九月下旬主治醫(yī)師考試《外科》考試卷含答案

九月下旬主治醫(yī)師考試《外科》考試卷含答案一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是A、肝內(nèi)B、肺C、左鎖骨上淋巴結(jié)D、骨E、腹腔內(nèi)種植【參考答案】：A2、男性，73歲，腹瀉2天，未進(jìn)食，入院訴頭暈、乏力，惡心嘔吐，血清鈉132mmol／L血清鉀3．51mmol／L，考慮患者為哪種電解質(zhì)失調(diào)A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、低鉀血癥E、高鉀血癥【參考答案】：B3、股骨干近1／3骨折時(shí)近段主要移位方式是A、屈曲外展B、屈曲內(nèi)收C、伸展外旋D、伸展內(nèi)旋E、內(nèi)收外旋【參考答案】：A4、5歲男孩，突起高熱，畏寒3天，伴左膝關(guān)節(jié)腫、痛就診，查體：左側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯紅腫，壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈，浮髕試驗(yàn)(＋)，下列處理哪項(xiàng)欠佳A、大劑量靜脈注射抗生素B、局部固定C、關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素D、全身支持療法E、切開(kāi)引流【參考答案】：E5、男性，25歲，突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，排尿痛，會(huì)陰疼痛，尿道口有炎性分泌物排出，以急性前列腺炎收入院，下列處置中哪項(xiàng)應(yīng)除外A、炎性分泌物培養(yǎng)+藥敏B、臥床休息C、輸液，靜脈用抗生素D、前列腺按摩E、有排尿困難，必要時(shí)作恥骨上膀胱造瘺【參考答案】：D6、小兒骨骼因病變影響到骨骼的生長(zhǎng)，其所波及的部位是A、基質(zhì)B、骨化中心C、板層結(jié)構(gòu)D、骨骺E、副骨骺【參考答案】：B7、股骨閉合性骨折后，體溫可能出現(xiàn)的情況A、上午正常，下午高熱B、通常不超過(guò)38℃C、時(shí)高時(shí)低不規(guī)則D、常在38．5℃以上E、一般低于正?！緟⒖即鸢浮浚築8、男性，20歲，夜間騎自行車，頭朝下跌于壕溝，四肢活動(dòng)正常，X線片顯示齒狀突骨折并脫位，此時(shí)在治療上最先采取的措施是A、石膏領(lǐng)固定B、顱骨牽引固定C、吊帶牽引D、環(huán)枕固定術(shù)E、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定【參考答案】：B9、男，60歲，排便習(xí)慣改變，大便變細(xì)、混有黏液膿血1個(gè)月。便常規(guī)檢查可見(jiàn)多數(shù)紅細(xì)胞。首選應(yīng)做A、下消化道造影B、鋇灌腸C、B超D、肛門(mén)指檢E、纖維結(jié)腸鏡【參考答案】：D10、一病人脛腓骨骨折，閉合復(fù)位石膏外固定，當(dāng)時(shí)肢體腫脹較明顯，治療中病人未能積極進(jìn)行功能練習(xí)，2個(gè)月后去除外固定見(jiàn)骨折已經(jīng)愈合。經(jīng)1個(gè)月功能鍛煉，恢復(fù)不滿意，膝關(guān)節(jié)功能差，此為A、損傷性骨化B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)僵硬D、缺血性骨壞死E、缺血性肌痙攣【參考答案】：C11、細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫最主要的臨床鑒別依據(jù)是A、血液學(xué)檢查B、糞常規(guī)C、膿腫穿刺D、B超E、CT【參考答案】：C12、下列哪項(xiàng)不是深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的特點(diǎn)A、創(chuàng)面可有或無(wú)水皰B、創(chuàng)面痛覺(jué)遲鈍C、可見(jiàn)粗大樹(shù)枝狀栓塞血管D、如無(wú)感染，3～4周愈合E、愈合后多遺有瘢痕【參考答案】：C13、診斷腸梗阻最重要的依據(jù)是A、腹痛B、腹脹C、嘔吐D、停止排便排氣E、X線見(jiàn)多個(gè)氣液平面及脹氣腸襻【參考答案】：E14、下列能引起腎后性腎功能衰竭的是A、感染性休克B、盆腔腫瘤壓迫輸尿管C、低血容量休克D、四氯化碳E、擠壓傷【參考答案】：B15、膽總管一般長(zhǎng)度是A、15～17cmB、5～7cmC、9～11cmD、7～9cmE、12～14cm【參考答案】：D16、腦復(fù)蘇脫水療法下列哪項(xiàng)不正確A、應(yīng)以增加排出量來(lái)完成B、應(yīng)維持血液滲透壓在280～330mmol／LC、常用藥為速尿，快速利尿D、血漿清蛋白可同時(shí)使用E、脫水應(yīng)持續(xù)5～7日【參考答案】：C17、導(dǎo)致燒傷全身性感染，致病菌重要的內(nèi)源性來(lái)源是A、腸道B、呼吸道C、輸液管D、泌尿道E、創(chuàng)面【參考答案】：A18、在Z成形術(shù)中，角度應(yīng)以多大為宜A、以30°角為宜B、以45°角為宜C、以60°角為宜D、以不超過(guò)70°角為宜E、以不超過(guò)75°角為宜【參考答案】：C19、下列腺瘤息肉中，哪一種最易發(fā)生癌變A、管狀腺癌B、絨毛狀腺瘤C、幼年型息肉D、炎性息肉E、增生性息