ⅳ級，右側(cè)肢體肌力Ⅴ級，雙側(cè)肢體肌張力等對，左側(cè)偏身感覺減退，左側(cè)巴氏癥(+)。輔助檢查：頭顱CT示：顱內(nèi)未見明顯異常；血常規(guī)、生化、凝血功能未見明顯異常。

A.抗血小板聚集

B.抗凝

C.脫水降顱壓

D.靜脈溶栓

E.控制血壓【答案】D4、新中國成立前我國推崇的家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)類型是

A.傳統(tǒng)權(quán)威型

B.工具權(quán)威型

C.分享權(quán)威型

D.感情權(quán)威型

E.以上都是【答案】A5、患者，女，20歲。2周前感冒發(fā)熱、腰痛，尿中多泡沫，血壓150／110mmHg，腎區(qū)叩痛，下肢水腫++，尿常規(guī)化驗：蛋白+++,RBC10～15/HP,WBC1～2／HP。應考慮的診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎衰竭

D.腎病綜合征

E.急性膀胱炎【答案】A6、骨質(zhì)疏松癥流行病學特點，下列哪項是錯的

A.老年人男性發(fā)病率高于女性

B.絕經(jīng)期后婦女發(fā)病率增高

C.特發(fā)性成年人骨質(zhì)疏松癥多見于青年人

D.可繼發(fā)于甲狀旁腺功能亢進

E.發(fā)病率隨增齡而增高【答案】A7、患者，女性，26歲，右腮腺無痛包塊4個月，無面癱，觸診腫塊質(zhì)韌，表面光滑，大小約3cm×4cm。B超示腮腺淺葉實性腫塊，均質(zhì)，包膜完整。手術(shù)若以腮腺導管為標志，是為尋找面神經(jīng)哪個分支

A.頸支

B.額支

C.下頜緣支

D.頰支

E.顴支【答案】D8、27歲患者，有膿性分泌物8天，無伴發(fā)熱、下腹痛及外陰瘙癢。婦科檢查：宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮雙附件未捫及異常。

A.無并發(fā)癥可單次、大劑量使用抗生素

B.物理治療

C.宮頸錐形切除

D.雌激素軟膏外用

E.以上都不是【答案】A9、21歲女學生因怕熱、心慌、消瘦伴月經(jīng)紊亂3個月而來診，化驗檢查T

A.避免精神刺激

B.增加體力活動

C.加服碘劑

D.加強營養(yǎng)

E.加服鎮(zhèn)靜劑【答案】A10、患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉(zhuǎn)。近1個多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。

A.第1秒用力呼氣量

B.肺活量

C.肺總量

D.殘氣量

E.最大呼氣中期流量【答案】A11、家庭結(jié)構(gòu)是指

A.家庭氣氛與生活空間

B.家庭角色和溝通類型

C.家庭內(nèi)部的構(gòu)成和運作機制

D.家庭經(jīng)濟與權(quán)力結(jié)構(gòu)

E.以上均不是【答案】C12、不屬于我國五類殘疾內(nèi)容的是

A.聽力語言殘疾

B.內(nèi)臟器官殘疾

C.肢體殘疾

D.精神殘疾

E.智力殘疾【答案】B13、一位18歲的男患者，入院后常臥于床并側(cè)耳傾聽，說屋外有人說自己的壞話，為此常憤憤不平。并常向窗外說："我要和你辯論，我太冤枉了"。

A.阿米替林

B.地西泮(安定)

C.利培酮

D.氟西汀

E.阿普唑侖【答案】C14、流行病學任務的三個階段是

A.觀察性研究、實驗性研究和理論性研究

B.揭示現(xiàn)象、找出原因和提供措施

C.描述分布、提出假設和驗證假設

D.整理資料、分析資料和得出結(jié)論

E.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期恰當治療【答案】B15、患者，女，35歲。工作時突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴噴射狀嘔吐。檢查四肢活動自如，腦膜刺激征陽性?？紤]診斷為

A.腦出血

B.小腦出血

C.腦血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦干出血【答案】D16、嚴重骨質(zhì)疏松癥

A.前臂遠端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)低于正常年輕人平均值1個標準差(s)以內(nèi)

B.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s或以下

C.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值1～2.5s范圍內(nèi)

D.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s以下，并伴有一處或多處脆性骨折

E.前臂遠端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)大于或等于正常年輕人平均值【答案】D17、表示一組觀察值分布的離散程度大小最常用的指標是

A.方差

B.標準差

C.離均差平方和

D.全距

E.離均差【答案】B18、康復醫(yī)學的治療對象是殘疾人和有各種功能障礙而影響正常生活或工作的慢性病患者和老年病患者，各種疾病開始采用康復治療的先后有所不同，其差別是

A.已經(jīng)逐漸開展

B.已經(jīng)普遍開展

C.已經(jīng)非常成熟

D.尚未開展

E.不屬康復范疇【答案】A19、女性40歲，停經(jīng)33天，急性右下腹疼痛一天，陣發(fā)性加劇6小時，伴惡心嘔吐。婦科檢查：宮頸輕舉痛，宮體正常大小，子宮右側(cè)可觸及一6cm×8cm×4cm大腫塊，壓痛明顯。

A.清潔陰道行子宮切除術(shù)前的準備

B.如有腹水應抽腹水離心找癌細胞

C.術(shù)中先將扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤蒂部復位后再切除

D.應探查對側(cè)卵巢

E.懷疑惡變者應送冰凍切片作病理檢查【答案】C20、男性，62歲，患高血壓6年余，近1個月來血壓經(jīng)常持續(xù)在22.1/13kPa(170/100mmHg)左右。因在院外治療效果不明顯來我院門診。有明確陽性家族史。經(jīng)全面檢查診斷為原發(fā)性高血壓。對該患者病情的預后判斷，下列哪種說法是不正確的

