心理問題的行為矯正-精講版課件

行為矯正的基本理論

屈衛(wèi)國第一章概述

第一節(jié)行為與問題行為案例一：

2002年2月23日下午2時，清華大學(xué)電機系四年級某大學(xué)生將硫酸潑向北京動物園的兩只黑熊，之后，該學(xué)生表情平靜地圍著熊山護墻轉(zhuǎn)了1分鐘不慌不忙離去，最后被動物園里的工作人員抓獲，扭送公安局。在當(dāng)年的1月29日，他已經(jīng)嘗試過一次。案例二：天津市一17歲高一男生不堪忍受自己成績下滑，忽然在家發(fā)了瘋似的大喊大叫，邊哭邊抄起凳子對著電視機砸，口中時而罵自己沒用，時而又對高中的學(xué)習(xí)生活大罵不已，而后干脆扔了凳子，直撲向柜子并舉起雙手猛砸，把玻璃全部砸碎。雖然雙手滿是鮮血，但卻絲毫不感覺到疼痛。案例三：

21歲的蘇州女大學(xué)生王某在夜晚闖入上海市長寧區(qū)一銀行自助區(qū)，砸碎4臺ATM取款機和兩臺多媒體咨詢機。從自助區(qū)出來之后又砸碎了8輛汽車的擋風(fēng)玻璃和兩家店鋪的玻璃。據(jù)其稱“不知道為什么要這樣，可能是要發(fā)泄情緒，不過沒有找對方式?！?、“最近學(xué)校里期末考試，我不想去，他們非要逼我去，我媽媽是把我押回學(xué)校的，我受不了，就從學(xué)校里跑出來，想到上海靜一靜，但路沒問到，就覺得所有的人在騙我，所以就生氣了”

對于以上三個案例中所敘述的行為，大多數(shù)人都會出現(xiàn)他們行為“不正?！钡南敕ā４_實，這三位主人公的行為在常人眼里是難以理解的。為何他們會表現(xiàn)出這樣奇怪的行為，怎么來幫助他們調(diào)整？這是我們最最關(guān)心的。一、什么是行為（一）行為的概念在回答什么是問題行為之前，首先必須確定什么是行為。在心理學(xué)的研究中，行為（behavior）是一個非常重要的內(nèi)容，尤其是在行為主義流派的研究中，行為更是成為被關(guān)注的核心。但行為是什么，卻是一個非常難以界定的內(nèi)容。一些研究者從不同角度對之進行了定義。

斯金納（Skinner，1938）認為，行為就是生物器官或者器官某部分所產(chǎn)生的動作，這些動作是可以被觀察和測量到的；又如Johnston、Pennypacker（1980，1993）認為，生物有機體的行為是生物有機體與其環(huán)境進行交流的一部分，其特征是在一段時間內(nèi)可覺察到的生物體某一部分在空間上的移動，并可導(dǎo)致至少在環(huán)境的某個維度可以測量到這種變化。這個定義被一些研究者認為是到目前為止概念上最合理、經(jīng)驗上最完整的定義（Cooper，Heron，Heward，2007）。這兩個定義都將個體外在可以被他人觀察和測量到的動作看作為是行為，這樣的行為可能是身體的某一部分發(fā)出的，但是這兩個定義都明顯地不將個體內(nèi)在的心理過程視作為行為。

行為——指的是個體任何可觀察到的或者可測量的動作或者活動，包括個體外部的動作和個體內(nèi)在的心理過程。

（二）行為的特征1、行為就是人們說的和做的思考：上述三個案例中，主人公各自的“所說所做”是怎樣的？2、行為具有一種以上的測量尺度

某段時間內(nèi)發(fā)生的次數(shù)、持續(xù)的時間長短、行為發(fā)生時的強度。3、行為可以由別人或者行為人自己進行觀察、描述和記錄當(dāng)犯罪嫌疑人拒不承認犯罪，警察又沒有絕對有說服力的證據(jù)來指證罪犯，但已有的證據(jù)都指向該嫌疑人時，測謊儀就會在此時派上用場。測謊儀是如何測出犯罪嫌疑人真正的想法的？4、行為對外界環(huán)境產(chǎn)生影響，包括自然環(huán)境和社會環(huán)境