肉【參考答案】：B20、某患兒生后十天發(fā)現(xiàn)右頸部包塊，較硬，頭向右偏，下頜轉(zhuǎn)向左側(cè)，6個(gè)月后頸部包塊消失，面部不對(duì)稱，在醫(yī)院診為先天性肌性斜頸，何時(shí)手術(shù)最佳A、1歲B、3歲C、8歲D、6歲E、6個(gè)月【參考答案】：A21、關(guān)于大腦鐮旁腦膜瘤，哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)A、癲癎發(fā)作以大腦前中1／3腦膜瘤多見(jiàn)B、運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)順序一般從上肢開(kāi)始，逐漸影響下肢，最后波及頭面部C、起始于大腦鐮D、大腦后1／3腦膜瘤常引起視野改變E、CT?？梢?jiàn)點(diǎn)狀或不規(guī)則鈣化【參考答案】：B22、食管灼傷患者，治療應(yīng)立即A、口服蛋白水，應(yīng)用激素及抗生素B、擴(kuò)張C、食管切除D、胃造瘺術(shù)E、建立靜脈通道，保持呼吸道通暢【參考答案】：E23、腎蒂損傷的主要臨床表現(xiàn)為A、顯微鏡下血尿B、大量肉眼血尿C、腰部腫塊D、腹膜為癥狀E、嚴(yán)重的出血性休克【參考答案】：E24、在治療失血性休克擴(kuò)容時(shí)，最佳的晶體液是A、5％葡萄糖溶液B、10％葡萄糖溶液C、5％碳酸氫鈉D、平衡鹽溶液E、5％葡萄糖鹽水【參考答案】：D25、下列敘述正確的是A、皮瓣縫合后邊緣易壞死B、舌狀皮瓣和雙蒂的橋狀皮瓣活力較差C、分葉狀或多角狀皮瓣，其遠(yuǎn)端部分活力較差D、修剪皮膚邊緣時(shí)，皮膚邊緣不出血其活力差E、皮瓣存活的長(zhǎng)寬比例，要比正常皮膚切取皮瓣時(shí)大【參考答案】：D26、男，68歲，下臺(tái)階時(shí)摔傷，右下肢短縮約3cm，足外旋45°，髖部叩痛明顯，腫脹不明顯，最可能的診斷是A、右股骨頭骨折B、右髖臼骨折C、右股骨頸骨折D、右股骨干骨折E、右股骨粗隆間骨折【參考答案】：C27、下述哪項(xiàng)不屬于肺切除術(shù)A、楔形切除B、肺段切除C、肺葉切除D、一側(cè)全肺切除E、支氣管斷端吻合【參考答案】：E28、關(guān)于屈指肌腱損傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、肌腱斷裂有手的休息位的改變B、指深屈肌腱斷裂表現(xiàn)為近側(cè)指間關(guān)節(jié)不能屈曲C、指深、淺屈肌腱斷裂，該指兩指間關(guān)節(jié)不能屈曲D、指深、淺屈肌腱斷裂可同時(shí)修復(fù)E、單純指淺屈肌腱可不做修復(fù)【參考答案】：B29、關(guān)于頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖茿、腔內(nèi)徑狹窄50％即應(yīng)手術(shù)治療B、超過(guò)乳突尖一下頜角連線以上的病灶，顱外手術(shù)不可到達(dá)C、硬化斑塊多位于頸總動(dòng)脈分叉處D、雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄，先做無(wú)癥狀的一側(cè)E、一側(cè)狹窄，對(duì)側(cè)閉塞，只做狹窄側(cè)手術(shù)【參考答案】：D30、脊髓髓外硬膜下病變最常見(jiàn)的是A、蛛網(wǎng)膜囊腫B、脊髓動(dòng)脈瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、脊髓動(dòng)靜脈畸形E、轉(zhuǎn)移瘤【參考答案】：C31、男性56歲，行甲亢手術(shù)后2天，突然出現(xiàn)全身肌肉抽搐，不能控制。初步診斷A、喉返神經(jīng)損傷B、甲低C、甲亢危象D、喉上神經(jīng)損傷E、甲狀旁腺損傷【參考答案】：E32、上腹部絞痛，寒戰(zhàn)高熱、黃疸，最常見(jiàn)于A、膽道蛔蟲(chóng)病B、膽總管囊腫C、先天性膽道閉鎖D、急性膽囊炎E、膽總管結(jié)石合并感染【參考答案】：E33、有關(guān)肌腱粘連松解術(shù)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、一般在術(shù)后3～6個(gè)月再施探查B、全部暴露前次手術(shù)區(qū)，徹底切除瘢痕C、作銳性分離粘連，而不用肌腱剝離順D、松解愈徹底愈好E、手術(shù)一周后開(kāi)始練習(xí)指屈伸活動(dòng)【參考答案】：E34、關(guān)于假性失弛緩癥的敘述不恰當(dāng)?shù)氖茿、X線檢查食管體部有擴(kuò)張B、常見(jiàn)于胃癌浸潤(rùn)C(jī)、測(cè)壓和X線檢查均無(wú)蠕動(dòng)波D、食管鏡通過(guò)順利E、常需活檢才能確診【參考答案】：D35、小兒膿胸以哪種細(xì)菌侵入為主A、鏈球菌B、沙門(mén)菌C、肺炎球菌D、金黃色葡萄球菌E、厭氧菌【參考答案】：D36、腹膜假性黏液瘤最常來(lái)源于A、子宮B、卵巢C、結(jié)腸D、胰腺E、胃【參考答案】：B37、酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要A、以呼吸系統(tǒng)為主B、腎臟功能調(diào)節(jié)C、血液緩沖系統(tǒng)為主D、靠以上三者共同作用E、靠抗利尿H與醛固酮的作用【參考答案】：D38、右前臂尺橈骨開(kāi)放性骨折，清創(chuàng)復(fù)位，石膏外固定后36小時(shí)，患者高熱，脈快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