A.病情進展可引起心腦腎并發(fā)癥

B.不易發(fā)生心力衰竭

C.可能經(jīng)歷一個良性緩慢性過程

D.存在冠心病的危險因素

E.其死因以腦血管意外為最多【答案】B21、對于腰椎間盤突出癥患者的保健療法，哪項是不恰當?shù)?/p>

A.最好長期佩帶腰圍

B.腰背肌鍛煉

C.長期坐位工作者，需注意桌椅的高度，定時改變姿勢

D.寒冷季節(jié)，腰背部注意保暖

E.避免突發(fā)性的腰部活動【答案】A22、患者，男性，36歲。間斷上腹痛伴反酸10年，10天來加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進食后能緩解，體重無變化，大小便正常。

A.鉍劑+抗生素

B.質(zhì)子泵抑制劑+抗生素

C.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑

D.質(zhì)子泵抑制+鉍劑+抗生素

E.手術(shù)治療【答案】D23、患者，女，26歲。3個月來面色蒼白、鞏膜黃染。脾肋下3.5cm。Hb75g／L，網(wǎng)織紅細胞0.09，Coombs試驗陽性，酸溶血試驗陰性。治療應首選

A.輸注紅細胞

B.脾切除

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.丹那唑

E.保肝治療【答案】C24、非腎小球血尿的多形性紅細胞不應超過

A.40％

B.70％

C.50％

D.60％

E.30％【答案】C25、男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診。滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。

A.放療

B.化療

C.綜合治療

D.保守治療

E.內(nèi)鏡治療

F.放療+化療

【答案】D26、女孩，11歲，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，伴腹痛、腹瀉，腹瀉十余次，糞便質(zhì)少，為黏液膿血便。大便常規(guī)：膿液（++），便紅細胞6個/HP，便白細胞滿視野，血常規(guī)：白細胞10.5×10

A.先鋒霉素

B.紅霉素

C.氟哌酸

D.氯霉素

E.病毒唑【答案】A27、社區(qū)預防服務的對象是

A.兒童

B.人群

C.個體

D.老年人

E.病人【答案】B28、醫(yī)患溝通中的傾聽原則中錯誤的是

A.移情式傾聽

B.避免不同觀點直接交鋒

C.及時反饋

D.直接糾正病人的不同觀點

E.避免先人為主【答案】D29、暴發(fā)性痤瘡的臨床特點是

A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致

B.接觸石油、焦油等

C.痤瘡，突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀

D.表現(xiàn)為嚴重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、瘢痕

E.與月經(jīng)密切相關【答案】C30、女性，26歲，右下腹隱痛日久，伴低熱、盜汗、乏力、腹瀉、消瘦。應考慮的疾病是

A.腸道易激綜合征

B.結(jié)腸癌

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.慢性闌尾炎【答案】C31、流行病學任務的三個階段是

A.觀察性研究、實驗性研究和理論性研究

B.揭示現(xiàn)象、找出原因和提供措施

C.描述分布、提出假設和驗證假設

D.整理資料、分析資料和得出結(jié)論

E.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期恰當治療【答案】B32、3歲女孩，因經(jīng)常反復發(fā)生細菌感染來診治。體檢：精神狀態(tài)好，心肺聽診正常，肝、脾及淋巴結(jié)不大，扁桃體很小。為確診下列哪項檢查最重要

A.結(jié)核菌素試驗

B.血清免疫球蛋白測定

C.胸部X線攝片

D.白細胞總分數(shù)

E.血培養(yǎng)【答案】B33、Lovett徒手肌力檢查最適宜

A.腦卒中患者

B.小兒腦癱

C.小兒麻痹癥、周圍神經(jīng)損傷患者

D.帕金森病患者

E.腦外傷后遺癥患者【答案】C34、下列不屬于公認的生命倫理學前沿問題的是

A.關于安樂死和人體器官移植的倫理問題

B.女權(quán)主義倫理學

C.生命倫理學發(fā)展的新階段問題

D.衛(wèi)生經(jīng)濟倫理學

E.放棄治療的倫理問題【答案】B35、醫(yī)學倫理學作為學科出現(xiàn)的標志是()

A.孫思邈《備急千金要方》

B.宋國賓《醫(yī)業(yè)倫理學》

C.希波克拉底《希波克拉底誓言》

D.帕茨瓦爾《醫(yī)學倫理學》

E.《黃帝內(nèi)經(jīng)》【答案】D36、16歲女性，鋤草勞動中突然氣喘發(fā)作來診。體檢：急性病容，頭面有汗，隔衣可聞哮鳴音。BP16/10.6kPa(120/80mmHg)，R28次/分。下列病史中哪項與本患病情不相符合

A.緩解后如常人

B.季節(jié)性發(fā)作

C.常有家族及個人過敏史

D.每次發(fā)作均與上呼吸道感染有關

E.發(fā)作前常有鼻癢流涕【答案】D37、長期應用腎上腺素皮質(zhì)激素后突然停藥可引起

A.后遺效應

B.停藥反應

C.特異質(zhì)反應

D.過敏反應

E.副作用【答案】B38、患者，女性，23歲，發(fā)熱38．5℃，咳嗽，咳黃痰1周，左下肺聞及濕性啰音。

A.抗生素

B.泰諾林

C.沐舒坦

D.復方甘草片

E.氨茶堿【答案】A39、全科醫(yī)療持續(xù)性照顧的實現(xiàn)條件不包括

A.建立完整的健康檔案

B.建立門診值班制度

C.建立家庭保健合同

D.建立慢性病隨訪制度

E.建立預約就診制度【答案】B40、關于妄想，下列哪種說法正確

A.是不符合事實的信念

B.都是很荒謬的信念

C.是一種病態(tài)的信念

D.是病人堅定不移的信念

E.是一種可以通過擺事實講道理說服的信念【答案】C41、患者，女，60歲。平素身體健康。近1年來漸顯記憶下降，與家人關系漸疏遠?；顒由?，多顯愁眉苦臉，入睡困難，有時有悲觀厭世想法，入院治療。

