腦卒中的早期識別課件

腦卒中的早期識別中江縣人民醫(yī)院神經內科楊鑒洲1精選課件腦卒中的早期識別中江縣人民醫(yī)院神經內科楊鑒洲1精選課件

腦卒中的定義：

腦卒中又叫腦血管意外，是因各種誘發(fā)因素引起腦內動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，而出現的腦功能損害。腦卒中分為出血性卒中和缺血性腦卒中。2精選課件腦卒中的定義：

腦卒中又叫腦血管意外，是因各種誘發(fā)因素為什么要早期識別腦卒中

時間就是大腦，時間就是生命正常成人的腦重為1500g，占體重的2%~3%，流經腦組織的血液750~1000ml/min，占每分心博出量的20%，腦組織耗氧量占全身耗氧量的20%~30%，腦能量來源主要依賴于糖的有氧代謝，幾乎無能量儲備，因此腦組織對缺血、缺氧性損害十分敏感。如果腦組織的血供中斷，2分鐘內腦電活動停止，5分鐘后出現嚴重不可逆性損傷。幕上大血管急性缺血性中風后丟失神經元丟失突觸丟失有髓纖維加速老化每次中風12億8.3兆7140km36歲每小時1.2億8300億714km3.6歲每分鐘190萬140億12km3.1周每秒鐘320002.30億200m8.7小時數據出至第6版《神經病學》及2006年《Stroke》3精選課件為什么要早期識別腦卒中

時間就是大腦，時間就是生命正常成人的高血壓

80%的腦卒中患者存在高血壓

血脂異常有超過一半多的患者有血脂異常

吸煙有超過30%的患者吸煙

個人卒中史有將近1/3的患者有過腦卒中史，也就是卒中復發(fā)

心臟病有近25%的患者有心臟病

糖尿病有超過1/5的患者有糖代謝異常

過量飲酒有20%的患者嗜酒，存在過量飲酒習慣

卒中家族史有家族史的患者超過1/5

只要控制好高血壓、高血脂、高血糖、吸煙就能使80%的卒中避免發(fā)生（以上數據來源北京12320在聆聽微博）腦卒中的危險因素4精選課件高血壓80%的腦卒中患者存在高血壓

患者突然出現以下癥狀時應考慮腦卒中可能：

●一側肢體（伴或不伴面部）無力或麻木

●一側面部麻木或口角歪斜

●說話不清或理解語言困難

●雙眼向一側凝視

●一側或雙眼視力喪失或模糊

●一眩暈伴嘔吐

●既往少見的嚴重頭痛、嘔吐

●意識障礙或抽搐

●血壓突發(fā)異常。

如患者合并多個腦卒中的危險因素則腦卒中的可能性相對更大5精選課件

患者突然出現以下癥狀時應考慮腦卒中可能：

●一側肢體（面-臂-語言測試(FAST)笑一笑：讓患者微笑一下。如患者微笑的時候面部不對稱，一側不能微笑，提示患者腦卒中，是面癱的標志。動一動：讓患者雙手平舉保持10秒鐘。如果10秒鐘內一側肢體下落，提示肢體癱瘓。說一說：讓患者說一句較長的話。如果說時有困難或者找不著詞，提示有語言障礙。6精選課件面-臂-語言測試(FAST)笑一笑：讓患者微笑