，傷口有大量惡臭滲出液，X線片顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，應(yīng)首先考慮A、血腫吸收B、組織吸收C、傷口嚴(yán)重化膿感染D、氣性壞疽E、骨筋膜綜合征【參考答案】：D39、肱骨中下1／3骨折容易并發(fā)A、動(dòng)靜脈損傷B、周圍神經(jīng)損傷C、缺血性肌肉痙攣D、缺血性骨壞死E、損傷性骨化【參考答案】：B40、關(guān)于脂肪瘤描述以下哪項(xiàng)正確A、好發(fā)于四肢、軀干B、質(zhì)硬，生長(zhǎng)緩慢C、多伴疼痛D、多見(jiàn)于頭面部及下肢E、多伴色素沉著【參考答案】：A41、目前最理想的永久性創(chuàng)面覆蓋物是A、表皮細(xì)胞膜片B、豬皮C、自體皮膚D、雞皮E、同種異體皮【參考答案】：C42、先天性膽道閉鎖黃疸表現(xiàn)為A、患兒出生后1個(gè)月左右出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重B、患兒出生后1個(gè)月左右出現(xiàn)黃疸，呈波動(dòng)性C、患兒出生后1～2周出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重D、患兒出生后1～2周出現(xiàn)黃疸，呈波動(dòng)性E、患兒出生時(shí)已出現(xiàn)黃疸【參考答案】：C43、男，25歲，因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P120次／min，BP70／50mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾臟增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高處墜落，左側(cè)身體先落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是A、肝破裂B、肝被膜下破裂C、延遲性脾破裂D、胃十二指腸破裂E、上消化道出血【參考答案】：C44、有關(guān)"骨關(guān)節(jié)炎"的論述，以下哪項(xiàng)是正確的A、患病率隨著年齡而增加，女性比男性多見(jiàn)B、主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖?、骨贅形成C、臨床表現(xiàn)和X線變化往往不盡一致D、血清類風(fēng)濕因子陰性、血沉不增快、C反應(yīng)蛋白不升高，X線片檢查有助于診斷E、以上都是正確的【參考答案】：E45、男性，61歲，上腹痛半年，痙痛無(wú)規(guī)律，服泰胃美(西咪替丁)無(wú)效，3天前黑便一次。半年來(lái)體重下降6kg，為確診應(yīng)首選何種檢查方法A、上消化道造影B、胃鏡C、CTD、B超E、糞潛血試驗(yàn)【參考答案】：B46、如考慮輸血過(guò)程中出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng)，最簡(jiǎn)單而快速的診斷方法是A、病人血做直接涂片B、病人血做細(xì)菌培養(yǎng)C、所輸血做直接涂片D、所輸血做細(xì)菌培養(yǎng)E、抗菌藥物治療性診斷【參考答案】：C47、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是A、誤吸B、腹脹、腹瀉C、腸炎D、腸道細(xì)菌移位E、膽囊結(jié)石【參考答案】：B48、原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是A、肝內(nèi)B、肺C、左鎖骨上淋巴結(jié)D、骨E、腹腔內(nèi)種植【參考答案】：A49、男性，50歲，上腹不適，食欲不振3個(gè)月，黃疸進(jìn)行性加重1個(gè)月。檢查；皮膚鞏膜明顯黃染，肝右肋下似可捫及增大的膽囊?；?yàn)：血膽紅素260．5μmol／L(15mg／d1)，尿膽紅素陽(yáng)性。最可能的診斷是A、膽囊結(jié)石B、胰頭癌C、肝內(nèi)膽管結(jié)石D、慢性胰腺炎E、病毒性肝炎【參考答案】：B50、男，52歲，燒傷病人，燒傷總面積35％，其中Ⅲ度燒傷面積10％。該患者屬于燒傷的類型是A、輕度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、特重?zé)齻鸈、小面積燒傷【參考答案】：C51、角膜反射的傳入神經(jīng)是A、動(dòng)眼神經(jīng)B、三叉神經(jīng)C、視神經(jīng)D、面神經(jīng)E、展神經(jīng)【參考答案】：B52、顱骨缺損綜合征包括A、頭痛B、失眠C、多夢(mèng)D、健忘E、以上都是【參考答案】：E53、唇裂的發(fā)生是在胚胎第幾周中鼻突下端結(jié)構(gòu)未融合所致A、胎兒第4周B、胎兒第7周C、胎兒第10周D、胎兒第15周E、胎兒第20周【參考答案】：B54、難復(fù)性疝是指A、所有不能還納的腹外疝B、疝內(nèi)容物長(zhǎng)期不能還納但無(wú)血運(yùn)障礙C、疝內(nèi)容物突然突出不能還納但無(wú)血運(yùn)障礙D、疝內(nèi)容物突然突出不能還納且有血運(yùn)障礙E、Littre疝【參考答案】：B55、新生兒皮下壞疽的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、變形桿菌E、類桿菌【參考答案】：A56、男，25歲，搬運(yùn)工人，不慎被重物壓傷后無(wú)明顯呼吸困難，曾有鼻出血。