A.阿爾茨海默病

B.腦血管性癡呆

C.路易體癡呆

D.軀體疾病伴發(fā)精神障礙

E.抑郁癥【答案】D42、風濕熱多見于哪一種致病微生物感染后發(fā)生的一種自身免疫性疾病

A.白色念珠菌

B.銅綠假單胞菌

C.A組乙型溶血性鏈球菌

D.金黃色葡萄球菌

E.B組鏈球菌【答案】C43、老年人口腔保健受到了鄉(xiāng)政府的高度重視，請來口腔保健專家指導鄉(xiāng)衛(wèi)生院的牙防工作。經(jīng)過討論研究制訂了全鄉(xiāng)1千多60歲以上老人口腔保健的詳細計劃方案

A.牙周潔治

B.冠齲充填

C.保健牙刷

D.義齒修復

E.監(jiān)護拔牙【答案】D44、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的主要相關因素不包括

A.動脈血栓形成

B.視網(wǎng)膜脈絡膜炎

C.視網(wǎng)膜動脈硬化或痙攣

D.動脈炎癥

E.血液黏稠度升高【答案】B45、男性，25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn)，呈稽留熱型，伴口角皰疹來診。體檢：右上肺叩診呈實質(zhì)性，聞及病理性支氣管呼吸音。實驗室檢查白細胞計數(shù)20．1×10

A.MRI

B.X線胸部攝片

C.CT

D.支氣管分層攝片

E.高千伏胸部攝片【答案】B46、急性腎盂腎炎患者的尿中可見

A.紅細胞管型

B.白細胞管型

C.上皮細胞管型

D.透明管型

E.寬而短的管型【答案】B47、患者，女，22歲，因感冒發(fā)熱1周后，出現(xiàn)眼痛、流淚和視物模糊。檢查可見結(jié)膜充血、角膜點狀浸潤，熒光素著色陽性。

A.滴毛果蕓香堿、噻嗎洛爾，口服潑尼松

B.滴阿昔洛韋、磺苷，口服鹽酸嗎啉胍

C.滴毛果蕓香堿、阿托品膏，口服乙酰唑胺

D.滴地塞米松、阿托品膏，口服潑尼松

E.滴毛果蕓香堿、噻嗎洛爾、口服乙酰唑胺【答案】B48、病人男性，33歲，發(fā)熱，腹痛，腹瀉3天，乏力，頭暈1天。體檢：T38℃，P140次/分，BP6/4kPa(50/30mmHg)，神志清，面部潮紅，腋下有多數(shù)個出血點。雙肺正常，肝脾未觸及。化驗：Hb160g/L，WBC38×10

A.急性細菌性痢疾

B.傳染性單核細胞增多癥

C.敗血癥

D.流行性出血熱

E.流行性腦脊髓膜炎(敗血癥休克型)【答案】D49、絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是

A.陰道壁

B.肺

C.肝

D.腦

E.骨【答案】B50、患者，女，65歲。急性膽汁性腹膜炎，行膽囊切除、膽總管切開引流術(shù)后第6天，突發(fā)寒戰(zhàn)。體溫36.8℃，血壓84/54mmHg，少尿。血白細胞8.2×10

A.革蘭陽性菌敗血癥

B.革蘭陰性菌敗血癥

C.厭氧菌敗血癥

D.復數(shù)菌敗血癥

E.真菌性敗血癥【答案】B51、下述哪一種疾病與其他幾種病因不同

A.扁平疣

B.跖疣

C.尋常疣

D.老年疣

E.尖銳濕疣【答案】D52、以下哪項不屬于病例-對照研究的缺點

A.存在回憶偏倚

B.暴露與疾病的時間先后常難以判斷

C.組織實施比較復雜

D.不適于研究人群中暴露率很低的因素

E.選擇研究對象難免出現(xiàn)選擇偏倚【答案】C53、患者，男性，30歲，黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次/分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。

A.腸結(jié)核并發(fā)腸穿孔

B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸

C.結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻

D.腸易激綜合征

E.克羅恩病【答案】B54、坐位誤吸時，吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是

A.右上葉前段

B.下葉后基底段

C.上葉后段或下葉背段

D.下葉前基底段

E.上葉尖后段及下葉背段【答案】B55、順鉑的主要不良反應之一是

A.出血性膀胱炎

B.腎臟毒性

C.周圍神經(jīng)毒性

D.心臟毒性【答案】B56、男性，67歲。近兩年來出現(xiàn)講話時突然沉默不語，約兩小時后轉(zhuǎn)為正常，有時出現(xiàn)視幻覺。近一年來出現(xiàn)雙手抖動，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。

A.兼有Alzheimer病認知功能障礙和血管性癡呆的特點

B.兼有Alzheimer病認知功能障礙和帕金森的運動功能障礙

C.兼有Alzheimer病認知功能障礙和癲癇的癥狀

D.兼有Alzheimer病認知功能障礙和額顳葉癡呆的表現(xiàn)

E.兼有Alzheimer病認知功能障礙和聽幻覺表現(xiàn)【答案】B57、Kendel認為家庭生活周期中婚姻階段成敗的關鍵是

A.共同的生活模式

B.夫妻生活中的人際交往技巧

C.婚姻生活中良好的自主性、合作性和適應性

D.經(jīng)濟來源

E.共同解決問題的辦法【答案】C58、男性，45歲，上腹痛3年余，周期性發(fā)作。近一周呈持續(xù)性痛。左上腹局限性壓痛。鋇餐見胃角部龕影，直徑1.0cm。

A.幽門管潰瘍

B.胃角潰瘍

C.無痛性潰瘍

D.促胃液素瘤

E.球后潰瘍【答案】B59、男，53歲，前胸區(qū)局部紅腫熱痛感染表現(xiàn)，無波動，體溫37.4℃，紅腫區(qū)中央可見一小黑點，擠壓后有豆腐渣樣物溢出，并有臭味。血常規(guī)：WBC12．0×10