5、行為是受自然規(guī)律支配的

6、行為可以是公開的，也可以是隱蔽的

二、什么是問題行為

（一）問題行為的概念在行為矯正領(lǐng)域，并不是所有的行為都會成為矯正的目標。只有那些被判斷為問題行為的行為才成為被關(guān)注的目標，但也不一定需要進行矯正。那么什么是問題行為？一般來說，問題行為（Problembehavior）指的是那些偏離常態(tài)、給他人或者自己的身體、生活、學(xué)習(xí)、工作帶來危害甚至危險的行為。

在專業(yè)文獻中，我們還會看到其他與“問題行為”這一術(shù)語具有相似或者相同含義的名稱，如偏差行為、不良行為、不正常行為、變態(tài)行為。近年來，很多研究者認為以上術(shù)語都帶有歧視性，因此越來越傾向于用挑戰(zhàn)性行為（challengingbehavior）來替代原來的術(shù)語，認為問題行為的出現(xiàn)就意味著個體遇到了挑戰(zhàn)，而這種挑戰(zhàn)個體還沒有處理的行為能力，因此只能采取錯誤行為，這意味著他們需要重新學(xué)習(xí)一些行為來應(yīng)付這種挑戰(zhàn)。（二）問題行為的表現(xiàn)和分類問題行為的表現(xiàn)基本可以分為兩類，一類是行為問題是其他問題的一種表現(xiàn)，比如由于認知發(fā)展過程不協(xié)調(diào)或者認知發(fā)展落后造成行為問題，如智力落后兒童、腦創(chuàng)傷患者等的行為問題，又如情緒情感造成的行為問題，如抑郁癥、焦慮癥、恐怖癥患者的問題行為；另一類就是不伴隨其他問題的單純性問題行為，比如單純的不良行為習(xí)慣如咬指甲。Schaefer與Millman（1988）的問題行為分類不成熟行為：好動、沖動、注意力低、小丑行為、白日夢、骯臟邋遢、不善于利用時間、自私、過度依賴。缺乏安全感行為：焦慮、害怕、自卑、憂郁、過度敏感、完美主義。不良習(xí)慣：吸吮手指、咬指甲、尿床、大便失禁、睡眠困擾、拒絕睡覺、睡不穩(wěn)、夢魘、覺醒困擾、失眠、進食問題、口吃、抽搐。與友伴有關(guān)的問題：攻擊、手足相嫉、壞朋友、殘酷、社交孤立。反社會行為：不服從、火爆脾氣、不誠實（偷竊、說謊、欺騙）、說臟話、玩火、破壞性、逃家、逃學(xué)。其他問題：藥物濫用、煙、酒、大麻、吸入性藥品、各類藥物、過度自慰、性游戲、性別角色偏差、未婚懷孕、缺乏學(xué)習(xí)動機、學(xué)習(xí)習(xí)慣不良。三、對問題行為的認識問題行為常常與正常行為沒有截然之分，有時，我們很難找出一個絕對的界限。假如以一條線為例，我們很難在線上找到一點，然后判定位于點左邊的是問題行為，而點的右邊是正常行為。但是當(dāng)在線的兩端時，我們通常非常清楚，什么行為是非常特殊的。換句話說，正常與異常是一個連續(xù)體的兩極，每個個體都會不同程度地出現(xiàn)一些異常行為，只是嚴重程度不同而已。四、常見的對問題行為原因的解釋