查體：發(fā)現(xiàn)上胸部、肩部及頭頸部有多個(gè)小出血點(diǎn)，眼結(jié)膜下瘀斑，未見(jiàn)其他陽(yáng)性體征。治療應(yīng)采取A、臥床休息，鎮(zhèn)靜止痛等對(duì)癥治療B、肋間神經(jīng)封閉C、開(kāi)胸探查D、輸液、輸血、抗炎治療E、靜脈滴注止血藥【參考答案】：A57、乳腺癌的最主要診斷依據(jù)為A、B型超聲B、病理活檢C、液晶熱圖像D、同位素掃描E、X線干板，鉬靶攝片【參考答案】：B58、成人24小時(shí)尿量少于多少為少尿A、400mlB、500mlC、600mlD、700mlE、800ml【參考答案】：A59、男，34歲，汽油火焰燒傷頭面部，聲音嘶啞，聽(tīng)診可聞及喘鳴及干啰音，X線示：氣管狹窄影，血?dú)夥治稣＃\斷為A、輕度吸入性損傷B、中度吸入性損傷C、重度吸入性損傷D、特重度吸收性損傷E、肺水腫【參考答案】：B60、對(duì)妊娠期婦女或一般情況較差，重要生命器官有器質(zhì)性病變者應(yīng)采用何種方法治療單純性下肢淺靜脈曲張A、彈力襪壓迫治療B、大隱靜脈高位結(jié)扎，剝脫主干，結(jié)扎交通支C、硬化機(jī)注射壓迫治療D、口服藥物治療E、以上都對(duì)【參考答案】：A61、有關(guān)甲狀腺癌以下哪一項(xiàng)描述是正確的A、同位素掃描均為冷結(jié)節(jié)B、頸部放射治療量大于2000rads才可致甲狀腺癌C、出現(xiàn)可切除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響乳頭狀癌的預(yù)后D、髓樣癌的預(yù)后最好E、濾泡狀癌是惡性度最高的病理類型【參考答案】：C62、切除顳頂部筋膜瓣的常用皮膚切口為A、縱形切口B、橫行切口C、S形切口D、T形切口E、倒T形切口【參考答案】：D63、男，44歲，車禍致腦外傷左額硬膜下血腫術(shù)后6天，神清、可語(yǔ)，聲音嘶啞，右枕頭皮淤血腫脹，其并發(fā)癥可能是A、原發(fā)性腦干損傷B、繼發(fā)性腦干損傷C、枕骨骨折D、中顱窩底骨折E、后顱窩底骨折【參考答案】：E64、對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因，但發(fā)現(xiàn)有腦血管痙攣者，進(jìn)行二次血管造影復(fù)查應(yīng)與第一次造影間隔A、2天B、1周C、2周D、3月E、半年【參考答案】：C65、胃十二指腸潰瘍引起大出血的原因是A、胃竇部黏膜炎性糜爛滲血B、潰瘍侵及胰腺引起大出血C、潰瘍基底的動(dòng)脈被侵蝕破裂D、胃十二指腸壁微血管不斷滲血E、胃酸作用使?jié)B血不易凝固【參考答案】：C66、對(duì)吸入性損傷早期診斷具有意義的是A、胸片B、密閉現(xiàn)場(chǎng)C、顏面部燒傷D、煩躁E、聲嘶及喘鳴【參考答案】：E67、女性，46歲，腦外傷12小時(shí)，頭痛嘔吐2次，傷后昏迷1小時(shí)，頭顱CT示左額顳腦挫裂傷，中線無(wú)移位，但出現(xiàn)腦脊液鼻漏，治療應(yīng)A、開(kāi)顱探查修補(bǔ)漏口B、經(jīng)鼻竇手術(shù)修補(bǔ)漏口C、脫水降顱壓D、預(yù)防感染E、鼻腔填塞漏口【參考答案】：D68、下列哪項(xiàng)對(duì)鑒別關(guān)節(jié)結(jié)核有竇道形成伴化膿感染與慢性化膿性關(guān)節(jié)炎竇道經(jīng)久不愈最重要A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類與血沉B、X線攝片C、細(xì)菌培養(yǎng)D、詳細(xì)的病史詢問(wèn)E、局部體征【參考答案】：D69、下列有關(guān)胸腺瘤的描述正確的是A、只要病人身體狀況允許，胸腺瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)原則上應(yīng)手術(shù)切除B、重癥肌無(wú)力絕大多數(shù)都伴有胸腺瘤C、良性胸腺瘤通常不需手術(shù)切除D、胸腺瘤合并有重癥肌無(wú)力者，術(shù)后都應(yīng)該常規(guī)進(jìn)行局部放射治療E、胸腺瘤絕大多數(shù)都伴有重癥肌無(wú)力【參考答案】：A70、導(dǎo)致氣性壞疽的致病菌是A、綠膿桿菌B、梭狀芽孢桿菌C、金黃色葡萄球菌D、鏈球菌E、類桿菌【參考答案】：B71、直腸手術(shù)最易損傷的泌尿器官是A、膀胱B、精索C、前列腺D、尿道E、輸尿管【參考答案】：E72、到目前為止，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因被認(rèn)為是A、感染B、家族遺傳C、免疫功能紊亂D、受風(fēng)、潮濕、寒冷等環(huán)境因素影響E、仍不明【參考答案】：E73、腓骨頭骨折容易造成下列哪種損傷A、脛后動(dòng)脈損傷B、腓深神經(jīng)損傷C、腓總神經(jīng)損傷D、腓淺神經(jīng)損傷E、脛前動(dòng)脈損傷【參考答案】：C74、男性，50歲，經(jīng)常左腰部脹痛，9年前曾拍尿路平片證實(shí)左腎結(jié)石，約1cm×0．8cm，昨日左腰部疼痛加劇，伴畏寒、發(fā)熱。查體：體溫40℃，脈搏120次／分，血壓84／60mmHg，左腰部及左上腹可及腫大觸痛腎臟。尿常規(guī)：白細(xì)A、消炎、解痙、止痛治療B、腎造瘺術(shù)C、腎切除術(shù)D、急診手術(shù)取石E、ESWL【參考答案】：B75、下肢靜脈的解剖特點(diǎn)不包括A、下肢靜脈瓣膜的作用是使血液由淺至深，由下至上流動(dòng)B、隱股靜脈連接處均有隱股靜脈瓣膜C、靜脈瓣膜和靜脈壁離心越遠(yuǎn)，強(qiáng)度越差D、在深淺靜脈交通支中不存在靜脈瓣膜E、靜脈瓣膜缺陷是靜脈瓣膜功能不全的主要原因【參考答案】：D76、男性，72歲，主訴：乏力、消瘦近1年。