A.應用抗生素控制感染

B.切開引流

C.切除腫物

D.將感染區(qū)及腫物一并切除

E.局部碘酒消毒【答案】A60、引起尋常性痤瘡的主要微生物是

A.皮脂腺蠕形螨

B.杜克雷嗜血桿菌

C.丙酸棒狀桿菌

D.表皮癬菌

E.多殺性巴氏桿菌【答案】C61、關于慢性萎縮性胃炎恰當?shù)氖?/p>

A.血清蛋白酶原分泌量和胃酸無平行關系

B.慢性萎縮性胃炎胃酸可正?；虻退?/p>

C.胃鏡無法區(qū)別淺表和萎縮性胃炎

D.萎縮性胃炎時血清促胃液素降低

E.自身抗體陰性【答案】D62、腫瘤細胞中有大量陷窩細胞出現(xiàn)的淋巴瘤亞型是

A.結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型

B.結(jié)節(jié)硬化型

C.混合細胞型

D.富于淋巴細胞型

E.淋巴細胞減少型【答案】B63、患者，女性，25歲。左下腹隱痛伴膿血便2年，加重3個月，抗感染治療無效，大便培養(yǎng)陰性，鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。

A.復查大便培養(yǎng)

B.血癌胚抗原測定

C.結(jié)腸鏡檢

D.全程X線鋇餐檢查

E.腹部B超檢查【答案】C64、患者，女性，25歲，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹脹，不飲食3天，尿黃茶色2天。

A.肝功

B.B超

C.尿常規(guī)

D.血常規(guī)

E.胸片【答案】A65、甲狀腺掃描為冷結(jié)節(jié)，可能是

A.功能自主性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

B.甲狀腺囊腫

C.毒性甲狀腺腫

D.甲狀腺瘤

E.以上都不是【答案】B66、繼發(fā)性休克多發(fā)生在流行性出血熱的哪一病期

A.發(fā)熱期

B.低血壓休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢復期【答案】D67、女性35歲，近2個月失眠，有時心悸，胃納較佳，月經(jīng)較少。甲狀腺中度增大，對稱，軟，無結(jié)節(jié)、雜音和震顫，心律齊，心率120次/分，S

A.甲硫咪唑+普萘洛爾(心得安)

B.甲硫咪唑+復方碘溶液

C.丙硫氧嘧啶

D.放射性

E.手術(shù)【答案】D68、女性患者，76歲。既往有高血壓病史20年，糖尿病史10年，長期服用降糖藥物和降壓藥治療，血糖控制在正常范圍，血壓（160～170）/（90～100）mmHg，膽固醇和低密度脂蛋白輕度增高，超聲波示雙側(cè)頸動脈有多發(fā)斑塊形成。

A.＜150/80mmHg

B.＜130/80mmHg

C.＜140/90mmHg

D.＜150/90mmHg

E.＜130/90mmHg【答案】B69、下列關于乳腺癌應用他莫西芬的說法中錯誤的是

A.雌／孕激素受體陽性的患者，加用TAM能進一步降低死亡率

B.與淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移無關

C.與患者月經(jīng)狀況有關

D.TAM的療效只與ER相關

E.絕經(jīng)后的患者應用芳香化酶抑制劑代替TAM【答案】C70、在老年人中，可引起急性視力下降的常見眼病是

A.急性閉角性青光眼

B.急性單純皰疹性角膜炎

C.沙眼

D.瞼腺炎

E.老年性白內(nèi)障【答案】A71、Brunstrom方法是

A.適用于運動控制能力差的任何患者，通過刺激使傳出神經(jīng)興奮而誘發(fā)所需要的肌肉收縮

B.適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，治療按神經(jīng)發(fā)育順序進行。利用正常的姿勢反射和平衡反射來調(diào)節(jié)肌張力和誘發(fā)正確的運動，同時抵制過強的肌張力和錯誤運動模式

C.主要適用于偏癱患者，利用聯(lián)合反應和緊張性反應治療偏癱

D.適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的兒童和成人

E.神經(jīng)肌肉再訓練的方法，用于肌無力、主動運動困難、中樞性運動障礙、骨關節(jié)疾病和軟組織損傷的治療【答案】C72、36歲女性患者，引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10

A.支持治療

B.立即剖腹探查

C.中藥治療

D.靜滴廣譜抗生素

E.口服廣譜抗生素【答案】D73、成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線攝片上的主要鑒別點是

A.椎旁軟組織的陰影

B.是否有死骨形成

C.椎體破壞的程度

D.椎間隙是否變狹窄或消失

E.椎體骨質(zhì)疏松的程度【答案】D74、男性，30歲。吸煙8年，反復咳嗽、咳痰3年。2個月來發(fā)熱，體溫37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶帶血絲，伴乏力、盜汗。關節(jié)酸痛，食欲稍減退，體重下降5kg。今晨漱口時突然咯鮮血，量約100ml。X線胸片發(fā)現(xiàn)左肺有片狀陰影，其間有透亮區(qū)

A.24小時內(nèi)

B.24～48小時

C.36小時

D.48～72小時

E.72小時后【答案】D75、三腔管壓迫止血適用于哪種疾病的出血

A.食管胃底靜脈曲張破裂

B.急性胃黏膜病變

C.胃、十二指腸潰瘍

D.胃癌

E.膽道出血【答案】A76、女，70歲，右眼痛、頭痛、惡心、嘔吐1天，伴視力下降。檢查：右眼混合充血，角膜水腫，瞳孔直徑5mm，對光反射消失。應進一步檢查哪項以幫助診斷

A.頭顱CT

B.腰穿

C.眼壓

D.眼B型超聲波

E.角膜內(nèi)鏡檢查【答案】C77、男性，40歲，左腎區(qū)疼痛2月余，反復發(fā)作，靜脈腎盂造影檢查示左輸尿管上段有直徑1.8cm的結(jié)石，伴左腎積水。泌尿系結(jié)石最有效的預防方法是

