藥理學(xué)課件作用于消化系統(tǒng)藥物課件

抗消化性潰瘍及消化功能調(diào)節(jié)藥

抗消化性潰瘍及消化功能調(diào)節(jié)藥消化系統(tǒng)疾病的治療藥物抗消化性潰瘍藥物助消化藥止吐藥瀉藥止瀉藥消化系統(tǒng)疾病的治療藥物抗消化性潰瘍藥物抗消化性潰瘍藥消化性潰瘍包括胃和十二指腸潰瘍粘膜損傷因子：胃酸、胃蛋白酶、幽門(mén)螺桿菌粘膜保護(hù)因子：胃粘膜血流量、粘液/HCO3-屏障、前列腺素抗消化性潰瘍藥消化性潰瘍包括胃和十二指腸潰瘍胃粘液-粘液/HCO3-屏障胃粘液-粘液/HCO3-屏障消化性潰瘍消化性潰瘍消化性潰瘍Warren和Marshall2005消化性潰瘍Warren和Marshall2005M3受體胃泌素受體H2受體PG受體鈣依賴(lài)性通道cAMP依賴(lài)性鈣通道AchGHPGH+k+粘液HCO3-胃的分泌功能及藥物作用部位胃壁細(xì)胞胃腔M受體阻斷劑GR阻斷劑H2R阻斷劑H+-K+-ATP酶M3受體胃泌素受體H2受體PG受體鈣依賴(lài)cAMP依賴(lài)AchG抗消化性潰瘍藥分類(lèi)抑酸藥（氫氧化鎂、氫氧化鋁）抑制胃酸分泌

增強(qiáng)胃粘膜屏障功能藥物抗菌藥抗膽堿藥：哌侖西平

H2受體阻斷藥：西咪替丁、法莫替丁

H+-K+-ATP酶抑制藥：奧美拉唑胃泌素受體阻斷藥：丙谷胺前列腺素衍生物：米索前列醇硫糖鋁、膠體次枸櫞酸鉍抗消化性潰瘍藥分類(lèi)抑酸藥（氫氧化鎂、氫氧化鋁）抗膽堿藥：哌侖抗酸藥（antacids）【藥理作用與作用機(jī)制】

為弱堿性物質(zhì)，口服后在胃內(nèi)直接中和胃酸，升高胃內(nèi)容物PH值【常用藥物】

氫氧化鋁氫氧化鎂碳酸氫鈉抗酸藥（antacids）【藥理作用與作用機(jī)制】抑制胃酸分泌藥抗膽堿藥：哌侖西平

H2受體阻斷藥：西咪替丁、法莫替丁

H+-K+-ATP酶抑制藥：奧美拉唑胃泌素受體阻斷藥：丙谷胺抑制胃酸分泌藥抗膽堿藥：哌侖西平H2受體阻斷藥：西咪替丁、H2受體阻斷藥此類(lèi)藥有明顯抑制胃酸分泌的作用，用藥4周，十二指腸潰瘍愈合率達(dá)77%－－92%，對(duì)胃潰瘍療效不如十二指腸潰瘍，停藥后潰瘍復(fù)發(fā)率高【藥理作用與作用機(jī)制】

通過(guò)阻斷壁細(xì)胞上的H2受體，抑制基礎(chǔ)胃酸分泌和夜間胃酸分泌，對(duì)胃泌素和M受體激動(dòng)藥引起的胃酸分泌也有抑制作用H2受體阻斷藥此類(lèi)藥有明顯抑制胃酸分泌的作用，用藥4周西咪替?。╟imetidine）【藥理作用】抑制基礎(chǔ)胃酸分泌，對(duì)夜間胃酸和各種刺激引起的胃酸分泌均抑制，且抑制應(yīng)激性潰瘍免疫調(diào)節(jié)功能—拮抗組胺的免疫抑制作用大劑量有正性肌力和正性頻率作用，治療劑量不明顯【體內(nèi)過(guò)程】口服吸收迅速而完全，體內(nèi)部分代謝，代謝物及原藥經(jīng)腎排出【臨床應(yīng)用】消化性潰瘍【不良反應(yīng)】一般表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可見(jiàn)睡眠、焦慮、定向力障礙等；抗雄激素作用西咪替?。╟imetidine）【藥理作用】雷尼替?。╮anitidine）法莫替丁（famotidine）尼扎替丁（nizatidine）羅沙替?。╮oxatidine）其他常用H2受體阻斷藥雷尼替丁（ranitidine）其他常用H2受體阻斷藥胃壁細(xì)胞H+-K+ATP酶抑制藥奧美拉唑（omeprazole）藥理作用抑制質(zhì)子泵，減少胃酸分泌增加胃粘膜血流量，保護(hù)胃粘膜抗幽門(mén)螺旋桿菌用于胃和十二指腸潰瘍、反流性食管炎胃壁細(xì)胞H+-K+ATP酶抑制藥奧美拉唑（omepra胃壁細(xì)胞H+-K+ATP酶抑制藥奧美拉唑（omeprazole）臨床應(yīng)用用于胃和十二指腸潰瘍反流性食管炎卓-艾綜合癥

