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附件H報告編號：壓力容器年度檢查報告設(shè)備品種：產(chǎn)品名稱：設(shè)備代碼：使用單位：檢查日期：（檢查單位名稱）壓力容器年度檢查結(jié)論報告報告編號：設(shè)備品種設(shè)備品種產(chǎn)品名稱設(shè)備代碼設(shè)備型號使用登記證編號單位內(nèi)編號使用單位名稱聯(lián)系電話安全狀況登記下次定期檢查日期檢查依據(jù)《壓力容器使用管理規(guī)則》檢查發(fā)現(xiàn)的缺陷位置、性質(zhì)、程度及處理意見（必要時附圖或者附頁）問題（符合要求、基允許（監(jiān)控）使用參數(shù)檢查結(jié)論本符合要求、不符合要求）壓力MPa溫度℃介質(zhì)下次年度檢查日期： 年 月（監(jiān)控運行需要解決的問題及完成期限說明檢查：日期：審核：日期：（檢查單位檢查專用章）年月日審批： 日期：共頁第 頁壓力容器年度檢查報告附頁5日常維護保養(yǎng)、運行、定期安全檢查記錄5日常維護保養(yǎng)、運行、定期安全檢查記錄6安全管理年度檢查、定期檢驗報告及問題處理情況7安全附件校驗、修理和更換記錄8移動式壓力容器裝卸記錄9應(yīng)急預(yù)案和演練記錄10壓力容器事故、故障情況記錄1112名牌、漆色、標志和使用登記證編號的標注本體、接口（閥門、管路）部位、焊接接1617本體壓力容器與相鄰管道或者構(gòu)件異常振動及 響聲或者相互摩擦情況檢查運行支承或者支座、基礎(chǔ)、緊固螺栓檢查序號檢查項目檢查結(jié)果備注1安全管理制度、安全操作規(guī)程2設(shè)計、制造、安裝、改造、維修等資料3《使用登記表》、《使用登記證》4作業(yè)人員持證情況頭缺陷情況檢查13外表面腐蝕、結(jié)霜、結(jié)露情況檢查14隔熱層檢查15容器檢漏孔、信號孔檢查情況18排放（疏水、排污）裝置檢查19運行期間超壓、超溫、超量等情況檢查20接地裝置檢查21監(jiān)控措施是否有效實施情況檢查22快開門式壓力容器安全聯(lián)鎖功能檢查共頁第頁報告編號：序號序號2324252627282930檢查項目與內(nèi)容壓力表液位計測溫儀表安全閥易熔塞導(dǎo)靜電裝置檢查結(jié)果備注安全附件專項要求（1）E、附件F

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