2021年廣東省肇慶市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考測試卷(含答案)

2021年廣東省肇慶市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.心動周期中，心室血液充盈主要是由于（）

A.血液依賴地心引力而回流B.骨骼肌的擠壓作用加速靜脈回流C.心房收縮的擠壓作用D.心室舒張的抽吸作用

2.消化力最強的消化液是（）

A.胰液B.小腸液C.膽汁D.胃液

3.三大類營養(yǎng)物質(zhì)的消化產(chǎn)物大部分被吸收的部位（）

A.十二指腸和空腸B.空腸和回腸C.十二指腸D.回腸

4.心動周期中，主動脈壓最低見于（）

A.等容舒張期末B.等容收縮期末C.快速充盈期末D.減慢充盈期末

5.女性體溫隨月經(jīng)周期呈現(xiàn)節(jié)律性波動，體溫最低的時間段是（）

A.月經(jīng)期B.排卵前C.排卵后D.排卵日

6.關(guān)于神經(jīng)纖維動作電位的敘述錯誤的是（）

A.是細胞膜先后對Na+、K+的通透性發(fā)生一過性改變的結(jié)果

B.細胞外液Na+濃度降低，動作電位幅度降低

C.鋒電位產(chǎn)生期間Na+、K+的跨膜轉(zhuǎn)運都是經(jīng)通道易化擴散

D.維持細胞產(chǎn)生動作電位能力是通過繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運完成

7.關(guān)于血漿滲透壓的敘述，正確的是（）

A.血漿滲透壓等于血漿晶體滲透壓

B.血漿滲透壓主要來自血漿中的電解質(zhì)

C.血漿滲透壓決定了血管內(nèi)、外水平衡

D.血漿蛋白減少時，血漿滲透壓將明顯下降

8.關(guān)于心搏出量，下述哪一項是錯誤的（）

A.動脈血壓升高，則等容收縮期延長，射血期縮短，搏出量減少

B.心舒末期容積增加，則心縮末期容積也增加，搏出量減少

C.回心血量增加，使心舒末期容積增加，搏出量增多

D.心舒期時間過短，使心舒末期容積減少，搏出量減少

9.血漿清除率為零的物質(zhì)是（）

A.菊粉B.葡萄糖C.尿素D.肌酐

10.細菌進入血中并大量繁殖，同時引起全身中毒癥狀，稱之為（）

A.菌血癥B.膿毒血癥C.毒血癥D.敗血癥

二、填空題(10題)11.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉(zhuǎn)移途徑是____

12.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____

13.腎病綜合征主要表現(xiàn)為____、____、____和____

14.壞死的結(jié)局主要有____、____、____和____

15.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

16.風濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

17.緩進型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于____動脈

18.根據(jù)致炎因子和病變特點不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

19.心室肌細胞動作電位平臺期是由____內(nèi)流和____的外流產(chǎn)生的

20.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點是____

三、名詞解釋(5題)21.繼發(fā)性顆粒性固縮腎

22.COPD

23.血氧飽和度

24.激素

25.球管平衡

四、論述題(2題)26.心肌細胞的電生理特性有哪些?試述其定義及影響因素

27.試述緩進型高血壓腎臟的病理變化及臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)28.何謂氧解離曲線?試分析曲線的特點及生理意義

29.何謂特異性和非特異性投射系統(tǒng)？它們在結(jié)構(gòu)和功能上分別有什么特點？

參考答案

1.D等容舒張期后期，當心室進一步舒張使室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓時，由于心室內(nèi)壓降低的“抽吸”作用使房室瓣開放，心房和肺靜脈中的血液隨室內(nèi)壓降低形成“抽吸”作用快速進入心室。

2.AA胰液中含有水解三大營養(yǎng)物質(zhì)的消化酶，是所有消化液中消化力最強和最重要的一種消化液

3.AA三大類營養(yǎng)物質(zhì)的消化產(chǎn)物大部分被吸收的部位十二指腸和空腸

4.BB在一個心動周期中主動脈壓最低的時間是在心室射血之前，即等容收縮期末

5.DD育齡期女性的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期發(fā)生規(guī)律性周期性變化。①月經(jīng)期、排卵前期體溫較低；②排卵日最低；③排卵后體溫立即上升0.3~0.6℃，并且維持在較高水平