胃泌素瘤，分泌大量胃泌素，分泌大量胃酸導(dǎo)致重癥胃潰瘍。胃壁細(xì)胞H+-K+ATP酶抑制藥奧美拉唑（omepra胃壁細(xì)胞H+-K+ATP酶抑制藥奧美拉唑（omeprazole）不良反應(yīng)消化系統(tǒng)惡心，嘔吐，便秘等神經(jīng)系統(tǒng)長(zhǎng)期使用，加重焦慮與抑郁血清胃泌素水平升高胃部灼熱，反酸等癥狀其他如皮疹等胃壁細(xì)胞H+-K+ATP酶抑制藥奧美拉唑（omepraM受體阻斷藥

哌侖西平（pirenzepine）選擇性較高---阻斷M-R用于胃及十二指腸潰瘍M受體阻斷藥哌侖西平（pirenzepine）胃泌素受體阻斷藥丙谷胺可競(jìng)爭(zhēng)性阻斷胃壁細(xì)胞上胃泌素受體，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，促進(jìn)糖蛋白的合成，增強(qiáng)胃粘膜的屏障作用用于胃及十二指腸潰瘍胃泌素受體阻斷藥丙谷胺M3受體胃泌素受體H2受體PG受體鈣依賴(lài)性通道cAMP依賴(lài)性鈣通道AchGHPGH+k+粘液HCO3-胃的分泌功能及藥物作用部位胃壁細(xì)胞胃腔M受體阻斷劑GR阻斷劑H2R阻斷劑H+-K+-ATP酶M3受體胃泌素受體H2受體PG受體鈣依賴(lài)cAMP依賴(lài)AchG增強(qiáng)胃粘膜屏障功能的藥物通過(guò)增強(qiáng)胃粘膜的細(xì)胞屏障、粘液HCO3-屏障，或兩者均增強(qiáng)而發(fā)揮抗?jié)冏饔妹姿髑傲写嫉惹傲邢偎匮苌?/p>

膠體次枸櫞酸鉍

麥滋林增強(qiáng)胃粘膜屏障功能的藥物通過(guò)增強(qiáng)胃粘膜的細(xì)胞屏障、粘液HCO抗幽門(mén)螺桿菌藥阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四環(huán)素、慶大霉素等抗菌藥物抗幽門(mén)螺桿菌藥阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四環(huán)素、慶大霉素等要點(diǎn)抗消化性潰瘍藥：雷米替丁，奧美拉唑的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)要點(diǎn)抗消化性潰瘍藥：雷米替丁，奧美拉唑的藥理作用、臨床應(yīng)用Questions

治療消化性潰瘍的藥物有哪幾類(lèi)？每類(lèi)舉一代表藥名能夠減少胃酸分泌的藥物可以分為哪幾類(lèi)？并各列舉一個(gè)代表藥Questions治療消化性潰瘍的藥物有哪幾類(lèi)？每類(lèi)舉一代

抗消化性潰瘍及消化功能調(diào)節(jié)藥

抗消化性潰瘍及消化功能調(diào)節(jié)藥消化系統(tǒng)疾病的治療藥物抗消化性潰瘍藥物助消化藥止吐藥瀉藥止瀉藥消化系統(tǒng)疾病的治療藥物抗消化性潰瘍藥物抗消化性潰瘍藥消化性潰瘍包括胃和十二指腸潰瘍粘膜損傷因子：胃酸、胃蛋白酶、幽門(mén)螺桿菌粘膜保護(hù)因子：胃粘膜血流量、粘液/HCO3-屏障、前列腺素抗消化性潰瘍藥消化性潰瘍包括胃和十二指腸潰瘍胃粘液-粘液/HCO3-屏障胃粘液-粘液/HCO3-屏障消化性潰瘍消化性潰瘍消化性潰瘍Warren和Marshall2005消化性潰瘍Warren和Marshall2005M3受體胃泌素受體H2受體PG受體鈣依賴(lài)性通道cAMP依賴(lài)性鈣通道AchGHPGH+k+粘液HCO3-胃的分泌功能及藥物作用部位胃壁細(xì)胞胃腔M受體阻斷劑GR阻斷劑H2R阻斷劑H+-K+-ATP酶M3受體胃泌素受體H2受體PG受體鈣依賴(lài)cAMP依賴(lài)AchG抗消化性潰瘍藥分類(lèi)抑酸藥（氫氧化鎂、氫氧化鋁）抑制胃酸分泌

增強(qiáng)胃粘膜屏障功能藥物抗菌藥抗膽堿藥：哌侖西平

H2受體阻斷藥：西咪替丁、法莫替丁

H+-K+-ATP酶抑制藥：奧美拉唑胃泌素受體阻斷藥：丙谷胺前列腺素衍生物：米索前列醇硫糖鋁、膠體次枸櫞酸鉍抗消化性潰瘍藥分類(lèi)抑酸藥（氫氧化鎂、氫氧化鋁）抗膽堿藥：哌侖抗酸藥（antacids）【藥理作用與作用機(jī)制】

