胸腔閉式引流的護理及注意事項課件

胸腔閉式引流的護理及注意事項外一科王蕊胸腔閉式引流的護理及注意事項外一科王蕊1保持管道的密閉和無菌體位維持引流通暢目錄妥善固定觀察記錄拔管指征拔管后觀察脫管處理保持管道的密閉和無菌體位維持引流通暢目錄妥善固定觀察記錄拔管2胸腔閉式引流的目的胸腔閉式引流能排除胸腔內液體或氣體，維持胸膜腔的負壓，使肺保持膨脹狀態(tài)，使縱膈處在正常位置。胸腔閉式引流的目的胸腔閉式引流能排除胸腔內液體或氣體，維持胸3胸腔閉式引流管的置管位置安放引流管位置：、張力氣胸，應放在患側鎖骨中線第二肋間。、以排液為主，應放在～肋間液中線。、膿胸長選的位置一般是積液的最低點。胸腔閉式引流管的置管位置4、保持管道的密閉及無菌使用前注意引流裝置是否密封，置管后隨時檢查引流管裝置是否密閉及引流管是否脫落。水封瓶始終保持直立。胸壁傷口引流管周圍，用油紗布包蓋嚴密。保持胸壁引流口處敷料清潔干燥，一旦滲濕，及時更換。搬動患者或更換引流瓶時，必須先用止血鉗雙重夾閉引流管，以防空氣進入胸膜腔，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止感染。、保持管道的密閉及無菌使用前注意引流裝置是否密封，置管后隨時5、體位胸腔閉式引流術后常置病人于半臥位，以利呼吸和引流。鼓勵病人進行有效咳嗽和深呼吸運動，利于積液排出，恢復胸膜腔負壓，使肺擴張。、體位6、維持引流通暢閉式引流主要靠重力引流，水封瓶液面應低于引流管胸腔出口平面。任何情況下引流瓶不應高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定時擠壓引流管，分鐘次，以免管口被血凝塊堵塞。擠壓方法為：用止血鉗夾住排液管下端，兩手同時擠壓引流管然后打開止血鉗，使引流液流出。檢查引流管是否通暢最簡單的方法是觀察引流管是否繼續(xù)排出氣體和液體，以及長玻璃管中的水柱是否隨呼吸上下波動，必要時請病人深呼吸或咳嗽時觀察。水柱波動的大小反應殘腔的大小與胸腔內負壓的大小。正常水柱上下波動。如水柱無波動，病人出現胸悶氣促，氣管向健側偏移等肺受壓的癥狀，應疑為引流管被血塊堵塞，需設法擠捏或使用負壓間斷抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通暢，并通知醫(yī)生。、維持引流通暢閉式引流主要靠重力引流，水封瓶液面應低于引流管7、妥善固定運送病人前應觀察引流管是否通暢，用兩把止血鉗夾管，下床活動時，引流瓶位置應低于膝關節(jié)，保持密封，防止傾倒及脫落。、妥善固定8、觀察記錄觀察引流液的量、顏色、性狀、水柱波動范圍，并準確記錄。手術后一般情況下引流量應小于／，開始時為血性，以后顏色為淺紅色，不易凝血。若引流量多，顏色為鮮紅色或紅色，性質較粘稠，易凝血，則疑為胸腔內有活動性出血。每日更換水封瓶。作好標記，記錄引流量。如是一次性引流瓶無需每日更換。、觀察記錄觀察引流液的量、顏色、性狀、水柱波動范圍，并準確記9、脫管處理若引流管從胸腔滑脫、立即囑病人屏氣，同時護士用手捏閉傷口處皮膚，向患者解釋，安慰。、取消毒后用凡士林紗布封閉傷口，協助醫(yī)生做進一步處理。若引流管連接處脫落或引流瓶損壞、立即囑病人屏氣。、同時用雙鉗夾閉胸壁導管，按無菌操作更換整個裝置。、囑病人正常呼吸，解釋安慰病人。、脫管處理若引流管從胸腔滑脫10、拔管指征手術后小時后，引流量明顯減少且顏色變淡，引流液小于，膿液小于，線胸片示肺膨脹良好、無漏氣，病人無呼吸困難即可拔管。方法：囑病人先深吸一口氣后屏氣即可拔管，迅速用凡士林紗布覆蓋，寬膠布密封，胸帶包扎一天。