FSAT7精選課件FSAT7精選課件其他腦卒中早期識別方法辛辛那提院前卒中量表(CPSS)洛杉磯院前卒中篩查(LAPSS)、墨爾本急救車卒中篩查量表（MASS）、醫(yī)學院前卒中評估代碼(MedPACS)、安大略省院前卒中篩查工具(OPSS)、急診室卒中識別(ROSIER)美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)8精選課件其他腦卒中早期識別方法辛辛那提院前卒中量表(CPSS)8精CPSS辛辛那提院前卒中量表9精選課件CPSS辛辛那提院前卒中量表9精選課件LAPSS洛杉磯院前卒中篩查將篩檢標準限定為年齡>45歲，發(fā)病時間<24h，既往無癲癇和活動受限，以及血糖范圍在60～400mg/dL之間10精選課件LAPSS洛杉磯院前卒中篩查將篩檢標準限定為年齡>45歲，發(fā)ROSIER當急診室卒中識別總分大于0分時，定義為陽性，發(fā)生腦卒中的可能性＞90%；當總分≤0分時，定義為陰性，發(fā)生腦卒中的可能性小，但不能完全排除。11精選課件ROSIER當急診室卒中識別總分大于0分時，定義為陽性，發(fā)謝謝！！12精選課件謝謝?。?2精選課件感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內容來源于網絡，如有侵權請及時聯系我們刪除，謝謝配合！感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內容來源于網絡，腦卒中的早期識別中江縣人民醫(yī)院神經內科楊鑒洲14精選課件腦卒中的早期識別中江縣人民醫(yī)院神經內科楊鑒洲1精選課件

腦卒中的定義：

腦卒中又叫腦血管意外，是因各種誘發(fā)因素引起腦內動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，而出現的腦功能損害。腦卒中分為出血性卒中和缺血性腦卒中。15精選課件腦卒中的定義：

腦卒中又叫腦血管意外，是因各種誘發(fā)因素為什么要早期識別腦卒中

時間就是大腦，時間就是生命正常成人的腦重為1500g，占體重的2%~3%，流經腦組織的血液750~1000ml/min，占每分心博出量的20%，腦組織耗氧量占全身耗氧量的20%~30%，腦能量來源主要依賴于糖的有氧代謝，幾乎無能量儲備，因此腦組織對缺血、缺氧性損害十分敏感。如果腦組織的血供中斷，2分鐘內腦電活動停止，5分鐘后出現嚴重不可逆性損傷。幕上大血管急性缺血性中風后丟失神經元丟失突觸丟失有髓纖維加速老化每次中風12億8.3兆7140km36歲每小時1.2億8300億714km3.6歲每分鐘190萬140億12km3.1周每秒鐘320002.30億200m8.7小時數據出至第6版《神經病學》及2006年《Stroke》16精選課件為什么要早期識別腦卒中

時間就是大腦，時間就是生命正常成人的高血壓

80%的腦卒中患者存在高血壓

血脂異常有超過一半多的患者有血脂異常

吸煙有超過30%的患者吸煙

個人卒中史有將近1/3的患者有過腦卒中史，也就是卒中復發(fā)

心臟病有近25%的患者有心臟病

糖尿病有超過1/5的患者有糖代謝異常

過量飲酒有20%的患者嗜酒，存在過量飲酒習慣

卒中家族史有家族史的患者超過1/5

只要控制好高血壓、高血脂、高血糖、吸煙就能使80%的卒中避免發(fā)生（以上數據來源北京12320在聆聽微博）腦卒中的危險因素17精選課件高血壓80%的腦卒中患者存在高血壓

患者突然出現以下癥狀時應考慮腦卒中可能：

●一側肢體（伴或不伴面部）無力或麻木

●一側面部麻木或口角歪斜

●說話不清或理解語言困難

●雙眼向一側凝視

●一側或雙眼視力喪失或模糊

●一眩暈伴嘔吐

●既往少見的嚴重頭痛、嘔吐

●意識障礙或抽搐

●血壓突發(fā)異常。

如患者合并多個腦卒中的危險因素則腦卒中的可能性相對更大18精選課件

患者突然出現以下癥狀時應考慮腦卒中可能：

●一側肢體（面-臂-語言測試(FAST)笑一笑：讓患者微笑一下。如患者微笑的時候面部不對稱，一側不能微笑，提示患者腦卒中，是面癱的標志。動一動：讓患者雙手平舉保持10秒鐘。如果10秒鐘內一側肢體下落，提示肢體癱瘓。說一說：讓患者說一句較長的話。如果說時有困難或者找不著詞，提示有語言障礙。19精選課件面-臂-語言測試(FAST)笑一笑：讓患者微笑

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