查體：貧血貌、消瘦，右下腹可捫及一4cm×3cm大小的腫塊，邊界清楚，質(zhì)硬，無(wú)明顯壓痛，纖維結(jié)腸鏡檢查提示為盲腸癌，對(duì)該患者行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)應(yīng)包括下述范圍，除了A、右半橫結(jié)腸B、左半橫結(jié)腸C、升結(jié)腸D、長(zhǎng)約15～20cm的末段回腸E、盲腸【參考答案】：B77、較常見(jiàn)的肱骨髁上骨折為A、屈曲型B、內(nèi)收型C、外展型D、伸直型E、分離型【參考答案】：D78、股骨頸骨折后，下列哪一體征不可能出現(xiàn)A、Bryant三角底邊縮短B、Shoemaker線相交于臍下C、患肢外展、外旋、縮短畸形D、髖部叩擊痛E、患肢略長(zhǎng)于健肢【參考答案】：E79、食管癌，距門(mén)齒18cm，左鎖骨上可觸及一直徑1．5cm質(zhì)硬淋巴結(jié)，其分期至少應(yīng)為A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期【參考答案】：C80、菱形皮瓣屬于A、易位皮瓣B、旋轉(zhuǎn)皮瓣C、推進(jìn)皮瓣D、鄰位皮瓣E、以上都不是【參考答案】：B81、糖尿病病人的手術(shù)，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、糾正水、電解質(zhì)代謝失調(diào)和酸中毒B、改善營(yíng)養(yǎng)狀況C、施行有感染可能的手術(shù)，術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗生素D、手術(shù)應(yīng)在當(dāng)日盡早進(jìn)行，縮短術(shù)前禁食時(shí)間E、應(yīng)用胰島素，使病人血糖穩(wěn)定于正常水平【參考答案】：E82、血培養(yǎng)時(shí)，取血最佳時(shí)間為A、發(fā)熱最高峰時(shí)B、寒戰(zhàn)初起時(shí)C、預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)、發(fā)熱出現(xiàn)前D、發(fā)熱開(kāi)始時(shí)E、寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)【參考答案】：C83、甲亢青年女性，心率106次／分，血壓108／72mmHg，應(yīng)屬于A、正常B、輕度甲亢C、中度甲亢D、重度甲亢E、甲狀腺危象【參考答案】：C84、下列器官移植中，哪一個(gè)術(shù)后早期排斥反應(yīng)較輕A、腎移植B、肝移植C、胰腺移植D、小腸移植E、胰腎聯(lián)合移植【參考答案】：B85、60歲男性的前列腺上，有一個(gè)大小為1cm的硬結(jié)，兩次直腸內(nèi)穿刺活檢報(bào)告都是良性前列腺肥大，下一步應(yīng)做A、單純前列腺切除術(shù)B、重復(fù)直腸內(nèi)穿刺活檢C、根治性前列腺切除術(shù)D、經(jīng)尿道切除鏡作活檢E、經(jīng)直腸B超穿刺活檢【參考答案】：E86、關(guān)于抗利尿激素和醛固酮通過(guò)腎對(duì)水和鈉的調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)是正確的A、細(xì)胞外滲透壓增加，可使抗利尿激素分泌減少B、抗利尿激素釋放減少，水分排出減少C、兩者分泌同增加，水和鈉的排出減少D、醛固酮分泌減少，鈉的排出均減少E、抗利尿激素釋放增加，可使細(xì)胞外液滲透壓增加【參考答案】：C87、顱骨骨膜下血腫的診斷要點(diǎn)是A、血腫常蔓延至全頭部B、血腫一般體積較小，中心凹陷C、常以骨縫為界局限于某一顱骨范圍內(nèi)D、出血來(lái)自靜脈竇E、多伴有凹陷性骨折【參考答案】：C88、急性出血性胰腺炎和急性水腫性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中最主要的鑒別是A、血清淀粉酶升高B、血清脂肪酶減少C、血白細(xì)胞升高D、高鐵血紅蛋白陽(yáng)性E、以上都是【參考答案】：D89、小兒腹痛、嘔吐及低熱三聯(lián)征在未證明其他疾病以前，應(yīng)考慮下列哪一種病A、潰瘍病B、嵌頓疝C、急性病毒性腸炎D、急性闌尾炎E、腸套疊【參考答案】：D90、目前延遲復(fù)蘇的定義一般指?jìng)髱仔r(shí)后開(kāi)始予以復(fù)蘇A、12小時(shí)B、6小時(shí)C、2小時(shí)D、24小時(shí)E、48小時(shí)【參考答案】：B91、骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后，產(chǎn)生的尿外滲范圍主要在A、會(huì)陰部B、恥骨后間隙C、下腹部D、陰囊內(nèi)E、股上1／3【參考答案】：B92、惡性黑色素瘤，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不對(duì)A、可有家族史B、正常皮膚也可發(fā)生C、外科手術(shù)為最佳療法D、主要經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官E、多在色素病變基礎(chǔ)上發(fā