為弱堿性物質(zhì)，口服后在胃內(nèi)直接中和胃酸，升高胃內(nèi)容物PH值【常用藥物】

氫氧化鋁氫氧化鎂碳酸氫鈉抗酸藥（antacids）【藥理作用與作用機(jī)制】抑制胃酸分泌藥抗膽堿藥：哌侖西平

H2受體阻斷藥：西咪替丁、法莫替丁

H+-K+-ATP酶抑制藥：奧美拉唑胃泌素受體阻斷藥：丙谷胺抑制胃酸分泌藥抗膽堿藥：哌侖西平H2受體阻斷藥：西咪替丁、H2受體阻斷藥此類(lèi)藥有明顯抑制胃酸分泌的作用，用藥4周，十二指腸潰瘍愈合率達(dá)77%－－92%，對(duì)胃潰瘍療效不如十二指腸潰瘍，停藥后潰瘍復(fù)發(fā)率高【藥理作用與作用機(jī)制】

通過(guò)阻斷壁細(xì)胞上的H2受體，抑制基礎(chǔ)胃酸分泌和夜間胃酸分泌，對(duì)胃泌素和M受體激動(dòng)藥引起的胃酸分泌也有抑制作用H2受體阻斷藥此類(lèi)藥有明顯抑制胃酸分泌的作用，用藥4周西咪替?。╟imetidine）【藥理作用】抑制基礎(chǔ)胃酸分泌，對(duì)夜間胃酸和各種刺激引起的胃酸分泌均抑制，且抑制應(yīng)激性潰瘍免疫調(diào)節(jié)功能—拮抗組胺的免疫抑制作用大劑量有正性肌力和正性頻率作用，治療劑量不明顯【體內(nèi)過(guò)程】口服吸收迅速而完全，體內(nèi)部分代謝，代謝物及原藥經(jīng)腎排出【臨床應(yīng)用】消化性潰瘍【不良反應(yīng)】一般表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可見(jiàn)睡眠、焦慮、定向力障礙等；抗雄激素作用西咪替?。╟imetidine）【藥理作用】雷尼替?。╮anitidine）法莫替丁（famotidine）尼扎替?。╪izatidine）羅沙替丁（roxatidine）其他常用H2受體阻斷藥雷尼替?。╮anitidine）其他常用H2受體阻斷藥胃壁細(xì)胞H+-K+ATP酶抑制藥奧美拉唑（omeprazole）藥理作用抑制質(zhì)子泵，減少胃酸分泌增加胃粘膜血流量，保護(hù)胃粘膜抗幽門(mén)螺旋桿菌用于胃和十二指腸潰瘍、反流性食管炎胃壁細(xì)胞H+-K+ATP酶抑制藥奧美拉唑（omepra胃壁細(xì)胞H+-K+ATP酶抑制藥奧美拉唑（omeprazole）臨床應(yīng)用用于胃和十二指腸潰瘍反流性食管炎卓-艾綜合癥

胃泌素瘤，分泌大量胃泌素，分泌大量胃酸導(dǎo)致重癥胃潰瘍。胃壁細(xì)胞H+-K+ATP酶抑制藥奧美拉唑（omepra胃壁細(xì)胞H+-K+ATP酶抑制藥奧美拉唑（omeprazole）不良反應(yīng)消化系統(tǒng)惡心，嘔吐，便秘等神經(jīng)系統(tǒng)長(zhǎng)期使用，加重焦慮與抑郁血清胃泌素水平升高胃部灼熱，反酸等癥狀其他如皮疹等胃壁細(xì)胞H+-K+ATP酶抑制藥奧美拉唑（omepraM受體阻斷藥

哌侖西平（pirenzepine）選擇性較高---阻斷M-R用于胃及十二指腸潰瘍M受體阻斷藥哌侖西平（pirenzepine）胃泌素受體阻斷藥丙谷胺可競(jìng)爭(zhēng)性阻斷胃壁細(xì)胞上胃泌素受體，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，促進(jìn)糖蛋白的合成，增強(qiáng)胃粘膜的屏障作用用于胃及十二指腸潰瘍胃泌素受體阻斷藥丙谷胺M3受體胃泌素受體H2受體PG受體鈣依賴(lài)性通道cAMP依賴(lài)性鈣通道AchGHPGH+k+粘液HCO3-胃的分泌功能及藥物作用部位胃壁細(xì)胞胃腔M受體阻斷劑GR阻斷劑H2R阻斷劑H+-K+-ATP酶M3受體胃泌素受體H2受體PG受體鈣依賴(lài)cAMP依賴(lài)AchG增強(qiáng)胃粘膜屏障功能的藥物通過(guò)增強(qiáng)胃粘膜的細(xì)胞屏障、粘液HCO3-屏障，或兩者均增強(qiáng)而發(fā)揮抗?jié)冏饔妹姿髑傲写嫉惹傲邢偎匮苌?/p>

膠體次枸櫞酸鉍

麥滋林增強(qiáng)胃