6.DD神經(jīng)纖維動作電位的產(chǎn)生：首先是細胞受到有效刺激時，細胞膜對Na+的通透性最大，Na+順濃度差通過Na+通道由高濃度的膜外向低濃度的膜內(nèi)擴散，形成動作電位的上升支；接著是細胞膜對K+的通透性最大，K+順濃度差經(jīng)K+通道由高濃度的膜內(nèi)向低濃度的膜外擴散，形成動作電位的下降支。所以，神經(jīng)纖維動作電位產(chǎn)生是細胞膜先后對Na+、K+的通透性發(fā)生一過性改變的結(jié)果。鋒電位產(chǎn)生期間Na+、K+的跨膜轉(zhuǎn)運都是經(jīng)通道易化擴散實現(xiàn)的。動作電位的幅度取決于細胞膜內(nèi)外兩側(cè)Na+濃度差的大小，并與Na+濃度差成正變。若細胞外液Na+濃度降低，Na+內(nèi)流減少，動作電位幅度隨之降低。動作電位產(chǎn)生之后通過原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運——Na+-K+泵的作用，經(jīng)分解ATP供能，逆著濃度差將Na+泵出細胞外，將K+泵入細胞內(nèi)，以恢復和維持細胞膜內(nèi)外的正常的Na+、K+分布和濃度差，進而恢復和維持細胞正常產(chǎn)生動作電位的能力

7.BB血漿滲透壓正常值約5800mmHg（773.3kPa），包括晶體滲透壓和膠體滲透壓。由血漿中晶體物質(zhì)（主要是NaCl）所形成的滲透壓稱晶體滲透壓。正常值：5775mmHg（770kPa）。晶體滲透壓具有調(diào)節(jié)細胞內(nèi)外水平衡、維持紅細胞形態(tài)的作用。由血漿蛋白（主要是白蛋白）所形成的滲透壓稱膠體滲透壓，正常值：25mmHg（3.3kPa）。膠體滲透壓具有調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水平衡、維持血漿容量的作用

8.BB心舒末期容積增加，若心肌收縮力、外周阻力等正常，心縮末期容積則不增加，搏出量增加。其余幾項均正確

9.BB血漿清除率是指在單位時間內(nèi)兩腎能將多少毫升血漿中所含的某種物質(zhì)完全清除出去，這個被完全清除了這種物質(zhì)的血漿毫升數(shù)，就稱為該物質(zhì)的血漿清除率。血漿清除率測定的意義：①測定腎小球濾過率：菊粉是一種對人體無毒，可被腎小球自由濾過，但在腎小管和集合管內(nèi)既不被重吸收，也無分泌作用。菊粉的血漿清除率代表了腎小球濾過率，125ml/min；②測定腎血漿流量：碘銳特和對氨基馬尿酸，可被腎小球自由濾過，腎小管和集合管對其無重吸收，但有分泌作用。碘銳特和對氨基馬尿酸血漿清除率代表了腎血漿流量，660ml/min；③判斷腎小管功能：正常腎對于葡萄糖和氨基酸的血漿清除率為零，尿素為70ml/min，對氨基馬尿酸鹽為660ml/min。以菊粉血漿清除率125ml/min為準，若其清除率小于125ml/min，說明該物質(zhì)被濾過后必然還有重吸收，但不能推斷它有無分泌；若其清除率大于125ml/min，說明腎小管必定能分泌該物質(zhì)，但不能推斷它有無重吸收

10.DD敗血癥：細菌侵入血流，并生長繁殖產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀

11.肉瘤、浸潤性、血道轉(zhuǎn)移

12.腎上腺素

13.大量蛋白尿

14.溶解吸收

15.點狀壞死

16.白色

17.細

18.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

19.Ca2+

20.急性重型肝炎、肝細胞大片壞死且無明顯再生反應

21.繼發(fā)性顆粒性固縮腎：慢性腎小球腎炎時，雙腎體積對稱性萎縮縮小、質(zhì)地變硬，顏色蒼白、表面呈彌漫性細顆粒狀，切面皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)分界不清，腎盂固有脂肪組織增多，稱繼發(fā)性顆粒性固縮腎