)生【參考答案】：D93、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)A、血鎂升高B、血鎂降低C、血鈣升高D、血鈣降低E、血磷升高【參考答案】：C94、一個(gè)體重60kg的成人，燒傷總面積為60％，傷后第1個(gè)8小時(shí)所需補(bǔ)充的總液量是A、2700mlB、5400mlC、3000mlD、3700mlE、2000ml【參考答案】：D95、有關(guān)紐扣指畸形，下列哪些描述恰當(dāng)A、手指伸指肌腱止點(diǎn)斷裂B、手指伸指肌腱中央腱束斷裂C、手指伸指肌腱完全斷裂D、指深肌腱斷裂E、指淺肌腱斷裂【參考答案】：B96、腎內(nèi)型腎盂結(jié)石，直徑2cm大小，應(yīng)行A、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)B、體外沖擊波碎石治療C、腎部分切除術(shù)D、腎竇腎盂切開(kāi)取石E、輸尿管套石術(shù)【參考答案】：B97、男性，10歲，間隙性反復(fù)發(fā)作腹痛4～5年，常伴有嘔吐，嘔吐物或含膽汁或?yàn)槲竷?nèi)容物，但可自行緩解，營(yíng)養(yǎng)情況欠佳，考慮最可能診斷是A、腹型癲癇B、腸痙攣C、腸蛔蟲(chóng)癥D、慢性腸套疊E、腸旋轉(zhuǎn)不良【參考答案】：E98、開(kāi)放性氣胸的病理生理變化是A、縱隔撲動(dòng)B、縱隔移位C、傷側(cè)肺萎縮D、含低氧氣體在傷側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換E、以上都對(duì)【參考答案】：E99、有關(guān)小兒腸套疊的描述中，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、多有果醬樣大便B、常發(fā)生于2歲以內(nèi)小兒C、小兒常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧D、絕大多數(shù)與腸管本身病變有關(guān)E、腹部多可捫及臘腸型、光滑、壓痛腫塊【參考答案】：D100、輸血可致的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、變態(tài)反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、細(xì)胞污染反應(yīng)D、溶血反應(yīng)E、出血傾向【參考答案】：D101、在臂叢神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)中，以下敘述錯(cuò)誤的是A、臂叢上干損傷多見(jiàn)B、霍納綜合征為可有可無(wú)的體征C、臂叢完全性損傷運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為手、前臂、上臂肌肉全癱D、臂叢神經(jīng)完全性損傷感覺(jué)障礙為手、前臂、上臂感覺(jué)完全喪失E、臂叢下部損傷，多因上肢過(guò)度上抬外展造成【參考答案】：D102、膀胱三角區(qū)有蒂乳頭瘤(T1期)，腫瘤直徑小于2cm，治療應(yīng)選擇A、經(jīng)尿道電切或電灼B、化學(xué)療法C、膀胱全切除D、膀胱部分切除E、放射療法【參考答案】：A103、女性患者，43歲，因左腰部脹痛就診。超聲波檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂積水，腎盂內(nèi)有一直徑2．0cm結(jié)石，IVP示左腎中度積水，輸尿管通暢，右腎正常，此時(shí)最佳治療方法是A、腎盂切開(kāi)取石B、經(jīng)皮腎鏡取石C、ESWL(體外震波碎石)D、觀察待積水加重再治療E、經(jīng)腎竇切開(kāi)取石【參考答案】：C104、下述哪項(xiàng)對(duì)中心靜脈壓的影響最小A、靜脈回心血量B、靜脈血管張力C、肺動(dòng)脈楔壓D、血容量E、右心室排血能力【參考答案】：C105、有關(guān)生物瓣的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、不能完全避免血栓形成B、常采用豬心包制成C、植入小兒患者壽命更長(zhǎng)D、存在遠(yuǎn)期衰敗的問(wèn)題E、不需終生抗凝【參考答案】：C106、尺神經(jīng)損傷后出現(xiàn)爪狀畸形的機(jī)制是A、指深屈肌腱的尺側(cè)半由尺神經(jīng)供應(yīng)，尺神經(jīng)損傷后3，4指深屈肌腱功能障礙出現(xiàn)爪狀B、示指及中指不呈爪狀是因?yàn)橹涠傅闹干钋∈苷猩窠?jīng)支配C、主要是因?yàn)槭謨?nèi)肌的損傷，出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸，指間關(guān)節(jié)屈曲所致D、主要是因?yàn)槭謨?nèi)肌的損傷，出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)屈曲，指間關(guān)節(jié)過(guò)伸所致E、以上說(shuō)法均不正確【參考答案】：C107、以下除了哪一項(xiàng)，都是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者的常見(jiàn)體征A、肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音亢進(jìn)B、開(kāi)瓣音C、水沖脈D、胸骨左緣連續(xù)性雜音E、收縮期震顫【參考答案】：B108、泌尿系統(tǒng)結(jié)核最易引起的生殖系統(tǒng)結(jié)核是A、前列腺結(jié)核B、輸精管結(jié)核C、附睪結(jié)核D、睪丸結(jié)核E、清囊結(jié)核【參考答案】：C109、下列哪種疾病可導(dǎo)致縱隔撲動(dòng)A、張力性氣胸B、閉合性氣胸C、多根多處肋骨骨折D、進(jìn)行性血胸E、肺爆震傷【參考答案】：C110、男性，28歲，腰背及髖部疼痛一年，晨活動(dòng)發(fā)僵，時(shí)而雙眼紅痛。