A.控制感染

B.調(diào)節(jié)飲食

C.調(diào)節(jié)尿酸堿度(pH)

D.大量飲水

E.中藥【答案】D78、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天?；純?天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴"消炎眼藥水"（具體不詳），癥狀無好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患"感冒"。眼部檢查：遠視力右眼0.8，左眼1.2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血＋＋，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒光素染色陽性，房水清，瞳孔圓，直徑3mm，對光反應靈敏。左眼檢查未見異常。下列處理哪項是錯誤的

A.用糖皮質(zhì)激素眼藥水滴眼

B.聯(lián)合使用高濃度干擾素滴眼

C.清創(chuàng)性刮除病灶區(qū)上皮

D.局部應用抗病毒眼藥水及眼膏

E.散瞳緩解局部刺激癥狀【答案】A79、患者，女，50歲，因交通事故致雙下肢癱瘓，大小便失禁，其子女將其送到醫(yī)院康復科進行治療。

A.臨床用藥

B.手術(shù)根治

C.康復評定與康復治療

D.心理治療

E.保健體育【答案】C80、在學生中開展不吸煙健康教育活動，不正確的措施是

A.召開家長會，制定學校-庭控制吸煙規(guī)劃

B.舉辦"吸煙危害健康"的知識競賽

C.開設健康教育課，講授吸煙危害

D.組織學生評選煙草廣告

E.開展討論，主題為"為什么青少年不能吸煙"【答案】D81、下列哪項符合慢性支氣管炎診斷標準

A.咳嗽、咳痰，每年發(fā)病至少3個月，持續(xù)2年以上

B.咳嗽、咳血絲痰、低熱、盜汗、胸痛、乏力3個月以上

C.咳嗽、咳痰伴進行性氣促加重2年以上

D.咳嗽、咳黃膿痰，每年發(fā)病至少3個月，持續(xù)2年以上

E.發(fā)作性氣促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年發(fā)病共計3個月，持續(xù)2年以上【答案】A82、男性，55歲，前日劇烈頭痛、嘔吐，今日嗜睡。查體：T36.5℃，右側(cè)眼瞼下垂，右眼內(nèi)收輕度受限，四肢肌力V級，頸部強直，腦脊液為血性。最可能診斷是

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.腦室出血

C.腦膜炎

D.腦葉出血

E.腦干出血【答案】A83、女，20歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎，尿蛋白持續(xù)(++)，足量糖皮質(zhì)激素治療4周無效，應

A.加大激素用量

B.雷公藤

C.加抗瘧藥

D.加用免疫抑制劑

E.加利尿劑【答案】D84、張某，男性，65歲，教師。因左眼脹、眼痛并微感頭痛和視物模糊7月而入院。7個月前左眼開始發(fā)生眼脹，早晨或用眼后加重，休息后則癥狀消失，故未加以注意。4個月前除眼脹外并有眼痛和輕微頭痛，近來視物也感模糊，故來求醫(yī)。以往身體健康，無特殊病史，全家成員也無類似疾病，據(jù)說前輩人有因眼病而失明者。

A.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)

B.白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)

C.小梁切除術(shù)

D.睫狀體冷凍術(shù)

E.激光虹膜周邊切除術(shù)【答案】C85、急性細菌性腹瀉患者在社區(qū)處理應首選

A.止瀉

B.抗感染治療

C.止吐

D.補液

E.大便常規(guī)培養(yǎng)【答案】B86、男性青年工人25歲，驟然抬起重物時腰劇痛，繼而右下肢麻痛，咳嗽時疼痛由臀部竄到左足跟。檢查：腰部有肌痙攣，活動受限并有側(cè)彎現(xiàn)象，L4～5間隙有明顯按痛和叩痛，臨床診斷最可能是

A.腰椎骨折

B.腰椎脫位

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腰椎間盤突出癥

E.腰扭傷【答案】D87、女性，51歲，因左側(cè)鼻堵2年，感冒時加重，并流膿涕時帶血，前額部和面頰部脹痛。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)鼻腔中鼻道有水腫樣物和膿。

A.鼻息肉

B.鼻竇炎

C.鼻息肉、鼻竇炎

D.鼻竇腫瘤

E.變應性鼻炎【答案】C88、下述哪項檢查有助于早期食管癌的診斷

A.超聲內(nèi)鏡

B.縱隔CT

C.血CEA

D.食管黏膜碘染

E.X線檢查【答案】D89、42歲男性高血壓患者，經(jīng)商。因頭暈、頭痛來診，血壓170/100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙、酒嗜好，認為無頭暈、頭痛就沒有病。影響該病人遵醫(yī)行為的因素是

A.家庭支持不力

B.病人知識不足

C.用藥過于復雜

D.醫(yī)患關系不良

E.經(jīng)濟因素【答案】B90、心房顫動，全天平均心率130次／分，應采取的措施是

A.洋地黃維持原量

B.停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應

C.增加洋地黃用量

D.減少洋地黃用量

E.停用洋地黃【答案】C91、腎病綜合征時水腫的發(fā)病機制主要是

A.潴鹽激素分泌過多

B.高脂血癥

C.血尿

D.低蛋白血癥

E.血管滲透性增強【答案】D92、患者，男性，34歲。反復咳嗽、咳膿痰、咯血20年，抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發(fā)熱1天就診?；颊呷缬幸韵录膊〔荒苁褂么贵w后葉素