（一）生理因素（二）家庭因素

（三）學(xué)校及社會因素

第二節(jié)行為矯正的概念

一、什么是行為矯正所謂行為矯正（behaviormodification），通常指的是依據(jù)學(xué)習(xí)的原理來處理行為問題，從而引起行為改變的一系列客觀而系統(tǒng)的方法（呂靜，1992）。當(dāng)然，不同的研究者由于其理論取向不同，對所依據(jù)的學(xué)習(xí)原理有不同的看法，有的研究者傾向于完全的行為主義，而有的則站在認知行為主義的角度上。例如，張春興（1991，1998）認為，行為矯正的含義一是根據(jù)行為學(xué)習(xí)的理論，經(jīng)由條件作用過程，改變個體已有的不當(dāng)行為或者矯治不良的習(xí)慣，而令個體獲致健康生活，二是采用認知學(xué)習(xí)理論，用以改變個體的態(tài)度、觀念、思想等較復(fù)雜的心理歷程，從而達到改變某種不良行為的目的。通過行為矯正所產(chǎn)生的行為改變，不同于上述的行為改變，這是一種客觀而系統(tǒng)的方法。具體來說，如果要對個體開展行為矯正，必然包含四個方面的內(nèi)容（Zirpoli&Melloy，1993）：觀察、測量和評估個體當(dāng)前可觀察到的行為模式；確定環(huán)境中的先前事件和行為發(fā)生之后的結(jié)果；建立新的行為目標；通過控制所確定的先前事件和行為結(jié)果，促進新行為的學(xué)習(xí)或者改變當(dāng)前的行為。二、行為矯正與行為治療、應(yīng)用行為分析在專業(yè)文獻中，還有一些術(shù)語被常常使用，甚至所包含的含義也與行為矯正類似，如行為治療（behaviortherapy）、應(yīng)用行為分析（appliedbehavioranalysis，簡稱ABA）。（一）行為治療行為治療更主要用于個體內(nèi)在的行為和心理疾病，如焦慮、神經(jīng)質(zhì)等；行為矯正強調(diào)操作條件反射。（二）應(yīng)用行為分析應(yīng)用行為分析可以說是行為矯正的新擴展，常常被用來替代行為矯正。這一術(shù)語指的是對行為矯正的原則在非實驗室的、每日生活情境中的直接應(yīng)用（Zirpoli，Melloy，1993），因此強調(diào)在每日自然的環(huán)境中對與社會相關(guān)的行為進行應(yīng)用性的研究，其針對的行為為可測量、觀察的外顯行為，著重于環(huán)境變量對行為發(fā)生的影響，并要求對個體的行為反應(yīng)進行仔細的測量。三、行為矯正的假設(shè)（一）行為是習(xí)得而來的

（二）行為是可以預(yù)測的（三）行為是可以改變的

第三節(jié)行為矯正技術(shù)的理論基礎(chǔ)

一、經(jīng)典條件反射理論（一）巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射實驗（二）華生的實驗

一個11個月大的小男孩，名叫Albert。Albert最初對白老鼠沒有任何恐懼的反應(yīng)，但是響亮的噪聲會使Albert表現(xiàn)出驚嚇、恐懼的反應(yīng)。

（三）經(jīng)典條件反射的規(guī)律1、行為獲得律與消退律2、刺激的泛化與分化律二、操作條件反射理論（一）斯金納的經(jīng)典研究（二）操作條件反射的規(guī)律1、強化律

2、消退律3、泛化與分化律

三、社會學(xué)習(xí)理論孟母三遷的故事孟子年小的時候，家住墳?zāi)垢浇?，他和周圍的孩子都學(xué)會了祭祀，往往一群小孩聚在一起，就學(xué)辦喪事。孟母覺得不好，就遷移到市場附近。孟子卻又和鄰近孩子學(xué)做買賣，大家聚在一起做各種招徠顧客的招數(shù)。孟母又決定搬家。第三次，他們搬到學(xué)校附近，孟子學(xué)會了學(xué)校中的一切。

