2021年江西省鷹潭市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)

2021年江西省鷹潭市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.下列哪項不是慢性淤血的后果（）

A.實質細胞增生B.淤血性硬化C.淤血性水腫和出血D.間質細胞增生

2.冠狀動脈血流量主要取決于（）

A.心縮期長短B.心舒期長短C.神經(jīng)對冠狀血管的支配作用D.血液黏滯度大小

3.不屬于脊休克后的表現(xiàn)是（）

A.血壓下降，肌張力下降

B.發(fā)汗反射消失，外周血管擴張

C.簡單的反射恢復快，復雜的反射恢復慢

D.屈肌反射恢復后比正常時減弱

4.脾臟梗死灶的肉眼病變特點為（）

A.錐體形、暗紅色、界限不清B.錐體形、灰白色、界限清楚C.不規(guī)則形、暗紅色、界限不清D.地圖狀、暗紅色、界限不清

5.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維的遞質是（）

A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.5-羥色胺D.多巴胺

6.測定基礎代謝率的條件，錯誤的是（）

A.清醒B.靜臥C.餐后2小時D.室溫25℃

7.早期胃癌手術后五年生存率>90%，早期胃癌是指（）

A.病變直徑<0.5cm者

B.癌組織只限于黏膜層或黏膜下層者

C.病變直徑<1.0cm者

D.癌組織只限于黏膜層者

8.血漿膠體滲透壓的主要構成成分是（）

A.白蛋白B.球蛋白C.Na+濃度D.無機鹽

9.對長期大量用糖皮質激素治療疾病的患者,醫(yī)師所作的下列分析中哪一項是不正確的（）

A.患者可表現(xiàn)出向心性肥胖

B.患者血液皮質激素水平較高

C.患者血液中促腎上腺皮質激素水平較高

D.所治的疾病痊愈后不應突然停藥

10.脊髓灰質炎患者出現(xiàn)肢體肌肉萎縮的主要原因是（）

A.失去高位中樞對脊髓的控制B.患肢肌肉血液供應明顯減少C.運動神經(jīng)元受損而患肢長期廢用D.失去了運動神經(jīng)的營養(yǎng)作用

二、填空題(10題)11.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細胞主要是____和____

12.流行性乙型腦炎的病變性質是____，淋病的病變性質是____

13.大葉性肺炎時，肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發(fā)生____，導致____

14.肺泡表面活性物質是由肺泡II型細胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質的作用是____

15.緩進型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于____動脈

16.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

17.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

18.濕病時巨噬細胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細胞

19.潰瘍病癌變多見于____潰瘍

20.調(diào)節(jié)呼吸運動的外周化學感受器是____和____

三、名詞解釋(5題)21.肝硬化

22.代償間歇

23.基礎代謝

24.中心靜脈壓

25.胸膜腔內(nèi)壓

四、論述題(2題)26.某患者右心衰竭后，導致了全身性組織水腫，臨床應用甘露醇等利尿藥后，水腫癥狀緩解。試分析該患者水腫的原因，并解釋甘露醇利尿的機制

27.心肌興奮后其興奮性周期變化、特點及生理意義如何？

五、問答題(2題)28.何謂脊休克？產(chǎn)生的原因是什么？

29.影響腎小球濾過率的因素

參考答案

1.AA長期淤血的結局有：淤血性水腫，淤血性出血，實質細胞萎縮、變性和壞死，間質細胞增生，淤血性硬化

2.B在一定范圍內(nèi)，外周靜脈壓和心室內(nèi)壓間的壓差增大和心室舒張期延長，靜脈回心血量增多，心室舒張末期充盈量增多，壓力升高，心肌初長度增加，收縮力增強，搏出量增加

3.DD脊休克主要表現(xiàn)：橫斷面以下脊髓所支配的軀體和內(nèi)臟反射活動均減弱以致消失，如骨骼肌的緊張性降低、甚至消失，外周血管擴張，血壓下降，發(fā)汗反射消失，糞、尿潴留。脊休克恢復后部分反射比脊髓橫切前亢進如腱反射亢進、肌緊張加強、大小便失禁，是失去上位中樞的抑制作用所致

4.BB脾梗死為貧血性梗死，梗死灶的肉眼病變特點為錐體形、灰白色、界限清

5.BB以乙酰膽堿作為遞質的神經(jīng)纖維稱為膽堿能纖維。膽堿能纖維包括5個部分：①交感神經(jīng)節(jié)前纖維；②副交感神經(jīng)節(jié)前纖維；③大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維（除少數(shù)釋放肽類或嘌呤類遞質的纖維外）；④少數(shù)交感節(jié)后纖維（支配多數(shù)小汗腺的交感節(jié)后纖維和骨骼肌的交感舒血管纖維）；⑤軀體運動神經(jīng)纖維