A.支氣管哮喘

B.高血壓、冠心病

C.肺癌

D.青光眼

E.前列腺增生癥【答案】B93、下述哪種藥物不屬于SSRls類

A.氟伏沙明

B.舍曲林

C.氟西汀

D.萬拉法新

E.西酞普蘭【答案】D94、女性，28歲，出現(xiàn)甲亢癥狀3個多月，甲狀腺輕度腫大，有血管雜音，無突眼，心率100次/分，律齊。在用甲巰咪唑(他巴唑)過程中，甲狀腺比治療前增大，甲狀腺部位血管雜音更明顯。但甲亢癥狀未完全控制，此時你選擇下列何種方案治療

A.加用心得安

B.改用丙硫氧嘧啶

C.增加他巴唑劑量

D.加用甲狀腺素片

E.加用碘劑【答案】D95、房顫時f波頻率為

A.150～220次/分

B.250～350次/分

C.350～600次/分

D.100～160次/分

E.250～600次/分【答案】C96、患者李某，女性，22歲，3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。擬診為"大葉性肺炎"，囑胸片檢查。該病典型的影像表現(xiàn)為

A.以肺葉為邊界的大片致密影，內(nèi)見充氣支氣管

B.兩肺散在片狀陰影，沿肺紋理走行分布

C.以肺葉為邊界的大片致密影，體積縮小，葉間裂移位

D.以肺葉為邊界的大片致密影，中央見類圓形透亮區(qū)

E.以上均不是【答案】A97、有一青年患者，大腿有一感染傷口，為防止氣性壞疽，應該采取的最重要措施是

A.應用抗生素

B.對傷口進行充分的清創(chuàng)處理

C.截肢

D.反復輸血

E.吸氧【答案】B98、某患兒屈光檢查右眼為-2.25D，左眼-5.50D，矯正視力1.0。應診斷為

A.遠視眼

B.近視眼

C.屈光參差

D.散光

E.正視眼【答案】C99、成年人急性闌尾炎的特點是

A.多數(shù)病例存在右下腹麥氏點局部性壓痛和反跳痛

B.一旦闌尾穿孔，導致腹膜炎，腹部兩側(cè)壓痛較明顯

C.鋇劑灌腸應常規(guī)應用

D.妊娠期闌尾炎不提倡手術(shù)

E.穿孔發(fā)生率高，易發(fā)生彌漫性腹膜炎【答案】A100、男性，38歲，發(fā)熱38℃～39.5℃，疲倦，盜汗伴咳嗽，少量痰半個月。既往體健。肺部體檢：右上實變體征伴兩下肺散在濕性啰音。

A.SM+INH+PAS+青霉素

B.SM+INH+PFP+PZA

C.INH+RFP+EMB

D.INH+RFP

E.SM+INH+PZA【答案】B二,多選題(共100題，每題2分，選項中，至少兩個符合題意)

101、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。

A.強心劑

B.低鹽飲食

C.穿刺放腹水

D.輸白蛋白

E.護肝治療【答案】BCD102、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心率109次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支氣管炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.風濕熱【答案】A103、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。

A.卵巢癌合并胃潰瘍

B.Ovariancancer

C.原發(fā)性胃癌

D.Krukenberg'stumor

E.轉(zhuǎn)移性胃癌

F.Meig'ssyndrome

【答案】CD104、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。

A.慢性淋巴細胞性白血病

B.脾功能亢進

C.晚期血吸蟲病

D.骨髓纖維化

E.慢性粒細胞白血病

F.瘧疾

【答案】ABCD105、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。

A.肝癌

B.結(jié)腸癌

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.橫結(jié)腸

F.肝硬化

【答案】B106、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。

A.黃連素

B.美沙拉嗪

C.SASP

D.異煙肼

E.5-FU【答案】BC107、患者，男，70歲?？人浴⒖忍?，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。

A.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗

B.病側(cè)眼瞼下垂

C.病側(cè)瞳孔擴大

D.病側(cè)眼球突出

E.壓迫頸交感神經(jīng)

F.偏盲

【答案】AB108、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCO

A.腹部X線平片

B.尿查抗酸桿菌

C.腎活檢

D.逆行腎盂造影

E.中段尿培養(yǎng)

F.尿嗜酸性細胞計數(shù)

【答案】C109、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。

A.異煙肼

B.予抗病毒治療

C.利福平

D.給予糖皮質(zhì)激素治療

E.祛痰止咳治療

F.鏈霉素

【答案】ABC110、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10^9次／分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支氣管炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.風濕熱【答案】A111、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。

A.一般情況檢查

B.婦科檢查

C.B超檢查

D.腹部檢查

E.腹水細胞學檢查【答案】ABD112、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。

A.嬰幼兒及時添加適當?shù)妮o食

B.妊娠后期婦女補充鐵劑

C.多飲茶

D.預防感冒

E.少食淀粉類食物

F.及時治療胃腸疾病

【答案】AB113、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。專科檢查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。

A.糠疹

B.疥瘡

C.扁平濕疣

D.尖銳濕疣

E.毛囊性梅毒疹【答案】C114、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10

A.尿毒癥

B.肺部感染

C.肝性腦病

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

F.缺鐵性貧血

【答案】BC115、某醫(yī)院護士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。

A.按醫(yī)學觀察病例處理

B.2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報

C.暫不用網(wǎng)絡直報

D.6小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施

E.12小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施

F.隔1～2天復查胸片

【答案】BD116、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10

A.首選青霉素治療

B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

C.可選中藥清熱解毒

D.可給予IVIG治療

E.隔離至接受治療后2周

F.爐甘石洗劑涂抹皮疹

【答案】ACD117、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。

A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食

B.注意心態(tài)的調(diào)整

C.當脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標

D.患有甲亢的女病人不能妊娠

E.服藥開始的3個月內(nèi)每周查血象1次

F.外出戴深色眼鏡

【答案】ABC118、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10

A.出生24小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，劑量應≤100IU

B.出生12小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，劑量應≥100IU

C.出生24小時內(nèi)免費接種重組乙肝疫苗10μg，需繳納注射費

D.出生24小時內(nèi)免費接種重組乙肝疫苗10μg，不需繳納注射費

E.間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙肝疫苗

F.絕對禁止母乳喂養(yǎng)