班杜拉的觀察學(xué)習(xí)理論也被運用到行為矯正的領(lǐng)域。比如，Jones（1924）曾經(jīng)報告了一個運用榜樣矯正一名男孩Peter害怕兔子的行為。她將這個男孩放置在一個游戲情境中，在這一情境中，還有另外三個不害怕兔子的男孩和一只兔子。這三個男孩非常愉快地與兔子一起玩。Peter就在旁邊看，之后也就象其他孩子一樣慢慢地去碰觸兔子了。（二）觀察學(xué)習(xí)的基本過程1、注意過程2、保持過程3、動作再現(xiàn)過程4、動機過程四、認知行為矯正理論

人不是如此機械地進行學(xué)習(xí)的。很多學(xué)者認為，認知因素在行為的習(xí)得和改變過程中起著不可忽視的作用。在20世紀六、七十年代，正式提出了認知行為學(xué)習(xí)理論、認知行為矯正等理論，這些理論與前面單純的刺激反應(yīng)聯(lián)結(jié)理論的觀點相比，其區(qū)別在于對于造成個體問題行為或者不良情緒的原因有著不同的假設(shè)。其主要的論點是，影響個體情感和行為的主要原因是個體錯誤的認知觀點。因此，認知行為矯正理論認為，應(yīng)該通過改變個體的不良認知來改變個體的行為。這一觀點的理論基礎(chǔ)來源于行為學(xué)和認知心理學(xué)的研究（Marshall，1991）。具體來說，又有兩個不同的發(fā)展方向，一個是以認知觀點為中介的認知矯正理論，以Ellis的理性情緒療法（1962）、Beck的認知理論（1976）為代表。另一個是自我控制或者自我管理的方法。（一）以Ellis、Beck為代表的認知矯正理論以Ellis、Beck等人為代表的認知矯正理論主要強調(diào)個體所持有的認知觀點對個體的行為具有重要影響。如Ellis的理性情緒療法認為，人所持有的非理性信念才是導(dǎo)致人精神煩惱和情緒困擾的根本原因。所謂非理性的信念就是個體在事件發(fā)生之后所產(chǎn)生的不合理的、不符合邏輯的信念。他提出了著名的ABC理論，認為在誘發(fā)事件（activatingevent，簡稱A）、個人對此所形成的信念（belief，簡稱B）和個人對誘發(fā)事件所產(chǎn)生的情緒與行為后果（consequence，簡稱C）這三者的關(guān)系中，誘發(fā)事件的發(fā)生并不是情緒與行為后果產(chǎn)生的直接原因，它只是間接地起作用，對C產(chǎn)生直接作用的則是個體對該事件的觀點即信念。如果個體總是對所發(fā)生的事件從消極、負面的角度進行思考，就有可能產(chǎn)生非理性的信念。

在Ellis的觀點中，非理性的信念通常具有3個特征：1）絕對化要求，即對人或事都有絕對化的期望或要求；2）過分概括，即對一件小事做出夸張、以偏概全的反應(yīng)；3）糟糕透頂，即對一些挫折或者精神困擾做出強烈的反應(yīng)，并產(chǎn)生嚴重的不良情緒體驗。Beck所提出來的認知理論也與Ellis類似。他用自動化思想和認知錯誤的概念來解釋人為什么會出現(xiàn)情緒困擾。Beck認為，當(dāng)事件發(fā)生時，個體都會自動地出現(xiàn)一些想法，對所發(fā)生的事件進行解釋，這就是自動化的思想。這些想法有的可能是合乎邏輯的，但有的可能是錯誤的。如果個體對發(fā)生的事件錯誤地做出邏輯判斷，那么就會產(chǎn)生情緒方面的困比如抑郁。因此，在心理臨床工作中，要特別強調(diào)對個體歪曲不適應(yīng)的認知即錯誤認知進行辨認。而且，要改變個體的情緒狀態(tài)或者行為，就必須調(diào)整、改變個體的這些錯誤的自動化思想?？奁艂髡f

從前有一位老婆婆，不但下