22.COPD：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一組慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱，以慢性不可逆性氣道阻塞、呼氣阻力增加和肺功能不全為共同特征的肺疾病的總稱

23.血氧飽和度：血氧飽和度=（氧含量/氧容量）100%。正常值：A血98%，V血75%。氧飽和度大小主要取決于PO2高低

24.激素：由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細胞所分泌的、高效的、經(jīng)血液運輸或在組織液中擴散而作用于靶細胞（或靶組織、靶器官）發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的高效能生物活性物質(zhì)稱激素

25.球管平衡：近端小管對鈉和水的重吸收率始終占腎小球濾過率的65%~70%的現(xiàn)象

26.心肌細胞的電生理特性有3種：自律性、傳導性、興奮性。（1）自律性：①定義：心臟在脫離神經(jīng)和體液因素以及其他外來刺激的條件下，具有自動地發(fā)生節(jié)律性興奮和收縮的能力，稱為自動節(jié)律性，簡稱自律性。②影響自律性的因素有2個：a.4期自動去極（除極）的速率：速率越快，達到閾電位所需時間越短，自律性越高；反之，則自律性越低。b.最大復極電位和閾電位差距：最大復極電位的絕對值減小，或閾電位水平下移，都能使二者之間的差距減小，使得4期自動去極化達到閾電位水平所需時間縮短，自律性增高；反之，則自律性降低。（2）傳導性：①定義：心肌細胞具有傳導興奮的能力，稱為傳導性。②影響傳導性的因素有3個：a.心肌細胞的直徑：直徑小，電阻大，形成的局部電流小，傳導速度慢；反之，則傳導速度快。b.0期去極的速度和幅度：0期去極的速度愈快、電位幅度越大，興奮傳導速度加快；反之，則傳導速度減慢。c.鄰近未興奮細胞膜的興奮性：鄰近未興奮部位心肌細胞的靜息電位負值增大和（或）閾電位水平上移，兩者的差距加大，細胞膜去極達到閾電位水平所需的時間延長，興奮性降低；反之，興奮傳遞速度則加快。（3）興奮性：①定義：心肌細胞接受刺激后產(chǎn)生動作電位的能力，稱為興奮性。②影響興奮性的因素有3個：a.靜息電位水平：靜息電位的絕對值增大，同閾電位的差距增大，引起心肌興奮的刺激閾值增大，興奮性減低；反之，靜息電位的絕對值減小，則興奮性增高。b.閾電位水平：閾電位水平下移，靜息電位與閾電位差距減小，興奮性增高；反之，興奮性則降低

27.緩進型高血壓的表現(xiàn)為原發(fā)性顆粒性固縮腎，為雙側(cè)對稱性、彌漫性病變。高血壓時腎臟的細動脈、小動脈硬化，鏡檢：葉間動脈及弓狀動脈內(nèi)膜增厚，腎入球動脈發(fā)生玻璃樣變，腎小球缺血可引起腎小球纖維化、玻璃樣變，腎小管萎縮，間質(zhì)結(jié)締組織增生，淋巴細胞浸潤。健存的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎小管擴張，管腔內(nèi)可見蛋白管型。形成肉眼可見的無數(shù)紅色細顆粒，雙側(cè)腎臟體積減小，重量減輕，質(zhì)地變硬，稱之為顆粒性固縮腎。隨著病變的腎單位越來越多，腎血流量逐漸減少，腎小球濾過率逐漸降低，可出現(xiàn)腎功能不全，少數(shù)可進展為尿毒癥

28.表示氧分壓與血氧飽和度關(guān)系的曲線稱為氧解離曲線。在一定范圍內(nèi)曲線近似S形。①當PO2在60~100mmHg之間時（曲線上段），曲線較平坦，表明PO2的變化對血氧飽和度影響不大；②當PO2在40~60mmHg之間時（曲線中段），曲線較陡，表明PO2輕度降低就會引起血氧飽和度較大幅度的下降，即有較多的O2從氧合血紅蛋白中解離出來；③當PO2在15~40mmHg之間時（曲線下段），曲線最陡直，說明PO2稍有降低血氧飽和度就會大幅度的下降，即HbO2極易釋放O2。這一特點有利于組織代謝增強時能及時得到足夠的O2

29.特異投射