【答案】BD119、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒細胞90%。

A.急性闌尾炎

B.異位妊娠

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

E.黃體破裂【答案】ABD120、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.肺梗死

E.膿胸

F.急性肺水腫

【答案】ABCD121、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作

B.肺結(jié)核

C.支氣管擴張癥

D.慢性阻塞性肺疾病

E.Ⅱ型呼吸衰竭

F.肺源性心臟病

【答案】D122、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血

B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血

C.肝硬化失代償期

D.失血性休克

E.肝腎綜合征

F.代謝性酸中毒

【答案】ACD123、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細胞23.6×10

A.骨髓細胞形態(tài)學

B.細胞免疫表型

C.胸部X線

D.細胞化學

E.染色體核型分析

F.腹部B超

【答案】ABD124、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及。化驗：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。

A.骨髓細胞學檢查

B.狼瘡相關檢查

C.腹部B超

D.胸片

E.自身抗體檢查

F.體液免疫檢查

【答案】ABC125、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。

A.抗感染治療

B.支氣管舒張劑

C.控制性吸氧

D.高濃度吸氧

E.持續(xù)低流量吸氧

F.糖皮質(zhì)激素

【答案】ABC126、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10

A.疹后脫屑

B.Stimson線

C.Koplik斑

D.楊梅舌

E.草莓舌

F.肢端水腫、脫屑

【答案】AD127、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。

A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案

B.選用對致病菌敏感的抗生素

C.如無藥敏結(jié)果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素

D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高

E.選用對腎損害小的抗生素

F.選用半衰期長的抗生素

【答案】ABCD128、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。

A.束帶上下活動兩指為宜

B.束帶上下活動一指為宜

C.先松開夾板的所有束帶后調(diào)節(jié)

D.將夾板的束帶依次逐個調(diào)節(jié)

E.注意觀察患手血運

F.夾板的掌側(cè)和尺側(cè)應超過腕關節(jié)

【答案】BD129、男性，43歲，因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛。化驗：血常規(guī)Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。

A.巨幼細胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.骨髓增生異常綜合征

D.急性白血病

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

【答案】ABCD130、男性，25歲，反復發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。

A.沙丁胺醇霧化吸入

B.糖皮質(zhì)激素

C.氨茶堿

D.白三烯受體拮抗劑

E.抗膽堿能藥物霧化吸入

F.β1受體阻滯劑

【答案】ABCD131、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。

A.急性心肌梗死

B.急性胃腸炎

C.食管裂孔疝

D.急性胰腺炎

E.急性腸梗阻

F.消化性潰瘍并急性穿孔

【答案】D132、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10

A.絕對臥床休息

B.放低患肢

C.必要時用夾板固定制動

D.必要時發(fā)病24小時內(nèi)可用冰敷

E.發(fā)病24小時后可用熱敷

F.注意藥物的不良反應

【答案】ACD133、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。

A.繼續(xù)使用激素，5周后減量

B.使用抗凝劑

C.加用細胞毒藥物

D.激素立即減量

E.激素立即停藥

F.激素立即加量

【答案】AB134、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對于本病的健康指導不正確的是

A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯(lián)疫苗免疫接種

B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種

C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風換氣，減少集體活動

D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳

E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療

F.呼吸道隔離至病后7日

【答案】A135、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。

A.哮喘控制至少3個月以上，方可逐步降級治療

B.避免再次接觸油漆

C.與醫(yī)生建立伙伴關系

D.學習評價和監(jiān)測自己的哮喘嚴重度

E.盡量避免上呼吸道感染

F.長期氧療

【答案】ABCD136、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。

A.功血

B.不全流產(chǎn)

C.子宮肌瘤

D.盆腔炎復發(fā)

E.異位妊娠

F.先兆流產(chǎn)

【答案】AB137、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆怠?/p>

A.腎性佝僂病

B.肝臟疾病所致佝僂病

C.抗維生素D佝僂病

D.小兒癲癇病

E.腦性癱瘓【答案】ABCD138、男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診。滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。

A.食管賁門失弛緩癥

B.胃食管反流病

C.早期食管癌

D.食管良性狹窄

E.食管裂孔疝

F.癔球癥

【答案】AC139、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。

A.黃連素

B.美沙拉嗪

C.SASP

D.異煙肼

E.5-FU【答案】BC140、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.靜脈補鉀

B.靜脈輸注10%葡萄糖液

C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液

D.靜脈輸注5%葡萄糖液

E.適當加快補液速度

F.可靜脈輸入血漿或全血

【答案】AC141、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10

A.腦膜炎

B.喉、氣管、支氣管炎

C.敗血癥

D.睪丸炎

E.心肌炎

F.支氣管肺炎

【答案】AD142、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCO

A.高血壓

B.貧血

C.少尿

D.雙下肢水腫

E.惡心、嘔吐

F.發(fā)熱、咽痛

【答案】ABCD143、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作

B.肺結(jié)核

C.支氣管哮喘急性發(fā)作

D.慢性阻塞性肺疾病

E.呼吸衰竭

F.肺源性心臟病

【答案】AD144、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。

A.妊娠后期婦女補充鐵劑

B.及時治療胃腸疾病

C.多飲茶

D.嬰幼兒及時添加適當?shù)妮o食

E.預防感冒

F.少食淀粉類食物

【答案】ABD145、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒細胞90%。

A.急性闌尾炎

B.異位妊娠

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

E.黃體破裂【答案】ABD146、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10

A.尿毒癥

B.肺部感染

C.肝性腦病

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

F.缺鐵性貧血

【答案】BC147、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。

A.血電解質(zhì)檢查

B.血常規(guī)

C.血尿淀粉酶

D.腹部B超

E.X線胃腸鋇餐檢查

F.胸腹聯(lián)合透視

【答案】ABC148、患者，女，28歲。因反復發(fā)作雙手小關節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風濕?？圃\斷為類風濕關節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。

