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殘疾學(xué)生擬定個別化教育計劃殘疾學(xué)生擬定個別化教育計劃殘疾學(xué)生擬定個別化教育計劃xxx公司殘疾學(xué)生擬定個別化教育計劃文件編號:文件日期:修訂次數(shù):第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計,管理制度個別化教育計劃學(xué)年度學(xué)生姓名:個案管理員:填表日期:年月日基本情況身份證證號:學(xué)生姓名:性別:出生:年月日住址:家長或監(jiān)護(hù)人:電話(一):電話(二):學(xué)生各項醫(yī)學(xué)檢查:□無□有(續(xù)填)記載類別:障礙程度:度殘疾鑒定證明:□無□有(續(xù)填)鑒定類別:障礙教育史:二、家庭狀況家庭樹:父母關(guān)系:□同住□分居□離婚□其他家長教育程度父:母:職業(yè)父:母:3.經(jīng)濟狀況:□富?!跣】怠跗胀ā跚搴?.主要照顧者:□父親□母親□祖父□祖母□其他5.主要照顧者之管教方式:□權(quán)威式□民主式□放任式□溺愛□其他6.居住環(huán)境:□住宅區(qū)□商業(yè)區(qū)□工業(yè)區(qū)□混合區(qū)□其他7.家中主要使用語言:8.家中成員是否有其他特殊個案:□無□有(說明:)三、健康情形聽力□正?!醭C正后左耳右耳視力□正常□矯正后左眼右眼伴隨癥狀□癲癇□心臟病□氣喘病□過動□腦性麻痺□蠶豆癥□精神疾患□其他□無服用藥物□無□有(藥物名稱服藥時間副作用)過敏□無□食物過敏□藥物過敏其他特殊狀況發(fā)燒時會:緊張時會:其他:四、評量記錄評量領(lǐng)域:應(yīng)包括認(rèn)知、溝通、學(xué)業(yè)、生活自理、動作行動、社會人際、情緒控制等能力。評量方式:指采用正式評量方法如標(biāo)準(zhǔn)化測驗,或是非正式評量方法如觀察、晤談、檢核表等。項目評量方式或工具評量日期評量者結(jié)果摘要修改智力成就測驗其他非正式評量非正式評量現(xiàn)況描述情緒/人際關(guān)系□熱心助人□活潑熱情□文靜柔順□人緣佳□彬彬有禮□常與人爭執(zhí)□具領(lǐng)導(dǎo)能力□獨立性強□合群□挫折容忍度高□固執(zhí)□情緒不穩(wěn)定□沉默畏縮□缺乏互動能力□不合群□常被排斥□依賴心重□出口成臟□其他觀察紀(jì)錄:溝通能力慣用溝通方式□口語(□普通話□地方方言□其他)□非口語(□手語□讀唇□手勢□書寫□溝通板□其他)□說話流暢□肢體豐富□表情豐富□理解指令□有聽覺接收困難□無法理解指令□以哭鬧表達(dá)需求□詞匯缺乏□以不當(dāng)動作表達(dá)需求□口齒不清□聲調(diào)混淆□畏懼與人溝通□其他觀察紀(jì)錄:生活自理能力盥洗方面□能獨立完成□需協(xié)助如廁方面□能獨立完成□需協(xié)助進(jìn)食方面□能獨立完成□需協(xié)助衣著方面□能獨立完成□需協(xié)助□其他觀察紀(jì)錄:行動能力使用交通工具□能騎腳踏車□能搭公交車□能搭出租車□能搭火車□完全無法使用□其他獨立行動方面□完全獨立行走□需用柺杖□需用輪椅□需借助其他輔具□完全無法獨立行走,需協(xié)助精細(xì)動作方面□能用手指撿起物品□能捏揉□能握拿□能抓放□能剪貼□能穿插拔□能擊準(zhǔn)□手眼協(xié)調(diào)不佳,需協(xié)助□其他觀察紀(jì)錄:認(rèn)知/學(xué)業(yè)能力閱讀能力□閱讀遲緩□無法閱讀□跳行跳字□閱讀流暢□其他書寫表達(dá)□字形顛倒□抄寫困難□筆畫缺漏□造詞困難□造句困難算術(shù)能力□運算困難□文字理解能力差□推理能力差□基本四則運算差學(xué)習(xí)習(xí)慣□缺乏動機□被動馬虎□坐立不安□注意力不集中□動作笨拙□上課喜歡說話□動機強烈□主動認(rèn)真□喜愛發(fā)言□其他觀察紀(jì)錄:感官功能/健康狀況視知覺能力□良好□普通□不佳聽知覺能力□良好□普通□不佳觸知覺能力□良好□普通□不佳味知覺能力□良好□普通□不佳嗅知覺能力□良好□普通□不佳手眼協(xié)調(diào)能力□良好□普通□不佳能保持合宜的兩性互動□良好□普通□不佳六、優(yōu)劣勢能力綜合摘要

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