查體：骶髂關(guān)節(jié)處叩痛，X線無(wú)異常，ESR28mm／h。為進(jìn)一步確診應(yīng)查A、血HLA-B27B、IgM型RFC、雙膝關(guān)節(jié)X線片D、血抗核抗體E、PPD試驗(yàn)【參考答案】：A111、有關(guān)高血壓病腦出血的手術(shù)適應(yīng)證，下述哪項(xiàng)是不正確的A、有心、肺、肝、腎等嚴(yán)重疾患患者多不宜手術(shù)B、淺部出血應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)C、動(dòng)脈血壓＞26．6／16kPa(200／120mmHg)，眼底出血者多不宜手術(shù)D、大腦半球出血量＞30ml，小腦出血＞10ml者多不宜手術(shù)E、急性腦干出血手術(shù)很少成功【參考答案】：D112、急性乳腺炎的最多見(jiàn)的原因是A、有乳腺囊性增生癥病史B、先天乳頭內(nèi)陷C、初產(chǎn)婦D、全身抵抗力下降E、乳頭皮膚破潰損傷【參考答案】：E113、急性膽囊炎，下述哪種情況不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù)A、發(fā)病時(shí)間大于72小時(shí)B、發(fā)病時(shí)間小于72小時(shí)C、右上腹壓痛、肌緊張，莫菲氏征陽(yáng)性D、高齡病人伴有糖尿病，發(fā)病48小時(shí)E、肥胖病人【參考答案】：A114、對(duì)陰莖、陰囊淋巴水腫的治療，目前較為滿意的是A、手術(shù)治療B、彈性織物加壓包扎C、烘綁療法D、按摩療法E、藥物治療【參考答案】：A115、男，19歲，半月前感右大腿近端內(nèi)側(cè)有些酸痛，按摩時(shí)發(fā)現(xiàn)局部有一包塊，極硬，檢查發(fā)現(xiàn)右大腿近端股血管內(nèi)側(cè)捫及5cm×6cm腫塊，表面光滑，質(zhì)硬固定，X線片：右股骨小粗隆部位一腫塊，向外生長(zhǎng)，與小粗隆相連，其密度與小粗隆的密度相仿，其診斷應(yīng)考慮為A、骨肉瘤B、骨巨細(xì)胞瘤C、軟骨肉瘤D、骨髓炎E、骨軟骨瘤【參考答案】：E116、下述哪條動(dòng)脈損傷是導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的主要原因A、旋股外側(cè)動(dòng)脈B、股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈C、股骨圓韌帶小動(dòng)脈D、旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈E、干骺端上側(cè)動(dòng)脈【參考答案】：D117、重度燒傷指下列哪種A、30％燒傷總面積50％，10％三度燒傷面積≤20％，或伴有休克、嚴(yán)重復(fù)合傷、中重度吸入性損傷B、30％燒傷總面積≤50％，10％≤三度燒傷面積≤20％，或伴有休克、嚴(yán)重復(fù)合傷、中重度吸入性損傷C、30％燒傷總面積50％，10％三度燒傷面積20％，或伴有休克、嚴(yán)重復(fù)合傷、中重度吸入性損傷D、30％燒傷總面積≤50％，10％三度燒傷面積≤20％，或伴有休克、嚴(yán)重復(fù)合傷、中重度吸入性損傷E、30％≤燒傷總面積≤50％，10％三度燒傷面積≤20％，或伴有休克、嚴(yán)重復(fù)合傷、中重度吸入性損傷【參考答案】：D118、急性尿潴留最常用的有效治療方法A、膀胱造瘺B、留置導(dǎo)尿C、膀胱穿刺D、前列腺切除術(shù)E、尿道擴(kuò)張術(shù)【參考答案】：B119、下述哪種止血方法易引起急性腎功能不全A、壓迫包扎法B、指壓法C、加墊屈指法D、止血帶法E、直接止血法【參考答案】：D120、男性，45歲，高空作業(yè)時(shí)不慎從約10米處墜下，主訴胸骨后、上腹部持續(xù)性疼痛，呼吸困難，伴嘔吐，嘔吐物中含有咖啡渣樣物質(zhì)。查體：血壓10．5／7．5kPa，頸部可捫及皮下氣腫。胸片示左側(cè)氣胸和大量胸腔積液，治療措施不當(dāng)?shù)臑锳、上消化道碘油造影B、靜脈補(bǔ)液抗炎C、開(kāi)胸探查手術(shù)D、高蛋白飲食E、胸腔閉式引流術(shù)【參考答案】：D121、女性，20歲，因外傷致C4、C5骨折并頸髓損傷，四肢呈弛緩性癱瘓，高熱40℃，持續(xù)數(shù)日不降，應(yīng)采取何種降溫方法A、口服阿司匹林B、冬眠療法C、使用抗生素D、物理降溫E、以上都不是【參考答案】：D122、一肺炎病人，經(jīng)一般抗生素治療后仍高熱不退，并突然出現(xiàn)呼吸困難，咳大量膿臭痰，每日約150ml，X線胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出膿液，其主要治療方法是A、胸腋后線第6肋間閉式引流B、根據(jù)膿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感性測(cè)定更換抗生素C、反復(fù)胸