A.胃腸道反應

B.腎臟毒性

C.肝臟毒性

D.骨髓抑制

E.胎兒毒性【答案】AB149、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。

A.使用抗生素

B.使用激素

C.使用細胞毒藥物

D.維持性血液透析

E.維持性腹膜透析

F.同種腎移植

【答案】D150、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。

A.大劑量青霉素靜滴

B.環(huán)磷酰胺

C.血漿置換術(shù)

D.制酸劑

E.腎上腺皮質(zhì)激素

F.抗凝劑

【答案】151、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10

A.疹后脫屑

B.Stimson線

C.Koplik斑

D.楊梅舌

E.草莓舌

F.肢端水腫、脫屑

【答案】AD152、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。

A.血常規(guī)

B.衣原體檢測

C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)

D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)

E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD153、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診，滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。

A.食管黏膜脫落細胞檢查

B.食管X線檢查

C.內(nèi)鏡檢查與活檢組織檢查

D.食管CT檢查

E.食管MRI檢查

F.食管超聲內(nèi)鏡檢查

【答案】BC154、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10

A.出生24小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，劑量應≤100IU

B.出生12小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，劑量應≥100IU

C.出生24小時內(nèi)免費接種重組乙肝疫苗10μg，需繳納注射費

D.出生24小時內(nèi)免費接種重組乙肝疫苗10μg，不需繳納注射費

E.間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙肝疫苗

F.絕對禁止母乳喂養(yǎng)

【答案】BD155、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。

A.急性感染

B.急性胃腸炎

C.腦部感染

D.肺炎

E.甲狀腺功能亢進癥

F.甲狀腺危象

【答案】156、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10^9次／分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支氣管炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.風濕熱【答案】A157、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。

A.社區(qū)獲得性肺炎

B.醫(yī)院獲得性肺炎

C.大葉性肺炎

D.小葉性肺炎

E.。間質(zhì)性肺炎

F.細菌性肺炎

【答案】AC158、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。

A.可以排除梅毒

B.可以排除艾滋病

C.不可以排除梅毒

D.不可以排除尖銳濕疣

E.不能排除艾滋病【答案】CD159、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。

A.首選抗菌藥物治療

B.首選抗病毒治療

C.對癥治療

D.選用對癥的中藥治療

E.給予第一代頭孢菌素

F.給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物

【答案】CD160、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。

A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈

B.輸血、輸液抗休克治療

C.靜脈推注60ml15%NaHCO

D.血液透析治療

E.急診行門體分流術(shù)

F.肝穿刺活檢

【答案】BC161、男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診。滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。

A.食管賁門失弛緩癥

B.胃食管反流病

C.早期食管癌

D.食管良性狹窄

E.食管裂孔疝

F.癔球癥

【答案】AC162、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。

A.多囊卵巢綜合征

B.卵巢漿液性囊腺瘤

C.卵巢黏液性囊腺瘤

D.卵巢畸胎瘤

E.原發(fā)性痛經(jīng)

F.子宮內(nèi)膜異位癥

【答案】BCD163、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。

A.可以排除梅毒

B.可以排除艾滋病

C.不可以排除梅毒

D.不可以排除尖銳濕疣

E.不能排除艾滋病【答案】CD164、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10

A.疹后脫屑

B.Stimson線

C.Koplik斑

D.楊梅舌

E.草莓舌

F.肢端水腫、脫屑

【答案】AD165、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.肺梗死

E.膿胸

F.急性肺水腫

【答案】ABCD166、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。

A.血尿素氮>28mmol／L

B.持續(xù)嘔吐

C.血鉀>6.5mmol／L

D.急性肺水腫

E.動脈血氣分析pH＜7.20

F.血肌酐>442μmol／L

【答案】ABCD167、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細胞總數(shù)為4.2×10

A.首選青霉素治療

B.立即給予免疫血清球蛋白

C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

D.給鎮(zhèn)痛藥止痛

E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止

F.無需隔離

【答案】BCD168、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。

A.卵巢癌合并胃潰瘍

B.Ovariancancer

C.原發(fā)性胃癌

D.Krukenberg'stumor

E.轉(zhuǎn)移性胃癌

F.Meig'ssyndrome

【答案】CD169、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。

A.血常規(guī)

B.衣原體檢測

C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)

D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)

E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD170、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。

A.血紅蛋白測定

B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

C.血沉

D.尿素氮

E.紅細胞壓積【答案】ABD171、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。

A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞

B.血清腫瘤標志物檢查

C.纖維支氣管鏡檢查

D.心臟彩超

E.支氣管動脈造影

F.胸部CT增強

【答案】ABC172、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。

A.瀉吐期

B.脫水虛脫期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢復期

F.休克期

【答案】AB173、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10

A.尿毒癥

B.肺部感染

C.肝性腦病

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

F.缺鐵性貧血

【答案】BC174、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10

A.疹后脫屑

B.Stimson線

C.Koplik斑

D.楊梅舌

E.草莓舌

F.肢端水腫、脫屑

【答案】AD175、患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征（-），口腔黏膜糜爛。關于藥疹處理的原則是

A.停用致敏藥"泰諾感冒片"

B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療

C.加強皮膚黏膜護理

D.口服紅霉素預防繼發(fā)感染

E.對癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD176、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.皮下注射胰島素控制血糖

B.皮下注射長效胰島素控制血糖

C.皮下注射中效胰島素控制血糖

D.加強抗生素治療

E.按糖尿病要求控制飲食

F.給予磺脲類口服降血糖藥治療

【答案】AD177、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.抗感染治療

B.支氣管舒張劑

C.控制性吸氧

D.利尿劑

E.洋地黃類藥物

F.高流量吸氧

【答案】ABCD178、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。

A.654-2

B.匹維溴銨

C.鉍劑三聯(lián)

D.奧美拉唑

E.多潘立酮【答案】CD179