、拔管指征手術后小時后，引流量明顯減少且顏色變淡，引流液小于118、拔管后觀察病人有無胸憋、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等癥狀8、拔管后觀察病人有無胸憋、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、12胸腔閉式引流的護理及注意事項外一科王蕊胸腔閉式引流的護理及注意事項外一科王蕊13保持管道的密閉和無菌體位維持引流通暢目錄妥善固定觀察記錄拔管指征拔管后觀察脫管處理保持管道的密閉和無菌體位維持引流通暢目錄妥善固定觀察記錄拔管14胸腔閉式引流的目的胸腔閉式引流能排除胸腔內液體或氣體，維持胸膜腔的負壓，使肺保持膨脹狀態(tài)，使縱膈處在正常位置。胸腔閉式引流的目的胸腔閉式引流能排除胸腔內液體或氣體，維持胸15胸腔閉式引流管的置管位置安放引流管位置：、張力氣胸，應放在患側鎖骨中線第二肋間。、以排液為主，應放在～肋間液中線。、膿胸長選的位置一般是積液的最低點。胸腔閉式引流管的置管位置16、保持管道的密閉及無菌使用前注意引流裝置是否密封，置管后隨時檢查引流管裝置是否密閉及引流管是否脫落。水封瓶始終保持直立。胸壁傷口引流管周圍，用油紗布包蓋嚴密。保持胸壁引流口處敷料清潔干燥，一旦滲濕，及時更換。搬動患者或更換引流瓶時，必須先用止血鉗雙重夾閉引流管，以防空氣進入胸膜腔，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止感染。、保持管道的密閉及無菌使用前注意引流裝置是否密封，置管后隨時17、體位胸腔閉式引流術后常置病人于半臥位，以利呼吸和引流。鼓勵病人進行有效咳嗽和深呼吸運動，利于積液排出，恢復胸膜腔負壓，使肺擴張。、體位18、維持引流通暢閉式引流主要靠重力引流，水封瓶液面應低于引流管胸腔出口平面。任何情況下引流瓶不應高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定時擠壓引流管，分鐘次，以免管口被血凝塊堵塞。擠壓方法為：用止血鉗夾住排液管下端，兩手同時擠壓引流管然后打開止血鉗，使引流液流出。檢查引流管是否通暢最簡單的方法是觀察引流管是否繼續(xù)排出氣體和液體，以及長玻璃管中的水柱是否隨呼吸上下波動，必要時請病人深呼吸或咳嗽時觀察。水柱波動的大小反應殘腔的大小與胸腔內負壓的大小。正常水柱上下波動。如水柱無波動，病人出現胸悶氣促，氣管向健側偏移等肺受壓的癥狀，應疑為引流管被血塊堵塞，需設法擠捏或使用負壓間斷抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通暢，并通知醫(yī)生。、維持引流通暢閉式引流主要靠重力引流，水封瓶液面應低于引流管19、妥善固定運送病人前應觀察引流管是否通暢，用兩把止血鉗夾管，下床活動時，引流瓶位置應低于膝關節(jié)，保持密封，防止傾倒及脫落。、妥善固定20、觀察記錄觀察引流液的量、顏色、性狀、水柱波動范圍，并準確記錄。手術后一般情況下引流量應小于／，開始時為血性，以后顏色為淺紅色，不易凝血。若引流量多，顏色為鮮紅色或紅色，性質較粘稠，易凝血，則疑為胸腔內有活動性出血。每日更換水封瓶。作好標記，記錄引流量。如是一次性引流瓶無需每日更換。、觀察記錄觀察引流液的量、顏色、性狀、水柱波動范圍，并準確記21、脫管處理若引流管從胸腔滑脫、立即囑病人屏氣，同時護士用手捏閉傷口處皮膚，向患者解釋，安慰。、取消毒后用凡士林紗布封閉傷口，協助醫(yī)生做進一步處理。若引流管連接處脫落或引流瓶損壞、立即囑病人屏氣。、同時用雙鉗夾閉胸壁導管，按無菌操作更換整個裝置。、囑病人正常呼吸，解釋安慰病人。、脫管處理若引流管從胸腔滑脫22、拔管指征手術后小時后，引流量明顯減少且顏色變淡，引流液小于，膿液小于，線胸片示肺膨脹良好、無漏氣，病人無呼吸困難即