穿抽膿、抽氣D、開(kāi)放性胸膜腔引流E、開(kāi)胸手術(shù)，清除胸膜腔膿液【參考答案】：A123、判斷膀胱破裂最簡(jiǎn)便的檢查方法是A、恥骨上膀胱穿刺B、腹腔穿刺C、插入金屬尿管D、導(dǎo)尿及膀胱注水試驗(yàn)E、膀胱造影【參考答案】：D124、一側(cè)小腦裂孔疝出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體癱患的原因是A、患側(cè)大腦腳受壓B、延腦的同側(cè)受壓C、橋腦的同側(cè)受壓D、同側(cè)內(nèi)囊受壓E、同側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)受壓【參考答案】：A125、新生兒巨結(jié)腸最重要的臨床表現(xiàn)是A、腹脹，腹壁淺靜脈怒張B、嘔吐糞便樣物C、腹部可見(jiàn)腸型D、胎便排除延遲E、營(yíng)養(yǎng)不良【參考答案】：D126、女性，38歲，因右上腹疼痛1天來(lái)診。查體：見(jiàn)鞏膜黃染，體溫39．5℃，右上腹肌緊張。膽管內(nèi)有結(jié)石，如果不及時(shí)治療，其最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、膽管炎性狹窄B、膽源性肝膿腫C、休克D、膽道出血E、膽囊穿孔【參考答案】：C127、膽固醇結(jié)石好發(fā)于A、右肝管B、左肝管C、膽總管D、肝內(nèi)膽管E、膽囊【參考答案】：E128、以下哪項(xiàng)是治療顱內(nèi)壓增高的關(guān)鍵因素A、應(yīng)用脫水藥物B、腦室穿刺、腦脊液引流C、開(kāi)顱減壓D、迅速去除病因E、限制水、鈉攝取量【參考答案】：D129、關(guān)于硬膜下血腫描述錯(cuò)誤的是A、急性者多伴有腦挫損傷B、為原發(fā)性腦損傷C、為繼發(fā)性腦損傷D、按時(shí)間可分急性、亞急性及慢性E、為新月形【參考答案】：B130、巨大帽狀腱膜下血腫處理原則A、熱敷B、冷敷C、預(yù)防感染D、抽吸后加壓包扎E、切開(kāi)引流【參考答案】：D二、多選題（共30題，每題2分）1、冷凍對(duì)皮膚保存的影響A、低滲性損傷B、高滲性損傷C、細(xì)胞內(nèi)冰晶的損傷D、皮膚復(fù)溫時(shí)的再損傷E、細(xì)胞外冰晶的損傷【參考答案】BCDE2、常見(jiàn)引起咯血的病因是A、支氣管擴(kuò)張B、急性支氣管炎C、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥D、肺動(dòng)靜脈瘺E、肺栓塞【參考答案】ABCDE3、下述關(guān)于縱隔神經(jīng)源性腫瘤的描述正確的是A、成人中的縱隔神經(jīng)源性腫瘤大多數(shù)是良性的B、常起源于胸交感神經(jīng)節(jié)、肋間神經(jīng)和副神經(jīng)節(jié)細(xì)胞C、兒童中的縱隔神經(jīng)源性腫瘤大多數(shù)是良性的D、部分腫瘤呈啞鈴狀E、即便是良性腫瘤手術(shù)切除后也常常容易再?gòu)?fù)發(fā)【參考答案】ABD4、預(yù)防急性腎衰的措施中，哪項(xiàng)措施是恰當(dāng)?shù)腁、術(shù)中或術(shù)后少尿，可用速尿或甘露醇靜滴B、及時(shí)補(bǔ)充血容量不足C、避免采用易造成低血壓及缺氧的麻醉方式D、若有休克宜用去甲腎上腺素升壓E、誤輸異型血后宜用甘露醇及碳酸氫鈉【參考答案】ABCE5、在局麻藥種類和劑量已經(jīng)確定時(shí)，影響脊麻平面的因素有A、穿刺部位B、病人體位C、注藥速度D、局麻藥中是否加腎上腺素E、注藥后回抽腦脊液再注射【參考答案】ABCE6、治療新生兒臍炎正確的是A、不必處理B、早期局部清潔，干燥，呋喃西林濕敷，或2％龍膽紫涂擦C、經(jīng)常清除分泌物D、臍部有肉芽腫，創(chuàng)面用硝酸銀棒燒灼E、如有感染擴(kuò)散時(shí)，用廣譜抗生素、補(bǔ)液、輸血或血漿【參考答案】BCDE7、基底細(xì)胞癌的特點(diǎn)為A、手術(shù)切除效果好B、較早出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、惡性程度較低D、呈菜花狀隆起E、放射治療高度敏感【參考答案】ACE8、腸道外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥有A、高鈉、高氯、高血糖B、腹脹、腹瀉C、腸屏障功能減退D、高滲性非酮性昏迷E、低血糖【參考答案】ACD9、在尿酸結(jié)石的預(yù)防中哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、少食鈉鹽B、多吃富含纖維素食物C、酸化尿液D、少飲用牛奶E、多吃動(dòng)物蛋白【參考答案】CE10、巖尖綜合征表現(xiàn)為同側(cè)面部疼痛或麻木，眼球內(nèi)斜、復(fù)視，受累的腦神經(jīng)有A、面神經(jīng)B、聽(tīng)神經(jīng)C、展神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、動(dòng)眼神經(jīng)【參考答案】CD11、前列腺增生癥的藥物治療不包括A、α受體阻滯劑B、5α還原酶抑制劑C、β受體阻滯劑D、抗雄激素類藥物E、α受體激動(dòng)劑【參考答案】CE12、引起上腹痛的外科疾病常見(jiàn)于A、膽石癥B、急性闌尾炎C、膽道蛔蟲(chóng)癥D、急性胰腺炎E、胃潰瘍穿孔【參考答案】ABCDE13、面癱的手術(shù)治療方法可為A、肌肉移植B、神經(jīng)移植C、