6.C測定基礎代謝率的條件是：人體處于清晨、清醒、靜臥、未做肌肉活動、空腹（禁食12小時以上）、環(huán)境溫度在20～25℃，無精神緊張的狀態(tài)下

7.BB日本學者認為早期胃癌是指癌組織浸潤僅限于黏膜層或黏膜下層，而不論有無淋巴結轉移

8.AA血漿滲透壓由血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓兩部分組成：（1）血漿晶體滲透壓，由血漿中小分子晶體物質形成，主要形成物質是NaCl。血漿晶體滲透壓的作用：①維持血細胞內(nèi)外水的平衡；②維持血細胞的正常形態(tài)。（2）血漿膠體滲透壓，由血漿中大分子膠體物質血漿蛋白形成，主要形成物質是白蛋白。血漿膠體滲透壓的作用：①維持血管內(nèi)外水的平衡；②維持正常血容量

9.CC長期大量用糖皮質激素治療疾病的患者血液皮質激素水平較高，對腺垂體的負反饋作用強，所以腺垂體分泌的促腎上腺皮質激素水平較低。但患者可表現(xiàn)向心性肥胖，所治疾病痊愈后不應突然停藥

10.DD神經(jīng)纖維主要有傳遞信息和營養(yǎng)效應器2個作用。脊髓灰質炎是脊髓灰質前角的運動神經(jīng)元受損，導致患肢肌肉不能收縮而麻痹，同時肌肉也失去了運動神經(jīng)的營養(yǎng)作用而發(fā)生去神經(jīng)性萎縮

11.杯狀細胞

12.變質性炎

13.肺肉質變、肺組織的功能永久性喪失

14.二棕櫚酰卵磷脂

15.細

16.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

17.癌肉瘤癌肉瘤

18.纖維素樣

19.胃

20.頸動脈體

21.肝硬化：多種損傷因素反復損傷肝實質，導致肝細胞彌漫性變性壞死、肝細胞結節(jié)狀再生和纖維組織增生三種病變反復交替進行，肝小葉結構破壞、血液循環(huán)改建，肝臟變形、質地變硬而形成肝硬化

22.代償間歇：竇房結的沖動落在剛發(fā)生期前收縮的有效不應期內(nèi)而信號脫失一次，相當于心臟出現(xiàn)一次停跳，所以間歇期延長，稱為代償間歇

23.基礎代謝：人體在基礎狀態(tài)下的能量代謝稱為基礎代謝

24.中心靜脈壓是右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，它可反映患者當時的血容量、心功能與血管張力的綜合情況。

25.胸膜腔內(nèi)壓：胸膜腔由臟層胸膜和壁層胸膜形成的潛在密閉的腔，胸膜腔內(nèi)壓＝-肺回縮力，所以又稱胸膜腔負壓

26.（1）患者水腫原因：右心衰竭時，右心室收縮力降低，右心室內(nèi)積累的血液增多，右心房流入右心室血液減少，中心靜脈壓升高，全身靜脈血回流障礙，可使全身毛細血管血壓升高，組織液的生成也會增多，故引起全身性組織水腫。（2）甘露醇利尿機制：臨床使用的甘露醇進入血液循環(huán)后，可被腎小球濾過進入原尿，但不被腎小管重吸收，使腎小管液中溶質含量增多，滲透壓增高，阻礙了水的重吸收，造成水的重吸收減少，導致終尿量增多，緩解了組織水腫

27.心肌細胞在一次興奮過程中，膜電位將發(fā)生一系列有規(guī)律的變化。（1）有效不應期：動作電位從0期去極化開始到復極化3期膜電位到-55mV，無論多強的刺激也不能引起膜的任何去極化，此期稱為絕對不應期。絕對不應期之后，在膜電位由-55mV恢復到-60mV這段時間里，足夠強的刺激可引起很小的局部去極化反應，但仍不能全面去極化產(chǎn)生動作電位，此期稱為局部反應期。絕對不應期細胞興奮性為零。局部反應期時細胞興奮性較絕對不應期稍有提高。（2）相對不應期：在有效不應期之后，膜電位由-60mV復極化到-80mV這段時間內(nèi)，若給予心肌細胞一個高于閾值的刺激，可以引起動作電位，此期興奮性有所恢復，但低于正常。（3）超常期：相對不應期之后膜電位由-80mV恢復到-90mV這段時間里，一個低于閾值的刺激就可引起心肌細胞產(chǎn)生動作電位?？梢姡@一時期內(nèi)心肌的興奮性超過正常，故稱為超常期。心肌興奮時，興奮性變化的主要特點是：有效不應期長，相當于整個收縮期和舒張早期。其生理意義是心肌不會像骨骼肌那樣產(chǎn)生強直收縮，從而保持心臟收縮和舒張交替的節(jié)律性活動。

28.整體生理情況下，脊髓的活動經(jīng)常處于高位中樞的調(diào)控之下，其自身所具有的功能不易表現(xiàn)出來。當脊髓與高位中樞突然離斷后，斷面以下的脊髓會暫時喪失反射活動能力而進入無反應的狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱為脊髓休克，簡稱脊休克。脊休克的產(chǎn)生，并不是由脊髓切斷的損傷刺激所引起，而是由于離斷面以下的脊髓突然失去高位中樞的調(diào)控而興奮性極度低下所致

29.影響腎小球濾過的因素有：①有效濾過壓的改變：有效濾過壓升高時，腎小球濾過率增加，反之，則腎小球濾過率減少。有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓-腎小囊內(nèi)壓。凡能影響這三者的因素，均能使有效濾過壓發(fā)生改變而影響腎小球濾過率。腎小球毛細血管血壓與濾過率